Артрит правого плечевого сустава это
Содержание:
- Симптомы артрита плечевого сустава
- Причины артрита плечевого сустава
- Лечение артрита плечевого сустава
Артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс, вызывающий дегенерацию и дистрофию суставных хрящей. Сустав, пораженный этим заболеванием, теряет способность к нормальному функционированию.
Наибольшее число случаев зафиксировано на территории США (более 42 млн человек), распространена болезнь в азиатских и европейских государствах. Основная группа риска – люди старше 50.
Симптомы артрита плечевого сустава
Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава, — сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.
Есть и другие признаки, позволяющие предположить артрит:
Увеличивается температура тела (в особенности это затрагивает больной участок).
Подвижность руки сокращается, больному трудно поднимать её .
Даже легкое движение сопровождается специфическим хрустом в суставе.
Ухудшение общего состояния, хроническая слабость.
Возникновение припухлости (характерно для ревматоидного артрита).
Острая форма заболевания даёт о себе знать резкими болевыми приступами, хронический артрит способен протекать бессимптомно.
При анализе симптомов болезни принимается в расчет и её стадия:
Первая стадия. Ноющие боли, возрастающие при нагрузках, утихающие в состоянии покоя. Интенсивность болевых проявлений зависит от времени суток (усиливаются ночью), текущей погоды. Рука и плечо быстро устают.
Вторая стадия. Характер болевых ощущений меняется на постоянный, от них нельзя избавиться с помощью отдыха и сокращения нагрузок. Возникает ощущение скованности, добавляется щелкающий звук при движении рукой.
Третья стадия. Необратимые изменения захватывают суставные ткани, происходит деформация плеча.
Причины артрита плечевого сустава
В зависимости от причин, которые привели к появлению у пациента артрита плечевого сустава, можно выделить несколько форм заболевания:
Посттравматический артрит. Форма встречается чаще всего, становится результатом травм, пережитых в прошлом растяжение, вывихи, переломы. Неоднократное получение травмы способно вызвать нарушение кровеносных сосудов. Годы спустя напоминают о себе даже небольшие трещины, появившиеся в хряще или кости. Серьезная травма может привести к незамедлительному появлению артрита.
Ревматоидный артрит. Заболевание может развиться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, низкого иммунитета.
Остеоартрит. Жертвами заболевания за редким исключением становятся люди от 50. Форма развивается в результате изнашивания хрящевых и костных тканей, подвергает их разрушению. Помимо представителей старших возрастных групп в зону риска попадают спортсмены, занимающиеся борьбой, метанием снарядов и похожими видами спорта. Опасен остеоартрит плечевого сустава и для тех, кому приходится часто переносить тяжести – грузчиков.
По теме: Артроз плечевого сустава
Лечение артрита плечевого сустава
Обнаружив у себя симптомы артрита плечевого сустава, человек должен незамедлительно записываться на приём к врачу. С помощью результатов анализов и рентгенографии специалист точно установит форму и стадию болезни, назначит корректное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.
Медикаментозная терапия
Лечение артрита плечевого сустава подразумевает назначение целого комплекса медикаментов.
В него могут включаться следующие средства в зависимости от показаний:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
анальгетики;
глюкокортикоиды;
средства наружной терапии;
иммуномодулирующие препараты.
НПВС
НПВС назначаются пациенту, у которого обнаружен артрит плечевого сустава для купирования воспалительного процесса. Средства позволяют снять опухание, снизить интенсивность болевых проявлений. Препараты группы нацелены на борьбу с симптоматикой, которую даёт артрит. Они не оказывают влияния на разрушительный процесс, не контролируют развитие болезни.
Среди медикаментов группы НПВС при артрите плечевого сустава чаще всего назначаются «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекокиб», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».
«Кетопрофен» — одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств при артрите. Препарат характеризуется быстрой всасываемостью, моментально достигает участка воспаления. Его действие заключается в блокировке медиаторов воспаления, снятии отечности тканей, улучшении их микроциркуляции. Также его можно рассматривать как эффективное обезболивающее средство. Недостаток – большое число побочных эффектов и противопоказаний.
«Диклофенак натрия» — препарат, испытанный годами. Лекарство оказывает анальгезирующее действие, характеризуется противовоспалительным эффектом. Из минусов препарата длинный спектр противопоказаний, вероятность негативных последствий (кожные высыпания, желудочные кровотечения, нарушение пищеварительных процессов). Эти факторы приводят к снижению популярности средства несмотря на его действенность.
«Мелоксикам» — относительно новый препарат, оказывающий менее разрушительное влияние на состояние желудка. Однако его применение не исключает расстройство системы пищеварения, приступы головных болей. Из плюсов средства – оно используется только один раз в день.
«Нимесулид» — эффективный нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся высокой усвояемостью. Практически безопасен с точки зрения побочных эффектов.
«Целекокиб» — препарат, считающийся самым результативным в плане обезболивания. Противопоказания к применению почти отсутствуют.
Анальгетики
Основное назначение препаратов группы – снятие болевых ощущений, причиняющих дискомфорт пациенту, страдающему артритом плечевого сустава. Обязательно назначаются при болезненных формах (к примеру, остеоартрит), могут содержать парацетамол, кодеин, аспирин.
Парацетамол – средство, оказывающее главным образом жаропонижающее действие. Назначается, если для борьбы с такими симптомами артрита как увеличение температуры, лихорадка.
Анальгин характеризуется обезболивающим эффектом, однако не имеет противовоспалительного действия. Есть вероятность негативных последствий приема – нарушение работы ЖКТ. Средство не рекомендуется при язве, употребляется только после еды.
Кодеин способен приводить к таким побочным эффектам как нарушения стула, тошнота.
Средства наружной терапии
К этой группе принадлежат кремы и мази, способствующие сокращению болевого порога, усиливающие действия препаратов, описанных выше.
«Диклофенак» — самое популярное средство среди мазей, которые прописываются пациенту при артрите плечевого сустава. Из преимуществ отсутствие разрушительного воздействия на пищеварительную систему, минимальное число противопоказаний. Наилучшие результаты показывает при борьбе с ревматоидной формой. Применяется 3-4 раза в день (в основном двухнедельный курс), осторожно втирается в кожу пораженного участка до впитывания.
«Фастум гель», «Быструмгель» созданы на базе кетопрофена, назначаются при воспалительных процессах, протекающих в суставах. Мази используются трижды в день, продолжительность курса устанавливается врачом.
«Крем долгит» помогает в снятии отечности, борется со скованностью суставов, избавляет от болевых ощущений. Часто прописывается при ревматоидной форме артрита, имеет противопоказания и негативные действия. Частота применения – 4 раза в день, средняя продолжительность курса – месяц.
Гель «Дип релиф» характеризуется отличным обезболивающим эффектом, помогает в устранении отечности, борется с болью, воспалением. Продолжительность курса выбирает врач, частота использования – 4 раза в сутки.
Все препараты наружной терапии имеют противопоказания, назначать их самостоятельно нельзя.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды – важная часть лечения артрита плечевого сустава. Инъекции препаратов позволяют максимально вернуть подвижность пострадавшему суставу, снять воспаление, снизить болевые проявления. Средства не оказывают разрушительного влияния на организм, однако опасны побочными эффектами (нарушение работы надпочечников, остеопороз, катаракта). Правильная дозировка, подобранная врачом, позволяет снизить опасность применения. В запущенных ситуациях уколы ставятся прямо в поврежденный сустав.
Хондропротекторы
Современная медицина все чаще обращается при лечении артрита плечевого сустава к такому инновационному средству как хондропротекторы. Состав этих препаратов включает в себя биологические активные элементы. Полезные вещества позволяют значительно замедлить происходящий в пострадавших суставах процесс разрушения.
Хондропротекторы при их постоянном использовании в определенных случаях позволяют добиться абсолютного восстановления пораженных болезнью участков. Их результативность зависит от формы и стадии, на которой находится плечевой артрит у конкретного пациента.
По теме: Хондропротекторы при артрозе
Физиотерапевтическое лечение
Артрит плечевого сустава лечится и с помощью инструментов физиотерапии – лазер, электрофорез, массаж. Польза или вред, которые способны принести процедуры, определяется формой заболевания. Физиотерапевтическое лечение позволяет купировать воспалительные процессы, сокращает интенсивность болевых проявлений, восстанавливает кровообращение. Мышечная ткань растягивается, мышцы приводятся в тонус, восстанавливаются процессы кровообращения.
При успешном устранении болевого синдрома добавляется лечебная гимнастика, с помощью которой увеличиваются двигательные возможности сустава.
Лечебное питание
Диета не способна стать единственным инструментом борьбы с артритом плечевого сустава. Однако она положительно сказывается на состоянии иммунитета больного, ускоряет процесс выздоровления.
Что есть нельзя? При составлении диетического меню стоит свести к минимуму или вовсе отказаться от соленой, сладкой и жирной пищи. Мучные изделия также под запретом, пациент может позволить себе исключительно хлеб, созданный из муки грубого помола. Категорически не разрешаются спиртные напитки, отрицательно сказывающиеся на эффективности лекарственных препаратов.
Что есть можно? Основой рациона человека, страдающего от артрита, должны стать овощи и фрукты (зеленые, оранжевые и желтые). Также нужно добавлять в меню молочные продукты. Больному крайне полезна рыба (в особенности ценными окажутся лосось, тунец, форель). Лучше всего сконцентрироваться на вареных и тушеных блюдах, оставив до выздоровления жареную пищу.
Что можно пить? Пациент нуждается в ежедневном употреблении двух литров воды без газа. Также пользу ему принесут свежевыжатые соки.
Хирургические методы лечения
Если у больного обнаруживается выраженный патологический процесс, наблюдается стойкая деформация сустава, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Хирургический метод борьбы с заболеванием в большинстве случаев означает частичную замену участка кости (проведение гемиартропластики). Также может потребоваться протезирование – полная замена сустава.
Если объектом лечения становится артрит акромиально-ключичного сустава, хирург выбирает методику резекции. Операция представляет собой удаление элемента кости из края ключицы. Рубцовая ткань в этом случае постепенно заполнит сохранившуюся полость.
Оперативное вмешательство позволяет решить следующие задачи:
Избавление пациента, страдающего артритом плечевого сустава, от болевых ощущений.
Приведение в порядок утерянную (полностью или частично) двигательную функцию руки.
Возращение полной трудоспособности.
Самолечение, равно как и отсутствие надлежащего лечения, крайне опасны. Обнаружив у себя симптомы артрита плечевого сустава, следует незамедлительно посетить врача.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
- 4 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Анна Копыцына
Каждому серьезному заболеванию сопутствуют определенные симптомы. И лечение (артрит плечевого сустава — не исключение) тоже будет отличаться. Следует принять во внимание, что этот орган (плечо) очень подвижен и выполняет важную функцию в организме человека. Поэтому нужно без промедления выявить причину обострения и пройти должное медикаментозное лечение.
Что такое артрит
Артрит плеча – это воспалительный процесс, который разрушает хрящевую ткань сустава. Следствием является скованность в движениях. Сустав прекращает выполнять отведенные ему функции, утрачивается работоспособность. Если не заниматься лечением артрита плечевого сустава, то симптомы, вызванные им, постепенно приведут к инвалидности.
Виды заболевания
Существует три формы заболевания артрита:
- Остеоартрит. Возрастное заболевание возникает по мере изнашивания тканей суставов. В основном болезнь на стигает людей после 50 лет, но может возникнуть и раньше. Все зависит от образа жизни человека и того, какая нагрузка идет на суставы.
- Ревматоидный. Вид артрита, возникающий в результате инфекции. Часто данное заболевание является следствием ангины или гриппа и носит двухсторонний характер. Отмечались случаи, когда ревматоидным артритом плечевого сустава болели дети.
- Посттравматический. Из-за травмы могут повреждаться сухожилия или образовываться трещины в хрящевой ткани сустава.
Симптомы
Чтобы не допустить необратимых процессов, каждому следует обращать внимание на первые признаки заболевания. Симптомы чаще распространяются на правую сторону, так как на нее идет больше нагрузки. Артрит левого плечевого сустава свойственен тем, у кого левая рука является ведущей.
Сигналом заболевания служат болевые ощущения в области плечевых суставов. На первом этапе появления болезни боль дает о себе знать при физических нагрузках. После отдыха симптом почти не заметен. Если заболевание прогрессирует, то даже в состоянии покоя больной чувствует нестерпимую боль. На степень болевого синдрома большое влияние оказывает перемена погоды.
Заболевание сопровождается скованностью в движениях. Если больному сложно поднять пораженную артритом руку, то, возможно, происходит разрушение хряща.
Данному заболеванию свойственны периоды обострения, которые выражаются в покраснении болезненного очага и появлении температуры.
Припухлость в области поражения означает, что внутри сустава происходит воспалительный процесс, сопровождающийся сильной отечностью.
Хруст в суставах может свидетельствовать о разрушении хрящевой ткани.
Такая патология, как деформация сустава, возникает на последней стадии заболевания. Это проявляется в заклинивании конечности, больной не может сменить положение руки. Аномальная подвижность конечностей проявляется в движении суставов в любом направлении.
Слабость и хроническая усталость сопутствуют артриту на всех стадиях заболевания.
Причины
- Чрезмерные физические нагрузки. Тяжелый труд может стать причиной воспаления суставов. Плечевой сустав начинает беспокоить человека сразу после появления болезненного очага. Таким проблемам больше подвержены спортсмены и люди, поднимающие тяжести.
- Инфекция. Артрит плечевой области может проявиться в результате вируса, как осложнение. Такое случается, если назначенный курс лечения при инфекционном заболевании не доведен до конца.
- Дегенерация суставов. Патология не только вызывает боль в области сухожилий, но и разрушает сустав. Чаще всего таким проявлениям подвержены пожилые люди. Это обуславливается износом хрящевой и костной ткани.
- Неправильное питание. Для того чтобы суставы нормально функционировали, важную роль играет наличие белков, витаминов и углеводов. Если человек не пополняет запас этих питательных веществ, то патологическим изменениям могут подвергаться плечевые суставы. Воспаленный сустав начинает сильно беспокоить больного, и в итоге разрушается.
- Травмы. Механические повреждения способствуют плохому кровоснабжению, разрушают костную ткань и хрящи. Болезнь, вызванная травмой, может дать о себе знать спустя годы. Привести к негативным патологическим изменениям могут как переломы, так вывихи и ушибы.
- Следствие вредных привычек. Регулярное употребление алкоголя и наркотиков может привести к нарушениям процессов метаболизма и кровоснабжения. Курение снижает защитные функции организма. Люди с такими проблемами могут страдать некрозом (необратимый процесс поражения тканей) и повышенной восприимчивостью к разным заболеваниям из-за пониженного иммунитета.
Лечение
Если поставлен диагноз «артрит плечевого сустава», лечение и препараты должен назначать только лечащий врач. На основании результатов рентгенографии и анализов специалист установит степень заболевания и назначит квалифицированное лечение.
В первую очередь лечение направляют на то, чтобы облегчить состояние пациента. Терапию проводят с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. К ним относятся: «Баралгин», «Мидокалм» и «Кеторол».
Чтобы снять воспалительный процесс, применяют нестероидные и спазмолитические средства, такие как «Диклофенак» и «Мелбек».
Врач может назначить общеукрепляющие средства или витаминный комплекс, например, «Цианокобаламин».
Лекарства могут выписывать в форме таблеток, капсул и капель. Наряду с медикаментозным лечением рекомендуют применение мазей и гелей. Втирание таких средств в область поражения значительно улучшает состояние больного. Иногда назначают внутримышечные и внутривенные инъекции.
Врач может счесть нужным ввести лекарство внутрь сустава. Такую процедуру обычно проводят, если терапия не принесла ожидаемого результата. Эффект от таких средств имеет продолжительный срок. Сильные боли могут не беспокоить пациента в течение нескольких месяцев. Хорошим препаратом в этом отношении служит «Гидрокортизон».
После проведения курса терапии многие специалисты назначают своим пациентам электрофорез, фонофорез, лазеротерапию и массаж.
Физические упражнения должны вводиться постепенно и умеренно.
Важным фактором является правильное питание. Ограничивают жареную, жирную, копченую и острую пищу.
Полиартрит плечевого сустава, симптомы и лечение
Полиартрит – это заболевание, которое затрагивает несколько суставов одновременно. Воспалительный процесс локализуется в плечевом суставе и лопатке. В итоге это приводит к поражению мышц, сухожилий и соединительной ткани.
Полиартрит, как и артрит имеет посттравматическую и ревматоидную форму заболевания. При ревматоидном полиартрите воспалительный процесс носит более тяжелый характер. Суставы отекают и становятся явными такие проявления, как покраснение и припухлость. По утрам больного сильно беспокоят симптомы заболевания. Это выражается в скованности и ограниченности в движениях, особенно при попытке поднять вверх руки. Ощущается общая слабость и быстрая утомляемость. Если болезнь прогрессирует, это может привести к деформации суставов и атрофированию мышечной ткани. Человек теряет чувствительность в области поражения.
Есть еще одна разновидность полиартрита, которая является следствием нарушения обменных процессов в организме. Происходит большое накопление солей, что, в свою очередь, способствует воспалительным процессам в суставах.
Хотя основные симптомы и лечение полиартрита плечевого сустава схожи с другими формами данного заболевания, тактика терапии меняется, в зависимости от тяжести и срока воспалительного процесса.
Врачи стараются устранить основную причину, которая содействовала поражению суставов. Если болезнь переросла в хроническую форму, то делается все возможное, чтобы пациент получил облегчение.
При назначении препаратов учитывается наличие других заболеваний, имеющихся у пациента. К методам лечения и средствам относятся следующие: антибиотики, болеутоляющие, нестероидные, противовоспалительные, инъекции с использованием кортикостероидов, а также артроскопия и эндопротезирование.
Альтернативное лечение
При данном виде артрита специалисты иногда рекомендуют физиотерапевтические процедуры, а медикаментозное лечение назначают в том случае, если не прошли болевые ощущения.
Некоторым больным при полиартрите помогают компрессы. Для этой цели спирт разводят с водой, смачивают в нем марлю и накладывают на плечо. Затем укутывают целлофаном и шерстяной тканью, обвязывают бинтом и оставляют на ночь.
Лечащим врачом подбираются специальные упражнения с участием рук, но чтобы при этом пациент не испытывал боли.
Рекомендуется изменить образ жизни. Следует избегать нагрузок и резких движений. Больному нужно соблюдать режим сна и отдыха, а также правильно питаться.
В основном, при проявлении симптомов плечевого артрита лечение сопровождается комплексом определенных препаратов, действия которых описаны ниже:
Анальгетики
Средства, в состав которых могут входить кодеин, аспирин и парацетамол, выписываются как обезболивающие средства. Парацетамол выписывают при наличии температуры и лихорадки, так как он является отличным жаропонижающим средством. Анальгин не только снимает болевые ощущения, но и обладает противовоспалительным эффектом. Пациентам с проблемами ЖКТ, таблетки рекомендуют принимать после еды. Кодеин назначают в качестве успокоительного средства. Так как он является слабым наркотическим веществом, в аптеке его можно приобрести только по рецепту. Средство нужно принимать с осторожностью, передозировка лекарства может вызывать ощущение тяжести в голове и конечностях, а также тошноту. Данное вещество способно вызывать привыкание.
Хондропротекторы
Препараты содержат активные биологические добавки, с помощью которых существенно замедляется разрушение суставов. Отмечались случаи, когда при регулярном использовании хондропротекторов происходило полное восстановление суставов. Результат, в частности, зависит от тяжести заболевания, и лекарство лучше применять в начале развития воспалительного процесса. Чтобы добиться ожидаемого эффекта, таблетки нужно принимать продолжительными курсами. К препаратам первого поколения относятся «Алфлутоп» и «Румалон», а к средствам, где хондроитин является основным компонентом – «Артрон», «Мукосат», «Хондрекс» и «Структум». Подобные лекарства можно принимать наряду с анальгетиками.
Глюкокортикоиды
Инъекции с использованием таких препаратов снимают воспаление, устраняют боль, возвращают нормальную подвижность суставам. Противопоказаны при катаракте, остеопорозе и нарушении в работе надпочечников. Правильная дозировка – определяющий фактор в применении глюкокортикоидов. Внутрисуставные уколы препятствуют дальнейшему развитию болезни и могут отсрочить операцию. Вот перечень таких средств: «Дипростан», «Гидрокортизон», «Флостерон», «Целестон», «Кеналог».
Нестероидные средства
В устранении симптомов артрита плечевого сустава лечение нестероидами оказывает незаменимую услугу. Средства снимают отечность, улучшают микроциркуляцию и обезболивают. Минус в том, что они имеют много побочных эффектов. Их нужно покупать только по рекомендации врача, так как при назначении учитывается наличие других заболеваний, которые беспокоят больного. К нестероидным средствам относят: «Мелоксикам», «Целекокиб», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».
Средства для наружного применения
Мази и гели выписывают, чтобы усилить эффект лечения, поэтому их эффективность больше выражается в комплексных лечениях. Они оказывают обезболивающее действие, снимают опухание суставов и воспаление. Самые распространенные местные средства: «Фастум гель», «Диклофенак», «Быструмгель», «Дип релиф».
Народные методы лечения
Важно знать, что лечение природными компонентами требуют терпения, так как результат после их применения станет заметен не сразу. Лекарственные травы эффективны при длительном использовании. По этой причине их назначают как вспомогательное средство для борьбы с болезнями.
Очень эффективны компрессы из настойки зверобоя, золотого уса и пырея. Внутрь принимают настойку черники и листьев черной смородины. Из крапивы и брусники готовят отвары, которые значительно могут облегчить состояние пациента при комплексном лечении артрита плечевого сустава. Симптомы заболевания существенно смягчаются после втирания спиртовых настоек. Их нужно разводить с водой, чтобы не пожечь кожу.
Хорошим средством считается желатиновый напиток. Его готовят следующим образом:
- В половину стакана воды добавить 2 чайные ложки желатина и оставить на ночь.
- Утром набухшую смесь поставить на огонь и разогреть, не допуская закипания.
- Добавить 1 чайную ложку меда и немного воды, чтобы довести до нормальной консистенции.
- Изготовленное средство принимают натощак. Принимать смесь рекомендуется на протяжении двух недель.
Профилактика заболевания
Людям, у которых есть расположенность к обсуждаемому заболеванию, нужно следить за своим образом жизни, чтобы предотвратить обострение артрита. Выполнение следующих простых правил поможет снизить риск хирургического вмешательства:
- своевременное посещение врача;
- физические упражнения;
- снижение тяжелых физических нагрузок;
- сбалансированное питание;
Не следует заниматься самолечением. Даже использование народных средств и выполнение лечебной физкультуры должно происходить под наблюдением врача.
Вывод
Из вышесказанного видно, что нельзя игнорировать лечение артрита плечевого сустава. Симптомы заболевания не только будут влиять на жизнедеятельность человека, но могут привести к необратимым процессам разрушения хрящевой ткани.
Источник