Артрит ревматоидный и кофе
Кофе может увеличить риск ревматоидного артрита. Если у вас есть ревматоидный артрит или он был у ваших родственников, то эта статья может быть полезна вам, так как, возможно, кофе может повысить риск появления РА. Кофе и ревматоидный артрит? Какая связь?
В Финляндии были проведены два исследования на более чем 25 000 людей.
И эти исследования показали, что частое питье кофе может повысить риск РА.
Доктор медицинских наук Бет Джонас сказала:
«Это, вероятно, наиболее полный взгляд на большое количество пациентов, чтобы посмотреть на потенциальный фактор риска.»
Ревматоидный артрит — это воспаление слизистой оболочки суставов в организме и может привести к уродству и инвалидности.
Это происходит, когда иммунная система организма атакует суставы, хотя неизвестно почему. Также нет лекарства.
Ведущий автор исследования М. Heliövaara, MD, и ее коллеги по Научно-исследовательскому центру в г. Турку, Финляндия, изучили ассоциацию между питьем кофе, ревматоидным артритом, и анализом наличия в крови маркера РА называемым ревматоидным фактором (анализ РФ), который обнаруживается примерно в половине случаев ревматоидного артрита.
(Ранее я встречала в литературе информацию, что РФ обнаруживается у 90% больных РА, но, главное, не у всех).
Они опубликовали свои выводы в «Летописи ревматических заболеваний».
В двух крупных исследованиях, которые начали с 1970-х годов, финский взрослым были заданы вопросы об их истории болезни, о курении и употребления алкоголя, а также их потребления кофе.
После этого, примерно через 15 лет, ученые изучали медицинские записи, чтобы определить количество людей, у которых были обнаружены ревматоидный фактор и ревматоидный артрит.
Оба исследования показали связь между количеством чашек кофе, выпитых ежедневно, и риском образования ревматоидного фактора.
В самом деле, одно из исследований показало, что те, кто выпивает четыре или больше чашек кофе ежедневно, в два раза, вероятно, будут иметь маркер (РФ)на ревматоидный артрит.
Они обнаружили те же результаты, даже когда делали поправки на другие факторы риска, такие как возраст, ожирение, потребление алкоголя и курение.
Авторы пришли к выводу, что употребление кофе играет определенную роль в развитии ревматоидного артрита.
Они предлагают, что некоторый ингридиент в кофе вызывает продукцию ревматоидного фактора, который может позднее привести к заболеванию.
Но авторы также отмечают, что с 1970-х годов примерно 75% финских любителей кофе перешли от употребления вареного кофе к употреблению фильтрованного кофе, и они предполагают, что тип потребляемого кофе может иметь какое-то отношение к связи между кофе и ревматоидным артритом.
Ученые считают, что вид кофе должен быть рассмотрен.
Они отмечают, что авторы, по-видимому, не спрашивали о потреблении кофе без кофеина.
Кроме того, европейцам в целом нравится их кофе гораздо сильнее, чем американцам.
Оба этих момента затрудняют обобщение данных для людей в других странах.
«Здесь есть несколько вопросов без ответа», — говорит Джонас WebMD.
Например, хотя исследователи обнаружили связь между кофе и ревматоидным артритом даже у людей, которые никогда не курили, Джонас указывает, что они не спрашивали о воздействии окружающей среды или вторичного табачного дыма.
Ревматолог Коди Wasner, доктор медицинских наук считает, что авторы также не учитывали один из самых важных ранних симптомов ревматоидного артрита – усталость.
Усталость может предшествовать развитию ревматоидного фактора и других симптомов РА на год или более, а один из способов, которым люди пытаются получить больше энергии, чтобы пить больше кофе.
Wasner, который практикует в Юджине, является представителем Фонда артрита.
Действительно, он сообщает WebMD, другие факторы, связанные с повышенным риском ревматоидного артрита, такие как курение и избыточный вес, может быть также реакции на стресс, чувство усталости, которая может быть ранним признаком болезни.
Йонас добавляет, что ревматоидный фактор является маркером, а не причиной ревматоидного артрита.
«Пятьдесят процентов пациентов с недавно диагностированным ревматоидным артритом имеют отрицательный ревматоидный фактор», — говорит она.
«Это исследование добавляет к нашему пониманию болезни», — говорит Йонас.
Но ни она, ни Васнер еще не советуют своим пациентам бойкотировать Starbucks (Это известные кофейни в США).
«Эти результаты не означают, что если вы прекратите пить кофе, вы не получите ревматоидный артрит», — говорит Васнер. — Очевидно, что это не так»
Ссылка на статью, в который были описаны результаты вышеприведенных исследований.
Перевод Галины Лушановой.
И дальше пишу я.
А что интересного в этом?
1.Да, у меня была усталость, до появления РА.
2. Да, я пила кофе, не много, только утром и оно давало мне силы.
3. Я никогда не курила и мне не нравится запах табака.
4. Я любила помидоры, томатную пасту. Я делала много заготовок (консервов) из помидор, перцев и баклажан. Я любила их есть с картофельным пюре!
5. А теперь самое интересное. Вы помните, что картошка, перец, баклажаны и томаты – это пасленовые овощи. А пасленовые овощи содержат алкалоиды, которые у некоторых больных РА вызывают появление болей. А исключение их из питания помогает снизить боли.
6. Возможно, что некоторые из вас удивятся, что никотин – алкалоид, который содержится в табаке, также содержится и во всех пасленовых растениях! В очень маленьких количествах, но он настолько вреден, что и этих маленьких количеств достаточно, чтобы навредить организму человека.
7. Я делала анализ иммунохелс – это определение чувствительности к 100 продуктам питания плюс анализ на чувствительность к табаку (никотину) и к кандиде. И у меня есть высокая чувствительность ко всей определяемой группе пасленовых (картофель, помидоры, перец, баклажаны и табак).
Так что мой организм подтверждает выводы ученых.
Хорошо, что сейчас можно сделать этот анализ!
А как думаете вы?
27 голосов
Средняя оценка: 4.9 из 5
Источник
Ревматоидный тип артрита – сложная аутоиммунная патология суставов, которая приводит к необратимой деформации суставов и потери двигательной функции. Это заболевание носит хронический характер и не поддается полному излечению. Однако правильный терапевтический комплекс, подбор лекарственных препаратов, диета и упражнения при ревматоидном артрите – способны остановить воспалительный процесс и дегенеративное разрушение тканей суставов, а также избегать обострений болезни.
Цели диетического питания
В основу лечения артрита данного вида входит необходимость принимать противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Диета поможет укрепить качество терапии и продлить период облегчения симптомов.
Изменив рацион многие пациенты, страдающие ревматоидной патологией суставов, отмечают заметное улучшение общего состояния. Основные задачи диеты составляют:
- Нормализацию обмена веществ и работы органов ЖКТ. Метаболические отклонения напрямую не связаны с развитием этого вида артрита, но их наличие может привести к появлению лишнего веса, а также недостатку полезных микроэлементов и витаминов. В результате суставы становятся менее устойчивыми к разрушению и подвергаются постоянному давлению из-за лишней массы тела.
- Устранение симптомов воспаления. Доказано, что некоторые продукты могут усиливать отечность, боль и воспаление суставов. Правильное питание при артрите ревматоидного типа, не только уменьшает болевой синдром, устраняет отеки и припухлости, а также предупреждает развитие новых обострений.
- Обогащение организма кальцием и витаминами. В борьбе с иммунной патологией суставов необходимо уделить особое внимание их укреплению и восстановлению защитной функции организма.
Общие рекомендации
Рацион при разных формах артрита имеет свои особенности. Такая диета предполагает сбалансированное питание с учетом потребностей организма при наличии определенной патологии:
- Диета назначается в терапевтический и профилактических целях, поэтому общие рекомендации и направленность питания назначает врач-ревматолог. Самостоятельно подбирать диету без советов врачей не рекомендуется.
- Поскольку ревматический тип артрита – хроническая патология, правила питания необходимо соблюдать всё время. В фазе обострения диетические меры будут более строгими, тогда как в период ремиссии можно немного разнообразить рацион.
- Калорийность суточного питания не должна превышать 2500 ккал. В периоды обострения эта цифра снижается до 1500–2000 ккал. Приемы пищи следует разбить на 4–5 раз в день небольшими порциями.
- Объем употребляемой жидкости в период ремиссии не должен превышать 2 литров воды в день, в острой форме болезни – не более 1,5 литров. Это связано с увеличением и синовиальной жидкости в оболочке сустава, что усиливает воспалительный процесс. А также нужно учесть потребляемую жидкость в напитках и пище.
- Необходимо исключить либо максимально сократить потребление быстрых углеводов, животных белков и жиров. При аутоиммунном ревматоидном артрите диета должна быть богата сложными углеводами, белками и жирами растительного происхождения.
- Если больному требуется снижение массы тела, голодание и стремительная потеря веса – категорически запрещены. Похудение более чем на 4 кг в месяц приведет к серьезному нарушению обмена веществ.
- Следует выявить и отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию. Специалисты отмечают прямую связь аллергической реакции и обострение ревматоидного воспаления. Помочь определить список продуктов-аллергенов поможет элиминационная диета. Нужно составить список предполагаемых провокаторов и поочередно исключать их из рациона на 1–2 недели, а затем вводить на 1 день. Если появление неприятных симптомов совпадает с употреблением продукта – это и есть аллерген. Для достоверности можно провести эксперимент еще раз.
- Необходимо ограничить употребление соли, так как она задерживает в организме лишнюю жидкость. Суточная норма не должна превышать 5–8 грамм. При расчете количества употребляемой соли нужно учитывать солесодержащие продукты.
- Внимание стоит уделить и способам приготовления еды. Ешьте вареную и запеченную пищу, а также приготовленную на пару. Жареные блюда лучше полностью исключить.
Запрещенные продукты
Диетическое питание принесет пользу только в том случае, если полностью убрать из рациона продукты, которые нельзя есть при ревматоидном артрите суставов:
- мучные изделия из белой муки;
- соленья и консервация;
- мясные бульоны и любое жирное мясо, субпродукты;
- полуфабрикаты и копчености;
- рыбные и мясные консервы;
- соусы, острые приправы, майонез и кетчуп;
- соленой, вяленой и копченой рыбы;
- пасленовые овощи (помидоры, перец, баклажаны, тыква, картофель);
- кукурузная и пшеничная крупа;
- жирное молоко и молочные продукты;
- сладости, шоколад, какао;
- алкоголь.
Диета при обострении
Строгого соблюдения отказа от запрещенных продуктов требует острая форма заболевания.
Питание при ревматоидном артрите в период обострения требует полного исключения:
- глютеносодержащих продуктов;
- сахара;
- жирных мясных продуктов, печени и почек;
- жирных молочных продуктов;
- продуктов-аллергенов (цитрусовых, клубники, помидоров);
- соки, компоты, кофе и чай (в связи с ограничением потребления жидкости).
Безглютеновая диета
Воздержание от продуктов содержащих особый белок зерновых культур – глютен, рекомендовано людям с циалкией (индивидуальная глютеновая непереносимость). Было отмечено развитие этой патологии на фоне аутоиммунного артрита.
Однако исследование диетологов и артрологов проведенное между двумя группами из 66 пациентов, страдающих ревматоидной формой воспаления суставов, доказало прямую связь действия глютена на симптомы артрита. Стоит отметить, что эти пациенты не имели никаких признаков циалкии. Согласно данным этого исследования у больных, придерживающихся безглютенового питания, была замечена повышенная активность антител, которые снижают воспаление.
Диета с безглютеновым питанием при обострении ревматоидного артрита позволяет включить в рацион следующие продукты питания:
- вареные яйца, омлеты;
- отварное нежирное мясо и рыба;
- выпечка из соевой и фасолевой муки;
- рисовая и гречневая каша;
- рисовые хлебцы;
- овощные супы и салаты;
- нежирные кефир и творог;
- запеченные яблоки;
- фрукты;
- напиток из шиповника.
Помимо зерновых продуктов, нужно исключить продукты содержащие дрожжи, солодовый сахар, макароны, соусы, майонез, полуфабрикаты. Покупая чай, растворимый кофе, кефир и другие продуктовые товары необходимо тщательно изучать состав на содержание глютена.
Диета Донга
Американская диета Донга основана на отказе от жирной пищи, красного мяса и молочных продуктов. А также система питания ограничивает употребление фруктов и пасленовых овощей.
В меню диеты на неделю при ревматоидном артрите рекомендовано включить:
- красную рыбу;
- мясо курицы;
- рис;
- запеченные и отварные овощи;
- оливковое масло;
- зелень.
Курс диетического питания длится в течение двух недель. Эта строгая диета – отличный вариант питания в период обострения. После облегчения симптомов необходимости в столь жестких ограничениях нет.
Вегетарианская диета
Растительное питание также эффективно снижает симптомы обострения артрита. Такой эффект достигается благодаря отказу от животных жиров и белков, и переходу на пищу богатую сложными углеводами и клетчаткой.
Стоит отметить, что растительная пища в сыром виде является источником множества витаминов, включая группы В, С и P, необходимых для выработки противовоспалительного гормона кортизола.
Иногда в меню включают яйца и нежирную рыбу богатую на кислоту Омега-3, кальций и витамин D. Это помогает укрепить суставы и предотвратить их разрушение.
Растительная диета эффективна для тех, кому необходимо похудеть, чтобы избавиться от давления на суставы.
Вегетарианские сыро и монодиеты могут уменьшить воспаление при ревматоидном артрите, однако придерживаться их постоянно не рекомендуется. Прибегать к подобному питанию лучше в разгрузочные дни.
Диеты в период ремиссии
В периоды ремиссии строгие ограничения можно снять. Однако питаться запрещенными продуктами стоит не чаще нескольких раз в неделю ограниченными порциями.
В меню при ремиссии ревматоидного артрита можно добавить такие продукты:
- хлеб из ржаной муки;
- говядину, телятину и свинину в небольших порциях;
- субпродукты;
- кофе, чай, свежевыжатые соки, компоты;
- макаронные изделия;
- орехи;
- отварной картофель.
Стол №10 по Певзнеру
Рацион №10 был разработан профессором диетологии Певзнером для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако со временем этот принцип питания обрел широкое распространение в лечении ревматизма и патологий суставов.
Эффективность диеты по Певзнеру при ревматоидном артрите обусловлена ограниченным потреблением жидкости и отказ от соли. Также стол №10 улучшает обмен веществ и кровообращение, что благотворно влияет на симптоматику патологии суставов.
Разрешается кушать:
- блюда из нежирного мяса говядины, телятины, крольчатины, курятины и индюшатины;
- хлеб из ржаной муки и диетические хлебцы;
- нежирные сорта рыбы;
- в списке первых блюд – овощные супы, вегетарианский борщ и свекольник;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- не соленые сырные сорта;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- сухофрукты;
- свежие овощи и фрукты;
- растительное и сливочное масло в приготовлении блюд.
Следует ограничить употребление яиц не больше одного в день. Колбасные изделия допускаются в очень ограниченном количестве.
Исключить из рациона нужно:
- мясные бульоны;
- консервы;
- кофе;
- шоколад;
- маринованные овощи;
- соленья;
- копчености;
- грибы;
- редис;
- щавель и чеснок.
Диета предполагает дробный прием пищи – до 6 раз в день. Способы приготовления – варка, запекание, на пару. Количество жидкости, употребляемой с пищей – 0,7 -0,8 литра.
Правильное питание по Певзнеру не несет слишком строгих ограничений и позволяет изредка баловать себя любимыми лакомствами. В период ремиссии эта диета является самой сбалансированной и рекомендуется для постоянного применения.
Советы из этой статьи носят рекомендательный характер. Подбирая лучшую диету при артрите, необходима консультация с лечащим врачом.
В лечении ревматоидного артрита рацион играет далеко не последнюю роль. Комплексный подход к лечению аутоиммунной патологии суставов позволяет улучшить обмен веществ, укрепить суставы и продлить период ремиссии. Вылечить ревматоидный артрит невозможно, однако ответственный подход к терапии и системе правильного питания – устранит симптомы заболевания, и остановит развитие деструктивной болезни. Правильно питаясь, вы не только облегчите воспаление суставов, но и улучшите общее самочувствие.
Источники:
https://sovets.net/15819-dieta-pri-revmatoidnom-artrite.html
https://ivona.bigmir.net/health/diet/diets/313793-Kak-pitat-sja-pri-revmatoidnom-artrite
https://profilaktika.tomsk.ru/?p=6623
https://eda.wikireading.ru/117152
https://smak.ua/diet/zdorove/78561-dieta-pri-revmatizme-6-vazhnyh-pravil
Источник
У вас скованные, воспаленные суставы? Причина может быть связана с вашей диетой. Узнайте, какие продукты следует употреблять, а какие нет, чтобы уменьшить симптомы РА.
Диета, богатая омега-3 и растительными волокнами способна справиться с воспалением
Наиболее тревожные симптомы ревматоидного артрита — боль, скованность и отечность — обусловлены одним и тем же источником: воспалением. Исследования еще не доказали, что изменение вашего рациона питания, безусловно, снизит тяжесть этих симптомов ревматоидного артрита (РА), но некоторые результаты показывают, что это действительно способно помочь.
Есть некоторые доказательства того, что рацион питания с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и растительных волокон — Омега-3 жирные кислоты и много фруктов и овощей — может снизить риск заболевания. Также считается, что клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты могут снизить уровень С-реактивного белка (CRP), который является показателем воспаления суставов.
Исследователи предполагают, что клетчатка особенно полезна, но возможно, что фитонутриенты в богатых клетчаткой фруктах, овощах и зернах способствуют уменьшению этой пользы. Исследования также показали, что регулярное потребление рыбы с высоким содержанием Омега-3, такой как лосось, сельдь, скумбрия, форель и тунец, может уменьшить отечность и болезненность суставов.
Хотя говорят, что химические соединения во многих продуктах питания улучшают симптомы РА, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько именно этих соединений необходимо съесть, чтобы извлечь пользу.
Что ученые знают наверняка, так это то, что между желудком и воспалением существуют важные связи, и что западные диеты с их акцентом на быстрое, дешевое и очень вкусное создают условия для процветания таких болезней, как РА.
Определенно, ожирение — это риск возникновения воспалительных состояний. Телесный жир вырабатывает вещества, которые вызывают воспаление, и чем больше жира в организме, тем больше воспаления в нем будет. Кроме того, известно, что продукты питания, приводящие к ожирению — с высоким содержанием жиров, сахара, соли и переработанных ингредиентов — усиливают воспаление.
Кроме того, ученые все больше узнают о том, каким образом кишечные бактериальные дисбалансы, которые могут возникнуть в результате диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных веществ, способствуют возникновению этих условий.
Тем не менее, изменение рациона питания, вероятно, не уменьшит воспаление настолько, чтобы вы могли отказаться от других методов лечения РА. Но это может помочь уменьшить количество необходимых лекарств и побочные эффекты препарата, говорит Лона Сэндон, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического питания Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, которая также является больной РА. И, добавляет доктор Сэндон, правильное питание еще никогда не ухудшало состояние здоровья.
Читайте далее, какие продукты могут помочь облегчить симптомы и сохранить здоровье.
Оливковое масло может действовать так же, как и НПВП
Исследователи заинтересовались противовоспалительными свойствами оливкового масла, потому что люди, которые питаются по традиционной средиземноморской диете, которая богата оливковым маслом, имеют меньше заболеваний, связанных с воспалением, таких как дегенеративные заболевания суставов или диабет.
Исследователи обнаружили, что олеоканталь, соединение, содержащееся в оливковом масле экстра-класса, как выяснилось, подавляет болевой процесс, подобно нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП), таким как Ибупрофен, что делает его отличным маслом для использования в кулинарии или в рецептах, таких как заправка салатов, в рамках вашего ежедневного рациона питания при жизни с болью.
Витамин С цитрусовых является важным ингредиентом в восстановлении тканей
Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лимон и лаймы, богаты витамином С. Этот диетический компонент необходим для синтеза коллагена, который способствует формированию и восстановлению сосудов, сухожилий, связок и костей, и поэтому полезен людям с остеоартрозом, говорит Сэндон.
Цитрусовые фрукты также являются хорошим источником антиоксидантов для борьбы с воспалениями, которые полезны для людей с ревматоидным артритом.
Поэтому начните день со стакана апельсинового сока, съешьте половину грейпфрута на перекус и добавьте лаймовый или лимонный сок в ваши блюда, чтобы воспользоваться целебными свойствами цитрусовых. В настоящее время ежедневной нормой потребления витамина С считается 75 миллиграммов (мг) в день для взрослых женщин и 90 мг в день для взрослых мужчин.
Ягоды богаты антиоксидантами и способностью бороться с воспалением
Сэндон рекомендует сделать одну или несколько порций свежих или замороженных ягод, таких как черника, малина, клубника, ежевика или голубика, частью вашего ежедневного рациона. Эти маленькие плоды содержат мощные антиоксидантные соединения, такие как проантоцианидины и эллагическую кислоту, которые помогают бороться с воспалением и повреждением клеток. Сэндон говорит, что количество и сочетание этих соединений зависит от типа ягод, поэтому сделайте разнообразие своей целью.
Вишневый сок является богатым источником антиоксидантов
Исследование, опубликованное в ноябре 2014 года в журнале «Journal of Functional Foods», показало, что употребление кислого сока вишни сорта Монморанси снижает уровень мочевой кислоты и повышает содержание в крови специфических антоцианинов, одного из видов антиоксидантов. Однако, по мнению Сэндон, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько вишневого сока нужно потреблять для достижения положительных результатов.
Морковь — кладезь витамина А и бета-каротина для борьбы с артритом
Сэндон советует: добавьте морковь, тыкву и сладкий картофель в свой противоартритный список покупок. Эти и другие овощи оранжевого цвета богаты витамином А и бета-каротином, которые помогают бороться с воспалениями. Термическая обработка только повышает эффективность этих веществ. Для наибольшей пользы регулярно употребляйте эти овощи в рекомендуемых количествах, вместо того, чтобы переедать их от случая к случаю. Так, одна рекомендованная порция моркови — ½ чашки, или одна крупная морковь, или 7-10 молодых морковок.
Цельные злаки помогут вам сбросить вес и уменьшить болевые ощущения
Сэндон говорит, что цельные злаки очень важны для улучшения здоровья. И на это есть веские причины. Цельные злаки — это зёрна, которые сохранили все три первоначальные части: отруби (наружная оболочка), эндоспермы и зародыши.
Цельные злаки являются наилучшим источником клетчатки и других важных питательных веществ, таких как селен, калий и магний, по сравнению с очищенными зернами. Кроме того, диета, богатая цельными злаками, также способствует улучшению контроля над весом, что способствует уменьшению боли и симптомов РА.
Сэндон говорит, что нужно перейти с белого хлеба на 100% цельнозерновой, и с обычных макарон на цельнозерновые. Также добавьте в меню другие цельные крупы, например, овсянку утром или салат из булгура вечером.
Имбирь: Приправьте ваши блюда, чтобы смягчить воспаление
Как и лук, имбирь содержит соединения, которые действуют точно так же, как противовоспалительные препараты, такие как Аспирин и Ибупрофен. Этот универсальный корень также придает вкус. Добавьте свежий очищенный имбирь в картофель-фри, съешьте маринованный имбирь вместе с суши из лосося или добавьте его измельченным в тыквенный суп.
По словам Сэндон, добавки с имбирем также помогают снять воспаление, но перед их применением лучше посоветуйтесь со своим врачом. Слишком большое количество имбиря может привести к разжижению крови, а это может быть опасно, если вы принимаете определенные лекарства, такие как Кумадин (Варфарин). Это также может снизить уровень сахара в крови, повышая риск гипогликемии. Кроме того, имбирь понижает артериальное давление, что может повлиять на тех, кто принимает лекарства от повышенного давления.
Ананас: Ферменты этого фрукта уменьшают отечность
Ананас богат витамином С и ферментом бромелайн, который связан с уменьшением боли и отечности при остеоартрите и ревматоидном артрите, говорит Сэндон. Так что, добавляйте этот тропический фрукт в ваш рацион при каждом удобном случае. Попробуйте его в виде кубиков во фруктовом салате, запеченым в ароматных блюдах. Добавьте в смузи или в картошку-фри для придания сладко-кислого вкуса.
Бромелайн также доступен в виде добавок, но перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку он может увеличить риск кровотечения. Особенно если вы также принимаете разжижители крови, такие как Плавикс (клопидогреля бисульфат), Кумадин или Аспирин. Бромелайн также может влиять на действие антибиотиков и седативных средств.
Источник