Артроз 1 степени рентген

Большую часть жизни человека его суставы находятся в движении. Их ткани постепенно изнашиваются, и к 50 годам почти 40% взрослого населения сталкивается с суставными болями, причиной которых является артроз – заболевание, сопровождаемое разрушением хряща и деформацией костей.

Начальная стадия – артроз 1 степени — дает о себе знать слабыми болевыми ощущениями и чуть заметную ограниченность движений. Если на эти признаки вовремя не обратить внимания, болезнь перейдет в более тяжелые стадии, и тогда без ощутимых потерь уже не обойтись.

Как устроен сустав

Сустав представляет собой подвижное соединение пары костей. Снаружи его защищает суставная сумка. Суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой своеобразную губку с тончайшими порами. Между хрящами есть зазор, заполненный синовиальной жидкостью. Ее вырабатывают одноименные мембраны, которыми выстлана внутренняя поверхность суставной сумки. Кроме того, они выполняют защитную функцию относительно концов хрящей.

Синовиальная жидкость выступает в роли смазки: в состоянии покоя она впитывается хрящами, а при сжатии последнего выходит в суставной зазор.

Что такое артроз

Артрозом называется заболевание, поражающее все ткани сустава. Вначале дегенеративный процесс затрагивает синовиальную оболочку, который влечет за собой незначительное изменение состава жидкости-смазки.

В результате повышается нагрузка на хрящ, ему приходится работать в усиленном режиме. Непосильные нагрузки приводят к разрушению хрящевой ткани. Прогрессирование этого явления приводит к поражению костей.

Причины возникновения

Артроз, в отличие от артрита, поражает единичные суставы. Чаще всего болезнь «выбирает» тазобедренный и коленный, реже – голеностоп.

Привести к частичному или полному разрушению сустава могут:

• Многократно повторяющиеся травмы: иногда достаточно и одной – серьезного характера – чтобы запустился дегенеративный процесс;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональные сбои: этим объясняется старт развития артроза у женщин в стадии менопаузы;
• Излишний вес;
• Наследственность, которая может привести к развитию артроза в любом, даже в молодом возрасте;
• Наличие других заболеваний суставов.

Артроз знаком многим диабетикам и людям, страдающим варикозом, артритом.

В группу риска входят:

1. Профессиональные спортсмены.
2. Люди, много лет занимающиеся тяжелым физическим трудом.
3. Любители экспериментировать с диетами: большинство из них имеют весьма смутное представление о важности составления правильного рациона. Их неграмотные действия приводят к дисбалансу в организме, подрывая его здоровье в целом и суставов в частности.
4. Вегетарианцы: отказываясь от белков животного происхождения, они способствуют быстрому истощению хрящей и последующему их разрушению.

К артрозу может привести и авитаминоз или длительное переохлаждение.

Отличия артроза и остеоартроза 1 степени

Успешный исход лечения зависит от того, насколько правильно диагностировано заболевание. Люди, далекие от медицинского образования не видят разницы между артрозом, артритом и остеоартрозом. А между тем эти болезни сильно отличаются, следовательно, и лечить их надо по-разному.

Остеоартроз начинает развиваться только после деформации хряща. Причиной его возникновения не может служить генетическая предрасположенность: только сильные нагрузки на сустав и механическое воздействие на соединения приводят к появлению этого вида суставного заболевания.

Чаще всего остеоартрозу подвержены мелкие суставы, тогда как артроз больше «любит» крупные.

Симптомы артроза 1 степени

Артроз первой степени диагностировать чрезвычайно сложно: суставы на этой стадии не болят, на рентгеновских снимках никаких изменений в них не наблюдается. Но некий дискомфорт больные ощущают, объясняя себе неприятные ощущения банальной усталостью.

Следует прислушаться к своим ощущениям. Непорядок в суставе можно заподозрить, если:

• Уменьшается амплитуда движения конечности в зоне пораженного сустава.
• После длительной нагрузки появляется легкая хромота, иногда боль простреливает в пах или бедро: это может быть признаком артроза тазобедренного сустава. Но больному придется обследоваться у специалистов по органам малого таза – похожие симптомы характерны для болезней репродуктивной системы и почек.
• Болят колени во время спуска по лестнице или в момент утреннего подъема с постели: возможно, имеет место артроз коленного сустава.
• При движении в суставе слышится хруст, похожий на звук, который издают шершавые поверхности, трущиеся друг о друга.
• Больной часто подворачивает ступню: пораженная артрозом нога склонна к вывихам.

Если ваш образ жизни не поменялся, а утомляемость повысилась, не откладывайте визит к доктору: вполне возможно, что в каком-то из суставов начался разрушительный процесс.

Лечение

Суть лечения артроза первой степени заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Главная задача – устранить симптомы и снизить нагрузку на пораженный болезнью сустав. Цель можно достигнуть следующими действиями:

1. Назначается медикаментозное лечение. Для нормализации структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы. Если больной испытывает боль, что иногда наблюдается на ранней стадии артроза, ему предписывают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.
2. Вернуть полноценную подвижность суставу поможет качественный массаж. Он же служит для облегчения боли. Хороший эффект дают грязелечение и электрофорез.
3. Хорошо зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. Тщательное выполнение специальных упражнений помогает преодолеть скованность движений. Программа занятий подбирается индивидуально с учетом ткущего состояния пациента. Цель — предотвратить мышечную атрофию и образование спаек в суставе.
4. Необходимо сбалансировать рацион больного. Как только организм начнет получать недостающие вещества, наладится обмен веществ, будут вырабатываться ферменты, противодействующие воспалительным процессам, появится материал, необходимый для восстановления хряща.

Особое внимание следует уделить избавлению от лишнего веса. Если нагрузка на суставы не уменьшится, все вышеперечисленные мероприятия желаемых плодов не принесут.

Лечение артроза 1 степени не предполагает хирургического вмешательства. Чтобы в дальнейшем не попасть под скальпель хирурга, надо снизить нагрузки на пораженный сустав, пересмотрев свой образ жизни. В некоторых случаях больному придется длительное время (или постоянно) носить ортопедические устройства – наколенники, супинаторы и пр.

Но полностью лишать суставы нагрузки нельзя. В распорядке дня больного должны найти место прогулки неторопливым шагом и плавание – эти действия при артрозе становятся жизненно необходимыми.

Коррекция питания

Затронутые артрозом ткани крайне важно обеспечить необходимыми веществами, которые организм получает из продуктов питания.

Коллаген

Особый белок, основной материал, из которого строится хрящевая ткань. Молодой организм самостоятельно вырабатывает это вещество, но с возрастом эта функция угасает, поэтому приходится обращаться за помощью к внешним источникам. Одним из них является холодец, но это блюдо нельзя употреблять без ограничений: из-за высокого содержания холестерина и калорийности его можно есть не чаще одного раза в неделю.

При наличии атеросклероза и гипертонии больному даже такая частота не рекомендуется. Можно, по совету диетологов, есть блюда, приготовленное на основе желатина (модифицированного коллагена) – рыба заливная, желе из фруктов.

Селен и сера

Сера необходима для выработки коллагена, но без селена ей справиться с задачей не удастся. Насытить организм серой можно, включив в рацион:

• Говядину;
• Куриное мясо;
• Яйца;
• Бобовые;
• Морскую рыбу.

Содержится она и в продуктах растительного происхождения: яблоках, капусте, крыжовнике, луке, сливах.

Немного сложнее обстоит дело с селеном – его источником служат дорогостоящие морепродукты, кокосы, бразильские орехи. Если на такую экзотику денег нет, можно добавить в меню морскую капусту – содержание селена в ней немного ниже, но при умеренной цене ее может позволить человек, ограниченный в финансах.

В небольших количествах селен присутствует в яйцах, чесноке, молоке и цельнозерновом хлебе. Если обеспечить регулярное присутствие в рационе этих продуктов, то дефицит необходимого микроэлемента больному грозить не будет.

Полиненасыщенные кислоты Омега 3

Сам по себе артроз к воспалительным заболеваниям не относится. Но они могут появиться на фоне разрушения хрящей. Для предотвращения таких неприятных последствий достаточно своевременно пополнять организм полиненасыщенными кислотами. Содержатся они в больших количествах в жирных сортах морской рыбы:

• Сельди;
• Сардинах;
• Скумбрии.

Полезнее будет не жарить такую рыбку, а запекать или готовить в пароварке.

Достойным источником Омега 3 является и льняное масло, полученное по технологии холодного отжима.

Если организм будет получать достаточное количество животных и растительных белков, он долго не утратит способности восстановления хрящевой ткани. А снижать вес рациональнее не модными диетами, а уменьшением размера порций пищи.

Профилактика артроза

Любую болезнь легче и дешевле предотвратить, чем лечить. Для поддержания суставов в рабочем состоянии необходимо выполнять пять простых правил:

1. Обеспечить их движением в разумных пределах. Хрящ не содержит кровеносных сосудов, и единственным источником его питания является суставная жидкость. Если кровоток окружающих тканей улучшится, синовиальная жидкость пополнится кислородом и питательными веществами. Лыжи, плаванье, утренняя гимнастика и прочие двигательные действия без применения статической нагрузки способствуют этому важному процессу.
2. Не допускать переохлаждения суставов.
3. Регулярно вставать на весы. Если появились первые признаки ожирения, немедленно примите меры для нормализации массы тела – каждый лишний килограмм незаметно, но неукротимо убивает суставы.
4. Придерживаться нормального режима дня: недосыпы, редкие приемы пищи, но в больших количествах, игнорирование прогулок на свежем воздухе могут также привести к проблемам в суставах.
5. Старайтесь беречь суставы от травм. Чем лучше вы заботитесь о них в молодости, тем меньше проблем со здоровьем будет у вас в старости.

Если вы будете стремиться жить по этим правилам, откажетесь от ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, и не будете сидеть, положив ногу на ногу, артроз вашим суставам не страшен.

Гонартрозом называют хроническую патологию коленного сустава, которая вызывает разрушение и истончение суставного хряща с дальнейшей деформацией сочленяющихся костных поверхностей. Внутренние структуры коленного отдела поражаются дегенерациями постепенно: с момента возникновения дегенеративно-дистрофического патогенеза до появления выраженного гонартроза могут пройти годы (3-8 лет). Однако учтите, что прогрессия патогенеза не стоит на месте, она пусть и медленно, но движется вперед.

Заболевание относится к патологии опорно-двигательного аппарата. И если его своевременно не приостановить, еще на этапе несущественных изменений (на 1 стадии гонартроза), медикаментозное и физическое лечение будет сложным и не всегда продуктивным. Безрезультативная консервативная терапия, что не редкость и при средней тяжести, а также последние стадии болезни предполагают только хирургическое лечение.

Все безоперационные терапевтические тактики, которые используют в борьбе с артрозным недугом в колене, рассчитаны на сокращение болезненной симптоматики, укрепление мышц и улучшение питания хряща, за счет чего возможно достижение ремиссии дегенеративных и дистрофических процессов и некоторого улучшения подвижности сустава. Консервативный подход, к великому сожалению, эффективен и целесообразен сугубо в начальном периоде гонартроза. В запущенных случаях он не поможет, пациенту придется менять коленный сустав, критически видоизмененный, на эндопротез.

Поэтому так важно вовремя диагностировать патогенез, пока он еще не нанес существенный урон функционально значимым структурам. Услышав от врача диагноз «гонартроз 1 степени», необходимо взяться за проблему серьезно и бесповоротно, и не упускать ее из-под квалифицированного контроля. На начальном этапе болезнь хорошо поддается профилактическому лечению, что позволит вам избежать встречи с тяжелыми ее последствиями. Следствием запущенного артроза являются жуткие хронические боли в суставе, утрата подвижности и серьезные деформации колена. Чтобы вас не коснулась подобная клиника, приводящая к инвалидности, предлагаем внимательно изучить нижеизложенный материал.

Введение

Первостепенную важность для пациента представляет распознавание первых признаков гонартроза коленного сустава 1 ст., поскольку лечение в данном периоде не представляет особых трудностей. Чем дальше будет запущен патологический процесс, тем меньше у вас останется шансов для применения консервативных методов.

Ранняя симптоматика

Постарайтесь быть внимательными к тем сигналам, которые посылает вам организм, указывая на явное нарушение в коленном суставе. И первый из таких тревожных звоночков – это тянущая, ноющая боль в данном отделе любой интенсивности. Если таковой симптом у вас появился, срочно идите в больницу! Боль – частый признак нарушенного метаболизма в костно-хрящевых тканях, дефицита питания хряща и его начавшейся деструкции.

Какие еще признаки могут с большой вероятностью свидетельствовать о начале развития дегенеративно-дистрофических процессов в одном из главных подвижных костных соединений нижней конечности? Итак, к ранним проявлениям гонартроза коленных суставов причисляют:

• ощущение небольшой скованности и/или болезненности в суставе после продолжительной ходьбы, долгой физической нагрузки, а после отдыха исчезновение данных симптомов;
• тугоподвижность колена (она может сочетаться с болью) после длительного пребывания в неподвижном состоянии, например, после сна или долговременного нахождения в положении сидя, которая ощущается с первых шагов и сама по себе проходит, как только вы расходитесь;
• легкую или умеренно выраженную крепитацию сустава, характеризующуюся любыми звуками, которые пациент слышит в коленном отделе при движении (хруст, скрип, щелчки, треск), правда, данный признак в основном распространен на средней стадии.

Не рекомендуется самостоятельно себе назначать лечение медикаментами, поскольку лечебно-профилактические мероприятия должен составлять высококвалифицированный специалист на основании диагностических данных, этиологии недуга и индивидуальных особенностей организма пациента. К тому же, мало «гасить» боль распространенными нестероидными противовоспалительными препаратами, в лечении предельно важно грамотно разработать самую эффективную лечебную программу. Она подразумевает многокомплексный индивидуальный поход, включающий комбинацию ЛФК с физиотерапевтическими, медикаментозными, диетологическими и массажными методиками.

Без адекватной комплексной терапии, которую настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше (в идеале на 1 стадии), болезнь просто-напросто сделает из вас немощного инвалида.

Причины возникновения

Патогенез может быть вторичным и первичным (идиопатическим). Вторичному гонартрозу предшествуют определенные патологические состояния, то есть он развивается не сам по себе, а на фоне той или иной вполне объяснимой причины, при этом обычно поражен только один сустав. Точную природу происхождения первичного заболевания на сегодняшний день специалисты еще не вывили. Идиопатический гонартроз в клинической практике – нераспространенная форма, преимущественно двухсторонней локализации (поражены сразу два колена), чаще встречается у пожилой категории пациентов.

Итак, повреждающие факторы, которые способствуют запуску дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще, следующие:

• травмы, перенесенные в далеком или ближнем прошлом;
• регулярные перегрузки сустава (бытовые, спортивные, профессиональные);
• системные заболевания – ревматизм, подагра, псориаз, красная волчанка и пр.;
• несоответствие уровня физической активности возрасту;
• запушенная артритная болезнь любой этиологии;
• общее нарушение обмена веществ в организме и избыточный вес;
• врожденная несостоятельность связочного аппарата;
• врожденные аномалии строения коленного сочленения;
• различного рода ортопедические нарушения, например, искривление позвоночника,
• деформация стоп и т.д.;
• эндокринные расстройства – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы,
• надпочечниковая недостаточность и др.

Болезни подвержены люди любого возраста, иногда она развивается даже у подростков и детей, к счастью, такое случается в единичных случаях. Довольно часто гонартрозом болеют спортсмены и люди тяжелых профессий, из-за того, что их коленный отдел ежедневно терпит высокие нагрузки, что в свою очередь повышает риск травматизма ног. Самый высокий процент заболеваемости зафиксирован у женщин, мужчины имеют меньшую предрасположенность к гонартрозной патологии.

Основной принцип терапии

Лечение гонартроза – это специально подобранный специалистом для конкретного пациента комплекс лечебно-профилактических мер, который учитывает этиологическую специфику артроза, тяжесть клинических проявлений, сопутствующие заболевания, возрастные особенности, вес и анамнестические данные. Терапевтические мероприятия планируются только после тщательной диагностики пациента. На 1 стадии лечебный процесс разрабатывается таким образом, чтобы целенаправленно воздействовать на:

• устранение болевого синдрома;
• улучшение питания хрящевых тканей;
• активизацию местного кровотока;
• оптимизацию выгодной нагрузки на сустав;
• укрепление и нормализацию тонуса окружающих мышц;
• восстановление двигательно-опорных функций сустава.

Аналогичные цели преследуются и на 2-й ст., когда еще уместен консервативный подход, хотя достигнуть их будет уже куда сложнее. Методологические приемы лечения гонартроза 1 степени, независимо от его вида и количества пораженных суставов, базируются на применении таких оздоровительных тактик, как:

• лечебная гимнастика, основу которой составляет комплекс упражнений на разработку сустава без прямой нагрузки на него (тренировки выполняются строго по инструкции тренера, желательно под его наблюдением!);
• диета – это не менее важная часть лечебной стратегии, она подразумевает коррекцию веса пациента и восстановление витаминно-минерального баланса в организме за счет правильной организации режима питания;
• физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит, лечебные грязи), массаж, мануальная терапия, благодаря которым будут улучшаться кровообращение и клеточный метаболизм, стимулироваться естественное продуцирование биологически активных веществ в костных и хрящевых структурах, восстанавливаться мышечные волокна и связки, сниматься отеки и боль;
• использование медикаментов из группы хондропротекторов (Артра, Дона, Терафлекс или др.) для улучшения метаболических процессов на локальном уровне, устранения дефицита питания в суставном хряще и костных тканях, что воспрепятствует прогрессированию дегенерации;
• применение нестероидных препаратов против болезненных ощущений в виде мазей, кремов, иногда в форме таблеток и уколов, однако в таблетированных и инъекционных составах, как правило, нет необходимости, так как болевой синдром на ранней стадии кратковременный и несильный;
• терапия народными средствами, биологически активными добавками и нетрадиционными методами – такие тактики должны рассматриваться только в качестве дополнения к основному лечению, при этом без консультации врача самовольно их применять запрещено.

Очень полезно проходить оздоровление (1-2 раза в год) в специализированных санаториях. Для больных гонартрозом санаторно-курортное лечение является обязательным. Оно предполагает прохождение процедурного курса диадинамотерапии, пелоидолечения, бальнеотерапии, амплипульстерапии, интерференцтерапии и прочих лечебных сеансов, прекрасно воздействующих на морфологию суставных и околосуставных тканей. Такие невероятно продуктивные процедуры в обычных амбулаторно-поликлинических условиях не предлагаются.

Чем опасно отсутствие лечения?

Если игнорировать лечение, патология постепенно будет разрушать гиалиновый хрящ, покрывающий концы суставных костей, что обусловит уплотнение подхрящевых участков, образование грубых костных шипов (остеофитов), сужение суставной щели и патологическое трение костных поверхностей друг о друга. Таким образом, колено подвергнется серьезнейшим деформациям, из-за чего передвигаться будет мучительно больно и очень затруднительно, поскольку будет присутствовать выраженное искривление костной оси и несостоятельность функций сгибания/разгибания. Без трости или костылей уже не обойтись.

Что ждет дальше? А дальше болевой синдром будет только усиливаться, кроме того, он станет постоянным, даже в состоянии покоя. Мышечные структуры, которые должны приводить сустав в движение, из-за ограниченной подвижности ноги подвергнуться атрофии. Запущенная патология в итоге доведет до сращения между собой искривленных эпифизов суставных костей и полного окостенения некогда подвижного сочленения, то есть до его абсолютной блокировки.

Никакие неинвазивные и малоинвазивные методы, в том числе все медикаментозные средства, даже стволовые технологии, совершенно не действуют при тяжелом гонартрозе, а иногда и при второй его стадии. Насчет клеточных технологий вообще лучше и не упоминать, потому как на сегодняшний день в отношении костно-хрящевых анатомических структур они не доказали свою эффективность. Одно лишь средство, которое достоверно способно коренным образом решить сложную медицинскую проблему, это эндопротезирование коленного сустава, то есть замена неработоспособного искусственным имплантатом.

Ранняя диагностика и своевременная профилактика – это два лучших способа в борьбе с недугом. Не нужно ничего ждать, если вас беспокоит колено, уж лучше быстро пресечь гонартроз, чем позволить ему разрушить и искривить ваши коленные суставы до такой степени, что вы не сможете элементарно ходить без посторонней помощи или костылей.

Да, встречи с врачом-ревматологом, ортопедом-травматологом или неврологом у вас будут происходить с периодической регулярностью, от вас потребуется строгое соблюдение прописанного специалистом каждого курса специальной терапии, но только так возможно не допустить прогрессирование опасного заболевания и сохранять свободу движений долгие годы.

Классификация в МКБ-10

Код по МКБ-10 – это буквенно-цифровое обозначение заболевания, учитывающее его класс, вид, генез и клинические особенности, которое входит в перечень Международного классификатора болезней 10-го пересмотра. Нормативный документ МКБ включает коды всех известных медицине заболеваний, что позволяет на международном формате вести статистический анализ заболеваемости и смертности по конкретному недугу, придерживаться единой системы диагностики и методических подходов в лечении.

Такая серьезная патология опорно-двигательного аппарата, как деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава, он же гонартроз, тоже имеет код по МКБ-10. Согласно Международной системе классификации, данной патологии присвоен общий код М17:

• буква «М» говорит, что болезнь принадлежит к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• цифра «17» указывает на то, что это заболевание артрозного типа, причем локализируется она конкретно в коленном отделе.

В зависимости от разновидности ДОА колена и количества больных суставов, кодировку М17 дополняют одним числом из диапазона 0-9. Например, М17.0 – это первичный двусторонний гонартроз; М17.1 – первичный односторонний; М 17.2 и М17.3 – посттравматического типа гонартроз двусторонней (после точки число «2») и односторонней (после точки – «3») локализации, М17.4 и М17.5 – вторичные односторонние и двухсторонние артрозы коленного сустава.

Шифр, представленный в виде буквенно-цифрового символа, удобен в плане передачи, хранения информации, обмена данными по болезни, внесения точного диагноза в различные медицинские документы, поскольку такая короткая, но весьма информативная комбинация исключает надобность использования длинных словесных формулировок. Практическое использование кодовой системы распространено во всем мире среди работников медицины и органов здравоохранения.

Роль диеты и упражнений

При артрозе коленных суставов на начальной стадии важно знать, что самые главные методы в вашем случае – это лечебная гимнастика и нормализация рациона питания. Вам врач может даже и не назначить медикаментозные средства (не всегда), а даст грамотную инструкцию, как лечить зародившийся патогенез лишь посредством своеобразного комплекса упражнений и определенной диеты. И благодаря этим двум первостепенной важности методам, которым вы со всей долей ответственности будете следовать, реально добиться превосходных результатов. Если не станете делать прописанные доктором физические упражнения и соблюдать диетические каноны, то шансов, что вылечите колено, очень ма?