Артрит в стадии ремиссии
Артрит считается серьезным заболеванием, которое в тяжелых случаях может привести к инвалидности. Полное выздоровление возможно не на каждой стадии болезни, поэтому многие люди стремятся добиться ремиссии при артрите. Стоит учитывать, что лечение запрещено прекращать даже на стадии ремиссии, так как возможны осложнения.
Как добиться наступления ремиссии при артрите
Ремиссии возможна на любой стадии артрита
Добиться ремиссии при артрите возможно на любой стадии. Рекомендуется при первых же симптомах провести диагностику на наличие данного заболевания, так как на начальных этапах ревматоидный артрит возможно не только перевести в состояние ремиссии, но и добиться полного выздоровления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- Обязательно принимать медикаментозные препараты. Схему приема лекарств назначает только врач-ревматолог с учетом возраста, общего состояния и сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия играет самую важную роль в лечении артрита. Без соблюдения данного правила наступление ремиссии маловероятно.
- Заниматься физической активностью. Чрезмерные нагрузки при артрите запрещены, но специальный комплекс ЛФК пойдет на пользу и ускорит процесс наступления ремиссии. Людям, которым тяжело выполнять физические упражнения, рекомендовано ежедневно уделять полчаса для пешей прогулки.
- Предотвращать периоды обострения заболевания. Обострением считается резкое увеличение активности артрита. Период обострения характеризуется повышенной усталостью и сильным болевым синдромом. Для того, чтобы избежать обострения заболевания, необходимо придерживаться назначенного лечения, избегать подъема тяжестей и переохлаждения.
- Соблюдать режим труда и отдыха. Повышенная трудовая деятельность запрещена людям, страдающим артритом. Необходимо уделять сну не менее 8 часов, чтобы организм успевал восстанавливаться.
- Разрешается применять методики народной медицины. Например, накладывать компресс или делать ванночки с добавлением противовоспалительных трав.
- Придерживаться сбалансированного питания и исключить жирную пищу. Необходимо контролировать потребление соли и выпивать большое количество чистой воды.
Для достижения ремиссии необходимо соблюдать диету, употреблять как можно больше полезных продуктов и отказаться от запрещенных. Список разрешенных продуктов представлен в таблице.
| Группа продуктов | Перечень |
| Молочная продукция | Кефир, нежирное молоко, натуральный йогурт, сметана, несоленый сыр |
| Рыба, мясо | Индейка, курица, кролик, креветки, ракообразные, кальмары, нежирная рыба |
| Крупы | Любые, за исключением бобовых |
| Овощи и фрукты | Кукуруза, свекла, чеснок, морковь, лук, огурцы, помидоры, кабачки, мандарины, апельсины, клубника, лимон |
| Сладкое | Мармелад, зефир, пастила, варенье, мороженое, не шоколадные конфеты |
| Напитки | Зеленый чай, любой сок, морс, компот, минеральная вода, чай из фруктов и ягод |
| Специи | Корица, лавровый лист, ванилин, лимонная кислота, чеснок, гвоздика, куркума |
Юношеский ювенильный артрит легче всего поддается терапии. С этим типом артрита могут столкнуться дети в любом возрасте. Заболевание характеризуется тем, что почти всегда диагностируется на ранних стадиях. Для того, чтобы оно перешло в стадию ремиссии, необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил.
Медикаментозное лечение в этом случае включает в себя несколько групп препаратов.
| Группа препаратов | Названия |
| Глюкокортикостероиды | Дексаметазон, Берликорт, Буденофальк, Преднизолон |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нурофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Лорноксикам |
| Препараты для лечения артрита | Метотрексат, Сульфасалазин, Делагил |
| Препараты для коррекции иммунной системы | Этанерцепт, Ремикейд |
| Препараты кальция | Кальций Магний Хелат, Кальций Д-3 |
Ремиссии при псориатическом артрите возможно добиться за короткий срок. В большинстве случаев артрит данного типа является следствием псориаза, поэтому необходимо устранять первопричину заболевания. Для этого используются препараты как внутреннего, так и наружного применения. Артрит такого типа легче всего поддается терапии, но запущенная форма имеет более тяжелые последствия. При своевременном начале лечения существуют высокие шансы на полное избавление от заболевания.
Признаки ремиссии
Во время ремиссии симптомы отсутствуют или становятся менее выраженными
Во время ремиссии самочувствие человека значительно улучшается. Симптомы, характерные для острой стадии заболевания, отсутствуют или становятся менее выраженными.
Пациент замечает, что отсутствует слабость, болевые ощущения уменьшаются или исчезают полностью, а также сокращается припухлость и отечность суставов. Многие люди допускают в этот период серьезную ошибку, отказываясь от дальнейшего лечения, так как путают стадию ремиссии с полным выздоровлением.
Нужно ли продолжать лечение в стадии ремиссии
Полное исчезновение симптоматики не является поводом для отмены терапии
Полное прекращение лечения артрита строго запрещено, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. В этот период возможно полное исчезновение симптоматики, но это не является поводом для отмены терапии.
Врач может скорректировать лечение и отменить некоторые медикаменты. Например, прием обезболивающих препаратов не обязателен, если болевой синдром исчез или стал менее выраженным. Дозировка остальных препаратов, может быть снижена, но не отменена полностью. Полный отказ от лекарственных препаратов разрешается при стойкой ремиссии при условии, что остальные меры будут соблюдаться. А также в тех случаях, когда препараты оказывают негативное влияние на функционирование других органов. При наличии противопоказаний и побочных действий необходимо подобрать другое лекарство.
Особое внимание стоит уделить медикаментам наружного действия. Мази и гели, направленные на лечение артрита, практически не имеют противопоказаний, но они помогают продлить период ремиссии, а также снимают симптоматику во время основного лечения.
Строго запрещается отказ от соблюдения диеты, так как жирная и чрезмерно соленая пища может спровоцировать острую стадию артрита. Рекомендуется придерживаться плана лечения, назначенного врачом-ревматологом.
Исчезновение симптоматики не означает полное выздоровление. Необходимо провести соответствующие диагностические меры, чтобы подтвердить выздоровление. Только в этом случае можно отменять медикаментозное лечение, но отказываться от диеты и злоупотреблять вредными привычками по-прежнему запрещено.
Как продлить ремиссию
Для продления ремиссии артрита подойдут методики народной медицины
Длительность ремиссии зависит от типа артрита, общего состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.
Для того, что бы период ремиссии продолжался как можно дольше, необходимо продолжать лечение и придерживаться здорового образа жизни. Схемы лечения при артрите рассчитаны на снижение симптоматики, добиться полного выздоровления получается только в редких случаях.
В настоящее время существует множество препаратов, направленных на лечение артрита. Принимать их можно только после консультации врача и проведения необходимой диагностики. Как правило, медикаментозное лечение продолжается длительный период, а при тяжелых стадиях терапия длится всю жизнь.
Людям, страдающим от лишнего веса, рекомендуется похудеть. Избыточный вес является препятствием для наступления длительной ремиссии. Также серьезное влияние оказывают нарушения в работе эндокринной системы и заболевания сердца. Рекомендуется заняться лечением сторонних заболеваний, только в этом случае период ремиссии может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
В период, когда заболевание перешло в стадию ремиссии, разрешается использовать практически любые методики народной медицины. Они не имеют противопоказаний, но поспособствуют продлению срока ремиссии. Особо хорошей эффективностью отличаются компрессы на основе противовоспалительных трав, а также солевые ванночки.
Даже при полном исчезновении симптоматики необходимо соблюдать профилактические меры. Запрещается подъем тяжестей, излишняя физическая активность и переохлаждения. Эти факторы оказывают наиболее сильное влияние на обострение артрита.
Источник
Артрит — воспалительное заболевание суставов, характеризующееся симметричностью их поражения. Ремиссия при ревматоидном артрите проявляется отсутствием симптомов болезни: боль не беспокоит и чувствуется физическая активность. В период вспышки возникают болезненные ощущения и зажатость в мелких соединениях рук и ног, которые при ремиссии проходят или проявляются не столь ярко. Даже на этом этапе не стоит прекращать лечение ревматоидного артрита, требуется регулярно проводить профилактику.
Причины патологии
Досконально точные источники появления этого заболевания не установлены. Ученые предполагают, что вследствие таких болезней:
- ОРВИ;
- ангина;
- грипп.
Малоподвижный образ жизни и неправильное питание ускоряют развитие болезни.
При патологиях иммунитет перестает противостоять вирусам и бактериям, начиная уничтожать здоровые ткани, в частности, суставы, стараясь убить их как нечто чужеродное. Дети в перспективе рискуют заболеть отклонение, если их родные страдают от этого заболевания, то есть ревматоидный артрит передается по наследству. Факторами риска также служат:
- стрессовые ситуации;
- сильные эмоциональные перегрузки;
- вредные привычки;
- употребление продуктов, содержащих много химических добавок;
- травмы;
- переохлаждения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы ремиссии при артрите
При такой фазе ревматоидного артрита самочувствие человека улучшается, кажется, что болезнь прошла. Боль, скованность во время движений, припухлость суставов, быстрая утомляемость и иные патологические проявления, характерные при обострении, значительно уменьшаются или отсутствуют. То есть на протяжении ремиссии появляются улучшения в состоянии пациента.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Исследование синовиальной жидкости установит природу поражения.
Диагностика ревматоидного артрита усложняется тем, что по симптоматике имеется схожесть с такими болезнями, как остеоартроз, подагра, ревматизм и другие. Поэтому определены его базовые признаки, на основании которых ставится диагноз:
- Суставы поражаются симметрично, преимущественно на руках и ногах.
- Утренняя скованность и мышечная боль проходит более, чем через час, и беспокоит больного на протяжении последних полутора месяцев.
- С помощью рентгена определяется наличие заболевания.
- Появление специфических узелков.
- Лабораторные показатели анализа крови с низким уровнем гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ ускорено, гамма-глобулин и С-реактивный белок выше нормы, ревматоидный фактор положительный.
- Исследование суставной жидкости и биопсия узелков.
Вернуться к оглавлению
Нужно ли лечение при ремиссии ревматоидного артрита?
Боли, отеки, скованность пропадают. Такое состояние определяется как клиническая ремиссия, но прекращать терапевтические мероприятия нельзя. Лечащий специалист может уменьшить количество лекарств. Ревматолог решает этот вопрос индивидуально с каждым пациентом. Без продолжения терапии заболевание может проявиться на прежнем уровне уже через месяц, при этом возможен большой риск повреждения суставов. Не прерывать лечение важно. Оно необходимо для контроля хода болезни, чтобы окончательно остановить ее развитие.
Практика показывает: ремиссия ревматоидного артрита не позволяет прекращать терапию, так как она не дает гарантии, что болезнь ушла навсегда.
Вернуться к оглавлению
Профилактика обострения
Лечебная физкультура поможет восстановить поврежденные ткани.
Необходимо достаточно уделять внимания профилактическим мерам, чтобы добиться хороших результатов в лечении ревматоидного артрита. Регулярное выполнение физических упражнений помогает развивать силу и мобильность. Лечебная физкультура тоже способствует облегчению боли и поддержанию нормальной массы тела. Рекомендуется плавание, ходьба, езда на велосипеде. Пациентам с сильными болями показано бальнеологическое лечение. Приветствуется массажная терапия.
Отдельное внимание нужно уделить питанию, так как нездоровая еда способствует усугублению болезни. Необходимо употреблять большое количество фруктов и овощей, кроме пасленовых. Особенно полезны свежие овощные соки. Не рекомендуются такие продукты:
- белый хлеб;
- макароны;
- сахар;
- острые приправы;
- злаковые культуры — овсянка, пшеница, кукурузная, ржаная крупы;
- соль — в ограниченном количестве.
Необходимо иметь в рационе продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 (некоторые сорта рыбы, морепродукты), способствующие угасанию воспаления. Полезны также соя, орехи, рапсовое и оливковое масла, семена тыквы, льна. В зимний период, когда мало солнца, необходимо оптимизировать уровень витамина D. Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, систематический прием лекарств, эмоциональная поддержка больного, здоровое питание, физические упражнения приведут к облегчению симптомов ревматоидного артрита. При условии проведения своевременной комплексной терапии, следования рекомендациям специалиста, можно добиться стабильной ремиссии с отсутствием новых обострений.
Источник
Ревматоидный артрит относится к редким и тяжелым заболеваниям аутоиммунной природы, происхождение которых вызывает много вопросов. Суть РА (ревматоидного артрита) в системном поражении соединительных тканей человека на уровне клеточных оболочек. В первую очередь недуг проявляется проблемами с работой мелких суставов.
На этапе диагностики РА выявляется ускорение оседания красных кровяных телец и увеличение доли белых кровяных телец, что обычно свидетельствует об инфекционной природе болезни. Но лечение ревматоидного артрита антибиотиками не приносит облегчения, поскольку РА является следствием неправильного иммунного ответа организма на инфекцию, а не самой инфекцией.
К сожалению, болезнь обычно проявляется у людей молодого и среднего возраста. Более 70% из них по мере прогрессирования ревматоидного артрита получают сначала статус временно нетрудоспособных лиц, а затем и группу инвалидности. По каким критериям оценивается трудоспособность больных РА, и как получить социальную поддержку от государства – на эти важнейшие вопросы мы сегодня ответим в нашей статье.
Содержание:
- Клинические формы ревматоидного артрита
- Состояния активности и ремиссии заболевания
- Степени активности ревматоидного артрита
- Рентгенологические стадии течения болезни
- Степени нарушения работы суставов
- Функциональные классы больных РА
- Осложнения ревматоидного артрита
- Прогноз заболевания
- Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита
- Методы лечения ревматоидного артрита
- Временная утрата трудоспособности
- Показания к проведению медико-социальной экспертизы
- Получение инвалидности при ревматоидном артрите
- Группы инвалидности при ревматоидном артрите
- Социальная реабилитация больных РА
Клинические формы ревматоидного артрита
Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.
Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:
Болевой синдром слабый или отсутствует;
Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;
Экссудативных изменений в суставах нет;
По данным лабораторных исследований РА находится в 1 стадии активности;
По данным рентгенологического обследования – в 1 или во 2 стадии;
Нарушение работы суставов в 1 стадии;
Функциональный класс больного 1-ый.
Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:
Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;
Полных ремиссий не бывает;
В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;
По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;
Рентгенологическая стадия болезни 2-ая или 3-я ;
Нарушение функционирования суставов на 2-ой стадии;
Функциональный класс пациента 2-ой или 3-ий.
О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:
Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;
Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;
Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;
Рентгенологическая стадия РА 3-я или 4ая;
Функции суставов нарушены до 3-ей или 4-ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;
Суставы фиксируются в малофункциональном положении.
Состояния активности и ремиссии заболевания
Временное затухание болезни, сопровождающееся почти полным отсутствием болевого синдрома и неприятных симптомов, называется ремиссией. В эти периоды больной ревматоидным артритом способен вести обычный образ жизни и работать.
Вот, по каким критериям врачи определяют состояние ремиссии у больных РА:
Пациент характеризует свое общее самочувствие как хорошее;
По утрам сразу после пробуждения движения остаются скованными не более получаса;
Ни резкие, ни плавные движения конечностями не вызывают у пациента болевых ощущений;
Воспалительного процесса в суставах, сухожилиях и околосуставных тканях не наблюдается;
Лабораторное исследование крови показывает уровень СОЭ у мужчин до 20 мм/час, у женщин до 30 мм/час;
Все вышеперечисленные признаки сохраняются у больного РА на протяжении как минимум двух месяцев.
Степени активности ревматоидного артрита
В периоды обострения ревматоидному артриту присваивается три степени активности в зависимости от данных лабораторного анализа крови:
1-ая степень – А2-глобулины менее 12%, У-глобулины от 20 до 23%, СОЭ от 16 до 20 мм/час, СРБ+, скованность движений после пробуждения 30 минут;
2-ая степень – А2-глобулины от 12 до 15%, У-глобулины от 25 до 30%, СОЭ от 20 до 40 мм/час, СРБ++, скованность движений может сохраняться до 12 часов дня;
3-я степень – А2-глобулины более 15%, У-глобулины более 30%, СОЭ более 40 мм/час, СРБ+++, скованность движений наблюдается весь день.
Рентгенологические стадии течения болезни
Использование рентгена очень важно для правильной оценки состояния больного ревматоидным артритом. Согласно данным этого обследования определяются стадии развития болезни:
1-ая стадия – наблюдается остеопороз суставов;
2-ая стадия – к остеопорозу прибавляется сужение суставно-хрящевых щелей и немногочисленные узуры;
3-я стадия – узуры становятся множественными;
4-ая стадия – возникает анкилоз костной ткани.
Степени нарушения работы суставов
В зависимости от способности больного двигаться врачи определяют степень нарушения функций суставов при ревматоидном артрите:
1-ая степень – амплитуда движения кистей рук находится в пределах от 110 до 170 °C; локтей, коленей, голеностопов и запястий – не менее 50 °C, плечевых и тазобедренных суставов – не менее 70 °C;
2-ая степень – амплитуда движения голеностопных, коленных, лучезапястных и локтевых суставов сокращается до 20-45 °C; тазобедренных и плечевых – до 50 °C;
3-я степень – для всех суставов амплитуда возможных движений не превышает 15 процентов, либо суставы неподвижны, но находятся в функционально полезном состоянии;
4-ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном).
Функциональные классы больных РА
Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:
ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;
ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;
ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;
ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.
Осложнения ревматоидного артрита
На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:
Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);
Двусторонний склерит (поражение глаз);
Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);
Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);
Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);
Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);
Цитопенический синдром (поражение крови);
Остеопенический синдром (поражение суставов).
Прогноз заболевания
Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:
Больной ревматоидным артритом – мужчина;
Заболел в возрасте моложе сорока лет;
Начало заболевания было внезапным и острым;
Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.
Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:
Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;
Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;
После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;
Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;
Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;
На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита
О дифференциальной диагностике приходится говорить, потому что симптомы ревматоидного артрита, особенно у пожилых пациентов, оказываются схожими с проявлениями целого ряда других болезней:
Саркоидоза;
Болезни Бехтерева;
Туберкулеза;
Синдрома Рейтера;
Псориаза;
Остеоартроза;
Травматического и обычного артрита;
Гипертрофической остеоартропатии.
Чаще всего перед диагностом стоит задача отличить ревматоидный артрит от обычного артрита. Если результат неутешительный, то диагноз может звучать примерно так:
Серопозитивный системный быстро прогрессирующий ревматоидный артрит с лихорадкой, анемией, лимфоаденопатией и гломерулонефритом. Активность второй степени, рентгенологическая стадия третья, нарушение функций суставов второй степени, ФК 3.
Методы лечения ревматоидного артрита
Если течение РА медленное или умеренное и болезнь только в суставной форме, прибегают к так называемой актуальной терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
Если ревматоидный артрит развивается быстро, переходит в суставно-висцеральную форму, и нестероидные противовоспалительные средства не приносят положительного результата, переходят к базисной терапии. Она включает в себя цитостатики, иммунодепрессанты и препараты на основе золота.
Если РА сопровождается васкулитом и экссудативными поражениями суставов, добавляют глюкокортикоиды. Стероидные гормоны большинством врачей отвергаются. Иногда проводят хирургические операции, чтобы восстановить подвижность суставов – синовэктомию, например.
Смотрите также: Все современные методы лечения ревматоидного артрита
Временная утрата трудоспособности
Обычно больные с легкой формой РА признаются трудоспособными, однако им нужны особые условия труда, и не всякий вид рабочей активности им по плечу. Во время обострений и по мере ухудшения состояния больного заходит речь о временной утрате трудоспособности. Этот статус присваивается на разные сроки в зависимости от клинической картины:
ВУТ на 1 месяц – обострение РА первой степени активности;
ВУТ на 2-3 месяца – быстро прогрессирующий РА второй-третьей степени активности, требующий лечения в условиях стационара, а также проведенная больному операция синовэктомии;
ВУТ на 3-4 месяца – суставно-висцеральная форма РА третьей степени активности или перенесенная операция по артропластике крупных суставов.
После возвращения пациента в строй ему противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
Работа в условиях вибрации, повышенной или пониженной температуры, сырости, вредных атмосферных выбросов и прочих неблагоприятных факторов;
Любая деятельность, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием тяжелой потенциально-опасной техники и строительного оборудования;
Труд, требующий поднятия и перемещения тяжестей, длительной ходьбы, выполнения резких движений или наоборот, сидения в одном и том же положении часами;
Работа, задействующая мелкую моторику пальцев и требующая предельной точности, например, сборка механизмов.
Показания к проведению медико-социальной экспертизы
Если периоды ВУТ уже не спасают, и пришло время признать, что больному ревматоидным артритом пора получать инвалидность, его направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
Причины, позволяющие человеку с диагнозом «ревматоидный артрит» претендовать на инвалидность:
Катастрофически быстрое течение болезни;
Суставно-висцеральная форма РА с грозными осложнениями (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);
Отсутствие ремиссий и частые периоды обострений, которые делают дальнейшую трудовую деятельность невозможной;
Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.
Для проведения МСЭ нужно будет предоставить полный лабораторный анализ крови: на СОЭ, сиаловые кислоты, титры РФ, фибриноген, белок и все фракции. Также потребуется рентгенологическое обследование суставов.
Получение инвалидности при ревматоидном артрите
При принятии решения о присвоении больному РА статуса инвалида учитываются многие факторы:
Тяжесть заболевания и скорость его течения;
Количество обострений и ремиссий за прошедший год;
Все перечисленные нами в предыдущих главах стадии и степени (активности болезни, рентгенологическая, нарушения функций суставов, ФК);
Эффективность терапии, прогнозы лечащего врача;
Социальное положение человека, его способность (а точнее – неспособность) обслуживать и обеспечивать себя.
В качестве официальной причины инвалидности при ревматоидном артрите указывают либо «инвалидность с детства», если диагноз был поставлен до совершеннолетия, либо «общее заболевание», если человек заболел в зрелом возрасте.
Группы инвалидности при ревматоидном артрите
III группа инвалидности присваивается больным РА в следующих случаях:
Болезнь легкой или средней тяжести, первой степени активности;
Способности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не полностью;
Человек нуждается в смене сферы деятельности, улучшении условий труда, сокращении рабочего времени, переобучении и социальной адаптации.
II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение выглядит так:
Форма болезни средняя либо тяжелая, степень активности вторая либо третья;
Больной нуждается в уходе, обслуживает себя лишь частично, передвижения сильно ограничены;
Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии.
I группа инвалидности определяется в случае, если:
Ревматоидный артрит у человека в тяжелой форме и на третьей стадии активности;
Больной не может самостоятельно передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);
Способность к самообслуживанию и труду утрачена полностью;
Уход и забота со стороны третьих лиц требуются постоянно.
Социальная реабилитация больных РА
В заключение хочется сказать несколько слов о том, какие меры могут помочь человеку со страшным диагнозом «ревматоидный артрит» приспособиться к жизни, реализоваться в профессиональном плане и попросту не чувствовать себя несчастным и ненужным:
При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита нельзя, но можно загнать болезнь в глубокую ремиссию;
Если диагноз поставлен, поинтересуйтесь специальными клиниками и благотворительными программами, направленными на социальную и трудовую адаптацию больных РА. В наше время, даже не имея возможности двигаться, человек может найти работу на домашнем компьютере или в специальном учреждении для людей с ограниченными возможностями;
Постарайтесь обеспечить больному РА благоприятную бытовую обстановку, содержите его в чистоте. А главное – поддержите человека морально и окружите своей заботой.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник