Артрит у детей и детский сад
Содержание
- Артрит у детей — какой он может быть?
- Детский артрит: симптомы
- Формирование реактивных артритов у детей
- Формирование инфекционных артритов
Артрит в детском возрасте это не очень распространенная, но от этого не менее тяжелая патология. Эту группу болезней относят к ревматическим поражениям, имеющим различную природу, однако, сходные проявления — поражение всех элементов внутри сустава. Обычно артрит дает о себе знать местными изменениями тканей — краснотой с отечностью ткани, болевыми реакциями, из-за чего нарушается функция движения. Кроме того, нередко артриты дают еще и общие симптомы у детей — лихорадку, общее нарушение самочувствия и капризы, недомогание. Родителям важно немедленно обращаться к специалистам за помощью — своевременно выявленный артрит лечить гораздо легче, чем его запущенные формы.
Артрит у детей — какой он может быть?
В понятие артрита у детей включают разнообразные по своему происхождению патологии, имеющие различное течение и прогнозы, но сопровождающиеся поражением суставов. По данным специалистов, явления артрита можно обнаружить у одного из 1000 детей. Эта патология имеет не только медицинское значение, но и социальное — многие из детей получают в результате запущенных хронических артритов инвалидность, они ограничены в общении и социальной адаптации, им требуется дорогостоящее лечение и реабилитация. Эти дети не могут самостоятельно обслуживать себя, обойтись без постоянной помощи со стороны взрослых, что существенно влияет на всю семью в целом.
Артрит у детей может иметь несколько наиболее распространенных форм, имеющих различную причину и особенности клинической картины, протекания процесса и прогноза для дальнейшей жизни. Наиболее часто артрит у детей является следствием ревматического процесса, развивающегося в результате перенесенной стрептококковой инфекции. Обычно его проявления стартуют спустя несколько недель после перенесенной ангины или скарлатины.
Может быть и вариант ювенильного ревматоидного артрита, при котором причина хронической воспалительной реакции пока точно не выяснена. Такое поражение типично у детей лет до 15-16, характеризуется прогрессивным нарастанием проявлений и иногда поражением еще и внутренних органов — легких или сердца, сустав или глаз.
Может быть поражение суставов и при болезни Бехтерева, когда кроме анкилозирующего споднилоартрита имеются еще и проблемы с позвоночником. Примерно четверть случаев возникает в детском возрасте.
Целую группу артритов у детей составляют воспалительные процессы реактивного характера. Они формируются как результат негнойного воспаления, которое сформировалось в результате наличия инфекции вне сустава. Такие поражения могут быть при воспалительных процессах кишечника или мочеполового тракта. Иногда реактивные артриты могут быть в результате развития синдрома Рейтера.
Поражаться суставы у детей также могут при инфекциях вирусной или грибковой природы. А также микробной или даже паразитарной. С током крови (реже — лимфы) в суставную полость проникают возбудители и приводят к воспалительным процессам.
Детский артрит: симптомы
В зависимости от причины, артрит симптомы может давать несколько отличные. В целом, для всех артритов будут типичными практически все классические признаки воспаления — с болевыми ощущениями, отечностью, краснотой и изменениями функций сустава. Степень выраженности симптомов артрита и вовлечение в патологию одного или более суставов зависит от формы. Так, например, ювенильный ревматоидный артрит симптомы дает со стороны одного или нескольких суставов, причем, обычно симметричные. Они распухают и резко болезненны, краснеют и плохо выполняют свои функции. Наиболее часто повреждение выявляется в области крупных суставов, а мелкие могут страдать гораздо реже. По утрам детям сложно вставать из-за скованности в области уставов, может меняться походка, а малыши просто перестают ходить совсем. Если это острая фаза патологии, на фоне страдания суставов есть еще и лихорадка, увеличенные лимфоузлы, поражения глаз и сыпь на коже, а также страдание функций печени и селезенки.
При прогрессировании процесса дети существенно ограничены в передвижении из-за стойких деформаций в области суставов. Кроме того, параллельно с суставами необратимо повреждаются многие внутренние органы.
Формирование реактивных артритов у детей
Дети могут страдать от реактивных артритов после перенесения ими некоторых инфекций (кишечные, инфекции почек). Первые проявления обычно возникают спустя две-три недели после того, как ребенок переболел. Проявления могут быть как в одном, так и в нескольких суставах сразу. Возникает отек около суставов и боли, которые могут резко усиливаться при движении, кожа над поверхностью сустава меняет свой цвет — краснеет или синеет. Помимо пораженных суставов осложнения возможны со стороны глаз и слизистых рта, гениталий и кожи. Особенно опасны поражения сердца с формированием перикардитов или миокардитов. Также артрит симптомы дает и общего характера — это лихорадка, увеличение лимфоузлов и изменения крови (анемия), изменения в мышцах. Однако, особенностью именно таких артритов является их обратимость по мере стихания воспаления. они не оставляют деформаций.
Формирование инфекционных артритов
Артриты у детей могут быть микробными, они развиваются быстро и остро. Помимо страдания суставов сильно выраженными будут и общие симптомы — дети страдают от высокой лихорадки, недомогания, у них болит голова и отсутствует аппетит. Артрит проявляется увеличением размеров сустава, краснотой кожи и увеличением над ним температуры. При попытках движения ребенку больно, хотя боль возникает даже в покое и во сне. Дети щадят пораженный сустав, принимают вынужденное положение, чтобы лишний раз не беспокоить конечность. Если артрит вызван вирусной инфекцией, его проявления не столь яркие и проходит он бесследно за пару недель.
Наиболее серьезной ситуацией будет формирование у ребенка туберкулезного артрита. При нем может быть невысокая температура и синдром интоксикации. Поражение затрагивает обычно один относительно крупный сустав или область позвонков. Над пораженным суставом резко бледная кожа. По мере скопления внутри сустава воспалительных масс формируются свищи, что сопровождается оттоком жидкости наружу.
Источник
Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?
Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.
Симптомы и причины возникновения артрита у детей
Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.
Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.
Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.
Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.
У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.
Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.
Виды артрита у детей
У детей встречаются следующие виды артрита:
- инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
- вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
- постстрептококковый (ревматизм);
- поствакцинальный;
- ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
- ревматоидный артрит.
Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.
Как лечить артрит у детей
Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.
Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.
Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.
Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.
Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.
Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.
Источник
Существует мнение, что ограничение подвижности суставов и воспалительные заболевания опорно-двигательной системы больше свойственны пациентам пожилого возраста, однако это совсем не так. Возможен артрит у ребенка. Такая патология вызывает большие переживания у родителей и снижает качество жизни малыша. Можно ли предупредить заболевание и что делать, если диагноз уже поставлен?
Что такое артрит и как его распознать
Артритом называют воспалительный процесс в суставе. Заболевание может быть как острого, так и хронического с обострениями характера. Воспаление возникает в соединительной ткани, но его первопричина часто остается неизвестной. При затяжном и хроническом течении заболевание может приводить к инвалидности.
Ухудшение качества жизни может происходить до такой степени, что пациент теряет способность обслуживать себя самостоятельно.
Заподозрить проблемы у детей раннего возраста можно по общему ухудшению состояния ребенка и по изменению амплитуды и объема движений в конечностях и активности ребенка в целом. Зачастую имеют место беспричинные, казалось бы, подъемы температуры, а вслед за ними — спады до субнормальных цифр без применения жаропонижающих средств. По утрам могут быть явно заметны скованность движений и изменение привычной походки, пораженные суставы увеличиваются в объеме, становятся горячими наощупь. Воспаление суставов в раннем возрасте становится причиной отказа от ходьбы, ребенок старается находиться в привычном для него положении. У более старших детей к симптомам добавляются жалобы на боли и дискомфорт, которые проявляются преимущественно в крупных суставах (колени, голень, запястья), а также в области пальцев на руках. При некоторых формах артрита могут поражаться глаза и почки.
Если родители заподозрили, что ребенку неудобно ходить, или он испытывает дискомфорт во время движений конечностями, необходимо обратить внимание на регулярность появления симптома. Признаки, которые появляются ежедневно, свидетельствуют о серьезной патологии и требуют обязательной консультации врача. Обращаться в этом случае следует сначала к педиатру, который затем направит к более узкому специалисту — детскому ревматологу.
Виды и причины артрита
Понятие «артрит» слишком широкое. В детском возрасте встречается несколько видов патологии:
- Ревматоидный. Системное заболевание, точная этиология которого еще не выявлена, однако с высокой вероятностью предполагается аутоиммунный патогенез. Нарушения иммунной системы приводят к повреждению суставов и дальнейшей их деструкции. Существует предположение об инфекционной причине, однако пока оно не подтверждено. Определенную роль отводят генетической предрасположенности, а также действию пусковых факторов (интоксикаций, стрессов, переохлаждений, небезопасных лекарств и других). Отличительной особенностью является симметричное поражение суставов. В зависимости от тяжести поражения, пациент может испытывать легкую утреннюю скованность или значительную артралгию даже в состоянии покоя. Такой артрит еще называют «ювенильный идиопатический». Он чаще диагностируется у детей до 16 лет и сопровождается вовлечением в процесс внутренних органов (глаз и почек). При таком заболевании возможен смертельный исход из-за тяжелых осложнений. Чаще болеют девочки.
- Реактивный (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) – негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая через 2 — 4 недели после перенесенных кишечной, респираторной, урогенитальной инфекций, возбудителями которой были уреаплазма, стрептококк, хламидия, микоплазма, сальмонелла и т.д.).
Чаще реактивный артрит поражает подростков, но бывает даже у младенцев.
Заболевание начинается остро, сопровождается выраженными симптомами интоксикации (мышечные боли, слабость, высокая лихорадка). Поражаются обычно 2 — 3 крупных сустава, они увеличиваются в размерах за свет отека и воспаления, болезненны и горячи наощупь. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.). Реактивный артрит практически никогда не ведет к снижению подвижности суставов, но может вызвать осложнения со стороны других органов и систем в случае отсутствия надлежащей терапии.
- Инфекционный (септический артрит) возникает в связи с попаданием инфекции в полость сустава с кровью. Такое возможно после травм или врачебных манипуляций. Инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная и даже грибковая (у ослабленных детей). Чаще всего у детей встречаются артриты, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком В. Заболевание возникает остро. Характеризуется нарастающими симптомами интоксикации (ухудшение аппетита, лихорадка, слабость, головная боль). Пораженный сустав опухший, покрасневший, болезненный, болевые ощущения усиливаются во время движений. Вирусные артриты возникают, как осложнение, краснухи, гриппа, аденовирусной инфекции и т.д., однако они у детей протекает легче. В течение нескольких недель наступает полное выздоровление, хронизация процесса не наблюдается.
Диагностика и лечение
Увидеть неявные в самом начале симптомы артрита могут сами родители, внимательно понаблюдав за своим малышом. Отказ от активности, которая раньше доставляла удовольствие, особенно в утренние часы, должен сразу насторожить взрослых. Именно утренняя скованность характерна для ревматоидного артрита. Также без внимания не должны оставаться изменения мелких суставов (пальцы рук — ног). С такой, казалось бы, мелочи может начинаться серьезный недуг, а старшие школьники могут попросту не придать этому значения.
Заметив неблагоприятные признаки, нужно сразу обращаться к педиатру, который, в свою очередь, даст направление к детскому ревматологу. Назначается специальное обследование, в которое входит:
— клинический и биохимический анализ крови с белками острой фазы воспаления
— специальные исследования на аутоиммунный характер заболевания (берется кровь)
— рентген суставов (при необходимости МРТ)
— анализ суставной жидкости
Если есть поражения других органов, ребенок направляется на консультацию к соответствующему специалисту
Лечение артрита комплексное, включает следующие группы лекарств, которые назначаются в зависимости от характера поражения суставов:
- НПВС;
- цитостатики;
- иммунобиологические препараты;
- антибиотики.
У системной гормональной терапии существует множество побочных эффектов, поэтому назначение ее производится только по жизненным показаниям. Для внутрисуставного введения кортикостероиды используются активно — они позволяют быстро подавить воспалительный процесс и иммунопатологические реакции. При тяжелом процессе с поражением внутренних органов проводят внутривенную пульс-терапию.
Огромная роль в лечении артритов отводится массажу, физиотерапии и лечебной физкультуре под контролем грамотного специалиста. Эти мероприятия помогают не утерять объем движений в пораженных суставах.
В случае инфекционного артрита может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на промывание и обеззараживание суставной полости и удаление из нее воспалительного экссудата.
Можно ли предупредить развитие артрита
Профилактика артрита не всегда дает стопроцентную гарантию, однако некоторые рекомендации оказываются достаточно эффективными:
- Лечение любых заболеваний должно проводиться согласно врачебным назначениям и полным курсом. Недолеченность — основная причина реактивных артритов.
- Здоровый образ жизни и правильное питание помогут поддерживать активность иммунной системы и повысить сопротивляемость инфекциям.
- Правильное планирование и ведение беременности со сдачей необходимых анализов позволит избежать инфицирования малыша в родах и дальнейших последствий.
- При появлении жалоб у ребенка не следует затягивать с визитом к врачу, а также заниматься самолечением.
- Нельзя превышать дозировки лекарственных препаратов и назначать их ребенку на свое усмотрение.
- Необходимо мыть руки после посещения улицы и контакта с животными.
Задача родителей — внимательно наблюдать за поведением ребенка и своевременно обращаться к врачу. Помните, что инфекция может попасть в сустав даже после его незначительной травмы. Если состояние малыша не улучшается через несколько дней после появления жалоб, повышается вероятность хронизации процесса или появления осложнений. Ревматоидный артрит сложно поддаются лечению, однако современные лекарственные препараты помогают остановить патологический процесс и значительно улучшить качество жизни ребенка.
Смотрите далее: аденовирусная инфекция у детей
Источник