Артрит стоп у детей
Термином «детский артрит» обозначаются воспалительные патологии, поражающие мелкие и крупные суставы. Независимо от происхождения и течения, они проявляются болями, отечностью, покраснением кожи, ограничением подвижности. Лечение артрита у детей преимущественно консервативное с использованием различных медикаментов, физиотерапевтических методов, массажных процедур, ЛФК. В случае тяжелого поражения сустава требуется хирургическое вмешательство.
Особенности артрита у детей
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
У одного ребенка из тысячи обследованных детей диагностируется то или иное воспалительное поражение сустава. Некоторые виды артрита остро манифестируют, что позволяет быстро приступить к лечению. Другие развиваются бессимптомно, поэтому при обращении родителей с ребенком к врачу обнаруживаются значительные повреждения суставных структур — хрящевых и костных тканей, связочно-сухожильного аппарата.
Классификация заболевания
В основе классификации детских артритов лежит их патогенез, или механизм развития воспалительного процесса. Для каждого вида заболевания характерны свои клинические проявления, особенности течения, прогноз на выздоровление. От причины возникновения патологии зависит и выбор тактики лечения.
Реактивный артрит
Это вид артрита развивается у детей после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Особенно подвержены ему носители гена HLA 27. Заболевание обычно поражает межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, пяточные, коленные суставы ног. При реактивном артрите вначале воспаляются слизистые глаз, затем возникает уретрит с характерными для него нарушениями мочеиспускания. И только в последнюю очередь проявляются суставные симптомы.
Инфекционный, аллергический
Инфекционный артрит развивается на фоне вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций или проникновения в организм ребенка аллергических агентов. Инфекционные возбудители перенесется потоком крови или лимфы в суставы из первичных воспалительных очагов, сформированных в дыхательных путях, кишечном или урогенитальном тракте. Для заболевания характерно резкое проявление признаков поражения суставов в сочетании с симптомами общей интоксикации организма.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
Ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, или болезнью Бехтерева, поражаются не только суставы, но и позвоночник, а иногда — сердце, легкие, органы мочеполовой системы. В детской ревматологии патология диагностируется обычно у подростков, преимущественно мальчиков. Анкилозирующий спондилоартрит развивается медленно, на длительном начальном этапе проявляясь только дискомфортными ощущениями в поясничном отделе позвоночника.
Ювенильный ревматоидный
Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелая воспалительно-дегенеративная патология, диагностирующаяся у детей с 2 лет. Заболевание поражает суставы и внутренние органы, часто становится причиной инвалидизации ребенка. Оно протекает в форме моно-, олиго- или полиартрита, поражая симметричные сочленения, преимущественно коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные, тазобедренные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые.
Ювенильный псориатический
Псориатический артрит ассоциирован с кожной формой псориаза. В большинстве случаев вначале на коже формируются папулы, бляшки и только затем возникают признаки развития воспалительного процесса в межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых сочленениях. Псориатический артрит у детей выявляется крайне редко, но протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.
Возможные причины возникновения
Причины развития ревматоидного, реактивного, псориатического артрита пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что толчком к воспалению суставов становится сочетание наследственной предрасположенности, некорректной работы иммунной системы, проникновения в организм инфекционных или аллергических агентов.
| Вид детского артрита | Причины развития воспалительных патологий |
| Реактивный | В ответ на проникновение в организм ребенка инфекционных возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения этих чужеродных белков. Но из-за сходства антигенов возбудителей с клетками синовиальных оболочек, суставных капсул, хрящей атаке подвергаются собственные суставные структуры |
| Инфекционный | В процессе жизнедеятельности патогенные микроорганизмы вырабатывают токсичные вещества, провоцирующие развитие воспаления. Неспецифические артриты возникают из-за активизации стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А к возбудителям специфических инфекций относятся микобактерии туберкулеза, гонококки, бруцеллы |
| Болезнь Бехтерева | Патология возникает в результате постоянной агрессии иммунных клеток с развитием хронического воспалительного процесса в тканях суставов, связок и межпозвонковых дисков. Изменение иммунного статуса происходит из-за переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания |
| Ревматоидный | Заболевание возникает у детей, которые являются носителями определенных генов в ответ на острую вирусную или бактериальную инфекцию или парентеральное введение белковых препаратов. Начинают вырабатываться аутоантитела (ревматоидные факторы), запускающие воспалительный процесс |
| Псориатический | Это мультифакторная патология, к развитию которой предрасполагает постоянная травматизация кожи, хронические стафилококковые инфекции дермы, нарушения функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринные расстройства |
Симптоматика патологии
В течение артритов у детей стадии ремиссии сменяются обострениями, обычно возникающими при переохлаждении, гриппе, ОРВИ. Во время рецидивов интенсивность воспаления нарастает. В клинической картине могут присутствовать такие симптомы:
- сустав отекает, увеличивается в размерах;
- кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
- повышается выраженность болей;
- сильно ограничивается подвижность сустава.
У ослабленных детей повышается общая температура тела, возникают желудочно-кишечные расстройства. Маленькие дети отказываются ходить, капризничают, у них ухудшается аппетит. А на этапе ремиссии подобные симптомы не наблюдаются. Дети могут жаловаться на слабые дискомфортные ощущения после повышенных нагрузок или резкой смены погоды, незначительное ограничение подвижности.
К какому врачу обратиться
Лечением артритов у детей занимаются преимущественно ревматологи с привлечением офтальмологов, дерматологов, нефрологов, инфекционистов, кардиологов. При жалобах ребенка на боли при ходьбе и (или) в состоянии покоя родителям целесообразно обратиться непосредственно к педиатру. После обследования, проведения необходимых диагностических мероприятий, он выпишет направление к детскому ревматологу.
Как диагностируют болезнь
Основаниями для выставления начального диагноза являются характерные признаки воспаления суставов, жалобы пациентов. При сборе анамнеза врач обращает внимание на недавно перенесенные ребенком бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии, вакцинирование. Из инструментальных исследований используются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография.
На артрит указывают признаки остеопороза, накопление патологического экссудата в суставной полости, сужение и изменение контуров суставной щели, эрозивные повреждения костных структур.
Для установления вида заболевания проводится ряд серологических, биохимических исследований. Определяются уровни антинуклеарных антител, С-реактивного белка, ревматоидного фактора. С помощью ПЦР, бакпосева или ИФА устанавливается вид инфекционных возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам.
Лечение артрита у детей
Проводится комплексная, поэтапная терапия с одновременным использованием нескольких консервативных методов. Во время рецидивов детям показан щадящий двигательный режим. Стабилизировать суставные структурные, ослабить боли помогает ношение эластичных бандажей. В особо тяжелых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или фиксация жестким ортезом.
Фармакологические препараты
Цели медикаментозного лечения — купирование воспаления, снижение выраженности болевого синдрома, по возможности устранение причины развития артрита. В терапии инфекционного поражения суставов используются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. В зависимости от вида артрита могут быть назначены миорелаксанты, препараты с витаминами группы B, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС — препараты первого выбора в лечении артритов. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают местную и общую температуру тела. НПВС в форме таблеток и инъекций (Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам) применяются только при остром течении патологического процесса.
Из-за их выраженных побочных проявлений ревматологи предпочитают назначать мази и гели, при выборе которых обязательно учитывается возраст ребенка.
Глюкокортикостероиды
Несмотря на мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, эти синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками, применяются в терапии у детей только при острой необходимости. Обычно это происходит при обострениях ревматоидного, реактивного артрита, болезни Бехтерева, когда даже инъекции НПВС оказались неэффективны. Чаще всего в лечебные схемы включаются Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон для внутрисуставного или периартикулярного введения.
Иммуноподавляющая терапия
Иммунодепрессанты востребованы в лечении артритов, развитие которых было спровоцировано агрессией иммунной системы к собственным клеткам организма. В качестве иммуносупрессоров используются глюкокортикостероиды, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Эти препараты также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют даже выраженную отечность, замедляют разрушение суставных структур.
Массаж
Массаж в терапии артритов у детей выполняется только специалистом с медицинским образованием, предварительно ознакомившимся с результатами диагностики. Во время сеанса он воздействует только на мышцы, не затрагивая костные и хрящевые структуры. В результате поглаживаний, растираний, разминаний, мягких вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами. Классический массаж рекомендован не только для устранения болезненности, но и в качестве профилактики обострений. 15-20 сеансов 2-3 раза в год позволяют значительно продлить ремиссию.
Физиотерапия
Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует ослаблению болей и воспаления, повышению объема движений и восприимчивости организма ребенка к медикаментозному лечению. Чаще всего используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук. После купирования воспалительного процесса назначаются аппликации с парафином или озокеритом.
В подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. На этапе ремиссии для физиопроцедуры применяются хондропротекторы, витамины группы B.
Хирургические операции
Показаниями к хирургическому лечению становятся необратимые деформации костей, образующих сустав, неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии. В большинстве случаев проведение операции требуется при тяжелом течении ревматоидного артрита. Восстановить утраченные функции сустава помогает артропластика или его замена эндопротезом с дальнейшей длительной (до 6 месяцев) реабилитацией.
Народные средства
Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении любого вида артрита у детей и подростков из-за высокого риска развития местных или системных аллергических реакций. К тому же ни одно из них не способно подавлять воспалительные процессы, устранять даже умеренные боли.
Чем опасно заболевание
Наиболее тяжелые осложнения характерны для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита. Помимо поражения внутренних органов, происходит разрушение хрящевой прослойки сустава с последующей деформацией костей. В результате сращения суставной щели сочленение полностью обездвиживается — ребенок становится инвалидом. Течение многих видов артритов осложняется синовитами, спонтанными кровоизлияниями в суставную полость, контрактурами.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении патологии и проведении терапии прогноз благоприятный. Практически все инфекционные артриты и большая часть реактивных полностью излечиваются. Аутоиммунные заболевания окончательно пока не поддаются терапии. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций удается достичь устойчивой ремиссии.
Основная профилактика артритов заключается в быстром и полном лечении инфекционных заболеваний. Ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет детей закаливанием, приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Детский артрит – это общее название для группы заболеваний, основным признаком которых является поражение тканей суставов и возникновение локального воспалительного процесса. Причиной развития патологии может стать инфекция, сбой в функционировании иммунной системы, травма, аллергизация организма.
В зависимости от того, что вызвало появление артрита, определяют вид болезни. Симптомы и лечение будут отличаться в разных случаях, например, при аллергической форме главными препаратами станут антигистаминные лекарства, а для терапии ревматоидного артрита придется прибегнуть к применению иммунодепрессантов.
Патология часто приводит к инвалидизации ребенка, поэтому важно, как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. Своевременная и корректная терапия значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Виды артрита у детей
Существует несколько разновидностей артритического поражения суставов у детей. У них разные причины возникновения и клиническая картина, кроме того отличается этиотропное лечение, хотя группы препаратов для симптоматической терапии одинаковые.
Чаще всего воспаление суставов у детей возникает в виде:
- ревматического или ревматоидного артрита,
- анкилозирующего спондилоартрита,
- реактивного артрита.
Ревматический артрит развивается как последствие перенесенных заболеваний, которые вызываются стрептококком, например, скарлатина, ангина или фарингит. Он не является самостоятельной патологией, а только одним из проявлений ревматизма. На уровне с ревматическим артритом диагностируется малая хорея, кольцевая эритема и поражение тканей сердца.
Ревматоидный (ревматический) артрит у детей может развиваться по двум сценариям:
- локализированный (суставный) – воспалению поддается только структуры суставов ребенка,
- системный (висцерально-суставный артрит) – поражается не только двигательный аппарат, но и внутренние органы, такие как, сердце, легкие, сосуды.
Причины возникновения такого артрита у детей неизвестны, что усложняет лечение патологии. Кроме того, заболевание атакует людей до 16 лет и обладает настойчивым течением, то есть плохо поддается влиянию медикаментов и постоянно прогрессирует.
Болезнь Бехтерева или второе название – анкилозирующий спондилоартрит, характеризируется патологическими изменениями в суставах позвоночника вследствие длительного воспалительного процесса.
Чаще анкилозирующий спондилоартрит развивается у мальчиков с 15 лет. Женская часть населения поддается спондилоартриту гораздо реже, приблизительно в 9 раз.
Реактивный артрит у детей развивается после перенесенного заболевания, не имеющего отношения к суставному аппарату. Провоцирующим фактором может стать энтероколит или урогенитальные инфекции. Также к этой форме артритов относят синдром Рейтера, который характеризуется ревматическим поражением уретры, простаты (у мужчин), суставов и слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.
Симптомы артрита у детей
Симптомы артрита у детей различаются в зависимости от формы патологии, но есть ряд признаков, которые появляются в любом случае. Общими симптомами являются:
- покраснение кожи над больным суставом,
- отечность,
- повышение температуры,
- увеличение в размерах и болезненность лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным суставом.
Детский артрит может развиваться не только у подростков, но и у совсем малышей. Так как у ребенка, которому около 2-х лет еще невнятная дикция, бывает сложно понять, что произошло и где именно у него болит. Чтобы не пропустить начальные симптомы детского артрита, стоит обращать внимание на странное поведение маленького пациента, например:
- появление прихрамывания после длительной прогулки или активных игр,
- ухудшение или полное отсутствие аппетита,
- постоянные капризы, возникающие без видимой на то причины,
- изменение походки – ребенок перекатывается с ноги на ногу, пытается меньше вставать на одну из ног или идет немного боком,
- малыш старается меньше двигаться, становиться менее активным, протестует против прикасания к больному участку.
Каждую маму должны насторожить подобные изменения в состоянии ее ребенка.
Чтобы избежать осложнений и вылечить артрит без последствий, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Реактивный артрит
Реактивный артрит у детей развивается после перенесенных инфекций мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Первые симптомы поражения сустава у ребенка возникают через 1-3 три недели с момента выздоровления. Кожа над больным местом становится красной и блестящей, весь участок сочленения отекает и начинает сильно болеть. Маленькие дети даже не дают нормально осмотреть сустав, поскольку каждое прикосновение вызывает усиление болезненных ощущений.
Характерным для реактивной формы артрита является то, что воспаляются в основном небольшие суставы – между фалангами пальцев, в позвонках, на стопах и кистях. Кроме того, болезнь не атакует большое количество сочленений, чаще патология протекают по типу моноартрита или с вовлечением 2 суставов.
С воспалением элементов опорно-двигательного аппарата развивается общая клиническая картина. Появляются:
- лихорадка,
- региональная лимфаденопатия,
- слабость мышц,
- сниженное количество эритроцитов – анемия,
- поражения таких органов, как язык (глоссит), глаза (конъюнктивит, блефарит), мужской пенис (баланопостит) и женские половые органы (вульвовагинит).
При условии своевременного обращения к врачу, реактивный артрит лечится легко и проходит без последствий. Однако в тяжелых случаях – длительное течение или хронизация болезни – прогноз на выздоровление кардинально меняется. Возникают гломерулонефриты, полиневриты и даже амилоидоз.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это системная патология, которая поражает соединительную ткань человеческого организма, преимущественно страдают суставы мелкого калибра – кисти, стопы, пальцы.
Часто такой артрит у подростков впервые проявляется на фоне гормональной перестройки, особенно у девушек в период полового созревания. Кроме того, провоцирующим фактором может стать чрезмерная нагрузка, эмоциональный шок или тяжелая инфекция.
Болезнь развивается медленно, от месяца до нескольких лет. Постепенно проявляются следующие симптомы:
- скованность по утрам,
- резкие, неожиданно возникающие боли в суставах,
- периодически может повышаться общая температура,
- ухудшаться самочувствие больного.
Ревматоидный артрит всегда сопровождают внесуставные проявления: сердечно-сосудистая система (перикардит, васкулит), дыхательная система (воспаление плевры), поражение почек (нефрит, амилоидоз).
Данный вид артрита – это тяжелое заболевание, которое практически в 70% приводит к инвалидизации переболевшего, кроме того, также высокий процент смертности. Летальный исход чаще всего наступает из-за инфекционных осложнений или почечной недостаточности.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий артрит у ребенка опасен тем, что после воспаления в сочленениях образуются анкилозы, то есть больной теряет способность совершать какие-либо движения. Суставные симптомы не отличаются от предыдущих видов артрита, в основном поражению поддаются колени и плюсна, верхние конечности страдают гораздо реже.
Общая клиническая картина характеризуется появлением нефропатий, аортальной недостаточностью и вторичным амилоидозом почек. Инвалидность, возникающая в старшем возрасте, связана с анкилозом межпозвоночных или тазобедренных суставов.
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит у детей бывает двух форм: суставная и висцерально-суставная.
В первом варианте воспаляются только сочленения, изменения в других органах не наблюдается. В процесс обычно вовлекаются крупные суставы – колени, тазобедренные соединения. Реже могут поражаться более мелкие элементы – межфаланговые, лучезапястные, локтевые суставы.
Пациенты жалуются на скованность в движениях поутру, возникновение болезненных ощущений, отека и покраснения на больном участке. Также появляется расстройство двигательных функций, вплоть до полной утраты возможности шевелить конечностью. Маленькие дети до двух – трех лет еще в начальной стадии начинают отказываться ходить.
Во втором случае патологическим изменениям поддаются не только суставы, но и внутренние органы. Развивается:
- ревмокардит (поражение сумки, которая окружает сердце),
- плеврит (воспаление плевры),
- миокардит (воспалительные процессы в сердечной мышце).
В независимости от формы артрита, болезнь начинается остро, температура повышается до 38-39 градусов, значительно увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, а на коже появляется полиморфная сыпь (с большим количеством различных элементов).
Полностью вылечить заболевание и избежать негативных последствий удается не всем, примерно 25% детей остаются инвалидами на всю жизнь.
Чем старше больной, тем больше шанс возникновения осложнений. Малыши, которые заболели в 2 года, выздоравливают без проблем. Те же, кто борется с ювенильным артритом после 5-6 лет, рискуют обзавестись осложнениями – частичное или полное ограничение движения, амилоидоз, заметные деформации переболевших суставов.
Ювенильный псориатический артрит
Первые симптомы псориатического артрита у детей проявляются в виде высыпаний на кожных покровах, затем развивается клиническая картина суставного поражения – болезненность, скованность и отекание. При осмотре видны изменения ногтей – они крошатся, легко ломаются, изменяют форму и покрываются белыми пятнами.
При этом виде артрита не происходит сильной деформации, суставы воспаляются ассиметрично или линейно. Чаще этой формой патологии страдают дети до 5 лет. В основном прогнозы на выздоровление благоприятные, при своевременном и корректном лечении наступает длительная, стойкая ремиссия.
Инфекционный артрит
Инфекционный артрит у ребенка возникает вследствие попадания в полость сустава инфекционных или бактериальных агентов. Локализация очень разнообразна, поскольку возбудитель болезни может попасть в любое сочленение через кровь или лимфу. Клиническая картина состоит из стандартных суставных проявлений и симптоматики инфекционного поражения. Пациент жалуется на ухудшение общего самочувствия, повышенную температуру, болезненность сустава.
Для инфекционного артрита благоприятной средой являются дети 2 и 3 года жизни, подростки и взрослые болеют значительно реже.
Аллергический артрит
Такой вид заболевания развивается практически моментально после попадания в организм аллергена. Больной жалуется на болезненные ощущения в суставах во время движений, их отек и гиперемию. Может повышаться температура тела, нарушаться общее самочувствие. Кроме того, часто присутствуют и другие проявления аллергической реакции – высыпания в виде крапивницы, отек Квинке или спазм бронхов.
Причины воспаления суставов у детей
Причин, по которым могут воспаляться суставы, множество. От того, что вызвало заболевание, зависит, какой именно тип артрита разовьется.
- Ювенильный артрит – этиологический фактор до сих пор не выявлен, считается, что большую роль отыграет наследственность.
- Реактивный артрит – является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или уретры. Бактерии из данных органов перемещаются в суставы и вызывают их воспаление.
- Инфекционный артрит – из самого название видно, что причиной этой формы заболевания, является инфекция – от банального краснухи или гриппа до туберкулеза.
- Ревматический артрит – одно из проявлений ревматизма, наряду с малой хореей, перикардитом. Причина кроется в поражении суставов гемолитическим стрептококком, обычно возникаетпосле частых ангин.
- Аллергический артрит –развивается у аллергиков, которые не соблюдают лечебный режим и постоянно поддают свой организм влиянию аллергенов.
Провоцирующими факторами для появления любой формы патологии могут стать неблагоприятные условия проживания, частое и длительное пребывание на холоде, чрезмерная инсоляция (нахождение под солнечными лучами), плохое питание.
Важную роль играет состояние иммунитета, у ребенка с хорошей иммунной системой крайне маленький шанс заболеть артритом.
Диагностика и лечение артрита у детей
Диагностика артрита базируется на клинических проявлениях, но, чтобы определить, какой именно вид заболевания у конкретного пациента, нужно тщательно собрать анамнез и провести дополнительные исследования. Особое внимание уделяется болезням, которые недавно перенес пациент – бактериальные или вирусные инфекции, ревматизм, частые ангины, аллергические проявления.
Проводится лабораторная диагностика, которая позволяет точно выяснить возбудителя болезни – ревмо-пробы, БАК-анализ мочи и кала, определение патогенных микроорганизмов (хламидии, уреаплазма). Лучшим из вариантов обследования для диагностики является прокол суставной сумки с аспирацией синовиальной жидкости – биопсия больного сустава.
При туберкулезном артрите врач ставит диагноз, опираясь на следующие факторы:
- позитивная реакция манту,
- отсутствие прививки БЦЖ,
- наличие очагов воспаления в других органах (инфильтраты в легких, видимые на рентгенографии грудной клетки).
Так как большинство форм артрита сочетаются с патологиями сердца, всем больным назначают исследование сердечно сосудистой системы – ЭКГ, ЭхоКГ.
Лечение артрита у детей основано на удалении причины воспаления. То есть, в первую очередь проводится этиотропная терапия. Наравне с ней используются препараты, которые снимают неприятные симптомы, в основном болевой синдром. Далее назначаются физиотерапевтические методы, массаж и лечебная физкультура – они направлены на снижение риска развития осложнений и инвалидизации пациента.
Вылечится ли артрит полностью будет зависеть от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью и исполняет ли он все предписания врача.
Медикаментозная терапия
Медикаментозные препараты используются для двух аспектов действия. Этиотропное лечение – влияние на причину болезни, первичный очаг, и симптоматическое – избавления от неприятных проявлений патологии (боль, температура и прочее).
Базовые медикаменты для лечения зависят от причины:
- Туберкулезный артрит лечится специфическими противотуберкулезными препаратами – Изониазид.
- Ревматоидный , иммуносупрессорами (Метотрексат).
- Ревматическое поражение суставов хорошо поддается терапии при помощи Бицилина.
- Для лечения артрита аллергической природы используют антигистаминные препараты – Димедрол, Супрастин.
Для снятия воспаления и отека применяют мази с нестероидными противовоспалительными компонентами – Диклофенак, Индометацин. При повышении температуры – Ибупрофен, Анальгин. При сильном болевом синдроме внутрь суставной сумки вводят кортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
В тяжелых случаях проводят дренирование полости сустава – делают прокол и вводят специальную трубку, через которую стекает экссудат. После это сустав заливают антибактериальным раствором.
Наряду со всем вышеописанным, обязательно назначается дезинтоксикационная терапия. Для этого в организм больного внутривенно вводится большое количество жидкости – физиологический раствор, раствор Рингера, глюкоза. Одновременно прописывают мочегонные средства – Лазекс, Фуросемид. Жидкость проходит сквозь организм и вымывает токсические вещества.
Нетрадиционные методы лечения
Народная медицина дает неплохой терапевтический эффект, но только в комплексе с традиционным лечением.
Детям от трех лет полезно делать компрессы из голубой или розовой глины. Смесь накладывается на пораженный участок, сверху обматывается целлофановым пакетом и укутывается теплым пледом. Процедура помогает снять отек, а также облегчает болезненные ощущения пациента.
Также, хороший эффект дают компрессы из отвара полыни. Для этого нужно взять 10-15 г высушенной травы и залить 200 мл кипятка, дать постоять несколько часов. После этого марлю обмакивают в отваре и накладывают на сустав.
Чтобы быстрее добиться ремиссии болезни, можно втирать в пораженные сочленения отвар из тимьяна. Для его приготовления нужно взять 15 г травы, всыпать в 200 мл горячей воды и закипятить. После этого дать постоять 15-20 минут. Готовое средство массирующими движениями нужно втирать в суставы 1-2 раза в день.
Детей старшего возраста можно водить в баню, но только когда болезнь утихнет. В острый период тепло только усугубит ситуацию.
Массаж
Массаж при артрите можно назначать только в период затихания патологии. Действие массажных процедур в основном основано на улучшении кровообращения в больном месте. Количество сеансов зависит от степени изменения сустава, вида патологии и длительности процедуры. На первых этапах болезни хватает пяти процедур, а в запущенном случае их может потребоваться больше 20.
Регулярный массаж убирает скованность конечности, снимает остаточные болевые ощущения, расслабляет мышцы и восстанавливает двигательную функцию сочленения. Данный метод играет большую роль в профилактике осложнений.
ЛФК
Лечебную физкультуру при артрите можно использовать только в качестве реабилитационных мероприятий, иначе нагрузки приведут к прогрессированию заболевания и разрушению тканей сустава. Кроме того, упражнения подбираются строго индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, возраста и состояния пациента. Выполнять указания больной должен только под присмотром специалиста.
Польза ЛФК:
- улучшает кровообращение,
- ускоряет выведение токсинов,
- стимулирует регенерацию поврежденных участков,
- укрепляет мышечный корсет.
Важно не допускать перенапряжения суставов, чтобы не вызвать рецидив болезни и разрушение сочленений. В конечном результате восстанавливается амплитуда движений, исчезают боли, снимаются мышечные спазмы.
Артрит – это патология, которая может привести к утрате двигательных функций. Но при своевременном визите к врачу и правильно подобранной терапии, осложнения наступают редко. Именно поэтому важно не игнорировать начальные симптомы, а обращаться к специалисту.
Загрузка…
Источник