Артрит после травмы стопы

Посттравматический артрит представляет собой воспалительный процесс в суставных структурах, формирующийся в ответ на их повреждение. Это состояние может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдают нижние конечности. Соответственно локализации повреждения заболеванию присваивается код по МКБ 10 — от М20 до М25.

Артрит как следствие постоянного травматизма

Причины

Причиной посттравматической артропатии является нарушение целостности суставных структур – хрящей, костных поверхностей сустава, связок и капсулы. Это наблюдается при различных травмах:

Ушибах;
Переломах;
Вывихах.

Способствуют возникновению посттравматического артрита снижение резистентности организма, метаболические нарушения, системные патологии.

Важно!
Большое значение в развитии посттравматического артрита имеет наличие очагов хронической инфекции в организме. Микробная флора достигает поврежденного участка с током крови или лимфы.

В группу риска по развитию заболевания входят спортсмены, пожилые люди, маленькие дети.

Воспаление в суставе начинает развиваться в результате нарушения кровоснабжения, питания тканей и присоединения микробной флоры. Нередко основой воспалительного процесса становится кровоизлияние в полость сустава. Чем дольше не проводится лечение травмы, тем выше риск развития артрита.

Часто повторяющиеся травмы скорее приведут к развитию посттравматического артрита, чем однократно произошедший перелом или вывих.

Люди, входящие в группу риска

Симптомы

Травматический артрит имеет определенную последовательность развития. Выраженность симптоматики не имеет зависимости от степени тяжести травмы. Клиническая картина укладывается в несколько стадий:

Начальная. Для этой стадии характерны минимальные изменения в суставе. Человека беспокоят неопределенные боли в коленях или голеностопах, повышенная утомляемость при нагрузке. После отдыха дискомфортные ощущения исчезают. Внешне суставы не изменены;
Стадия клинических проявлений. Воспаление достигает своего максимума, поэтому симптомы становятся очевидными. Человек отмечает сильные боли в суставах, усиливающиеся при движениях и практически не исчезающие после отдыха. Характерно появление общей симптоматики — недомогание, умеренное повышение температуры тела. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны коленей или лодыжек. Суставы становятся отечными, увеличены в размере по отношению к здоровым. Кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. При прощупывании поврежденного участка отмечается усиление болей;
Стадия деформации. При отсутствии необходимого лечения появляются признаки деформации сустава, так как ткани уплотняются, образуются спайки в суставной полости. Деформация приводит к нарушению двигательной функции.

Наиболее ярко эти стадии прослеживаются в развитии посттравматического артрита коленного сустава.

Важно!
Посттравматическое воспаление легко может привести к развитию гнойных осложнений. Это обусловлено попаданием в очаг поражения патогенной микрофлоры.

Посттравматический артрит голеностопного сустава может длительное время протекать латентно, человека беспокоит лишь дискомфорт в области лодыжки.

Признаки появления посттравматического артрита

Диагностика

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
Рентгенологическое обследование;
Артроскопия;
Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

Лечение

Лечение посттравматического артрита проводится комплексно. Оно включает в себя два этапа — основное лечение и реабилитацию.

Основное лечение

Цель данного этапа – устранить воспалительный процесс. Как лечить посттравматический артрит в данный период – терапия подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов.

Антибиотики. Назначаются при гнойном воспалении в суставе. Вид антибактериального препарата должен соответствовать возбудителю, вызвавшему посттравматический артрит. Препараты назначают внутримышечно курсом 7-10 дней, или для приёма внутрь, курсом до 14 дней.

Противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил. Назначают для приёма внутрь в течение 2-3 недель. Лекарства способствуют подавлению воспаления, устранению отека.

Хондропротекторы – Артра, Терафлекс. При посттравматическом артрите обязательно страдает хрящевая ткань. Препараты этой группы назначают для длительного приёма – не менее месяца.

Обезболивающие средства. Назначают при выраженном болевом синдроме. Принимают в виде таблеток или инъекций – Кеторол, Диклофенак.

При сохранении патологической симптоматики применяются методы хирургического лечения. Часто используемый способ – пункция суставной полости (производится удаление гноя и воспалительной жидкости из полости сустава). После этого полость промывают антисептическими растворами, вводят лекарственные препараты.

Большими преимуществами обладает такой метод, как артроскопия. Для этого используется эндоскопическая аппаратура, позволяющая осмотреть суставную полость, удалить разрушенные кусочки тканей.

Лекарственные средства для купирования боли при артрите

Реабилитация

После того, как острый воспалительный процесс будет подавлен, применяется реабилитационное лечение. Цель этого периода – помочь человеку восстановить двигательную функцию и снизить риск развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение следующими методами:

Физиотерапевтические процедуры;
Массаж;
Лечебная гимнастика.

Среди физиопроцедур наиболее распространенными являются парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Такое лечение травматического артрита способствует улучшению микроциркуляции, стимулирует восстановительные процессы, способствует рассасыванию спаек. Назначают физиопроцедуры ежедневно в течение 10 дней.

Важно!
Нельзя назначать тепловые процедуры в период обострения воспаления.

Лечебный массаж способствует устранению мышечного спазма, уменьшает болевые ощущения. Проводят его и на больной, и на здоровой конечности. Процедура осуществляется по определенному алгоритму:

Сначала проводят подготовку поврежденной области путём осторожного поглаживания;
Основной этап состоит из более интенсивных растираний и разминаний;
Заканчивается массаж снова поглаживанием.

Сеансы проводятся раз в два дня, в течение 2-3 недель.

Большое значение имеет лечебная гимнастика. Она способствует расслаблению мышц, повышает их эластичность. Благодаря этому восстанавливается объём движений. Занимаются лечебной гимнастикой ежедневно, в течение нескольких месяцев. Тренировка состоит из следующих упражнений:

Ходьба на месте с высоким подниманием коленей;
Круговые движения в коленных или голеностопных суставах;
Махи ногами вперёд и в стороны;
Сгибания и разгибания ног;
Ходьба на пятках и носках поочередно;
Медленные приседания.

После тренировки рекомендуется легко помассировать суставы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз посттравматического артрита благоприятный, воспалительный процесс устраняется и наступает выздоровление. Осложнения развиваются редко:

Гнойный артрит;
Остеомиелит;
Киста Беккера;
Контрактура сустава.

Повышают риск развития осложнений несвоевременное и неправильное лечение.

Посттравматический артрит – нечастое осложнение травм. Состояние сопровождается общим недомоганием и нарушением двигательной функции. При поздней диагностике лечение осуществляется труднее.

Источник

Сложное анатомическое строение ступни человека определяет функциональность этого органа. Ступня состоит из большого количества мелких костей и суставов. Им ежедневно приходится выдерживать колоссальную нагрузку. Стопа мгновенно реагируют на изменение положения тела в пространстве при ходьбе, беге, танцах, занятиях спортом. Артрит стопы возникает у людей разного возраста, происходят патологические изменения в суставах, их неестественная деформация (примеры на фото), проявляются болевые симптомы. Заболевание нужно своевременно лечить.

Что такое артрит стопы

У человека ступня состоит из мелких костей: округлых предплюсны, длинных трубчатых плюсны и коротких трубчатых фаланг пальцев. Все эти костные системы имеют подвижное сочленение, чтобы одновременно обеспечить координированные движения, амортизацию, надежную опору. Сводчатая форма стопы связана с вертикальным положением тела человека в пространстве и прямохождением.

Воспаление суставов стопы и подвижных соединений костей в других частях тела называется артритом. При этом заболевании воспалительный процесс распространяется в синовиальной оболочке сустава – внутреннем слое суставной сумки. Воспаленная внутренняя поверхность выделяет большое количество синовиальной жидкости, этим обусловлена припухлость сустава. Воспаление захватывает связки, мышцы. Суставные хрящи слабеют. Заболевание поражает предплюсну, плюсну, пальцы.

Причины возникновения

Факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в мелких суставах ноги, много. Самыми распространенными причинами возникновения воспаления суставов ступни являются:

Травмы. Переломы, вывихи, ушибы стопы связаны с нарушением целостности суставов, они провоцируют риск возникновения воспаления. Неудобная, неправильно подобранная обувь – это постоянная травматизация ступни. Такое же действие оказывают физические перегрузки во время продолжительных спортивных тренировок, танцевальных репетиций.
Инфекции. Попавшие внутрь организма возбудители кишечных заболеваний, пневмонии, острых форм тонзиллита, венерических болезней (гонореи, сифилиса) оказывают разрушающее действие на суставы.
Аутоиммунные воспаления. У организма срабатывает иммунная защита на воспаление хрящевой ткани, которую он воспринимает как патогенную.
Специфические. Проявляются индивидуально на фоне имеющихся заболеваний. Например, в суставах происходит отложение солей при псориазе.
Генетическая предрасположенность.

На возникновение заболевания ряд факторов влияют опосредствованно. Воспаление суставов ступни провоцируют:

нарушение обмена веществ;
слабый иммунитет,
вредные привычки;
избыточная масса тела;
возрастные изменения.

Симптомы

Заболевание может поражать один или несколько суставов. Артрит ноги разных видов на ранних стадиях имеет сходные признаки. К характерным общим симптомам заболевания относятся:

Сильные боли. По мере усиления воспаления боль становиться непереносимой. Резкие болевые ощущения возникают в утренние или ночные часы, не прекращаются даже в состоянии покоя.
Отмечается отечность, покраснение кожи на участке воспаленного сустава. На стадии ремиссии симптомы артрита стопы исчезают. При отсутствии лечения, воспаление возвращается и проявляется в более сильной форме.
Повышение температуры воспаленных участков.
Дисфункция пораженных участков. Ощущается скованность, ограничение передвижений, особенно после отдыха. С началом движения эти проявления проходят. При прогрессирующем процессе и отсутствии лечения периоды скованности становятся боле продолжительными, а впоследствии постоянными.
Воспаленные суставы деформируются. Выворачиваются пальцы, появляются шишки, наросты. Форма деформации зависит от вида патологии.
Происходит изменение походки.

Читайте также: Артрит в два года

Виды и стадии заболевания

Диагностируют несколько видов остеоартрита ступни. Это зависит от причин, которые спровоцировали заболевание:

Подагрический артрит ступни поражает большой палец, возникает на фоне подагры. На месте сочленения костей первого пальца и плюсны (плюснефаланговый сустав) развивается характерная шишка. Заболевание сопровождается частыми рецидивами.
Ревматоидный. Воспаление охватывает суставы рук и ног. На стопе деформируются мелкие суставы, мизинец приобретает молотообразную форму. Деформирующий артрит может перейти в гнойный.
Реактивный является следствием инфекционных заболеваний.
Посттравматический артрит является следствием травм, первые симптомы заболевания могут появиться через годы.
Остеоартрит связан с возрастными разрушениями хрящевой ткани. Воспаление поражает глубокие ткани суставов, происходит их серьезная деформация. Со временем у пожилых пациентов развивается артрозо-артрит стопы. Заболевание мучительное, часто рецидивирующее (примеры представлены на фото).

Развитие артрита на ступне происходит постепенно. Заболевание проходит последовательные стадии:

Активное воспаление.
Ремиссия (временное исчезновение симптомов заболевания, характеризуется облегчением состояния пациента)
Рецидив (или обострение, возобновление болезни после кажущегося выздоровления).

Диагностика

Заключения одного врача недостаточно для диагностики артрита ступни. Пациенту следует обратиться сразу к нескольким специалистам:

терапевту;
хирургу;
ортопеду;
травматологу;
артрологу.

Лечение назначается с учетом причины, вида и стадии заболевания. Терапия усложняется, если диагностировано хроническое воспаление. При первых появлениях отеков в области суставов стопы, покраснении кожных покровов, повышении температуры над болезненными пальцами нужно обратиться за помощью к терапевту. Он дает направление на проведение ряда исследований, которые помогут определить состояние суставов:

УЗИ;
рентгенография;
МРТ (и КТ при необходимости уточнения диагноза);
биохимический анализ крови на С-реактивный белок, на определение ревматоидного фактора, мочевой кислоты, концентрации глюкозы;
пункция для исследования состава суставной жидкости.

Лечение артрита стопы ног

Цель терапевтических мероприятий при артрите ступни – устранение причины заболевания, снятие воспаления, облегчение состояния больного, который испытывает сильные боли. После купирования воспаления врач назначает поддерживающее лечение. В него входят физиопроцедуры, рецепты народной медицины. На начальных стадиях болезни эффективно помогают супинаторы, ортопедическая обувь.

Как лечить артрит стопы в домашних условиях

Для эффективного лечения артрита можно применять комплекс мер даже в домашних условиях. Это медикаменты, диетическое питание, фитотерапия, ванночки, растирания, компрессы, прогревания. Выбор зависит от стадии заболевания. Например, в остром периоде болезни, противопоказаны согревающие процедуры. При лечении артрита ступни терапевтический эффект дают некоторые лекарственные растения:

Листья лопуха. Свежий сорванный лист прикладывают нижней стороной к воспаленному месту, закрепляют бинтом, сверху надевают носок. Такой травяной компресс можно сделать на ночь, утром процедуру повторить с новым листом. Целебные части растения можно высушить и заготовить на зиму. Перед использованием замочить их в воде.
Отвары липового цвета, зверобоя, ромашки или их сбор. 1 столовую ложку лекарственного сырья залить кипятком, настоять 10 минут, процедить и выпить в течение дня небольшими порциями.
Свежевыжатый капустно-морковный сок в равных частях. Стакан сока выпить небольшими порциями в течение дня.

Теплые ванночки хорошо снимают боль при хроническом артрите. В воду можно добавлять йодированную или морскую соль, отвары чистотела, ромашки, дубовой коры, молодой хвои сосны. Можно делать ванночки с горчичным порошком из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды, она должна быть комфортной температуры. Ступни нужно держать в воде около получаса, добавляя горячую воду по мере остывания.

Лечебный эффект дают растирания с использованием спиртовых настоек лекарственных трав. Процедуры делают курсами 7-10 дней. Настойки можно приготовить самостоятельно из корней лопуха, одуванчика, девясила. Для этого берут стакан сырья и 0,5 литра спирта, настаивают 2 недели в стеклянной посуде. С этой же целью хорошо использовать аптечную настойку прополиса, пихтовое или камфорное масло. Применяются согревающие компрессы на ночь и прогревания стоп горячим песком или солью.

Диета

При лечении артрита ног рекомендуется консультация диетолога. Правильно составленный рацион дополняет комплексное лечение:

Полезные продукты	Вредные продукты
Свежие овощные соки	Копчености
Крупы	Сельдь соленая
Фрукты	Сало
Овощи (кроме щавеля, ревеня)	Сыры острые
Зеленый чай	Субпродукты
Продукты, богатые кальцием	Жирные блюда
Соленья
Алкоголь

Медикаменты

Артрит заболевание сложное и коварное. Лекарственная терапия предполагает использование определенных группы медикаментов:

№	Группа	Препараты	Действие	Особенности
1	Нестероидные противовоспалительные	Кетанов Ортофен Диклофенак Вольтарен Индометацин Мелоксикам Ибупрофен	Уменьшают воспаление, восстанавливают подвижность, снимают отеки	Имеют много побочных реакций, оказывают негативное действие на органы пищеварения, почки, организм в целом
2	Хондропротекторы	Румалон Артра Хондроитин Структум Дона Гиалурон Хондроксид	Улучшение регенерации хрящевой ткани	Применяются на острой стадии, после устранения основного воспаления
3	Антибиотики	Подбирает врач	Борьба с возбудителями инфекции, устранение воспаления	Перед назначением и определением дозировки, схемы лечения проводится тест на выявление препарата губительного для возбудителя инфекции
4	Цитостатики	Соли золота Сульфасалазин Циклофосфан Лейкеран Азатиоприн Метотрексат Куренил	Подавляют иммунный ответ организма	Сильнодействующие препараты, применяются в исключительных случаях при ревматоидном артрите. Их по возможности лучше заменить противовоспалительными препаратами

Мази

При артрите ступней нужно выбирать препараты, которые эффективно снимают боль, замедляют процессы разрушения суставных тканей. Среди эффективных востребованных мазей положительными отзывами пользуются Диклофенак и Индометациновая мазь. Их втирают в пораженные участки стопы 3-4 раза в сутки. С той же целью активно используются хондропротекторные мази на основе хондроитина и глюкозамина, а также органическая сера в форме крема.

Терапия парафином

Для лечения артрита ступни парафин растапливают на водяной бане до жидкого состояния, дают ему остыть (температура не должна превышать 60° С). Опустить стопы в жидкий парафин по щиколотку, вынуть и дождаться его затвердения. После этого обработанные конечности поместить в пакет, тепло их укрыть. Согревающая процедура должна длиться 15-20 минут, оптимальное количество сеансов 3-10. Парафиновые прогревания противопоказаны при варикозе, гипертонии, диабете.

ЛФК

Артрит сопровождается сильными болями, вызванными поражением суставов и их разрушением. Движения только усугубляют состояние, поэтому лечебная физкультура показана для профилактики или на этапе реабилитации. ЛФК при артрите проводится с целью:

активизации секреции суставной жидкости;
нормализации кровообращения и метаболизма;
ускорения регенерации тканей;
укрепления мышц, улучшения их функциональных характеристик;
восстановления подвижности.

Амплитуду движений и частоту повторений нужно увеличивать постепенно. После занятий необходимо провести мышечную релаксацию. Комплекс упражнений для голеностопного сустава является профилактикой заболеваний всей стопы:

сгибания стопы и пальцев (упражнение выполняется сидя);
перекаты с пятки на носок и наоборот;
поднятия на носки (выполнять у опоры);
поднятие мелких предметов с пола пальцами ног;
катание стопой палки или мячика;
хождение поперек палки (опираться средней частью стопы);
круговые движения ступней.

Физиотерапия

После снятия воспаления, болевых ощущений проводится физиотерапия. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются:

массаж;
лечебные грязи;
электрофорез;
диадинамик и другие.

Народные средства и рецепты

Существует множество действенных народных рецептов для лечения артрита. Самые популярные и простые среди них:

Растительное масло смешать со скипидаром и камфорным маслом. Воспаленные участки растирать лечебной смесью перед сном.
В равных количествах смешать водку, мед, натертую черную редьку. На стакан смеси добавить 1 столовую ложку мелкой соли. Подогретую смесь втирать в суставы.
Воспаленную стопу обернуть капустным листом (его нужно надрезать до выделения сока), прибинтовать. Менять капустный компресс нужно каждый час.
Из свежих ягод облепихи сделать кашицу и наложить ее на пораженный сустав, подержать 30 минут, смыть без использования мыла, вытереть насухо и смазать мазью.
Взбить 1 желток с 1 чайной ложкой скипидара до получения пены. Добавить 1 чайную ложку яблочного уксуса. Ежедневно мазать пораженные пальцы.

Прогноз

Поражение стоп артритом вылечивается при условии своевременного начала лечения, эффективности терапевтического комплекса. При аккуратном выполнении рекомендаций врача подвижность суставов восстанавливается, и качество жизни возвращается. В противном случае процесс разрушения тканей становится необратимым, и заболевание может привести к инвалидности.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить. Для профилактики воспалений суставов стопы важно придерживаться простых правил:

выбирать удобную обувь для повседневного ношения;
избегать травм ступней;
лечить сопутствующие инфекционные заболевания;
избегать чрезмерных физических нагрузок на ноги;
следить за массой тела;
не допускать переохлаждения.

Фото артрита стопы

Видео

Как лечить артрит стопы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник