Артрит сосудов нижних конечностей

Облитерирующий артрит – это осложнение артрита нижних конечностей, при котором воспалительный процесс поражает не только суставы, но и кровеносные сосуды ног. Патология относится к опасным заболеваниям и требует комплексного лечения.

Особенности заболевания

Облитерирующий артрит – это следствие воспалительного процесса

Облитерирующий артрит развивается вследствие особо тяжелого воспалительного процесса, который не был вылечен своевременно. Сам термин «облитерация» означает разрастание соединительной ткани и закрытие полости органа, поэтому облитерирующий артрит характеризуется изменением в суставах, затрагивающим и кровеносные сосуды.

Патология приводит к выраженным нарушениям кровообращения нижних конечностей.

При этой форме осложненного артрита также происходит дегенерация хрящевой ткани и сосудов нижних конечностей. При этом патология суставов усугубляется, из-за нарушения местного кровообращения и ухудшения питания хрящевой ткани.

По статистике, с таким видом артрита чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. У женщин болезнь встречается достаточно редко.

Опасность облитерирующего артрита заключается в том, что патология со временем приводит к потере конечности. Запущенная форма болезни лечится только путем ампутации пораженной ноги. Таким образом, вероятное осложнение при облитерирующем артрите – это инвалидность.

Причины развития болезни и провоцирующие факторы

Артрит может появиться после обморожения конечности

Основной причиной развития болезни является тяжелый артрит, который не был своевременно обнаружен и вылечен. Тем не менее для развития патологического процесса разрастания соединительной ткани необходимо действие ряда провоцирующих факторов, которыми выступают:

длительные интоксикации организма;
нарушение обмена веществ;
тяжелые инфекционные заболевания;
вредные привычки;
сильные стрессы;
обморожение конечностей;
варикозное расширение вен;
травмы суставов ног.

При этом перечисленные факторы провоцируют как артрит, так и его осложнения. Длительные интоксикации приводят к нарушению в работе внутренних органов и кроветворной системы. Из-за негативного воздействия нарушается нормальная функция сосудов, снижается иммунитет, организм становится восприимчив к влиянию различных негативных факторов. Сама по себе интоксикация вряд ли спровоцирует облитерирующий артрит, однако значительно повышает риск развития этого заболевания у людей, склонных к суставным болезням.

Нарушение обмена веществ – один из первых факторов, обуславливающих осложнения артрита. Это может быть как лишний вес, связанный с нарушением метаболизма, так и тяжелые системные заболевания, такие как сахарный диабет и подагра.

Наиболее подвержены развитию облитерирующего артрита больные сахарным диабетом.

При диабете отмечается нарушение обменных процессов и ухудшение проницаемости сосудов вследствие разрушения их стенок из-за высокой концентрации глюкозы. Все это обуславливает высокие риски распространения патологического процесса при артрите на сосуды нижних конечностей. Для больных диабетом это заболевание очень опасно, так как из-за особенностей нарушения регенерации сопровождается образованием трофических язв и приводит к ранней потери конечности.

Обморожение и сильное переохлаждение суставов ног влечет за собой нарушение трофики. При этом многократно повышается риск распространения патологического процесса на сосуды и артерии нижних конечностей. Травмы суставов также приводят к нарушению местного кровообращения и лимфотока, на фоне чего возможно развитие облитерации.

Стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии заболевания:

ишемическую;
трофическую;
язвенно-некротическую;
гангренозную.

Ишемическая форма патологии является начальной стадией заболевания и характеризуется умеренно-выраженной симптоматикой. Для ишемического облитерирующего артрита характерны следующие симптомы:

быстрая утомляемость при ходьбе;
спазмы мышц голеностопа;
выраженная гиперемия эпидермиса;
повышение температуры кожи в области голени и стопы;
парестезии;
кратковременная потеря чувствительности;
зябкость в ногах.

При ишемической форме болезни характерные боли в суставах и отеки отсутствуют. Они появляются при трофическом облитерирующем артрите. На этой стадии также наблюдается развитие хромоты, синюшность кожи. Боль усиливается при ходьбе, возможны судороги. Трофическая форма болезни также характеризуется прекращением роста ногтей.

Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется постоянным ноющим болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. На стопах и вокруг пальцев появляются незаживающие язвы, возможно развитие некроза. В пораженных стопах отчетливо чувствуется постоянная болезненная пульсация. На этой стадии болезни появляются симптомы общего характера – ухудшение аппетита, бессонница, упадок сил и апатия.

Гангренозная форма болезни сопровождается процессом некротизации в сосудах нижних конечностей. Из-за риска инфицирования всего организма токсинами, которые выделяются при отмирании клеток, принимается решение об ампутации пальцев стопы или всей стопы, в зависимости от места локализации гангренозных изменений.

При развитии гангрены потребуется ампутация

Методы диагностики

При появлении первых признаков изменений в сосудах ног или нижних конечностей, симптомы которых указывают на облитерирующий артрит, необходимо пройти комплексный осмотр у врача.

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

рентген суставов;
УЗИ сосудов ног;
общий и биохимический анализ крови;
анализ синовиальной жидкости.

Рентген суставов – это обязательный метод диагностики при любых патологиях опорно-двигательного аппарата. Чтобы подтвердить, что облитерация сосудов вызвана артритом, обязательно проводится пункция суставной капсулы. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет точно установить причину развития сосудистых нарушений.

Общий и биохимический анализы крови помогают подтвердить сам факт наличия воспалительной реакции, оценить общий состав крови, выявить ревматоидный фактор, указывающий на аутоиммунную природу поражения суставов.

После комплексного обследования врач составляет оптимальную схему лечения для каждого пациента.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;
спазмолитики;
антикоагулянты;
витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снять воспаление и устранить болевой синдром в пораженном суставе. Препараты этой группы назначают в первую очередь, так как они помогают быстро избавиться от симптомов.

Спазмолитики снижают спазм сосудов и мышечных волокон нижних конечностей, улучшая местное кровообращение и препятствуя дальнейшему распространению патологического процесса.

Антикоагулянты назначают для улучшения кровотока. Эти препараты уменьшают свертываемость крови, тем самым предотвращая развитие тромбоза вен нижних конечностей.

Ампутация конечности проводится только при язвенно-некротической и гангренозной форме заболевания, когда наблюдается боль в состоянии покоя, а консервативные методы лечения неэффективны.

Витамины и минеральные добавки к пище необходимы для стимуляции обменных процессов. Такие лекарства применяются как для лечения артрита, так и для нормализации функции пораженных сосудов ног.

Лечение дополняют физиотерапией. При таком артрите целесообразно применять следующие методы:

УВЧ;
электрофорез;
радоновые ванны;
аппликации и компрессы.

Физиотерапия улучшает трофику нижних конечностей и предотвращает прогрессирование заболевания.

Народные средства

Для усиления эффекта лечения помогут народные методы

Средства из арсенала народной медицины можно использовать в дополнение к консервативному лечению, но только после консультации с врачом. В качестве обезболивающего средства можно использовать прохладные ванночки или компрессы. Они помогают уменьшить спазм мышц. При этом важно не допускать переохлаждения пораженных конечностей, поэтому прохладное воздействие должно быть кратковременным.

Для улучшения кровообращения можно применять хвойные ванны. Для этого следует наполнить ванну водой комфортной температуры и влить в нее отвар из килограмма сосновых иголок или еловых веточек. Такую ванну следует принимать 15 минут.

Для улучшения состава крови и профилактики тромбоза необходимо ежедневно выпивать стакан свежего молока, а затем запивать его свежевыжатым соком лимона. Курс такой терапии занимает три недели.

Источник

Воспаление сустава стопы или артрит – это заболевание, для которого характерно образование сильного воспаления во внутренней суставной сумке.

Рассмотрим более подробно причины воспаления сустава стопы и лучшие способы лечения данного состояния.

Суть заболевания и провоцирующие факторы

Патологический процесс связан с началом воспаления в суставной сумке, которое затрагивает плюсну пальцев, влияет на выработку синовиальной жидкости и повреждает хрящевую ткань.

Болезнь разделяется на два типа:

Первичный артрит диагностируется в здоровых суставных элементах стопы, возникает внезапно, выяснить причину часто не удается.
Вторичное развитие происходит ввиду заболевания, поразившего организм ранее. Инфекции и бактерии попадают в капсулу сочленения, поражая его.

С проблемой сталкиваются люди любого возраста, артрит может развиться даже у ребенка.

Без должной терапии недуг переходит в хроническую форму, а запущенная стадия патологии ведет к потере подвижности нижних конечностей.

Артрит мелких суставов стопы развивается вследствие факторов:

нарушения эндокринного обмена;
недостаточное поступление витаминов и минералов вместе с пищей;
снижение иммунной защиты вследствие злоупотребления вредными привычками, стрессов;
лишний вес, малоподвижный образ жизни;
старческие изменения, происходящие во всех органах и системах.

Клиническая картина

Артрит нижних конечностей поражает суставы всех сегментов, входящие в анатомическую структуру локомоторных органов. Воспалительная реакция суставов приводит к изменениям костной и соединительнотканной систем, поражение которых приводит к нарушению двигательной функции.

Артрит может появляться только у одной конечности или сразу у обоих, а также у одной из групп суставов как тазобедренных, коленных или голеностопных. По определенным условиям, состоянию иммунной системы плюс по осложнениям хронических заболеваний, в патологический процесс могут вовлекаться сразу все суставы.

Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное покраснение кожи и болезненность сустава (или суставов) при пальпации. Третья и четвертая степень артрита характеризуется визуальными изменениями анатомической формы суставов, выраженной отечностью и полным параличом двигательной функции.

Мышцы и связки больных суставов, атрофированы, ригидны и болезненны. Данное состояние называется анкилозом. Такая клиническая картина может присутствовать у всех суставных групп нижних конечностей или же у отдельных сочленений. Артритом нижних конечностей болеют в основном люди, перешагнувшие 45 лет. Главной причиной развития – изменение гормонального фона и старение организма.

Важно! Если причина артрита механический удар, тогда отек + боль + сглаживание анатомических границ может проявиться только на одной ноге и только у одного или двух суставах.

Причины и группы риска

Воспаление сустава на ноге может быть вызвано следующими факторами:

аутоиммунные процессы, при которых защитные силы организма атакуют собственные ткани и системы;
инфекционные процессы – причиной патологии могут стать туберкулез, гонорея, хламидиоз;
последствия повреждения мышц, травмы костей или суставной капсулы;
наследственная предрасположенность;
артрит, появившийся на фоне специфических заболеваний – подагры, псориаза.

В группе риска находятся люди, страдающие от сахарного диабета, плоскостопия, иммунодефицитных недугов.

У женщин, предпочитающих узкие туфли на высоком каблуке, возможно развитие межфалангового артроза, при котором в области большого пальца на ноге формируется косточка, мешающая в дальнейшем выбрать подходящую обувь.

Методы терапии

Основные направления лечения артрита плюснефаланговых суставов стопы:

Снятие воспаления, устранение боли и отека.
Устранение инфекции.
Нормализация двигательной функции.
Восстановление разрушенных хрящевых и суставных тканей.
Нормализация обменных процессов (при подагрическом и ревматоидном артрите).

Лечебные методы при воспалениях плюснефаланговых суставов:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Диета.
Народные средства.

Рассмотрим каждое направление подробнее.

Классификация заболевания

Поражение стопы имеет несколько видов и проявлений:

Возникновение ревматоидного артрита связано с аутоиммунными изменениями. Это сложная форма болезни, которая склонна к частым обострениям и ремиссиям. Спровоцировать ее могут стрессы, ОРВИ, переохлаждения, беременность и роды.
Остеоартрит характеризуется разрушением хрящевых поверхностей сустава с переходом на костную ткань. Имеет хроническое течение. Чаще страдают люди в пожилом возрасте.
Травматическая форма (артрозо-артрит плюснефалангового сочленения) – появляется после перенесенных повреждений или перегрузок связочного аппарата стопы.
Реактивному артриту подвержены лица, имеющие в анамнезе заболевания инфекционного характера. После определения возбудителя врач назначает курс антибиотиков. Чаще болеют мужчины в молодом возрасте.
Подагрический тип возникает из-за нарушения солевого обмена, при котором в мелких сочленениях ступни накапливается мочевина. Недуг возникает резко и склонен к самостоятельному излечению.

Почему суставы на ногах воспаляются

Причины возникновения артритов не всегда можно выяснить точно. Выделяют целый ряд факторов, воздействие которых может стать пусковым моментом для развития воспалительного процесса:

Длительное воздействие солнечных лучей или облучения ультрафиолетового типа, которому люди подвергают себя в соляриях.
Длительное воздействие на ноги низких температур и чрезмерной сырости.
Возраст пациента, переваливший за отметку в 50 лет.
Пороки развития костной системы или связочного аппарата, которые являются врожденными.
Перенесенные травмы суставов. Особенно подвержены развитию артритов ног спортсмены, танцоры и балерины.
Чрезмерная масса тела. Лишний вес сильно увеличивает и так большую нагрузку на суставы ног.
Вирусные болезни, стрессовые ситуации и травмы психологического характера, а также профессиональная деятельность, которая является причиной хронической нагрузки сочленений

Симптомы

Общими признаками каждого вида артрита стопы выступают:

Боли

В начале развития болезни неприятные ощущения не слишком интенсивные и возникают в период совершения каких-либо движений. Для заболевания характерно симметричное поражение мелких элементов ступни. При ухудшении патологического процесса симптоматика нарастает, и больной вынужден принимать обезболивающие средства.

Изменение кожных покровов в месте воспаления

Кожа над пораженным суставом становится гиперемированной, отекает, отмечается местное повышение температуры.

Скованность сочленения

Тугоподвижность и хруст беспокоит пациента с утра и проходит в течение нескольких часов после ходьбы или небольшой зарядки. При прогрессировании артрита проблемы с подвижностью в стопах могут сохраняться весь день.

Деформация, изменение формы пораженных суставов

Данный признак появляется в запущенной стадии артрита. Он сопровождается появлением характерных узелков, в которых скапливаются соли мочевой кислоты.

Хромота, нарушение походки

Иногда при присоединении инфекции человек жалуется на слабость, бессонницу, нарушение аппетита и повышение общей температуры тела.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза и определения причины, вызвавшей артрит стопы, следует пройти необходимые обследования:

Сбор жалоб и анамнеза, в том числе наследственного.
Осмотр области поражения. При пальпации кожные покровы горячие, отмечается покраснение, наличие характерных ревматоидных узелков. Производится оценка движений стопы.
УЗИ суставов.
Рентгенография ступни.
При необходимости МРТ, КТ.
Анализ крови на С-реактивный белок, мочевую кислоту, сахар.
Пункция сочленения и отправка на бак. исследование для определения возбудителя.

Первая помощь при воспалении

При появлении признаков острого артрита в стопе необходимо выполнить следующие действия:

Обеспечить суставу полный покой.
Положить ногу на возвышенность для создания оттока лимфы.
Приложить холодный компресс к месту поражения.
Наложить повязку.
Принять анальгетики и обратиться к врачу.

Перед использованием обезболивающих средств стоит узнать, нет ли у больного аллергических реакций на них или других противопоказаний.

Лечение артрита стопы

Терапия заболевания должна подбираться после диагностики и консультации узких специалистов для выявления провоцирующего фактора.

Медикаменты

Лечение артрита стопы на ноге осуществляется с помощью нескольких групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства способны облегчить интенсивную боль и снять отеки, но они подходят не всем, так как имеют серьезные побочные эффекты.

НПВС нельзя принимать при нарушениях в работе ЖКТ: они склонны вызывать повышение секреции желудочного сока и ведут к образованию язвы. Также вещества могут изменять состав крови и вызывают привыкание, из-за чего доктору приходится постоянно менять дозировку и схему лечения.

Гормональные препараты чаще назначают в виде внутрисуставных или периартикулярных инъекций, лекарство может быть введено в любой сильно воспаленный сустав. Реже назначают глюкокортикостероиды в таблетированной форме или местно. Терапия ГКС должна проводиться строго по рецепту, поскольку она влияет на нормальную работу всех органов и систем.
Хондропротекторы. Использование средств из данной группы осуществляется не только в период обострения заболевания, но и в качестве профилактики. Для поддержки суставного хряща необходимо принимать препараты каждые полгода в течение нескольких лет.
Курс антибиотиков при артрите стопы назначается в случае выявлении возбудителя, вызвавшего поражение, для устранения основного инфекционного процесса.

Физиотерапия

К методам физиолечения относят:

электрофорез с гидрокортизоном или новокаином;
фонофорез;
ультразвук;
магнит;
лазер.

Также положительный эффект дает прием сероводородных и радоновых ванн, грязевые аппликации.

Физиопроцедуры снимают скованность стопы, уменьшают воспалительные процессы и отечность.

Терапия парафином

Ванночки или аппликации с горячим парафином помогут снизить болезненность при артрите и вернуть привычную подвижность сочленению. Процедуры эффективнее делать в домашних условиях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводят в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии, запущенного заболевания или быстрого распространения патологического процесса с разрушением суставной поверхности.

Операция может повлечь за собой серьезные последствия у пожилых людей, так как требует долгой реабилитации, особенно после протезирования пораженного сустава.

Чтобы не доводить до подобного состояния, следует обратиться к врачу при первых признаках воспаления.

Питание и диета

Соблюдать диету при артрите стопы стоит для предупреждения рецидивов.

При недуге нельзя:

крепкий чай и кофе, так как кофеин может вымывать кальций из костей;
мясо жирных сортов, бульоны;
алкогольные напитки;
шоколад;
соленые продукты;
снеки, фаст-фуд, трансжиры;
желток, коровье масло, сметану и печень трески;
помидоры, баклажаны – повышается риск развития подагрического артрита.

Симптоматика

Артрит характеризуется специфической триадой симптомов: болевой реакцией, отеком мягких тканей и ограничение движения конечностей. Болевой синдром развивается на фоне воспалительного процесса, возникающего по причине механического удара, интоксикации, повышенного физического напряжения или как осложнение сопутствующих хронических патологий систем и органов. Первая и вторая степень артрита характеризуется временными болями, проходящие после ночного отдыха, остальные степени – постоянной болью, которая купируется только анальгетиками или НПВС. Болевой синдром при подагре бывает острым и приступообразным, а при ревматоидном артрите сильным, мигрирующим от одного сустава к другому и постоянным.

Второй симптом – отек мягких тканей. Агент, вызывающий воспаление в виде механического удара с разрушением целостности структуры мягких тканей и синовиальных карманов, нервов и сосудов, а также в виде аллергенов, микробов, вирусов и грибков с их токсинами и комплексами, способствует накоплению жидкости внутри и вокруг суставной конструкции. Объемность отека зависит от степени разрушения указанных структур, чем обширней зона воспаления, тем больше отек. Данный симптом проявляется у одного или сразу у всех сочленений ног, все зависит от главного фактора, вызывающий воспалительную реакцию. Полиартрит может выражаться отечностью разной степени у всех суставов ног: тазобедренного, коленого, голеностопного и суставов стоп. Такая симптоматика характерна при осложненном ревматоидном артрите, интоксикации тяжелыми металлами, Базедовой болезни и сахарном диабете.

Нарушение функциональности суставных конструкций ног – третий симптом артрита. Воспаление вызывает деструктивные явления как истощение хрящевых пластинок, разрастание остеофитов, атрофию синовиальных сумок, утолщение связочного аппарата, изменение структуры мышечного корсета. Специфическим симптомом артрита, это утренняя скованность деформированных суставных соединений. Артрит 1 степени не имеет таких глубоких повреждений, поэтому моторика не нарушена, он легко поддается лечению. Для всех остальных степеней характерна скованность локомоторной функции больных суставов. Движение в виде сгибания, разгибания, ротации, поднятия и опускания конечности нарушается полностью или частично. Анкилозирование наступает после длительного воспалительного процесса или после неэффективности лечения, а также после позднего обращения за специализированной помощью.

Важно! У пациентов с диагнозом хронический артрит стоп, исключение составляет его посттравматическая форма, в симптоматике наблюдается деформации типа когтевидных + молоткообразных пальцев.

Реабилитационный период

Процесс восстановления после заболевания важен для нормальной функции суставов. Нельзя чрезмерно нагружать больную ногу. Первое время нужно стараться не ходить на большие расстояния и долго не стоять.

Для снятия тугоподвижности перед каждым упражнением рекомендуется делать растяжку, чтобы разогреть элементы стопы и подготовить их к нагрузке.

Реабилитацию полезно проводить в санаторно-курортных учреждениях, где каждому пациенту подбирают индивидуальный курс процедур, которые возвращают эластичность сочленению и укрепляют суставные поверхности.

Прогноз и профилактика

Исход болезни благоприятен при своевременном начале терапии и соблюдении всех предписанных назначений.

При запущенности проблемы есть риск разрушении хрящевых тканей с переходом патологического процесса на кости. В таких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Для предупреждения рецидивов стоит придерживаться несложных мер:

отказ от вредных привычек;
правильное, рациональное питание, обогащенное витаминами и минеральными комплексами;
избегать перегрузок и стрессов;
нормировать режим работы и отдыха;
терапия возникших недугов;
укрепление иммунитета с помощью закаливания или прогулок босиком по мелкой гальке, песку;
ежедневное выполнение лечебных упражнений;
соблюдение правил безопасности при занятиях спортом;
подбор удобной обуви по сезону.

Артрит стопы – достаточно серьезная проблема, которую не следует игнорировать. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций болезнь принесет меньше неприятных последствий.

Диагностика

При наличии специфических симптомов диагноз можно установить при визуальном осмотре и опросе больного. Однако для подтверждения диагноза потребуются инструментальные исследования.

При облитерирующем эндартериите применяются следующие методы:

капилляроскопия – неинвазивный метод исследования капилляров с помощью специального микроскопа;
осциллография – регистрация величины пульса артерии конечности при различной степени её сдавливания;
артериография – разновидность ангиографии, рентгенологическое исследование артерий с введением в просвет сосуда контрастного вещества;
реовазография – функциональное исследование для диагностики циркуляции крови в нижних конечностях, основанное на воздействии на участки тела высокочастотного тока и регистрации уровня сопротивления сосудов и тканей.

Облитерирующий эндартериит необходимо дифференцировать в первую очередь с атеросклерозом. Атеросклерозом страдают, как правило, люди пожилого возраста, при этом патологические процессы затрагивают преимущественно крупные артерии, поражение сосудов носит общий распространённый характер. Эндартериит же сегментарно поражает мелкие артериальные сосуды конечностей. Нарастание симптомов при атеросклерозе происходит гораздо медленнее, при поражении периферических сосудов обычно страдают обе ноги. Эндартериит протекает более остро, и чем моложе человек, тем быстрее наступает трофическая стадия.

Также облитерирующий эндартериит дифференцируют с хронической венозной недостаточностью (при варикозе вен из-за застоя крови боль увеличивается в положении стоя), с артритом, артрозом, миозитом, фасцикулитом. Во всех этих случаях отсутствует нарушение магистрального кровообращения, сосуды находятся в нормальном состоянии.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник