Артрит рук уколы в руку

Артрит рук уколы в руку thumbnail

Воспаление суставов пальцев на руках способно заметно ухудшить качество жизни и работоспособность человека. На ранних стадиях заболевание может причинять серьезный дискомфорт, а на более поздних – лишить способности к самообслуживанию и привести к инвалидности. Естественно, что столкнувшись с артритом пальцев рук важно подобрать наиболее эффективное лечение, правильные препараты и узнать отзывы о методиках лечения.

Разновидности артрита

Воспалительная патология может иметь разные причины появления, от которых зависит диагностика и лечение:

  1. Ревматоидный артрит развивается на фоне сбоев в иммунной системе, вызванной инфекциями и вирусами. Триггерами патологии могут выступать вирусы кори, простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатита B, вирус Эпштейна-Барра и другие. А также болезнь провоцирует наследственная предрасположенность иммунной системы. Выделяется три стадии ревматоидной патологии. Для первой характерен небольшой дискомфорт, онемение и покалывание в пальцах. На второй ярко выражена скованность в суставах по утрам, сильная боль в суставах нарастает в связи с физической активностью. Третья стадия – тяжелая деформация пальцев, постоянные боли, потеря рабочей функциональности пальцев.
  2. Подагрический артрит спровоцирован подагрой. Патология характерна тем отложением солей мочевой кислоты в суставах, что обусловлено нарушением почечной функции. Патогенный процесс может появиться вследствие гормонального сбоя, скудной физической активности и злоупотребления нездоровой пищей. Уже на ранних стадиях подагра провоцирует ощутимый болевой синдром, дискомфорт в суставах, нарушением двигательной функции и покраснение кожи в области поражения. Симптомы заболевания усиливаются в связи с перееданием и распитием алкогольных напитков.
  3. Инфекционный артрит поражает хрящевую ткань сустава вследствие попадания в синовиальную оболочку бактерий и патогенных микроорганизмов. Чаще всего заражение происходит через прямое взаимодействие через травмы, ранения, операции или пункции суставов. Однако, не исключено и попадание инфекции с других очагов воспаления. Этот вид воспаления суставов может развиться на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний. В 90% случаев воспаление локализуется в области одного сустава. Сопровождается внезапным болевым синдромом, отечностью, покраснением воспаленного участка и гипертермией кожи.

Первопричины и стадия артроза и артрита пальцев на руке, определяет то, как вылечить данную патологию. Симптоматика воспалений может быть похожей между собой и на ранних сроках проявляться стерто. Точно определить разновидность заболевания можно, прибегнув к своевременной диагностике.

Читатели рекомендуют крем Артропант для лечения артрита и артроза. Его эффективность доказана многими пользователями, которые делятся своими впечатлениями на форумах в сети. Читайте отзывы о креме для суставов Артропант на нашем сайте.

Необходимость диагностики

Артрит – заболевание, при котором категорически противопоказано самолечение. Возникая на фоне серьезных патологий в организме, болезнь быстро развивается и имеет острую симптоматическую картину. От первой до последней стадии воспаления может пройти всего несколько лет. И в одном из шести случаев, этот процесс приводит к инвалидности.

Избежать неприятных последствий можно, диагностировав природу болезни вовремя и начав соответствующее лечение артрита суставов рук:

  1. Подагра требует назначения препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты и препятствуют её накоплению.
  2. При наличии инфекционных возбудителей, необходим прием антибиотиков.
  3. Ревматоидный артрит подавляется при применении иммуноподавляющих средств. Необходимо назначение препаратов и процедур, препятствующих быстрой деформации суставов.

Чтобы точно определить причину и степень воспаления, ревматологу потребуется собрать подробный анамнез заболевания и осмотреть пораженные суставы.

После осмотра собрать клиническую картину патологии поможет аппаратная диагностика:

  • УЗИ суставов;
  • рентген пальцев;
  • лабораторный анализ крови и синовиальной жидкости сустава;
  • КТ и МРТ кистей рук.

Определив причину и стадию развития патологии, врач-ревматолог поставит точный диагноз, назначит прием необходимых лекарств от артрита суставов рук и терапевтические процедуры.

Препараты для медикаментозного лечения

Процесс медикаментозного лечения артрита пальцев рук делится на два этапа:

  1. Устранение симптомов болевого синдрома и воспаления любого вида патологии. С этой целью назначаются:
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам.
  3. Мази и гели для наружного применения на основе НПВП – Диклофенак-гель, Индометацин, Фастум-гель, Пироксикам, Долгит.
  4. Если боль слишком острая и нестероидные препараты не справляются, назначают стероидные гормоны глюкокортикоиды – Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон, Преднизолон.
  5. В зависимости от разновидности артрита назначают препараты на основе типа патогенного возбудителя.

Ревматоидный артрит

При хроническом воспалении ревматоидного типа основными задачами медикаментозной терапии становятся – подавление аномальной активности иммунной системы и блокирования выработки медиаторов воспаления. С этой целью применяются иммуносупрессоры базисного, биологического и стероидного типа.

Базисные препараты, они же цитостатики, подавляют активность воспалительного процесса и болезненную симптоматику. При артрите назначается Метотрексат, Циклоспорин, Сульфасалазин, Ремикейд, Азатиоприн.

Если лечение цитостатиками не приносит облегчения, помогает более действенный препарат – Пеницилламин. Однако к его применению прибегают только в крайних случаях из-за токсичности действующего вещества и вероятности возникновения побочных эффектов.

Среди медикаментов биологического типа стоит отметить — Галофугинон, Этанерцепт, Актемра, Оренция. Они блокируют патогенные клетки иммунной системы, вызывающие повреждения суставов.

Глюкокортикоиды – стероидные препараты с противовоспалительным эффектом и могут обладать иммуносупрессивным действием. При их внутрисуставном введении, улучшение наблюдается в течение нескольких часов.

Инфекционный артрит

Подбор препаратов для лечения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от типа возбудителя.

Читайте также:  Упражнения для бедер при артрите

В схему приема препаратов от инфекционного артрита, прежде всего, включают внутривенные антибиотики. Их прием позволяет обезопасить пациента от таких неприятных осложнений, как гнойный сепсис и гангрена. Курс приема антибиотиков при артрите варьируется о двух недель до месяца, что зависит от стадии воспаления и инфекции-возбудителя.

При гонококковом артрите эффективно лечение Азитромицином, Цефтриаксоном. Гемифлоксацином или Гентамицином.

Пероральный прием таблеток от инфекционного артрита пальцев рук следует сочетать с внутривенными инъекциями.

Если же инфекция не гонококковая, назначают полусинтетический Пенициллин, Цефалоспорин, Ванкомицин.
Результативно вылечивать патологию вирусного происхождения позволяет прием противовирусных препаратов.

Подагра пальцев рук

Медикаментозное лечение подагрического артрита заключается в применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, облегчающих процесс ее выведения из организма и нормализирующих работу почек.

В связи с вышеперечисленными целями, назначаются препараты урикодепрессивного и урикозурического типа. Они подавляют синтез мочевой кислоты и препятствуют образованию мочевых камней, нормализуют работу почек. К таким лекарствам относится Бензбромарон, Аллопуринол, и уколы в ампулах при подагрическом артрите пальцев рук – Ависан.

На ранних стадиях и в период ремиссии подагра эффективно лечится Колхицином.

Особенности лечения подагры зависят от формы заболевания. Так, при острой форме, не эффективно применение препаратов для хронической подагры и периода ремиссии.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает сохранить функциональность рук и эффективно дополняет медикаментозное лечение:

  1. Электрофорез – устройство, с помощью которого, под воздействием тока в поверхность неповрежденного участка кожи вводиться лекарственный препарат. Процедура обладает прекрасным обезболивающим эффектом.
  2. Кроитерапия – воздействие на организм очень низкой температурой. При воспалительном заболевании суставов более эффективна жидкая криотерапия – воздействие струи жидкого азота на поврежденный сустав. Помимо снижения болевых ощущений, процедура усиливает кровообращение и уменьшает отек сустава.
  3. Магнитотерапия – влияние магнитного поля на организм с сосудорасширяющим лечебным действием. Метод блокирует воспаление, активируя кровоснабжение в поврежденных участках и запуская восстановительный процесс.
  4. Бальнеотерапия – лечение минеральными ваннами. Особый состав минералов действует на все функции организма. В том числе улучшает двигательную функцию суставов, купирует боль, улучшает кровообращение и нормализует работу почек.
  5. Мануальная терапия – действие специальных движений рук физиотерапевта на поврежденные места. Подобные манипуляции позволяют значительно уменьшить болезненные ощущения, улучшает подвижность поврежденных суставов, имеет противовоспалительное действие. Эффект чувствуется уже с первого раза посещения мануального терапевта.
  6. Парафинотерапия – ванночки для рук с нагретым парафином до температуры 50–55 градусов по Цельсию. Парафин расширяет капилляры, улучшая приток крови и обмен веществ, устраняет отечность и боль в суставах. Укрепляет чувствительность рук к воздействию внешних факторов.
  7. Ультрафиолетовое облучение – фотохимический процесс способствует высвобождению биологически активных веществ, расширяет сосуды, улучшает кровообращение. Процедура оказывает противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект.
  8. ЛФК – лечебная физкультура, подобранная лечащим врачом. Комплекс специальных упражнений для пальцев рук при артрозе и артрите разрабатывает двигательную функцию и обеспечивает прилив крови больным суставам. Применяется в лечении и профилактике хронического артрита.

Назначением вида физиотерапии и сочетание методик занимается врач-ревматолог.

Отзывы пациентов о видах лечения

При выборе метода лечения и препаратов, большинство пациентов ориентируется на отзывы и опыт людей, уже столкнувшихся с подобной проблемой.

Такой подход не гарантирует эффективности и требует подробного обсуждения с лечащим врачом.

Но есть и позитивная сторона – возможность научиться на чужом опыте и понять, что вас ожидает во время лечения. На различных форумах, люди, страдающие артритом суставов пальцев рук, обсуждают нюансы лечения и недорогие препараты хорошего качества. В перечень таких препаратов входят те, что не составит труда приобрести в Москве.

В списке медикаментозных препаратов противовоспалительной нестероидной группы: 91% положительных отзывов у Мелоксикама, 93% у Нимесулида, более 95% у Кетопрофена.

Наибольшее число рекомендаций у таких мазей для наружного применения, как Диклофенак-гель, Фастум-гель и Долгит.

Люди, столкнувшиеся с артритом, отмечают эти препараты, как наиболее эффективные при купировании болевого синдрома, а также положительно отзываются о соотношении «цена-качество». Среди методов физиотерапии чаще всего прибегают к магнитотерапии и электрофорезу. Неоднозначные отзывы о мануальной терапии. Завсегдатаи форумов отмечают множество случаев шарлатанства, и как следствие – неэффективность процедуры.

Учитывая сложный патогенез и опасность последствий артрита, помните, что эффективные методы лечения, может определить только квалифицированный специалист. Отзывы являются плодом субъективного опыта и не являются достоверным источником.

Столкнувшись с воспалением суставов пальцев рук – не спешите впадать в панику. Сегодня медицина предлагает множество методов эффективного лечения опасной патологии. Своевременно пройдя диагностику и начав терапию, вы дадите отпор артриту и не потеряете качество жизни.

Источники:
https://Elamed.com/dr/stati/artrit-paltsev-i-kistej-ruk/
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/765264/
https://eva.ru/forum/topic/messages/2437698.htm?print=true
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82

Источник

Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 13.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикоиды
  • Иммунодепрессанты
  • Средства для химической синовэктомии
  • Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
  • Когда нужны антибиотики
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме
Читайте также:  Лечение артрита коленного сустава комплекс упражнений

В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:

  1. Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.

    Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток.

  2. препараты Диклофенак, Кетопрофен, Кеторолак, МетамизолНажмите на фото для увеличения

  3. Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.
  4. препараты Дексаметазон и ПреднизолонНажмите на фото для увеличения

Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.

Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.

внутрисуставная инъекцияНажмите на фото для увеличенияоколосуставная инъекцияОколосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)

Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:

  • Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
  • Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
  • Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).

Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.

Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.

Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.

Нестероидные противовоспалительные средства

На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.

препараты Мовалис, Мелоксикам, Диклофенак и ДиклоберлНажмите на фото для увеличения

Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.

Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:

ПреимуществаНедостатки

Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника

Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений

Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения

Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему

Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол

Глюкокортикоиды

При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.

препараты Гидрокортизон, Кеналог, Метилпреднизолон, ДипроспанНажмите на фото для увеличения

Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.

Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.

Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.

Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.

Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:

Возможные осложнения после инъекцииПри каких заболеваниях и состояниях нельзя вводить внутрисуставно

Сильное покраснение кожи, чувство жара

Инфекции в организме

Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников)

Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции

Инфекционное поражение сустава

Выраженные повреждения костной ткани

Повреждения сухожилий

Остеопороз

Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров)

Расстройства свертывания крови

Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих)

Постинъекционное обострение

Повреждение нервных стволов

Кровотечения

Воспаление поджелудочной железы

Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы)

После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.

Иммунодепрессанты

Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.

Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.

Читайте также:  У кота артрит чем лечить

препарат Orencia (abatacept)Нажмите на фото для увеличения

Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.

Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.

Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).

Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.

Abatacept:

Противопоказания к применениюНаиболее частые побочные эффекты (встречаются в 1–10 % случаев)

Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы)

Трахеит (воспаление трахеи)

Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла)

Насморк

Бронхит

Рецидивирующие инфекции

Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже

Сахарный диабет, гепатит

Пневмония, кашель, одышка

Туберкулез в активной форме

Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость

Одновременное использование с такими средствами:

  • блокаторы ФНО (фактор некроза опухолей – внеклеточный белок, участвующий в свертывании крови, воспалительных реакциях, разрушении клеток и других процессах);
  • препараты золота (ауранофин, ауротиомалат);
  • иммуносупрессоры (азатиоприн) – средства, снижающие иммунитет;
  • ингибиторы интерлейкина (анакинра) – вещество, отвечающее за развитие воспаления.

Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях

Возраст до 6 лет

Боль в области живота, тошнота, диарея

Беременность, грудное вскармливание

Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз

Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).

Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.

Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.

препарат Циклофосфан

Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:

Когда нельзя использоватьКакие нежелательные эффекты могут возникнуть
Повышенная чувствительность к компонентам препаратаТошнота, рвота
Тяжелые патологии костного мозгаГеморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче)
Цистит (воспаление мочевого пузыря)Боль в груди, скачки артериального давления
Задержка мочиУгнетение работы костного мозга
Инфекции в активной формеИнфекционные заболевания

Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.

Средства для химической синовэктомии

Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.

Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:

  • осмиевая кислота;
  • варизоль;
  • золото-198;
  • иттрий-90;
  • рифампицин.

препарат Рифампицин

Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.

Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения

Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.

гиалуроновая кислота в ампулах

Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.

Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита

Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.

Их могут вводить разными способами:

  1. Внутримышечно.
  2. Внутривенно.
  3. Реже – непосредственно внутрисуставно.

Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.

С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  • Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
    https://www.profiz.ru/sec/6_2009/
  • Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov-1
  • Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Насонов Е. Л.
    https://cyberleninka.ru/article/n/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-revmatoidnogo-artrita-eular-2013-mesto-glyukokortikoidov
  • Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. М.,2003.

Загрузка…

Источник