Артрит тазобедренных суставов 2 года

Артрит тазобедренных суставов 2 года thumbnail
  • Главная
  • Библиотека мамы

Артрит тазобедренного сустава (коксит) у детей — заболевание, характеризующееся поражением синовиальной оболочки и хрящевой ткани сустава. Очень важно, чтобы родители вовремя смогли заподозрить заболевание и обратиться к соответствующему специалисту. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Особенности и виды заболевания

Артрит — это воспалительный процесс, поражающий суставные поверхности. Отсутствие своевременного лечения приводит к ограничению подвижности в суставе и может стать причиной инвалидизации малыша.

Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:

  • Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
  • Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
  • Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
  • Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
  • Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.

Причины поражения суставов

Воспаление сустава начинается при наличии провоцирующих факторов. В каждом конкретном случае причина развития может быть различной, поэтому выявить ее сможет только опытный специалист.

Основные причины поражения:

  • наследственная предрасположенность;
  • недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
  • осложнение после вакцинации;
  • повреждение суставов;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение.

В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.

Характерные симптомы

Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.

Основные признаки:

  • повышенная раздражительность;
  • плач при любом движении;
  • потеря массы тела;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • необъяснимые капризы.

Инфекционный (септический артрит) возникает в связи с попаданием инфекции в полость сустава. Такое возможно после травм или врачебных манипуляций. Инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная и даже грибковая (у ослабленных детей). Чаще всего у детей встречаются артриты, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком В. Заболевание возникает остро. Характеризуется нарастающими симптомами интоксикации (ухудшение аппетита, лихорадка, слабость, головная боль). Пораженный сустав опухший, покрасневший, болезненный, болевые ощущения усиливаются во время движений.

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Он характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддается лечению, не оставляет инвалидизирующих последствий.

Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 — 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние — повышается температура тела, и возникает слабость. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.).

Ревматический артрит возникает всегда после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей. Возбудитель всегда β-гемолитический стрептококк группы А. Он характеризуется следующими признаками:

  1. Лихорадка (38-39 °C),
  2. Симметричность поражения суставов;
  3. Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
  4. Доброкачественное течение артрита (деформация сустава не остаётся и объем движений не уменьшается.

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется малозаметным началом заболевания, проявляется несильно выраженной болью, ограничением подвижности и припухлостью в одном суставе. Появляется утренняя скованность (первые движения в суставах после ночного сна даются с трудом, необходимо «разойтись»). Через несколько недель подобные изменения начинаются в симметричном суставе. Такая «симметричность» очень типична для ЮРА. Постепенно происходит поражение всё большего количества суставов: лучезапястные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей и другие.

Диагностика

При подозрении на коксит нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы установить причину воспаления. По результатам обследования назначается соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

  • опрос родителей и ребенка;
  • визуальный осмотр;
  • рентген, КТ или МРТ сустава;
  • анализы крови и мочи;
  • определение антител к перенесенным инфекциям, а также специализированные пробы на аутоиммунный характер поражения
  • иногда требуется пункция сустава или артроскопия

При необходимости дополнительно назначается туберкулинодиагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.

На основе полученных данных определяется провоцирующий фактор, характер артрита и назначается терапия.

Методы лечения

Для устранения артрита тазобедренного сустава применяется комплексный подход.

  • прием лекарств — для устранения причины, подавления патологического процесса, снижения симптоматики;
  • физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру — для восстановления подвижности конечности;
  • специальную диету — подразумевает исключение из рациона потенциально опасных продуктов.

Применяются иммуносупрессорные и противовоспалительные препараты. Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) . Если они не приносят облегчения, НПВС заменяют кортикостероидами, которые назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных уколов.

При септическом артрите иногда требуется хирургическое лечение.

При ревматическом поражении обязательно показаны антибиотики.

Какие лечебные процедуры необходимы, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Самостоятельно предпринимать любые действия запрещено, т. к. самолечение может дать обратный эффект в виде прогрессирования болезни.

Длительность приема и дозировка зависят от стадии развития воспалительного процесса.

Профилактика

Чтобы избежать поражения тазобедренного сустава, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, тщательно выполнять все предписания врача.
  • Предотвращать травмы конечностей и обращаться за медицинской помощью при их возникновении.
  • Следить за физическим развитием ребенка, избегать гиподинамии.
  • Покупать малышу качественную и удобную обувь.
  • Укреплять иммунитет ребенка.
Читайте также:  Препараты от артрита и артроза коленного сустава

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития артрита тазобедренного сустава у детей. Также родители должны четко контролировать нагрузку ребенка, чередуя периоды отдыха и активности. Внимательное отношение взрослых к своему малышу позволит укрепить и сохранить его здоровье.

Также рекомендуем почитать: синдром ретта у детей

18 июня 2019 | Отредактировано: 2 дня назад

Комментарии

Наш ребенок летом страдает от аллергии. Мы связываем это с появлением артрита.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Мы привыкли считать артрит болезнью пожилых людей, но на самом деле артрит может возникнуть даже у младенцев. Согласно статистическим данным, артритом заболевает 1 ребенок из 1 000, чаще до четырехлетнего возраста.

Диагноз «детский артрит» ставится до достижения возраста 16 лет. Замечено, что девочки болеют детским артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.

Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также голеностоп, ступни, поясницу.

Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности.

Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков.

Причины артрита у детей

Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.

Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.

Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.

Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:

  • нарушения иммунитета;
  • сбои обмена веществ;
  • авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
  • инфекции — вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
  • аллергия, диатез;
  • несоблюдение графика и правил вакцинирования;
  • травмы.

Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.

Симптомы артрита у детей

При любых признаках артрита у ребёнка требуется незамедлительная постановка верного диагноза: очень важно вовремя заметить неполадки в опорно-двигательной системе малыша или подростка, чтобы принятые терапевтические меры стали наиболее эффективными.

Разновидности артритов у детей, вне зависимости от этиологии и формы протекания, характеризуются рядом общих процессов и симптомов. Так, отмечается воспаление оболочки сустава и прочих суставных структур, ухудшение качества суставной жидкости, высыхание и постепенная дегенерация (разрушение) гиалинового хряща, уменьшение суставного просвета, воспаление и отёчность мягких тканей, краснота кожи, боль и ограниченность движений.

Следует быть особенно наблюдательными в отношении грудных детей, не умеющими разговаривать: при болевых или дискомфортных ощущениях они становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, теряют аппетит, быстро утомляются. Отмечается дефицит массы тела из-за недостаточного потребления пищи.

Заподозрить, что у ребенка проблемы именно с суставами можно, если его состояние и настроение меняются в худшую сторону именно при совершении активных движений. Кроме того, может меняться походка малыша, он начинает прихрамывать, например, если у него развивается хроническая форма артрита, которой свойственны боли в ногах.

В целом у маленьких детей диагностика артритов затруднена, так как не всегда отчетливо ясно, что именно беспокоит ребёнка.

Помимо общих признаков для разных видов артрита характерны специфические отличительные признаки. Рассмотрим подробнее, какие существуют виды детского артрита, и их особенности.

Классификация артритов у детей

Понятие «артрит у детей» достаточно широкое и объединяет несколько разновидностей заболевания. Артриты дифференцируются по этиологии, патогенезу, клинической картине.

Наиболее часто используется следующая классификация артритов у детей — с учётом причины появления:

  • ювенильный ревматоидный артрит,
  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
  • ревматический артрит,
  • реактивный артрит.

Ювенильный ревматоидный артрит потенциально опасное системное заболевание аутоиммунного характера, активно прогрессирующее. Статистика весьма тревожна: 25-30 % из заболевших детей и подростков утрачивают двигательные умения и становятся инвалидами.

Ревматоидный артрит у детей имеет две формы протекания — суставную и суставно-висцеральную (системную), когда поражается сердце или лёгкие, присоединяются васкулиты, полисерозиты, миокардиты иридоциклиты, увеиты (воспаления глаз), анемия, может увеличиться печень или селезёнка и др.

Точная причина ревматоидного артрита у детей не установлена, но распространенный фактор запуска заболевания — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) тяжелого течения или бактериально-вирусная инфекция.

Выявлено, что чаще ревматоидный артрит поражает детей младшего возраста: 1-4 лет, но в подростковом периоде начало заболевания тоже возможно.

Помимо общих для всех артритов признаков, ревматоидный артрит у детей можно заподозрить, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:

  • обычно воспалению подвержены крупные суставы (колени, голеностоп тазобедренный, лучезапястный суставы), реже — мелкие (фаланги пальцев);
  • имеет место симметричное патологическое увеличение и нарушение формы (необратимое), наличие ревматоидных узелков;
  • часто увеличены лимфоузлы;
  • утренняя скованность и боли при попытке движения (не всегда), вынужденная поза для облегчения самочувствия;
  • сильнейшие артралгии (боли) в активной фазе, при которых даже касание простыни мучительно, хруст в суставах;
  • хромота, если болезнь затронула нижние конечности;
  • воспаление длится примерно 1,5 месяца;
  • у ребенка может сильно и упорно повышаться температура тела (иногда до 39-40°С).
Читайте также:  Все о болезни артрит коленного сустава

Происходит поражение синовиальной оболочки сустава, насыщенной иммунными клетками с развертыванием масштабной воспалительной реакции и запусканием механизма патогенеза ювенального ревматоидного артрита у детей. Ответом организма является продуцирование измененных иммуноглобулинов. Их иммунная система принимает за чужеродные и производит антитела — так называемые ревматоидные факторы.

Диагностика должна быть незамедлительной, поскольку ревматоидный артрит у детей чреват инвалидностью! Врач-ревматолог производит для начала внешний осмотр, а затем назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить предположение о развитии ревматоидного артрита у ребенка, при этом исключить такие диагнозы, как красная волчанка, болезнь Лайма, онкология.

  • Анализы крови (исследуется уровень антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в клиническом анализе свидетельствуют о воспалении.
  • Рентген позволяет увидеть уменьшение минеральной плотности кости (остеопения, остеопороз), мельчайшие костные повреждения (эрозии), сужение суставного просвета.
  • Ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография (КТ) — современные, достаточно точные методы исследования, открывающие перед врачом картину патологических изменений, в том числе масштаб и величину повреждений.

Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) — аутоиммунная наследственная патология костной ткани, стремительно ведущая к окостенению суставов и утрате нормальной подвижности. Носит хронический характер.

Специфические и типичные симптомы:

  • внезапное и резкое возникновение болей не только в суставах ног, но и спине; может распространяться на ягодицы и поясничную зону;
  • лихорадочные состояния, на пике могут появиться высыпания;
  • несимметричное поражение (в отличие от ревматоидного артрита);
  • существенное увеличение отёкшего сустава;
  • утренняя скованность (типичный признак разных видов артрита у детей);

Специалисты отмечают, что болезнь Бехтерева нередко ходит рука об руку с болезнью Крона, увеитом, язвенным колитом.

Для диагностики применяются лабораторные и технические методы:

  • анализы крови (причём при повышенном СОЭ и количестве лейкоцитов ревматоидный фактор будет отрицательным!);
  • рентгенография, обнаруживающая не только разрушение костных и суставных структур, но и отложения кальциевых солей в больных суставах и межпозвоночных дисках;
  • иммуногенетическое исследование выявляет особенный комплекс генов (HLA-B27).

Ревматический артрит у детей — воспалительное заболевание соединительной ткани, появляющееся на фоне ревматизма. Развивается после заражения организма стрептококком группы. А во время ангины, скарлатины, фарингита, ОРВИ. Особенно подвержены дети и подростки 5-15 лет, взрослые страдают значительно реже, причем у них обычно происходят именно рецидивы, а не первичные случаи.

Ревматический артрит является системным заболеванием, от которого может страдать весь организм ребёнка, а главное — сердце. Заболевание очень опасно: среди его осложнений — сердечная недостаточность, ревматическая хорея, поражение сердечных клапанов с развитием приобретённого порока сердца.

Характерные признаки ревматического артрита у детей:

  • боли обычно сильные, подвижность ухудшена;
  • существенно повышается температура;
  • ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах;
  • суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично;
  • область суставов распухает, краснеет, становится горячей;
  • воспалительный процесс может длиться до 7 дней;
  • по окончании острого периода боль уходит, подвижность возвращается.

Ревматический артрит у ребенка может перейти в хроническую форму, поэтому с лечением тянуть ни в коем случае нельзя. Для начала необходимо пройти диагностику на предмет ревматоидного артрита у ребенка.

Доктор может предположить наличие диагноза на основании визуального осмотра, а затем назначит обследования в целях его уточнения.

Обязательно назначаются анализы крови:

  • общий, который показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ,
  • на наличие антител к стрептококку (АСЛО — антистрептолизен О);

Практикуется назначение ЭКГ и УЗИ сердца, поскольку при ревматизме существует вероятность воспаления сердца — ревмокардита.

Рентген, как правило, не проводится, так как отклонений не демонстрирует.

Реактивный артрит у детей (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) — негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая на фоне перенесенных инфекций: желудочно-кишечной, урогенитальной, респираторной (например, воспаления горла), обычно спустя 2-5 недель. Заболевание, в сущности, представляет собой ответную реакцию иммунитета на инфекционный возбудитель (уреаплазму, сальмонеллы, хламидии, стрептококки).

Чаще реактивный артрит диагностируется у взрослых, но случается даже у младенцев.

При реактивном артрите у детей наблюдаются многие внесуставные признаки болезни: узловатая эритема, баланит, баланопостит, конъюнктивит, поражение ротовых слизистых (глоссит, эрозии) и даже сердечные воспаления (перикардит, миокардит).

У третьей части пациентов отмечается триада симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. Реактивному артриту свойственен острый старт, со слабостью, сонливостью и лихорадкой. Как, правило, 2-3 сустава в коленях, стопах или лодыжках поражаются несимметрично, они опухают, краснеют, болят, также может болеть поясница, область пятки. Мышечные боли иногда становятся первыми признаками надвигающегося реактивного артрита у ребенка.

Данный вид артрита нечасто ведет к сильному ухудшению подвижности и активности, но опасен тем, что может вызвать осложнения мочевого тракта и глаз и перейти в хроническую форму в случае отсутствия должного лечения патологии.

Читайте также:  Ревматоидный артрит и магия

Диагностика осуществляется посредством изучения истории болезни и комплексного осмотра. Специальных лабораторных методов не существует, так как нет специфических маркеров. Но при этом разработана система подсчета количества очков для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит у детей».

Среди неспецифических анализов назначается клинический анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме (СОЭ). Посев кала и анализ мочи помогают обнаружить инфекции в кишечнике и мочевом тракте. Часто рекомендуется консультация офтальмолога. Прочие анализы могут назначаться с целью исключить другие виды артрита.

Инфекционный (септический) артрит у детей связан с проникновением инфекции (это могут быть вирусы или бактерии, а также грибки, микоплазма) в сустав вместе с кровью, обычно после травматических повреждений или врачебных вмешательств. Чаще всего у детей встречаются артриты, спровоцированные золотистым стафилококком и стрептококком В.

Инфекционный артрит у детей, имеющий бактериальную природу, как правило, развивается остро и проявляется ухудшением самочувствия и аппетита, перепадами температуры, сопровождается головными болями. Все это свидетельствует об интоксикации организма. Сустав при этом опухший, покрасневший, болезненный, причем болевые ощущения усиливаются во время движений, а краснота перемещается в разные места (подмышки, пах). Инфекционный вирусный артрит у детей длится не более двух недель и излечивается полностью. Инфекционный артрит туберкулезной этиологии отличается бледностью кожи на поверхности больного сустава, образованием свищей и творожистыми выделениями. При туберкулезном артрите у детей происходит утолщение кожи над суставом и мышечная атрофия. Если запустить болезнь, она способна перейти в хроническое течение и привести к полиартриту, то есть поражению многих суставов.

Родителей должны встревожить следующие признаки: утомляемость, повышение вечерней температуры, потливость по ночам, Значимым симптомом являются боли — при нагрузке, позднее и в покое. Все это — поводы для незамедлительного обращения к врачу.

Специалист проводит физикальное обследование, а также может назначить рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Кроме того, проводится суставная пункция с последующими цитологическими, микробиологическими исследованиями взятых проб. Обязательно берется кровь — клинический анализ и биохимия.

Лечение артрита у детей

Лечить артриты у детей необходимо незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и не запустить патологический процесс до появления серьёзных осложнений.

Если у ребенка имеются признаки заболевания суставов, следует показать его врачу-ревматологу. Может понадобиться консультация ортопеда, кардиолога, инфекциониста, офтальмолога.

В случае если малыш испытывает лихорадку или стойкий тяжелый болевой синдром, возможно, будет проведена госпитализация или назначен постельный режим. Когда обострение будет купировано, лечение продолжится в домашних условиях с периодическими посещениями врача.

Терапия базируется на комплексном подходе, который признан наиболее эффективным. Выбор конкретных средств лечения зависит от вида и частных особенностей протекания артрита у ребёнка.

Лечение всех видов артритов у детей опирается на общие и специфические методы и имеет аналогичные этапы:

  • активизация иммунитета, нормализация обменных процессов и кровообращения;
  • выведение из организма продуктов воспаления и распада; стимуляция снабжения суставов питательными веществами;
  • снятие воспаления, боли, мышечного спазма;
  • восстановление элементов сустава и возвращение двигательных функций.

Значимыми компонентами лечебного комплекса являются:

  • медикаменты,
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • массаж.

Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.

Лечение фармпрепаратами должен назначать и строго контролировать доктор! Многие лекарства относятся к сильнодействующим и способны вызвать нежелательную реакцию организма на их приём. При любых сомнительных признаках необходимо показать ребенка врачу. Задача родителей — выполнять предписания, следить за дозой и регулярностью употребления лекарства.

В тяжелых случаях может быть назначена хирургическая операция (осуществляется под наркозом). Показаниями для вмешательства служат тяжелые деформации суставов, стремительное развитие артрита у ребенка с вовлечением в патологию других органов, гнойные процессы. Операция подразумевает промывание и обеззараживание суставной полости, удаление воспалительного экссудата, на крайних стадиях — удаление или замена части тканей.

Физиотерапия при артритах у детей очень полезна и безопасна. Часто используется несколько методов одновременно. Распространены следующие методы: электрофорез, ультразвук, лечебные грязи, парафинотерапия, индуктотермия, воздействие импульсными токами. Эффективна магнитотерапия, к тому же магнитное импульсное поле прекрасно сочетается со всеми иными лекарственными и физиотерапевтическими средствами, усиливает общий эффект, обладает мягким и бережным действием и может применяться даже при обострении (в современных аппаратах).

Положительным действием на мышцы и суставы обладает профессиональный массаж.

Значительно улучшить состояние суставов и общее самочувствие могут специальные упражнения лечебной гимнастики. В неострую фазу и при отсутствии сильного болевого синдрома полезными будут плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки. Важна регулярность. При этом чрезмерная двигательная активность (футбол, прыжки, бег) противопоказана.

В ряде случаев рекомендуется ношение ортопедических приспособлений: ортезов, лонгет, стелек, но с перерывами, иначе может произойти атрофия мышечной ткани.

Кроме того, рекомендуется особая низкокалорийная диета с ограничением жидкости и углеводов, исключением аллергенных, жареных, соленых, копченых продуктов. Пища должна быть богата кальцием и витамином D.

В помощь основному лечебному комплексу могут применяться (по согласованию с врачом) народные рецепты: настойки хвоща полевого, хмеля, пижмы, отвар чертополоха, глиняные компрессы, хвойные ванны.

Источник