Артрит плюснефалангового сустава и его лечение

Первый плюснефаланговый сустав – это достаточно крупное сочленение, обеспечивающее подвижность большого пальца. Этот сустав ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, так как большой палец играет ведущую роль в движении стопы при ходьбе. Артрит плюснефалангового сустава – это распространенное воспалительное заболевание, встречающееся преимущественно у женщин. Патология характеризуется отеком и болевым синдромом и приводит к нарушениям походки.

Роль плюснефалангового сустава

Расположение плюснефалангового сустава

Плюснефаланговые суставы соединяют кость стопы с фалангами пальцев. Они амортизируют удары стопы о землю при ходьбе, беге или прыжках, тем самым принимая непосредственное участие в движении. Артриты плюснефаланговых суставов – распространенная патология, которую могут вызвать различные причины. По статистике, с таким заболеванием чаще сталкиваются женщины.

Первый плюснефаланговый сустав – это сочленение между плюсневой костью и фалангой большого пальца.

Воспаление плюснефалангового сустава быстро приводит к его деформации из-за особенностей расположения сочленения, поэтому требует своевременного выявления и адекватной медикаментозной терапии.

Причины развития артрита

Неудобная обувь – одна из причин артрита

Одна из распространенных причин развития артрита плюснефалангового сустава стопы – это изнашиваемость сочленения и хрящевой ткани. Это связано с тем, что стопы ежедневно на протяжении всей жизни человека подвергаются огромным нагрузкам. Как правило, с естественным старением суставов сталкиваются люди старше 50 лет.

Среди прочих причин развития болезни:

ношение слишком узкой обуви;
травмы и повреждения сустава;
подагра;
солевые отложения;
аномалии строения позвоночного столба;
плоскостопие;
наличие лишнего веса.

Неправильно подобранная обувь – это серьезное испытание для суставов стопы. Слишком узкие туфли приводят к компрессии 1-го плюснефалангового сустава. Из-за постоянного пережатия, в этой зоне нарушаются обменные процессы, увеличивается продукция синовиальной жидкости и развивается воспалительный процесс.

Еще одна распространенная причина развития артрита 1 плюснефалангового сустава – это ношение модельной обуви на высоком каблуке. Длительное пребывание в таких туфлях нарушает кровообращение в стопах и сопровождается неправильным распределением нагрузки на переднюю часть стопы, что вызывает боль и провоцирует развитие отека.

При беге и прыжках плюснефаланговый сустав большого пальца выполняет амортизирующую функцию. Избыточные нагрузки и интенсивные тренировки могут приводить к нарушению выработки синовиальной жидкости. В результате трение внутри сустава увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Важную роль в здоровье суставов стопы играет удобная обувь. Неправильно подобранная повседневная и спортивная обувь потенциально опасна развитием артрита.

Подагра – это нарушение обмена веществ. При этом заболевании нарушается выведение мочевой кислоты их организма. В результате соли мочевой кислоты откладываются в мелких суставах. В первую очередь страдают суставы пальцев ног, включая плюснефаланговые. Во время ходьбы солевые отложения раздражают капсулу сустава, что приводит к развитию артрита первого плюснефалангового сустава. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Воспаление в суставах ног нередко ассоциируется с другими заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь речь идет об аномалиях строения – сколиозе, кифозе, плоскостопию Эти патологии приводят к неправильному распределению веса тела при ходьбе, что увеличивает нагрузку на некоторые суставы и провоцирует их быструю изнашиваемость. На этом фоне развивается плюснефаланговый артрит и фаланговый артрозоартрит стопы – болезнь суставов, для которой характерны одновременно симптомы артрита и артроза. Это же происходит при наличии большого количества лишнего веса.

В международной классификации болезней МКБ-10 артрит плюснефалангового сустава шифруется кодом М13.1 – моноартрит неуточненный.

Симптомы заболевания

Выраженный отек косточки большого пальца делает любую обувь неудобной

Плюснефаланговый артрит отличается настолько характерными симптомами, что перепутать его с другими патологиями суставов практически невозможно, за исключением артроза и артрито-артроза.

Главный специфический симптом – это выраженный отек косточки большого пальца, который приводит к неправильному расположению плюснефалангового сустава. Из-за отека возникает выраженный болевой синдром при ношении узкой закрытой обуви.

Другие симптомы заболевания:

боль в первой половине дня;
покраснение кожи в пораженной зоне;
уменьшение боли после нагрузки.

Артрит плюснефалангового сустава – это внезапно острый воспалительный процесс, который возникает спонтанно. Боли в суставах может предшествовать травма или ушиб передней части стопы. Как правило, отек вокруг сустава нарастает буквально на глазах, часть пальца увеличивается в объеме за считанные часы.

Артрозоартрит – еще одно распространенное заболевание плюснефалангового сустава. При этой патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани стопы, из-за чего хрящ теряет эластичность. При этом к симптомам артрита присоединяются признаки артроза – хруст при нагрузке на сустав, усиление боли при нагрузках. Таким образом, болевой синдром постоянно присутствует и проходит лишь при приеме специальных препаратов.

Диагностика

Анализ крови и рентген сустава помогут поставить диагноз

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

анализ крови на выявление ревматоидного фактора;
определение уровня мочевой кислоты;
рентген сустава;
микроскопия синовиальной жидкости.

Анализ крови на ревмопробы позволяет исключить ревматоидный артрит. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с подагрическим артритом, для этого исследуется уровень мочевой кислоты. Повышенная концентрация этого вещества позволяет предположить подагру.

Рентген необходим для точной визуализации поражения сустава. Дополнительно может быть назначено МРТ для определения состояния хрящевой ткани. Исследование синовиальной жидкости необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Медикаментозные методы лечения и физиотерапия

В первую очередь необходимо обездвижить сустав и снизить нагрузку на него. С этой целью пациенту необходимо носить специальный жесткий фиксатор. Далее в терапии артрита плюснефаланговых суставов применяется медикаментозное лечение. Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Эти препараты устраняют болевой синдром, уменьшают отек и купируют воспалительный процесс. Кортикостероиды вводятся в полость сустава в условиях стационара, самостоятельно делать уколы нельзя.

Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости и кровообращения в воспаленной области применяются аппаратные методы – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Также нередко назначают мануальную терапию и ЛФК.

Народная терапия и диета

Лечить сочленения ног при артрите плюснефалангового сустава стопы можно и народными методами. С этой целью применяют:

растирания настойкой сирени;
мазь с прополисом собственного приготовления;
мочегонные отвары и настои;
компрессы с водочной настойкой индийского лука.

Для уменьшения отека рекомендованы мочегонные средства – настой петрушки, отвар шиповника, чай из листьев брусники. Народные методы будут эффективны, если применять их в дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии.

Наравне с народными средствами больному показана диета. Если подтвердилась подагра, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключены все продукты, повышающие уровень мочевой кислоты. Во всех остальных случаях необходимо отказаться от продуктов-аллергенов, солений, копченостей, жирной и тяжелой пищи.

Советы по профилактике

Правильный подбор повседневной обуви предотвратит появление артрита плюснефалангового сустава стопы

Так как воспаление плюснефалангового сустава во многом обусловлено особенностями нагрузки на эту стопу, от этого заболевания не застрахован ни один человек. Для профилактики артрита необходимо:

не допускать появления лишнего веса;
правильно подбирать повседневную обувь;
следить за рационом;
избегать травм большого пальца ноги.

Повседневная обувь должны быть подобрана по размеру и изготовлена из качественных «дышащих» материалов. Рекомендуется выбирать обувь с умеренным подъемом на небольшом каблуке. Туфли на шпильках и балетки с плоской подошвой не должны носиться регулярно. При наличии сколиоза или плоскостопия важно отдавать предпочтение ортопедической обуви, которая обеспечит правильное положение стопы при ходьбе.

Источник

Артрит плюснефаланговых суставов стопы – патология, связанная с серьезным дискомфортом для пациента, потерей двигательной активности, утратой качества жизни. Ступня – это важнейшая часть скелета, благодаря которой человек имеет возможность свободного движения, а следовательно – полноценного существования.

Артрит плюснефаланговых суставов

Устройство стопы позволяет обеспечить поддержку тела и равномерное распределение нагрузки при различных видах двигательной активности – пешей ходьбе, спортивной деятельности, танцевальных па.

Кости ступни имеют многочисленные суставные соединения – как между плюсневыми и фаланговыми костями, так и между косточками пальцев.

Благодаря усиленной нагрузке на эту область тела пациентов нередко беспокоят суставные воспаления ступни, такие как артрит плюсневых костей стопы, артрит плюснефалангового сустава, воспаление мелких косточек ступни.

Причины появления

Анатомия стопы выглядит таким образом:

Предплюсна – трубчатые кости, соединяющие кости лодыжки и плюсны.
Плюсна – пять более мелких костей, расположенных между предплюсной и пальцами.
Фаланговые кости пальцев ног – самые мелкие косточки стопы.

Доктора отмечают: воспалительные процессы суставных тканей стоп – явление довольно распространенное, не щадящее пациентов любой возрастной категории. Воспалиться могут как суставы плюсны, так и плюснефаланговые или мелкие суставы пальцев ног.

Рассмотрим факторы возникновения артритов стопы подробнее.

Наследственность – нередко случается, что предрасположенность к суставным воспалениям заложена генетически.
Пониженный иммунитет.
Недуги аутоиммунного характера, вызывающие патологический сбой обмена веществ.
Сахарные диабеты разных типов.
Травмирование костей стопы.
Сбои обмена веществ в организме в результате пищевых погрешностей.
Чрезмерный вес тела пациента, ожирение.
Резкое переохлаждение.
Гиподинамичный образ жизни.
Дискомфортная обувь, особенно на высоких неудобных каблуках.
Чрезмерные спортивные нагрузки, профессиональный спорт.

Профессиональный спортсмен

Разновидности заболевания

В зависимости от причин возникновения недуга различается несколько видов воспалений суставов стопы:

Ревматоидный артрит мелких суставов стопы – заболевание аутоиммунного характера. Чаще всего бывает вызвано серьезным сбоем обменных процессов, в результате которого организм начинает отторгать собственные суставные ткани как инородные. Возникает у людей старше 40-50 лет, преимущественно у женщин.
Подагрический артрит 1 плюснефалангового сустава – бывает вызван отложением мочекислых солей в суставной сумке большого пальца ноги. В результате в области суставного сочленения образуется твердая шишка, создающая серьезный дискомфорт при движении. Впоследствии болезнь может захватить и другие суставы – голеностопа, фаланг пальцев, пятки. Чаще всего диагностируется у мужчин старше 45-50 лет.
Остеоартрит – поражает не только хрящевые ткани, но и суставные кости. В результате хрящевые ткани разрушаются, пальцы стопы деформируются, ступня становится схожей с ластой моржа. Пациенты – возрастная группа выше 50 лет.
Реактивный – воспалительные процессы возникают на фоне инфекционных недугов, перенесенных ранее. Диагностируется преимущественно у юношей и молодых мужчин до 35-40 лет.
Посттравматический – развивается на фоне перенесенных травм. Болезнь может долгое время «дремать» в организме, первые симптомы зачастую проявляются спустя несколько лет после травмы.

Симптоматика

При артрите ревматоидного типа воспаления суставных тканей характеризуются хроническим течением, стопа деформируется, наблюдается снижение двигательной активности. Заболевание часто приводит к инвалидности, а иногда становится причиной полного обездвижения пациента.

При ревматоидном недуге пациентов беспокоят следующие симптомы:

Неподвижность пальцевых суставов в утренние часы.
Чувство усталости даже при непродолжительной двигательной активности.
Симметричность воспаления – как правило, поражаются суставы пальцев обеих ног.
Выраженная отечность, краснота кожного покрова в месте воспаления.
Общая слабость, повышение температуры, лихорадка.

Подагра – чаще всего это артрит 1 плюснефалангового сустава правой стопы (у правшей). Первые симптомы в виде острых болей обычно появляются в ночной период. Обострение может длиться от недели до месяца в зависимости от своевременности и эффективности лечения.

Подагра

Картина развития болезни выглядит следующим образом:

Боль быстро нарастает и становится нестерпимой. Это вызвано тем, что кристаллы мочекислых солей, вызывающие воспалительный процесс, имеют заостренную форму и приносят дискомфорт даже в результате самых незначительных движений.
Отечность, которая также развивается ускоренными темпами, сопровождается резким покраснением кожного покрова.
Артрит первого плюснефалангового сустава также можно определить по высокой температуре кожи в месте воспаления. Окончательный диагноз «подагра» может быть поставлен на основании результатов анализа крови, содержащего превышение допустимой нормы мочевой кислоты.

Остеоартрит – поражение хрящевых и костных тканей сустава. Нога отекает, кожа приобретает выраженную красноватую окраску, пациента беспокоит болевой синдром и невозможность комфортного движения.

Реактивный артрит – развивается на фоне перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций. Сопровождается общими симптомами артрита. По мере развития болезни воспалением поражаются и другие мягкие ткани – связки, сухожилия.

Для посттравматического артрита также характерны общие симптомы воспаления суставных тканей – резкие боли, быстрая утомляемость при движении, отеки, покраснение кожи, ограниченность двигательной активности.

Методы терапии

Основные направления лечения артрита плюснефаланговых суставов стопы:

Снятие воспаления, устранение боли и отека.
Устранение инфекции.
Нормализация двигательной функции.
Восстановление разрушенных хрящевых и суставных тканей.
Нормализация обменных процессов (при подагрическом и ревматоидном артрите).

Лечебные методы при воспалениях плюснефаланговых суставов:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Диета.
Народные средства.

Рассмотрим каждое направление подробнее.

Медикаменты

Чтобы лечить артрит плюснефаланговых суставов стопы, доктора назначают следующие группы медикаментов:

Антибактериальные средства – если заболевание вызвано инфекцией. Длительность курса и группа антибиотиков выбирается исходя из особенностей инфекционного заболевания.
Антивоспалительные средства – нестероидные и кортикостероидные препараты: Ибупрофен, Преднизолон, Диклофенак. Выписываются для снижения активности воспаления, устранения болевого синдрома и отечности. Это могут быть как уколы, так и препараты для внутреннего и наружного применения.
Хондропротекторные средства – помогают восстановить поврежденные хрящи мелких суставов стопы. Выпускаются в таблетированной и капсульной форме, реже – в виде инъекций. Наиболее эффективными считаются: Мовекс Актив, Формула С, Алфлутоп и Терафлекс.
Цитостатические препараты – рекомендуются при артрите суставов ревматоидного типа для восстановления обмена веществ. Это такие лекарства, как Винкристин, Цисплатин, Колхамин.

Физиотерапия

По отзывам докторов, физиотерапевтические методы способны заметно ускорить процесс выздоровления, снизить остроту симптомов при лечении артрита мелких суставов стопы.

Ультразвуковое лечение – способствует регуляции кровотока в тканях ступни, устранению воспаления, отека и болей.
Прогревания парафином и инфракрасными лучами – назначаются после купирования острой фазы артрита плюснефаланговых суставов. Нормализует кровообращение и микроциркуляцию, ускоряет регенерационные процессы суставных тканей.
Магнитная терапия – помогает быстро избавить пациента от болей, устранить воспалительный процесс.
Массажная терапия – активизирует восстановительные процессы, нормализует кровоток, способствует ускоренному выздоровлению.
Йодобромные, сероводородные, грязевые ванны – также помогают облегчить состояние пациента и ускорить восстановительный процесс.

Диетотерапия

Пациентам, страдающим артритами, следует исключить из питания все продукты, способствующие отложению мочекислых солей: ревеня и щавеля, красного и жирного мяса, копченостей, консервов.

Очень полезны студни на костях, крупы, овощи и фрукты, кисломолочка, орехи, рыба морская. Важное примечание: алкоголь и табачная продукция должны быть исключены!

Салат при артрите

Народное лечение

Применяются совместно с основной терапией для ускорения восстановления суставных тканей и снятия болезненных симптомов.

Облегчат болевой синдром, снизят силу воспаления ножные ванночки с крепким раствором поваренной или йодированной соли, нагревание плюснефаланговых суставов при помощи мешочков с горячим песком (можно просто опустить ноги в песок), разнообразные лечебные компрессы.

Важно помнить, что в острой фазе заболевания, особенно сопровождающейся гнойным течением, разогревающие процедуры запрещены.

Заключение

Пациентам, страдающим артритами пальцев ног, необходимо тщательно контролировать свое состояние и соблюдать повседневные меры предосторожности:

Избегать чрезмерных и длительных охлаждений ступни.
Носить удобную обувь из гигроскопичных материалов, отказаться от высоких каблуков. Избавиться от дискомфорта при ходьбе, предотвратить прогрессирование артрита помогут ортопедические стельки, подобранные врачом – ортопедом индивидуально.
Соблюдать диету, рекомендованную при суставных воспалениях.
Отказаться от вредных привычек к табаку и алкоголю.
Регулярно посещать доктора для контроля состояния суставных соединений.

Источник

Нижние конечности на протяжении всей жизни выдерживают всевозможные нагрузки. Ведь помимо того, что масса всего тела опирается на ноги, человек все время куда-то ходит, бегает, ездит на велосипеде и т.д. Стопа занимает ведущую роль в опорно-двигательной системе человека. Ее основная задача – поддерживать тело в вертикальном положении и обеспечивать его свободное передвижение.

Выдерживать постоянные нагрузки позволяет особенное строение стопы, которое подразумевает крепкие связки, развитую мускулатуру и здоровые суставы. Но, к сожалению, артрит плюснефалангового сустава становится проблемой для многих людей. Данное заболевание лишает стопу подвижности, что ощутимо снижает качество жизни.

Причины развития патологии

Суставы стопы имеют намного больший объем движений, чем аналогичные суставы верхних конечностей. Они имеют шарообразную форму и изнутри крепятся группой связок: подошвенными, коллатеральными и поперечной глубокой.

Повреждение плюснефалангового сочленения становится серьезным препятствием для полноценной жизни современного человека, лишая его возможности самостоятельного передвижения и работоспособности. Особенно часто заболевание бывает спровоцировано такими факторами:

наличие избыточной массы тела увеличивает нагрузку на нижние конечности;
предпочтение тесной обуви или обуви на каблуке;
плоскостопие может стать причиной артрита даже при незначительных нагрузках на стопу;
любые повреждения стопы: вывихи, ушибы, переломы и т.д.;
нарушение обменных функций организма;
аутоиммунные процессы, когда организм «работает» против себя;
инфекции органов дыхания, мочеполовой системы;
кишечные инфекции;
наследственность;
старение организма, которое в среднем начинается с 50 лет;
трудовая деятельность, которая подразумевает постоянное нахождение на ногах: парикмахер, повар, хирург и т.д.;
неправильное питание;
систематическое поднятие и перенос тяжестей: грузчик, шахтер, землекоп и т.д.;
малоподвижный образ жизни.

Чтобы лечение патологии принесло положительный результат, в первую очередь проводится ряд диагностических мероприятий, которые направлены на выявление первопричин артрита.

На основании результатов исследований назначаются лечебные процедуры и препараты для локализации очага, вызвавшего воспалительный процесс в сочленении.

Симптомы плюснефалангового артрита

Плюснефаланговый артрит начинает свое развитие после попадания инфекции в сочленение или при системных сбоях в организме. Заболевание оккупирует капсулу сочленения, а иногда захватывает подлежащую кость. Воспалительный процесс заявляет о себе такими признаками:

острая боль при любой нагрузке, которая ослабевает в состоянии абсолютного покоя;
отечность в области воспаления;
повышенная температура в месте протекания патологического процесса;
покраснение кожного покрова над суставом;
частичная утрата подвижности большого пальца ноги, особенно после сна или длительного состояния покоя.

Иногда случается общее ухудшение состояния пациента. Это становится заметно по следующим признакам:

Резкая боль во время мочеиспускания.
Выделения из половых путей.
Конъюктивит и прочие воспалительные процессы.
Приступообразный кашель.
Одышка.
Диарея с примесями слизи и прожилками крови.

Подробно о заболеваниях большого пальца ноги >>

Если к вышеперечисленным ухудшениям самочувствия добавляется боль в плюснефаланговом суставе, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

После осмотра специалист назначит необходимые диагностические процедуры, а на основании результатов анализов начнет терапию.

Диагностика и лечение

Чтобы безошибочно поставить диагноз, доктору необходимо произвести комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:

рентгенографию;
МРТ;
лабораторные анализы мочи и крови ( общий и биохимический);
анализ синовиальной жидкости.

Как только определится первопричина плюснефалангового артрита, может понадобиться консультация ревматолога, ортопеда, инфекциониста или эндокринолога. Чем раньше выяснится причина заболевания, тем успешнее пройдет лечение сустава.

Лечение плюснефалангового артрита включает в себя ряд мероприятий: медикаментозное воздействие, физиотерапевтические методы, специальная диета. В самых крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Для начала больному надежно фиксируют больную конечность, лишая ее подвижности.

Вторым этапом назначается диета с нужным содержанием БЖУ и с жестким ограничением соли.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и симптомов плюснефалангового артрита, а также на восстановление подвижности сустава. Для этого применяют:

1. Противовоспалительные средства: Нимесил и проч.
2. Антибиотики: Пенициллины и др.
3. Противоподагрические: Магурлит и проч.
4. Глюкокортикоиды.
5. Цитостатики.
6. Хндропротекторы.
7. Комплексные витамины и микроэлементы.

Также применяют наружные средства, которые наносятся непосредственно на место воспаления и эффективно снимают боль и воспаление. Наиболее часто применяют: Долобене-гель, Диклак, Кетопрофен.

Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. После снятия основных симптомов, больной приступает в физиотерапевтическим методам: компрессы, массажи, электрофорез, лечебная гимнастика и т.д.

Подобные мероприятия помогают закрепить результат от медикаментозной терапии и скорее вернуться к привычной жизни.

Существует масса народных рецептов для лечения плюснефалангового артрита. Но использовать их можно только с позволения лечащего врача.

Артрит плюснефалангового сустава – заболевание, которое может привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, не стоит халатно относиться к своему самочувствию. Даже при самых незначительных на первый взгляд симптомах, следует сразу же показаться врачу. Данная мера позволит сохранить крепкое здоровье и подвижность до глубокой старости.

Источник