Артрит у детей где лечить

Артрит у детей где лечить thumbnail

Детский артрит бывает первичным, причина появления которого неизвестна, и вторичным, возникающим из-за перенесенного другого заболевания. На сегодня известно несколько видов этой болезни .Прогрессирование болезни могут остановить только своевременное обращение к врачу и полноценное комплексное лечение.

В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою…

Читать полностью

Детский артрит бывает первичным, причина появления которого неизвестна, и вторичным, возникающим из-за перенесенного другого заболевания. На сегодня известно несколько видов этой болезни .Прогрессирование болезни могут остановить только своевременное обращение к врачу и полноценное комплексное лечение.

В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе лучших экспертов в лечении опорно-двигательного аппарата.

Скрыть

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

Существует несколько видов артрита, которым могут быть присущи различные симптомы:

  • локальное повышение температуры
  • быстрая усталось
  • боль в суставах, отек (в некоторых случаях усиливается в покое)
  • покраснение, зуд, жжение вокруг сустава
  • хруст, щелчки при движении
  • повышение температуры тела, лихорадка, вялость ребенка.

Разновидности артрита

Недуг воспалительной природы, приводящий к деформированию сустава и инвалидности, артрит перешел из категории болезней пожилых людей в разряд поражающих маленьких пациентов – от младенцев до подростков. Детский артрит бывает первичным, причина появления которого неизвестна, и вторичным, возникающим из-за перенесенного другого заболевания.

На сегодня известно несколько видов этой болезни. Чаще всего приходится иметь дело с аутоиммунной разновидностью – ревматоидным артритом. На него приходится половина всех суставных патологий молодых пациентов. Статистика утверждает, что в группе риска – девочки до 5 лет. Симптомы артрита у детей зависят от той разновидности этой болезни.

Ревматоидный. Характеристика:

  • возникает как реакция на стрептококк;
  • атакует симметричные сочленения;
  • проявляется сильным болевым синдромом;
  • у ребенка нет аппетита;
  • лихорадка общая или повышение температуры вокруг больного сочленения или всего тела;
  • воспаление длится около недели;
  • сустав ограничен в движении, слышен хруст;
  • болезнь дает осложнение на сердце;
  • если не лечить – сустав и костная ткань будут разрушены.

Реактивный. Характеристика:

  • является реакцией организма на инфекции желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы;
  • диагностируется у деток до 5 лет;
  • может поражать сердце и глаза (ревматоидный увеит), что снижает зрение или даже лишает его.

Ювенильный. Характеристика:

  • имеет хроническое течение;
  • аутоимунная природа;
  • болезнь Стилла – синонимичное название;
  • возникает в возрасте около 16 лет;
  • воспаление продолжается почти полтора месяца;
  • способен поражать сочленения и внутренние органы;
  • сустав опухает, краснеет, видоизменяется;
  • почему атакует организм – неизвестно;
  • показательны сыпь, изменение размеров селезенки или печени.

Инфекционный. Характеристика:

  • связан с проникновением вовнутрь сочленения бактерий, грибков, вирусов;
  • чаще страдают дети до трех лет;
  • температура тела сильно повышается;
  • атакуются сочленения ног;
  • ребенок не ест, капризничает, вялый, его тошнит;
  • суставы болят, поэтому совсем маленькие детки стараются не двигаться, а такое состояние можно перепутать с параличом.

Нервно-артритический диатез. Характеристика:

  • путают с подагрическим артритом;
  • ребенок очень возбудим;
  • может наблюдаться анорексия, энурез;
  • сон нарушен.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Характеристика:

  • этиология неясна;
  • течение – хроническое;
  • поражает сочленения несимметрично;
  • возникает без видимой причины;
  • сустав сильно отекает;
  • по утрам есть скованность движений;
  • может сочетаться с болезнями ЖКТ и увеитом.

Ювенильный псориатический артрит. Характеристика:

  • является следствием псориаза, может проявляться даже раньше, чем возникнут бляшки;
  • воспаляется сразу несколько сочленений;
  • пальчики сильно отекают;
  • крупные суставы атакуются нечасто;
  • могут прогрессировать деформации.

Как видим, причины возникновения артрита у детей могут быть различными. Последствия – самые серьезные. Сложность еще и в том, что маленький ребенок и сказать не может, что его беспокоит, поэтому родителям нужно быть очень внимательными ко всем изменениям в поведении малыша.

Диагностика заболевания

Диагностика артрита у детей предполагает тщательное обследования состояния сочленений и косточек врачом, сдачу анализов крови, рентгенографические исследования. Может понадобиться пункция сустава, УЗИ или ЭКГ сердца, иммуногенетическое обследование.

При подозрении на реактивную разновидность патологии, у детей берут анализы кала, мочи и крови, чтобы выявить возбудителя воспаления суставов.

Как лечат болезнь?

Поскольку симптомы артрита у детей могут значительно различаться в зависимости от вида заболевания, то и лечение одинаковым быть не может.

  1. Ревматоидный артрит, имеющий фатальные последствия в виде инвалидности и недугов сердечно-сосудистой системы, требует комплексного подхода. Понадобятся нестероидные противовоспалительные и антиревматические препараты. При воспалении ребенку показан постельный режим. Нужно придерживаться богатой  кальцием диеты и вести довольно активную жизнь после того, как воспаление будет снято. Прогноз лечения благоприятный, если заболевание не запускать и выполнять врачебные предписания
  2. Чтобы побороть реактивный вид болезни, сначала придется справиться с основным инфекционным недугом, а затем браться непосредственно за суставы. Здесь также применяют антивоспалительные, обезболивающие. Все препараты, их форму и дозировку подбирает врач
  3. Септический артрит способен стать причиной летального исхода. Из-за сложности этого вида заболевания лечение проводят в стационаре. Примерно месяц придется проходить антибактериальную терапию симптоматическими антибиотиками. Не исключено и хирургическое лечение. Воспаленное сочленение вскрывают и промывают антибактериальными препаратами. Если все делать правильно и вовремя – сустав неплохо восстанавливаются и все функции сохраняются
  4. Псориатическую разновидность патологии можно изгнать только приемом медпрепаратов и ЛФК после того, как прекратится воспалительный процесс. В острой же стадии сустав нужно обездвижить. Также нужно принимать противовоспалительные и антиревматические лекарства. Практически половина случаев запущенного течения этого вида заболевания привела к деформации и ограничению функции сочленений
  5. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит угрожает деформацией, неподвижностью сустава и инвалидностью. Лечится при помощи медикаментов, плавания и лечебной гимнастики.
Читайте также:  Артрит у маленького ребенка чем лечить

Подробнее об аллергическом артрите у детей (симптомы, диагностика, лечение и профилактика).

От того, насколько качественно будет проведено лечение артрита у детей, зависит дальнейшая жизнь и судьба маленького пациента. Клиники сети «Здравствуй!» имеют все необходимое диагностическое и лечебное оборудование, квалифицированный персонал, отменно умеющий ладить с детьми разных возрастов. Нам доверяют пациенты и их родители.

Тщательная диагностика

Применяем лучшие лабораторные и инструментальные методы диагностики

Эффективное

лечение

Индивидуальная программа лечения для каждого пациента

Лучшие

эксперты

Кандидаты и доктора наук, врачи с мировыми именами

Форсюк Дмитрий Анатольевич

Терапевт, Ревматолог

Врач второй квалификационной категории

  • Стаж: более 8 лет
  • Работает с детьми

  • м. Юго-Западная

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»

  • Стаж: более 14 лет
  • м. Юго-Западная

Бабовников Алексей Валерьевич

Травматолог-ортопед

Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст. метро «Беговая»

  • Стаж: более 20 лет
  • м. Беговая

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением

  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Николаев Петр Владимирович

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Врач высшей квалификационной категории

  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская

Врач ультразвуковой диагностики

Гапонов Максим Валерьевич

Врач ультразвуковой диагностики

Врач первой квалификационной категории

  • Стаж: более 9 лет
  • м. Беговая

  • м. Юго-Западная

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт

Морозенко Сергей Филиппович

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт

Врач второй квалификационной категории

  • Стаж: более 10 лет
  • м. Октябрьская

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр

Шмыков Андрей Леонидович

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр

Врач первой квалификационной категории

  • Стаж: более 8 лет
  • м. Юго-Западная

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Гумеров Ильяс Равильевич

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Врач высшей квалификационной категории

  • Стаж: более 14 лет
  • м. Марьино

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург

Ерцкин Василий Викторович

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург

Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Чертановская»

  • Стаж: более 9 лет
  • Работает с детьми

  • м. Чертановская

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед

Врач второй квалификационной категории

  • Стаж: более 10 лет
  • м. Пролетарская

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ

23 июля 2020

Зиновьева Антонина Васильевна

Зиновьева Антонина Васильевна

23 июля 2020

Выражаю благодарность всем врачам, медсестрам, девочкам на ресепшене,санитаркам за чуткое,внимательное и доброе отношение к больным. Искренне и от всего сердца желаю всем сотрудникам…

Читать полностью

Выражаю благодарность всем врачам, медсестрам, девочкам на ресепшене,санитаркам за чуткое,внимательное и доброе отношение к больным. Искренне и от всего сердца желаю всем сотрудникам центра крепкого здоровья, океана счастья, море улыбок и радости в жизни,а так же желаю всем ясного неба,свежего хлеба,чистой воды и никакой беды. С любовь и уважением.
Скрыть

23 июля 2020

Белофастова Римма Григорьевна

Белофастова Римма Григорьевна

23 июля 2020

Выражаю благодарность доктору Ирине Альбертовне за внимание отзывчивость и внимательное лечение.Желаю всему коллективу успехов в работе. Спасибо девочкам на рецепшене за внимание и…

Читать полностью

Выражаю благодарность доктору Ирине Альбертовне за внимание отзывчивость и внимательное лечение.Желаю всему коллективу успехов в работе. Спасибо девочкам на рецепшене за внимание и отзывчивость.
Скрыть

23 июля 2020

Бердыева Гулчехра Ульмасовна

Бердыева Гулчехра Ульмасовна

23 июля 2020

Спасибо большое всем докторам,особенно Ирине Юрьевне за то что она меня лечила.Выражаю благодарность.

20 июля 2020

Миликовский Михаил Моисеевич

Миликовский Михаил Моисеевич

20 июля 2020

Благодарю доктора Дражникова Николая Николаевича за проведенный курс лечения тазобедренных суставов.После лечения мне стало легче.

Программа реабилитации после COVID-19

Подробнее

Тестирование на коронавирус для юридических лиц

Подробнее

  • Артрит у детей где лечить

    +7 495 775-65-11

  • Артрит у детей где лечить

    WhatsApp

Читайте также:  Код заболевания реактивный артрит

Источник

Как правило, реактивный артрит развивается через 1–2 недели после перенесенной ребенком урогенитальной или кишечной инфекции, ангины и ОРВИ. При обнаружении признаков реактивного артрита необходимо срочно обратиться к ревматологу. Без оказания медицинской помощи возможны нарушения работы сердца, почек, печени, деформации опорно-двигательного аппарата.

В клинике «Здравствуй!»…

Читать полностью

Как правило, реактивный артрит развивается через 1–2 недели после перенесенной ребенком урогенитальной или кишечной инфекции, ангины и ОРВИ. При обнаружении признаков реактивного артрита необходимо срочно обратиться к ревматологу. Без оказания медицинской помощи возможны нарушения работы сердца, почек, печени, деформации опорно-двигательного аппарата.

В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе лучших экспертов в лечении опорно-двигательного аппарата.

Скрыть

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • вялость,
  • лихорадка,
  • быстрая потеря веса,
  • жар, локальное повышение температуры
  • покраснение кожи
  • увеличивающийся отек
  • сильная боль.

Реактивный артрит у детей: симптомы

Диагноз «реактивный артрит» звучит довольно пугающе, но при правильно подобранном лечении в подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление, а заболевание не дает осложнений на другие органы.

Это воспалительное заболевание одного или нескольких суставов, которое носит вторичный характер и возникает после перенесенной инфекции, если болезнетворные микроорганизмы вместе с кровью проникли в суставную полость. Как правило, данное осложнение развивается через 1–2 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, ангины и ОРВИ. У ребенка наблюдаются вялость, лихорадка, быстрая потеря веса, жар. Есть и специфические признаки, которые позволяют отличить данную болезнь от других патологий.

Симптомы со стороны суставов:

  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожи;
  • увеличивающийся отек;
  • сильная боль.

Ребенок не может самостоятельно ходить, жалуется на боль при движении. У младенцев обнаруживается неподвижность пораженной конечности. Кроме того, могут наблюдаться симптомы, связанные с первичной инфекцией: крапивница, раздражение слизистых оболочек, псориазиформные высыпания, воспаление глаз.
При обнаружении признаков реактивного артрита необходимо срочно обратиться к ревматологу. Не отказывайтесь от предлагаемых диагностических процедур, вовремя давайте все прописанные препараты, не пренебрегайте назначенной врачом физиотерапией – и ваш ребенок скоро пойдет на поправку.
При использовании современных методов лечения долгосрочные осложнения наблюдаются только у 5% пациентов. Без оказания медицинской помощи возможны нарушения работы других органов: сердца, почек, печени. Также отсутствие лечебных мер может стать причиной деформации опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника.

Реактивный артрит у детей: причины

Распространенность заболевания составляет около 87 случаев на 100 000 пациентов детского возраста. Исследования показывают, что в основном болезнь развивается из-за генетической предрасположенности: у большинства больных с этим диагнозом был выявлен маркер HLA-B27. Однако нужно учитывать, что реактивный артрит развивается на фоне генетических особенностей, только если возникает сопутствующее инфицирование патогенной микрофлорой.

  • Возбудитель. Кишечная инфекция
    Предшествующие симптомы. Расстройства ЖКТ, рвота, тошнота, понос
    Лечебные меры. Катализатором развития болезни является наличие в организме той или иной инфекции. Для успешного излечения требуется установить патоген, вызвавший воспаление суставной полости, то есть необходимо вылечить ребенка не только от воспаления суставов, но и от первичного инфекционного заболевания
  • Возбудитель. Инфекции дыхательных путей: ангина, грипп, ОРВИ
    Предшествующие симптомы. Кашель, покраснение слизистых рта, белые отложения в горле, насморк
    Лечебные меры. Установление патогена, вызвавшего воспаление суставной полости, лечение от него
  • Возбудитель. Мочеполовые инфекции
    Предшествующие симптомы. Покраснение, отечность, болезненность, выделения из половых органов; боль при мочеиспускании
    Лечебные меры. Лечение от мочеполовых инфекций
  • Возбудитель. Травмы
    Предшествующие симптомы. Переломы, растяжения, сильные ушибы
  • Возбудитель. Кожные инфекции
  • Предшествующие симптомы. Покраснение кожи, сыпь, появление язвочек, воспаление мест укусов насекомых, гнойники, шелушение кожи
    Лечебные меры. Установление патогена, вызвавшего воспаление суставной полости, лечение от него.

Основные причины заражения возбудителями реактивного артрита:

  • наличие инфекции у матери (заражение при родах во время прохождения ребенка через родовые пути);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • антисанитария в быту (плохо помытая посуда, несвежая и/или прошедшая недостаточную термическую обработку пища).

Это заболевание не передается от человека к человеку, но инфекции, которые его вызывают, способны передаваться в том числе и контактно-бытовым путем.

Реактивный артрит у детей: лечение

При реактивном артрите у детей очень важно определить симптомы первичной инфекции, поэтому для разработки эффективного курса лечения на приеме у врача нужно не только рассказать о проблемах с суставами, но и перечислить другие признаки болезни, включая изменения стула или наличие высыпаний на коже.
Подробный лечебный план составляется после проведения диагностических процедур. Это могут быть:

  • рентген;
  • МРТ или КТ;
  • анализы крови, мочи и кала;
  • фиброколоноскопия;
  • мазок из уретры и т.д.;
  • посев на определение микрофлоры;
  • и другие исследования.

Анализы необходимы для установления патогена и правильного подбора лекарственных средств.
Медикаментозная помощь может включать:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • пре- и пробиотики для роста полезной микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

При воспалении глаз назначаются различные глазные капли, при поражении гениталий могут быть рекомендованы мази и свечи.

Читайте также:  Лекарство от ревматоидного артрита сульфасалазином

В лечебный курс обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры. Они усиливают действие лекарств, способствуют устранению воспаления и восстановлению тканей, снимают боль и отек. Физиотерапия снижает риск развития осложнений со стороны других органов, а также необходима для восстановления подвижности суставов.
Врач может назначить такие процедуры, как:

  • фонофорез;
  • криотерапия;
  • СМТ (синусоидальные модулированные токи);
  • лечебные ванны;
  • и другие.

При подозрении на реактивный артрит у ребенка обратитесь в клиники сети «Здравствуй». Мы специализируемся на лечении патологий суставов и костной ткани и обладаем:

  • самым современным оборудованием для быстрой и точной постановки диагноза;
  • значительным опытом лечения разных видов артрита;
  • широким арсеналом лечебных возможностей.

В абсолютном большинстве случаев своевременно и правильно оказанная медицинская помощь помогает полностью избавиться от всех признаков болезни за 3–6 месяцев.

Тщательная диагностика

Применяем лучшие лабораторные и инструментальные методы диагностики

Эффективное

лечение

Индивидуальная программа лечения для каждого пациента

Лучшие

эксперты

Кандидаты и доктора наук, врачи с мировыми именами

Форсюк Дмитрий Анатольевич

Терапевт, Ревматолог

Врач второй квалификационной категории

  • Стаж: более 8 лет
  • Работает с детьми

  • м. Юго-Западная

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»

  • Стаж: более 14 лет
  • м. Юго-Западная

Бабовников Алексей Валерьевич

Травматолог-ортопед

Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст. метро «Беговая»

  • Стаж: более 20 лет
  • м. Беговая

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением

  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Николаев Петр Владимирович

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Врач высшей квалификационной категории

  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская

Врач ультразвуковой диагностики

Гапонов Максим Валерьевич

Врач ультразвуковой диагностики

Врач первой квалификационной категории

  • Стаж: более 9 лет
  • м. Беговая

  • м. Юго-Западная

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт

Морозенко Сергей Филиппович

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт

Врач второй квалификационной категории

  • Стаж: более 10 лет
  • м. Октябрьская

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр

Шмыков Андрей Леонидович

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр

Врач первой квалификационной категории

  • Стаж: более 8 лет
  • м. Юго-Западная

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Гумеров Ильяс Равильевич

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Врач высшей квалификационной категории

  • Стаж: более 14 лет
  • м. Марьино

Травматолог-ортопед, Озонотерапевт

Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург

Ерцкин Василий Викторович

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург

Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Чертановская»

  • Стаж: более 9 лет
  • Работает с детьми

  • м. Чертановская

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед

Врач второй квалификационной категории

  • Стаж: более 10 лет
  • м. Пролетарская

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ

Вчера в 13:37

Зиновьева Антонина Васильевна

Зиновьева Антонина Васильевна

Вчера в 13:37

Выражаю благодарность всем врачам, медсестрам, девочкам на ресепшене,санитаркам за чуткое,внимательное и доброе отношение к больным. Искренне и от всего сердца желаю всем сотрудникам…

Читать полностью

Выражаю благодарность всем врачам, медсестрам, девочкам на ресепшене,санитаркам за чуткое,внимательное и доброе отношение к больным. Искренне и от всего сердца желаю всем сотрудникам центра крепкого здоровья, океана счастья, море улыбок и радости в жизни,а так же желаю всем ясного неба,свежего хлеба,чистой воды и никакой беды. С любовь и уважением.
Скрыть

Вчера в 13:34

Белофастова Римма Григорьевна

Белофастова Римма Григорьевна

Вчера в 13:34

Выражаю благодарность доктору Ирине Альбертовне за внимание отзывчивость и внимательное лечение.Желаю всему коллективу успехов в работе. Спасибо девочкам на рецепшене за внимание и…

Читать полностью

Выражаю благодарность доктору Ирине Альбертовне за внимание отзывчивость и внимательное лечение.Желаю всему коллективу успехов в работе. Спасибо девочкам на рецепшене за внимание и отзывчивость.
Скрыть

Вчера в 13:33

Бердыева Гулчехра Ульмасовна

Бердыева Гулчехра Ульмасовна

Вчера в 13:33

Спасибо большое всем докторам,особенно Ирине Юрьевне за то что она меня лечила.Выражаю благодарность.

20 июля 2020

Миликовский Михаил Моисеевич

Миликовский Михаил Моисеевич

20 июля 2020

Благодарю доктора Дражникова Николая Николаевича за проведенный курс лечения тазобедренных суставов.После лечения мне стало легче.

Программа реабилитации после COVID-19

Подробнее

Тестирование на коронавирус для юридических лиц

Подробнее

  • Артрит у детей где лечить

    +7 495 775-65-11

  • Артрит у детей где лечить

    WhatsApp

Источник