Артриты артрозы вторичная артропатия
Артриты, артрозы, артропатии
В структуре общей заболеваемости в последние годы все больший удельный вес приобретает патология опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов. Заболевания суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные заболевания — артриты и дегенеративно-дистрофические поражения суставов — артрозы.
Артриты (воспаления суставов) могут быть одним из симптомов инфекционного заболевания (бруцеллеза, дизентерии, гонореи, туберкулеза и некоторых других). К группе воспалительных изменений суставов относится и ревматоидный полиартрит (инфекционный неспецифический полиартрит).
В основе дегенеративных поражений суставов (артрозов) лежит раннее изнашивание хряща, что может быть связано с большой нагрузкой на суставы у людей определенных профессий, нарушением обмена веществ, малоподвижным образом жизни, так как сустав питается только при движении, с выключением или уменьшением ряда гормонов (например, половые гормоны замедляют дистрофическое поражение хряща). Нарушение обмена мочевой кислоты — увеличение ее образования и уменьшения выделения — лежит в основе тяжелого заболевания суставов — подагры.
Как при воспалительных заболеваниях суставов, так и дегенеративном их поражении суставной синдром является ведущим и, нередко определяя причину заболевания, в то же время отражает лишь одну сторону патологии. Одновременно патологический процесс захватывает и некоторые внутренние органы. Поэтому чрезвычайно важно своевременно выявить характер поражения суставов для проведения правильной терапевтической тактики и активных профилактических мероприятий.
Артриты характеризуются выраженными болями, экссудативными явлениями с выпотом в полость сустава и отеком околосуставных тканей, в дальнейшем — пролиферацией, склерозом и сморщиванием суставных тканей, что приводит к стойкой деформации сустава и прогрессирующему ухудшению его функции вплоть до полной неподвижности (анкилоза). Эти явления сопровождаются общей слабостью, лихорадкой.
Боли при артрозах менее интенсивны, воспалительные явления отсутствуют или (при наличии вторичного синовиита) слабо выражены. Течение более доброкачественное, без пролиферативных явлений и без значительного ограничения функции сустава. Лихорадка отсутствует.
Кроме артрозов и артритов, существует термин артропатия, употребляемый обычно по отношению к поражениям суставов нервного или эндокринного происхождения.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Артрозы
Понятие «артроз» (деформирующий остеоартроз) включает в себя группу болезней суставов дегенеративно-воспалительного характера, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.Общая характеристика артрозов. Большинство больных остео артрозом при
Артриты
При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом.При отсутствии ярких внесуставных проявлений лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных
Артрозы
Лечение артрозов (остеоартрозов) методами традиционной терапии подобно консервативному лечению артритов. Комплексно-этапное лечение больных проводят с учетом стадии и фазы активности болезни и возможных осложнений.С целью подавления реактивного синовита,
Артриты
В качестве нетрадиционных методов лечения артритов можно порекомендовать следующие средства.В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером с 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки залить скипидаром, 1/3 — подсолнечным маслом, 1/3 — винным спиртом. Дать
Артрозы
При артрозах (при болях в суставах) рекомендуют:1) делать компрессы из меда и соли. 1 ст. л. меда и 1 ст. л. мелкой соли смешать, нанести на льняной лоскут и положить на больное место, накрыть компрессной бумагой, укутать. Делать ежедневно на ночь;2) настаивать головки
Артриты
Главным методом лечения остаются физические средства терапии — лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. При ревматоидном полиартрите, его суставной форме, кроме медикаментозных средств, применяют и хирургическое лечение, методы и объем которого
Артрозы
Важный и необходимый элемент в комплексном лечении артрозов составляет лечебная физкультура, так как она способствует замедлению развития контрактур, гипотрофии мышц, поддержанию устойчивости пораженных суставов к нагрузкам, развитию компенсаторных навыков
Артриты и артрозы
Общие сведенияАртрит – воспалительное заболевание сустава, которое развивается вследствие инфекции, травмы или нарушения обмена веществ (подагра, псориаз, заболевания иммунной системы и пр.). Наблюдаются поражения как одного сустава (моноартрит), так и
Артриты и артрозы
Артрит — воспалительное заболевание сустава, которое развивается вследствие инфекции, травмы или нарушения обмена веществ (подагра, псориаз, заболевания иммунной системы и пр.). Наблюдаются поражения как одного сустава (моноартрит), так и нескольких
Артриты и артрозы
Артрит – воспалительное заболевание сустава, которое развивается вследствие инфекции, травмы или нарушения обмена веществ (подагра, псориаз, заболевания иммунной системы и пр.). Наблюдаются поражения как одного сустава (моноартрит), так и нескольких
Артриты
Статистика утверждает, что артрит «подстерегает» одного из семи человек, достигших 45 лет, и каждого третьего после 60.Артрит – воспаление одного или нескольких суставов. Пораженный сустав опухает и становится горячим на ощупь, кожа под ним краснеет, человек
Источник
На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.
В чем разница между артритом и артрозом?
И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.
Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.
Симптомы артроза и артрита
1. Боль
Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.
А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.
2. Хруст
Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.
3. Уменьшение подвижности и скованность
При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.
4. Деформация
При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).
При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:
- повышением температуры;
- псориазом;
- воспалением глаз (будто в глазах песок);
- ознобом или повышенной потливостью;
- слабостью;
- выделениями из половых органов.
Профилактика артрита и артроза
Умеренная физическая нагрузка
Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.
Обратите внимание!
Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.
Правильное питание
Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.
Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.
Также профилактикой артроза и артрита может быть:
- защита суставов от переохлаждения;
- ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
- исключение скрещивания ног в положении сидя;
- контроль за весом;
- здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.
Лечение артрита и артроза
Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.
Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.
Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.
Источник
- Артриты
- Артрозы, остеоартрозы и остеоартриты
- Артропатии
Артриты
Артрит (от греч. «arthro» — сустав и «itis — воспаление) –форма артропатии (см. «Артропатия»), обусловленная воспалением одного или нескольких суставов. Воспалениесуставов при артритах может проявляться их припухлостью, покраснением, болезненностью при пальпации (по шкале ВАШ), ограничением двигательной активности (сокращение диапазона активных движений) и сильными болями (артралгией), не проходящими в состоянии покоя, а иногда и усиливающимися по ночам. Более того, как правило, артриты – это системные заболевания с высоким уровнем коморбидности.
Артриты – это наиболее многочисленная и разнообразная группа синдромов. В основе симптомокомплекса всех артритом лежит хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит). Артриты дифференцируют на первичные и вторичные. Первичные (идиопатические) артриты развиваются вследствие прямого повреждения сустава (например, при инфекции), индуцирующего персистирующее локальное воспаление синовиальной оболочки. Прогрессирование воспаления сочетается с пролиферацией (делением) синовиоцитов (клеток синовиальной оболочки), гипертрофией синовиальной оболочки и далее с деструкцией суставного хряща и кости. Вторичные артриты, главным образом, ассоциируются с ОА, при котором деструкция суставного хряща приводит к постоянному раздражению синовиальной оболочки, которое в конечном итоге, может становиться причиной локального воспалительного ответа.
Дополнительно артриты могут быть классифицированы по локализации пораженного сустава. Так, можно различают гонартрит (артрит коленного сустава), омартрит (воспаление плечевого сустава), коксартрит (воспаление тазобедренного сустава) и др.
Артриты также классифицируются по количеству одновременно пораженных суставов: моноартрит (с вовлечением 1 сустава), олигоартрит (1-4 суставов) и полиартрит (5 и более суставов).
В зависимости от наличия или отсутствия симметрии поражения суставов выделяют симметричные артриты, при которых одновременно отмечается повреждение, например, обоих коленных суставов, или межфаланговых суставов обеих рук или обеих стоп и т.д. При ассиметричных артритах повреждаютсz суставы одной из сторон тела, как, например, при подагре, при которой поражается один сустав большого пальца одной из стоп (Benenson Е., 2011).
Артрозы, остеоартрозы и остеоартриты
Термин «артроз», в литературе и клинической практике, как правило, заменяется термином «остеоартроз» (ОА), под которым понимается дегенеративное повреждение сустава, вызванное деструкцией суставного (гиалинового) хряща, в конечном итоге, приводящее к хроническому болевому синдрому и выраженным функциональным нарушениям. Распространенность первичного, или идиопатического, остеоартроза чрезвычайно высока и увеличивается с возрастом. Преференциальной причиной идиопатического ОА является длительное воздействие механических факторов и/или перенапряжение суставов или интенсивные нагрузки, непропорциональные его функциональной мощности и устойчивости. Первоначально идиопатический ОА протекает без признаков воспаления и является практически основной причиной развития хронического «невоспалительного» полиартрита в случаях его быстрого прогрессирования и/или отсутствия адекватного лечения. Существенная деформация сустава приводит к хроническому раздражению синовиальной оболочки с последующим воспалением. В конечном итоге, в большинстве случаев первичный (идиопатический) ОА «перерастает» во вторичный артрит.
Таким образом, дифференциация между понятиями «артрит», «артроз», «остеоартроз» и «остеоартрит» довольно условная и основано исключительно на первоначальном вовлечении в повреждение сустава процесса воспаления в синовиальной оболочке. Однако разделение этих понятий имеет критически важное значение, поскольку в последующем определяет тактику лечения пациентов (Таблица 3)(Benenson Е., 2011).
Таблица 3. Основные характеристики (паттерны) первичных (идиопатических) «невоспалительных» и «воспалительных» артрозов (остеоартрозов) (Benenson Е., 2011)
| ПЕРВИЧНЫЕ ОСТЕОАРТРОЗЫ | |
«Невоспалительные» | «Воспалительные» |
Механическая природа артралгий (см. выше) | Присущи все перечисленные признаки, характерные для «невоспалительного» ОА |
Боль при движении, а также в покое при сохранении напряжения в суставе | Увеличение длительности и интенсивности артралгий |
Ограничение диапазона пассивных движений (специальные тесты) | Появление болезненности при пальпации |
Твердые (костные) элементы суставов разрастаются (утолщаются) в небольших суставах: дистальных межфаланговых (узелки Гебердена) и проксимальных межфаланговых (узелки Боучарда) суставов | Появление припухлости сустава |
Выраженная крепитация (треск) при движении в коленном суставе | Искривление (деформация) сустава |
Отсутствие болезненности при пальпации | Болезненность, припухлость, покраснение узелков Гебердена и Боучарда |
Отсутствие припухлости | Ограничение диапазона активных движений |
Все перечисленные клинические признаки концентрируются вокруг отдельных поврежденных суставов, что является обоснованием для дальнейшей диагностики и определения радиологических изменений методом рентгенографии | |
Вторичные остеоартрозы с патологической точки зрения трудно дифференцируемы от первичных (идиопатических) ОА. Нередко их называют «остеоартроз-подобными синдромами», что продиктовано наличием на их фоне суставной боли (артралгии) без сопутствующей припухлости в области пораженного сустава.
Более того, такие синдромы могут отмечаться на фоне хронических артритов и в ряде других мультидисциплинарных случаях, в том числе:
- Другие заболевания суставов (РА, септический артрит)
- Заболевания костей (переломы, инфекции, асептический костный некроз)
- Лекарственная терапия (например, после интенсифицированной терапии посредством внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, хирургического удаления синовиальной оболочки и др.)
- Травма (острая, спортивная)
- Врожденные или приобретенные патологии (вывих бедра, костная дисплазия, различие длин конечностей)
- Артропатии (нейропатические, метаболические и др.), при которых дистрофические изменения в суставных тканях сочетаются с воспалительными ответами (Benenson Е., 2011).
‹‹ Предыдущая Следующая ››
Автор материала: Булгакова Яна Сергеевна, кандидат биологических наук, ООО Сайнсфайлз
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник