Артрит суставов стоп 3 стадии
Артрит — патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.
Что такое артрит стопы
Артрит стопы — важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека — подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.
Воспалительное заболевание суставов стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.
Опорно-двигательный аппарат — сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник — это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.
Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.
Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки на суставы или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.
По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).
Симптомы артрита стопы
Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов: Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.
Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).
Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы — обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.
Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) — симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.
Артрит стопы — диагностика
Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.
Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.
Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.
Артрит суставов стопы — лечение
Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист — ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно — необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.
Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии — оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.
Лекарственная терапия
Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно для лечения артрита, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.
Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин — «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.
Антибиотики — назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.
Цитостатики — выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.
Параллельно для лечения рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.
Физиотерапия
Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.
Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.
Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.
Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.
Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.
УФО (ультрафиолетовое лечение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.
Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при лечении артрита мелких суставов ног.
Диадинамотерапия. Воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.
Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).
В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса — для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.
Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) — крайняя мера, которая подходит в том случае, если при консервативной тактике лечения результаты оставляют желать лучшего. В частности — деформации сустава стопы стали слишком выраженными или один из пальцев стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).
Дополнительные рекомендации
Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите — специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.
Помните, артрит сустава ноги — опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента — как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.
Вернуться в раздел
-3% за оплату онлайн
Подарок при покупке
Можно купить в рассрочку без переплат от 1065 руб?
Скидка
-3% за оплату онлайн
Лечение хронических болезней суставов. Облегчает течение болезни, снижая боль и продлевая безболевой период
Можно купить в рассрочку без переплат от 740 руб?
Лечение острых, хронических болезней внутренних органов, нервной системы, болезней и травм ОДА, осложнений после операций.
Можно купить в рассрочку без переплат от 4940 руб?
Источник
Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может протекать в острой форме или, при отсутствии своевременного лечения, переходить в хроническую. Это чрезвычайно распространенное на просторах СНГ заболевание, которое особенно часто встречается у женщин старше 45 лет. Согласно отчетам медиков, среди заболеваний опорно-двигательного аппарата артрит относится к одной из самых частых причин временной или стойкой утраты трудоспособности, вплоть до тяжелой инвалидности.
Симптомы артрита могут начаться у человека любого пола и возраста — нередко, даже у детей. По статистике, от воспаления суставов страдает каждый 100-й человек. А в возрастной группе старше 60 лет показатель заболеваемости может достигать 80%. Каковы же ранние симптомы артрита суставов и предпосылки к развитию болезни?
Артрит — воспалительное заболевание суставов
Причины артрита
Несбалансированное питание, нарушенный режим сна и бодрствования, стресс и переутомление не только снижают резистентность организма к инфекциям, но и нарушают обменные процессы, вследствие чего сбивается нормальное питание сустава. При общем изнурении организма может развиться различные симптомы и виды артритов — как вялотекущая хроническая болезнь, так и резкое, неожиданное обострение.
Симптомы и причины артрита суставов зависят от следующих факторов:
— избыточные физические нагрузки (бытовые, профессиональные или спортивные);
— переохлаждение или сильный перегрев на солнце;
— метаболические и аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, системная волчанка, псориаз, подагра);
— травмы;
— неудобная рабочая поза или ложе для сна;
— наличие аллергии;
— гормональные причины;
— избыточный вес;
— несбалансированное, бедное витаминами и минералами питание;
— постоянный стресс и психоэмоциональные нагрузки;
— перенесенные инфекционные заболевания (респираторные, кишечные, урогенитальные, в т.ч. паразитарные), а также очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес и другие);
— генетическая предрасположенность (наличие артрита у родственников);
— вредные привычки (частое употребление алкоголя, табакокурение, прием запрещенных веществ).
Симптомы и виды артритов
Существует несколько оснований для классификации артритов, которые используются при постановке диагноза, уточнении причин и симптомов артрита суставов, а также подборе лечения.
По причине происхождения
По причине происхождения выделяют артриты, вызванные:
- Инфекционным или паразитарным заражением организма. Реактивное воспаление суставов и околосуставных тканей, а также другие симптомы артрита могут возникнуть через 4-6 недель после заболевания, как ответ организма на жизнедеятельность самих возбудителей или массивное количество антигенов, выработанных для борьбы с ними. Также к инфекционным артритам относят генерализованные патологии, которые затрагивают больше 3-х суставов и связаны с протеканием хронических инфекций (туберкулез, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ и другие). Спровоцировать инфекционный артрит может и нежелательное разрастание микрофлоры в слепом отделе кишечника в постоперационный период, а также заражение глистами или простейшими. В редких случаях воспалительная патология возникает как ответ на проведенную вакцинацию (обычно встречается у детей). При проникающих ранениях и травмах, которые сопровождаются разрывами кровеносных сосудов, а также при укусах кровососущих насекомых в околосуставную область возможно прямое инфицирование суставной сумки.
- Неинфекционными причинами. Симптомы и причины артрита суставов могут зависеть от наличия в организме таких патологий, как:
— новообразования (артрит развивается вследствие метастазирования в суставные или околосуставные ткани или из-за иммунного ответа организма на опухоль);
— заболевания крови и кровеносных сосудов (анемия, геморрагии);
— панкреатит, рак поджелудочной железы (вследствие влияния ферментов на синовиальную оболочку сустава);
— кессонная болезнь вследствие несоблюдения техники безопасности при дайвинге;
— метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра);
— гормональные изменения в организме (гормональные сбои, климакс у мужчин и женщин, возрастные изменения);
— аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, вакцины или химикаты, отторжение организмом протезов;
— ушибы, растяжения и разрывы связок, мышц, сухожилий, переломы, а также другие травмы (в т.ч. повторяющиеся микротравмы, например, при работе с виброоборудованием);
— износ сустава из-за нестабильности хондроцитов и других патологий хрящевой ткани;
— однообразные нагрузки и неблагоприятное влияние климатических и санитарных условий на рабочем месте (в этом случае можно говорить о т.н. доброкачественном артрите, который уходит сам собой при смене условий).
- Неуточненными причинами. Как правило, к ним относят вторичные артриты, которые возникают на фоне аутоиммунных болезней( в т.ч. гепатита, ревматоидного полиартрита, амилоидозе, системных васкулитах и прочих). Поскольку причины этих заболеваний до сих пор не выяснены, сопутствующие им симптомы и виды артритов также имеют неуточненную этиологию.
По клиническим проявлениям
Артрит может затрагивать как мелкие, так и крупные суставы, ограничиваясь одним сочленением или поражая сразу несколько. Поэтому ревматологи подразделяют заболевание на следующие виды:
- моноартрит (затрагивает только один сустав);
- олигоартрит (наблюдается в 2-3 суставах);
- полиартрит (возникает в 4 и более суставах одновременно).
По симптоматике
По степени выраженности симптомов артрита:
- артрит с острым течением (характеризуется внезапным началом, сильными болями и быстрым прогрессированием);
- артрит с хроническим течением (развивается медленно, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, боль менее выражена, чем при остром артрите).
Существует множество симптомов артрита
Основные симптомы артрита
Несмотря на различную этиологию артритов, существуют проявления болезни, которые наблюдаются у всех без исключения пациентов. Так, к основным симптомам артрита относятся:
- болезненность пораженного сочленения (может наблюдаться только при движении или даже при малейшем прикосновении к коже на воспаленным суставом);
- припухлость больного сустава и отечность околосуставных тканей;
- гиперемия кожи (локальное покраснение и повышение температуры);
- скованность и сокращение амплитуды свободных движений в суставе;
- хруст при резких произвольных движениях;
- повышенная утомляемость и ощущение хронической усталости;
- снижение выносливости в пораженных частях тела;
- чувство онемения, покалывания, «мурашек» рядом с больным суставом;
- деформация сустава (в запущенных случаях).
Поначалу боль как основной симптом артрита может возникать только при нагрузке на сустав (например, поднятии тяжестей) или после длительного периода покоя (по пробуждении утром). Из-за этого пациенты списывают ее на неудобную позу сна, растяжения или перегрузки, не замечая начало болезни.
Симптомы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет инфекционно-аллергическое происхождение. На первых порах болезнь дает о себе знать болями и отеками в области межфаланговых суставов рук, также может затрагивать локтевые, лучезапястные, голеностопные суставы и мелкие суставы стопы. Коленные и плечевые суставы, как правило, воспаляются уже на 2-й и более поздних стадиях болезни.Характерным симптомом ревматоидного артрита является симметричность поражений — с левой и с правой стороны начинают болеть одни и те же суставы.
Еще один показательный симптом артрита — утренняя скованность, которая постепенно уходит после разминки или по мере выполнения бытовых дел. На фоне заметной красноты над больными суставами наблюдается ухудшение аппетита, потеря веса (в частности, за счет дистрофии мышечной массы). Общая температура тела может держаться на субфебрильных значениях или достигать 38°С. Пациент жалуется на слабость, апатию, усталость, которая мучает его с самого пробуждения, а также метеочувствительность. При этом наблюдается бледность слизистых и анемия, вызванная тем, что иммунные клетки организма атакуют его собственный красный костный мозг и другие ткани. Помимо хрящевой и костной ткани, ревматоидный артрит может поражать внутренние органы (сердце, легкие), глаза, кожу, вызывая специфические симптомы (трудности с дыханием, увеиты, высыпания, воспаления слюнных желез, усиленное отделение пота). У некоторых больных под кожей или на внутренних органах образуются подвижные жировые узелки диаметром 1-2 см, которые легко обнаружить в затылочной части головы, на предплечьях.
Болезнь имеет хроническое течение и может начаться в любом возрасте. Как правило, первые симптомы ревматоидного артрита проявляются уже в 25-30 лет после потрясения для иммунитета.
Симптомы артрита плечевого сустава
Плечевой сустав относится к многоосным шаровидным сочленениям, а потому позволяет совершать движения по сгибанию-разгибанию, отведению-приведению и круговые вращения. Поэтому нарушения в нормальной работе плечевого сустава достаточно быстро бросаются в глаза пациенту. Дискомфорт, свойственный началу артрита плечевого сустава, важно не перепутать с повышенной утомляемостью после рабочего дня или в силу нарушений осанки.
Самый заметный симптом артрита плечевого сустава — это скованность и боль при попытке поднять руку, вплоть до полной невозможности это сделать.
Симптомы артрита плечевого сустава чаще возникают у пациентов преклонного возраста, однако могут беспокоить и людей в возрасте 40-45 лет. Воспаление при этом может локализоваться только в одном из плечевых суставов, быть симметричным или затрагивать также другие сочленения.
Симптомы артрита коленного сустава
Симптомы артрита суставов ног схожи между собой, и артрит коленного сустава не становится исключением. В силу высокой нагруженности этого сочленения и его постоянном вовлечении в работу (при ходьбе и даже сидении в неправильной позе) пациенты часто испытывают боль даже в состоянии покоя. На коленях также хорошо заметны отеки и покраснения, которые придают ногам веретенообразную форму и создают ощущение тяжести.
Больным становится сложнее перемещаться пешком на большие расстояния; особую трудность представляет подъем по лестнице. Колени начинают часто хрустеть, при этом хруст носит повторяющийся, а не единичный характер. По утрам, пока больной не расходится, он, как правило, ковыляет; нарушения походки как яркий симптом артрита коленного сустава заметны и в течение дня.
Симптомы артрита стопы
Наиболее заметный симптом артрита стопы — изменение объема ноги, из-за чего обувь начинает ощутимо жать или натирать, появляется ощущение «тесного сапога» даже в домашних тапочках. При этом нога от щиколотки вниз заметно отекает, возникает чувство нарушенного кровообращения. Пациенты предпочитают держать ноги на возвышенности, чтобы облегчить свое состояние. Движения стопой (вращательные, поджимание пальцев и другие) даются больным с трудом, вызывают ощущение жесткости, ригидности мышц.
В начальной стадии симптомы артрита стопы могут возникать только после продолжительной ходьбы — поэтому их часто списывают на неудобную обувь или отеки. На поздних стадиях пальцы ног деформируются, приобретая приплюснутую форму или напоминая когти. Также заметна вальгусная деформация стоп.
Артрит стопы чаще беспокоит женщин среднего возраста.
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава имеют некоторую специфику в сравнении с симптомами артрита суставов ног. Это связано с глубоким залеганием сустава, его размером и многоосным движением этого сочленения.
В качестве определяющих факторов при уточнении симптомов и лечения артрита тазобедренного сустава выделяют:
- боль в ягодицах, паху, бедре, которая усиливается при нагрузках на сустав (например, длительном стоянии или ходьбе);
- хруст в суставе и трудности с поднятием ноги;
- на более поздних этапах болезни — хромоту и нарушения походки.
Симптомы подагрического артрита
Симптомы подагрического артрита часто локализуются в больших пальцах ног и сопровождаются сильными болями, краснотой и отечностью, которые мешают пациенту нормально передвигаться. В некоторых случаях болезнь похожа по симптомам на артрит коленного сустава; также возможно подагрическое воспаление локтевых сочленений с появлением характерных узелков.
Симптомы подагрического артрита обостряются ночью, после употребления жирной, мясной пищи, алкогольных напитков.
Симптомы и лечение реактивного артрита
Симптомы и лечение реактивного артрита требуют незамедлительного вмешательства врача из-за риска быстрого развития осложнений. Болезнь начинается внезапно, сопровождается резким повышением температуры тела до +38°С, лихорадкой и ознобом, головной болью, тошнотой, ломотой в мышцах. Сустав сильно отекает. Основное отличие симптомов и лечения реактивного артрита от ревматоидного заключается в том, что поражения носят асимметричный характер.
Симптомы артрита у детей
Зачастую у детей в возрасте до 16 лет наблюдается ювенальный ревматоидный, инфекционный или реактивный артрит. Во всех случаях симптомы артрита у детей остаются похожими:
- незначительное или значительное повышение температуры тела;
- капризность и раздражительность;
- плохой аппетит и недостаток веса;
- отечность суставов и отчетливый хруст при движениях;
- хромота или бережное отношение к какому-то из суставов;
- повышенная утомляемость, острое нежелание участвовать в активных играх, которое нередко сопровождается слезами.
Особое внимание следует уделить специфическим симптомам артрита у детей, которым сопутствует покраснение глаз и высыпания на коже.
Детский артрит-достаточно распространенное заболевание
Стадии артрита
Определение стадии артрита — важный этап диагностики, который позволяет подобрать соответствующее лечение и отслеживать темпы прогрессирования болезни. Специалисты выделяют 4 стадии, в зависимости от степени выраженности симптомов артрита, поражения хрящевой и костной тканей,.
1-я стадия артрита
Артрит может начаться незаметно для самого больного, ведь большинство симптомов артрита суставов проявляются лишь на 2-й стадии. Особо внимательные пациенты отмечают незначительную скованность в больных суставах и легкую отечность, против которой не помогает сокращение соли в рационе. Легкая болезненность может ощущаться при сгибании-разгибании сустава, в особенности, резком. Пациенты жалуются на растущую усталость и снижение выносливости.
Особенно коварна начальная стадия болезни коленного или плечевого сустава — в этом случае симптомы артрита обычно списывают на возрастные изменения или усталость после тяжелого дня.
Заметить артрит 1-й степени у ребенка родители могут по снижению его активности, отсутствию интереса к играм, частым падениям и неловкости при выполнении физических упражнений. Больной ребенок не любит бегать, избегает физической работы, капризничает и хнычет, если его заставляют нагружаться.
Несмотря на трудность диагностики, артрит 1-й стадии лучше всего поддается излечению. При позднем начале болезни прогноз благоприятный: терапия может окончиться полным восстановлением хрящевой ткани.
2-я стадия артрита
На 2-й стадии боль становится сложно игнорировать. Болевой синдром усиливается в утреннее и ночное время, может нарушать здоровый сон пациента. Отеки хорошо заметны со стороны, но и сам больной может отмечать необычную узловатую или веретенообразную форму пальцев, утолщение конечности (связанное со скоплением синовиальной жидкости) в суставе и другие визуальные признаки воспаления. На 2-й стадии артрита суставов ног к симптомам добавляются нарушения походки и боли при ходьбе.
На 2-й стадии возможно появление необратимых изменений и эрозий на синовиальной оболочке. Без применения хондропротекторов — например, саше Артракам — остановить или замедлить процесс разрушения хряща довольно затруднительно.
3-я стадия артрита
На 3-й стадии визуальные изменения и болевой синдром становятся значительными. Сустав деформируется, при выполнении движений в нем отмечается сильная скованность и боль. Простейшие бытовые занятия вызывают трудности у пациента. Даже при отсутствии нагрузок, во время отдыха, больные суставы продолжают беспокоить больного. На этом этапе большинство пациентов частично утрачивает трудоспособность — им может быть присвоена инвалидность.
4-я стадия артрита
На последней стадии артрита пораженные суставы полностью утрачивают подвижность. Боль мучает пациентов беспрерывно, создавая серьезную психоэмоциональную нагрузку. На этом этапе показано исключительно хирургическое лечение, поскольку хрящевая ткань почти полностью разрушена, а края костей начинают срастаться. На 4-й стадии болезнь необратима, сопровождается утратой способности к самообслуживанию и/или самостоятельному передвижению, стойкими контрактурами.
Существует 4 стадии артрита
Для постановки диагноза и исключения схожих заболеваний врач-ревматолог проводит первичный осмотр, пальпацию (прощупывание) пораженного сустава, а также двигательные тесты. На первом приеме проводится сбор анамнеза, опрос пациента о симптомах артрита, после чего специалист выдает направление на анализы и аппаратные исследования. В их числе:
- общий и биохимический анализ крови, анализ на ревмофактор;
- рентгенологическое исследование (в 2-х стандартных проекциях);
- пункция и анализ синовиальной жидкости;
- артрография (рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества — проводится, обычно, при воспалительном процессе в плечевом или коленном суставе);
- артроскопия (введение датчика непосредственно в полость сустава через микронадрез);
- УЗИ (для крупных суставов, таких как плечевой или тазобедренный);
- серологические реакции на возбудитель или антитела к инфекционному агенту.
Так, рентгенологическое исследование помогает определить ширину просвета суставной щели, остеопороз, разрастание остеофитов, наличие эрозий, вывихов, подвывихов, деформаций. Если изменения видны недостаточно четко или костные разрастания препятствуют их оценке, а также если есть необходимость исследования мягких тканей, дополнительно может быть назначена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). УЗИ также помогает оценить степень заболевания и изменений, вызванных им.
Будьте здоровы, и пусть артрит обойдет вас стороной!
Images deed by Freepik
Источник