Артрит у детей в москве
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Ювенильный ревматоидный артрит у детей – хроническое заболевание соединительной ткани, характеризующееся деструктивно-воспалительными процессами в суставах и внутренних органах. Если поражается опорно-двигательный аппарат, у ребенка возникают отеки, болевые ощущения, деформация костей, контрактуры. На коже появляется мелкая красноватая сыпь, увеличиваются лимфоузлы по всему телу. Из внутренних органов поражаются почки, легкие, сердце.
Развитие юношеского ревматоидного артрита провоцируют аутоиммунные реакции организма, перенесенные острые вирусные инфекции. Терапия заболевания длительная и комплексная. В период обострения необходимо соблюдать диету, ограничить пребывание на солнце и физическую активность. Ребенку назначают иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты. Важным элементом лечебного процесса является массаж, ЛФК, УФО, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации на пораженный сустав.
Симптомы ювенильного ревматоидного артрита у детей
- Деформация сустава
- Изменение походки
- Скованность движений
- Мышечная слабость
- Бледность
- Пигментные пятна
- Язвы на коже
- Отечность тела
- Повышение температуры в коленном суставе
- Лихорадка
- Быстрая утомляемость
- Одышка
- Нарушение сердечного ритма
- Снижение массы тела
- Покраснение глаз
- Боль в тазобедренном суставе.
Лучшие врачи по лечению ювенильного ревматоидного артрита у детей
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген суставов
- МРТ суставов
- КТ суставов
- УЗИ суставов.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей — все врачи 50
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
44
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1790
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
231
отзыв
Вчера к этому специалисту записалось 5 человек
Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж
37
лет
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
В клинике
1900
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
156
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Ревматолог
Врач первой категории
Стаж
8
лет
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
2200
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
25
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
В клинике
2018
Онлайн
1105
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Ревматолог
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
В клинике
2200
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
43
отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Ревматолог
Врач второй категории
Стаж
9
лет
г. Москва, Осенний б-р, д. 4
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
г. Москва, Ярославское ш. д. 116 к.1, д. 116, корп. 1
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
2500
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
Последний отзыв был опубликован сегодня
Ревматолог
Стаж
10
лет
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1
В клинике
2500
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Ревматолог
Врач первой категории
Стаж
24
года
г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
В клинике
4730
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Ревматолог
Стаж
21
год
г. Москва, ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12, стр.2
г. Москва, ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
В клинике
2400
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
42
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж
32
года
г. Москва, ул. Плющиха, 14
В клинике
2450
66% пациентов
рекомендует врача
на основе
3
отзыва
Всего записалось 36 человек
1
2
3
4
5
Рекомендации перед приемом ревматолога
Ревматолог занимается диагностикой и лечением системных заболеваний соединительных тканей и различной патологии суставов (артриты, артрозы). К ревматологу могут направить разные специалисты, не только терапевт или педиатр. Это связано с тем, что системные заболевания часто протекают с вовлечением нескольких систем органов.
Подготовка к консультации ревматолога заключается в сборе информации: получении выписки из амбулаторной карты с результатами анализов, снимков. Врачу нужно будет сообщить обо всех принимаемых препаратах, дозировках, времени возникновения симптомов и динамике их проявлений.
Услуги по лечению ювенильного ревматоидного артрита у детей
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Массаж
- Ревматоидный фактор
- Цитологическое исследование синовиальной жидкости
- Магнитолазеротерапия
- Ультрафонофорез лекарственных веществ
- Локальная УФО-терапия
- Иммунологическое исследование синовиальной жидкости
- Пелоидотерапия
- Озокеритолечение
- Парафинолечение
- Лечебная физкультура.
Ревматологи Москвы — последние отзывы
У доктора было видно желание помочь. Она все выслушала, во все вникла, дала свое заключение и рекомендации.
Григорий,
17 августа 2020
Достаточно профессиональный и внимательный врач. Андрей Анатольевич опросил меня, обстоятельно отнесся к проблеме, назначил схему лечения и направил на сдачу анализов.
Екатерина,
16 августа 2020
Внимательный врач. Аделия Юрьевна проконсультировала меня и назначила сдачу анализов.
Камолидин,
23 июня 2020
Компетентный, внимательный и очень вежливый врач. Он оказал помощь в полном объеме и проконсультировал меня.
На модерации,
18 августа 2020
Доктор провел осмотр, поставил диагноз, проконсультировал нас, решил проблему и дал направление к другому специалисту. Остались отличные впечатления.
На модерации,
18 августа 2020
Внимательный ко всем деталям врач. У мамы были сильные отеки. Доктор все расспросила, провела диагностику по аллергенам, порекомендовала поставить капельницу в тот же день и прописала лечение.
Виктория,
18 августа 2020
Вежливый врач. Она приняла меня, все спросила, все посмотрела, обо всем поговорила, назначила томографию, УЗИ стоп, МРТ грыжи и анализы. Я еще пойду к этому доктору, когда получу результаты.
Сирожеддин,
17 августа 2020
Внимательный к пациенту, просто изумительный и профессиональный врач. Я давно таких не встречала! Побольше таких докторов! Она обследовала меня и подсказала все, что касается моего заболевания, то, что не могли сказать другие специалисты. Я очень довольна!
Елена,
17 августа 2020
Алексей Дмитриевич очень чуткий, понимающий врач и профессионал своего дела. Он меня проконсультировал, назначил терапию и ответил на все вопросы.
Юлия,
16 августа 2020
Доктор помогла в решение моего вопроса. Анна Павловна внимательный специалист.
Андрей,
14 августа 2020
Показать 10 отзывов из 2152
Полезная информация
- Врачи, лечащие ювенильный ревматоидный артрит у детей.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы
Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.
Описание заболевания
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.
Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.
Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.
Виды артритов у детей:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
- Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
- Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.
Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.
| Характеристика / Болезнь | ЮРА | Ревматический артрит | Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит | Реактивный артрит |
| Локализация | Мелкие суставы (кисть, стопа) | Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) | Суставы ног с вовлечением в процесс спины | Колени, стопы |
| Интенсивность | Выраженная | Выраженная | Умеренная | Выраженная |
| Особенности | Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут | Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли | Снижение подвижности позвоночника | Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение |
| Деформации суставов | Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» | Образование деформаций не характерно | Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности | Деформации образуются крайне редко |
Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:
- классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
- лихорадка до 38-39оС;
- мышечная боль;
- утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
- увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.
Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:
- Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
- Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
- Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
- Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
- Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.
Мнение эксперта
Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.
Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.
Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
- Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
- Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
- Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
- УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
- Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
- МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.
Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.
При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.
Лечение артрита у детей
Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.
Консервативное лечение
Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:
- Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
- Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
- Оптимизация функции иммунной системы.
- Восстановление функции пораженного сустава.
- Предотвращение развития контрактур и деформаций.
Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:
- Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
- Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
- Массаж и ЛФК.
- Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.
Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.
Хирургическое лечение
Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.
Профилактика артрита у детей
Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.
При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением артрита у детей?
Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог. - Всегда ли при артритах развиваются деформации?
Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение. - Можно ли вылечить артрит народными средствами?
Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом. - Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?
Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.
Источники
- Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
- Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
- Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Текстильщики
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник