Артроз 3 степени коленного что это
Разрушение сочленения происходит под действием многих факторов и приводит к инвалидности, если вовремя не обратить внимание на проблему. Остановить недуг можно с помощью нижеописанных методик.
Характеристика болезни
Патологию, которая затрагивает коленную чашечку и ведет к ее деформации, называют гонартрозом. Она приводит к дистрофическим проблемам в суставе из-за постоянной нагрузки на нижние конечности и может захватить костную ткань. Чаще от заболевания страдают женщины старше 50 лет.
Причины
Факторы, приводящие к развитию проблем в суставе:
- возраст и наследственные особенности;
- состояние после артрита;
- эндокринные патологические процессы;
- травмирование сочленения;
- регулярные физические перегрузки – подъем тяжестей, лишний вес, тяжелые изнуряющие спортивные тренировки.
Первичный артроз
У данной степени в основе развития лежит генетическая причина – врожденные особенности строения костей, плоскостопие, дисплазия, проблемы хрящевой ткани, которые закладываются во внутриутробном периоде.
Первичный недуг отмечается дегенерацией хряща без каких-то патологических процессов в организме.
Вторичная форма заболевания
Данная разновидность связана с внешними воздействиями: травмирование коленной чашечки, профессиональные нагрузки, ожирение или многоплодная беременность.
Также артроз может возникнуть как осложнение после перенесенного артрита, из-за гормональных нарушений.
Симптомы и особенности 3-й степени заболевания
Артрозы коленного сустава 3 стадии имеют признаки:
- Сильное ограничение или отсутствие двигательной способности в колене.
- Атрофирование мышечной ткани, судороги, спазмирования.
- Искривление ног из-за перехода патологического процесса на костную ткань.
- Скопление экссудата в сочленении и отек.
- Регулярная ноющая боль, не проходящая в покое.
- Хруст и щелчок в сочленении при движении.
Диагностика
Третья степень артроза коленного сустава ставится по результатам обследования.
Основные методы:
- сбор жалоб и анамнеза пациента;
- пальпация и осмотр области поражения;
- функциональные пробы: сгибание, разгибание конечностей, измерение угла подвижности, динамометрия;
- рентгенологический снимок в нескольких проекциях (выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов, повышение плотности костной ткани);
- КТ, МРТ;
- УЗИ (определение признаков синовита);
- артроскопия, артрография с контрастным веществом;
- ОАК, кровь на биохимию.
При необходимости показана консультация узких специалистов.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава 3 степени комплексное и включает в себя несколько методик. Проблему можно остановить консервативным способом при условии выполнения всех рекомендаций врача.
Основные принципы:
- снижение нагрузки;
- обязательное ношение поддерживающих приспособлений;
- физиопроцедуры;
- соблюдение диеты.
Медикаменты
Прием лекарственных средств эффективен при 1 и 2 степени гонартроза. В 3 стадии они приносят небольшое улучшение.
- Показаны внутрисуставные противовоспалительные инъекции с гиалуроновой кислотой, хондропротекторами или ГКС с лидокаином раз в две недели. Дополнительно производится откачивание экссудата из полости сустава.
- Воспаление и боль можно снизить с помощью приема НПВС в любой удобной форме и в зависимости от сопутствующих заболеваний.
- Также применяют препараты кальция, витамины и другие микроэлементы.
- Раз в несколько месяцев обязательно проводить курс поддерживающей терапии с помощью хондропротекторов.
Диета
Правильное питание необходимо при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени, так как снижение нагрузки на сочленение способствует уменьшению болевого синдрома.
Правила:
- Питание должно быть небольшими порциями и не менее 5 раз в сутки.
- Калорийность блюд – до 3500 ккал.
- Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
- Регулярный контроль за весом.
- Продукты можно отваривать, запекать или готовить на пару.
Можно:
- воду до 2-х литров в день или травяные чаи, компоты, морсы;
- нежирные сорта мяса;
- овощные бульоны;
- яйца, молочные продукты с небольшой жирностью;
- холодец, фруктовое желе;
- различные крупы, свежие фрукты, овощи, зелень.
Нельзя:
- копчености, сосиски, колбасу;
- красные овощи – помидор, перец;
- капусту;
- жирные сорта мяса и бульоны из них;
- фрукты с большим содержанием кислот;
- кофеинсодержащие продукты и алкоголь;
- транс-жиры.
Физиотерапия
Лечение с помощью физиопроцедур улучшает микроциркуляцию в области поражения сустава гонартрозом 3 степени, уменьшает воспалительный процесс, купирует боль и снимает мышечное напряжение. Метод терапии подбирают индивидуально в зависимости от степени поражения и сопутствующих болезней.
Нельзя самостоятельно отменять курс физиотерапии или добавлять процедуры, так как это может привести к осложнениям.
Основные методы:
- электрофорез с лекарственными веществами;
- магнит;
- УВТ;
- криолечение;
- лазер;
- озонотерапия;
- грязевые аппликации, радоновые ванны.
Назначают процедуры сразу после блокирования обострения недуга. Разрешено проводить манипуляции до нескольких раз в год.
ЛФК
Лечебная физкультура подбирается индивидуально. Внимание акцентируется на возрасте пациента и запущенности состояния. Первые тренировки рекомендовано проводить под наблюдением инструктора в лечебном учреждении, далее можно выполнять их дома, постепенно увеличивая число подходом и повторений. Пожилых людей не стоит оставлять одних, так как на этапе выполнения упражнений им может потребоваться помощь.
Если во время занятия имеется боль в колене, то следует отложить ЛФК до устранения причины, вызвавшей неприятные ощущения. Перед началом физкультуры обязательно проведение разминки.
Комплекс упражнений:
- Притягивать поочередно к животу согнутые ноги;
- Имитация езды на велосипеде;
- Выпрямить конечности и изобразить работу ножниц;
- Поднятие прямых ног от пола вверх и вниз;
- Стоя у опоры подъем на носочки и опускание на пятки;
- Перекаты вперед-назад по всей поверхности стопы;
- Махи вбок и вперед;
- Сидя на стуле сгибание и разгибание коленных суставов.
Также полезны занятия на фитболе и плавание. Если нет возможности выполнять вышеописанные упражнения, рекомендуется совершать пешие прогулки по лесу, парку в течение часа ежедневно.
Народная медицина
Методы лечения народными средствами облегчают болевые ощущения и способны снять воспаление в сочленении. Они используются как вспомогательное воздействие, которое присоединяется к основной терапии.
Компресс из листьев папоротника
Растение размять, выложить на ткань и приложить к больному месту. Тепло укутать и оставить на ночь.
Растирка с прополисом
Применять при условиях отсутствия аллергии на продукты пчеловодства.
Несколько частей прополиса растопить на огне, добавить кукурузный олеин и использовать в качестве мази. Хранить рекомендовано в холодильнике, перед нанесением подогревать.
Чесночная настройка
Чеснок измельчить и отжать. Полученный сок смешать с оливковым маслом и принимать получившийся состав до еды 1 раз в день.
Наколенники и ортопедические стельки
При 3 степени артроза рекомендовано носить обувь с мягкой подошвой и на небольшом широком каблуке. Стельки необходимо использовать при плоскостопии для поддержания стопы в естественном положении и снижения нагрузки на ее свод. Благодаря равномерному распределению давления исправляется походка, хрящевая ткань меньше травмируется.
Наколенники необходимы как средство защиты от внешних повреждений, также они помогают колену выполнять двигательные функции, удерживая суставную капсулу.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не помогло и недуг продолжил пагубно воздействовать на сочленение, прибегают к операции.
Хирургическое вмешательство состоит из нескольких процедур:
- Пункция – выведение синовиальной жидкости из капсулы сустава или введение лекарства в его полость.
- Остеотомия – коррекция костей бедра.
- Артродез – очищение суставных поверхностей для лучшего заживления.
- Артролиз – удаление преград, мешающих двигательной функции.
- Артропластика – моделирование хрящей.
- Эндопротезирование – замена сочленения на искусственный аналог.
Послеоперационный период проводят в стационаре. В зависимости от вида вмешательства ногу пациента бинтуют или фиксируют гипсом. Через несколько недель рекомендованы восстановительные мероприятия.
Последствия болезни
Если заболевание не лечить или делать это несвоевременно, то возможны осложнения:
- полностью утрачиваются физиологические функции колена;
- инвалидизация с разрушением костной ткани.
Человек не может обслуживать себя в быту и передвигаться самостоятельно.
Профилактика
Избежать недуга можно, если выполнять ряд несложных правил:
- Соблюдение правильного питания.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль за весом.
- Исключение избыточных нагрузок на сочленение.
- Ежедневные дозированные физические упражнения, ходьба, плавание.
- Самомассаж и ванночки для ног после трудового дня.
- Регулярное прохождение медосмотров, обследований.
Вылечить недуг в домашних условиях невозможно без консультации со специалистом, поэтому при обнаружении первых симптомов артроза не стоит затягивать поход к врачу. Если начать терапию заболевания раньше, то негативных последствий можно избежать.
Источник
Гонартроз или артроз коленного сустава третьей степени относится к заболеваниям дегенеративно-дистрофического типа. Патология является одним из наиболее распространенных видов артроза и приводит к разрушению хрящевых поверхностей, что сопровождается постоянной болью и негативно влияет на способность нормально передвигаться. Без должного лечения болезнь лишает пациента возможности вести привычный образ жизни и приводит к инвалидности.
Чем опасен артроз 3 степени
На начальном этапе развития многие суставные заболевания протекают бессимптомно, так как не имеют визуальных признаков и не вызывают дискомфортных ощущений. В процессе перехода артроза коленного сустава в третью степень, кости подвергаются существенным изменениям, а суставной хрящ разрушается. Из-за скопления синовиальной жидкости появляется отек и каждый шаг дается больному с трудом.
Важно! Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, в суставных структурах произойдут необратимые изменения, подвижность конечностей снизится и коленный сустав перестанет функционировать.
Причины возникновения
Отсутствие своевременного лечения заболевания в начальной стадии является главной причиной развития артроза коленного сустава третьей степени. Тем не менее, пренебрежительное отношение к собственному здоровью – не единственная причина возникновения патологического процесса. Провоцирующими факторами также становятся:
- Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают большую нагрузку на суставные поверхности, увеличивая риск появления артроза и его переход в третью стадию.
- Тяжелый физический труд или занятия спортом. Постоянная физическая нагрузка, связанная со спортивными увлечениями или профессиональной деятельностью вызывает появление небольших трещин, способствующих ухудшению состояния пациента.
- Аутоиммунные и эндокринные заболевания. Подагрический артрит, красная волчанка, ревматизм, гипотиреоидизм и сахарный диабет отрицательно сказываются на состоянии коленных суставов, вызывая сильные боли и переход гонартроза в 3 степень.
- Травмы. Переломы, вывихи, ушибы и повреждения менисков приводят к патологическим изменениям и иммобилизации конечностей, затрудняющей кровоток в структурах конечностей.
- Болезни печени, при которых пораженный орган не может справляться со своими функциями. Со временем в суставную жидкость попадают раздражающие примеси, которые вызывают болевые ощущения и губительно воздействуют на хрящевую ткань.
- Наследственность. Артроз не передается по наследству, однако слабость скелета и особенности строения хрящевой ткани генетически передаются от родителей детям. По этой причине у людей, чьи близкие родственники страдают данной болезнью, нередко развивается артроз.
- Обморожение. В тканях, подвергшихся воздействию низких температур, формируются кристаллы льда, разрушающие клетки организма и вызывающие их гибель. Процессы внутреннего молекулярного восстановления в отмороженном коленном суставе нарушаются, что и приводит к его разрушению.
- Постоянный стресс. В период длительных негативных переживаний надпочечники выделяют большое количество гормонов стресса, влияющих на уменьшение выработки гиалуроновой кислоты, ухудшение кровоснабжения суставов и развитию артроза третьей степени.
Избыточный вес может служить причиной преждевременного износа хрящевой ткани. Необходимо снизить количество потребляемое пищи и пересмотреть ее состав в пользу полезной еды.
Важно! Способствует развитию гонартроза и ведение нездорового образа жизни, включающего в себя злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, курение и употребление вредной пищи.
Симптомы артроза третьей степени
Симптоматика артроза третьей степени нарастает постепенно и сохраняется на протяжении длительного времени. В этот период больного могут сопровождать такие неприятные проявления, как:
- деформация пораженной зоны;
- локальное повышение температуры;
- сильные боли в состоянии покоя;
- ограниченность движений;
- хруст в колене во время движения;
- трудности при сгибании ноги;
- появление болевых ощущений при изменении погодных условий;
- уменьшение межсуставной щели;
- отложение солей;
- скопление суставной жидкости;
- укорочение больной ноги;
- изменение походки;
- общая слабость и недомогание.
В случае возникновения острой боли стоит обратиться к врачу и посредством рентгена выяснить что является её источником.
Важно! При появлении первых признаков развития патологии следует незамедлительно обратиться к врачу. После проведения диагностических мероприятий и установления первопричины заболевания специалист назначит правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма больного.
Лечение
Эффективное лечение артроза коленного сустава заключается в использовании медикаментов, назначенных врачом, проведении физиотерапевтических процедур, соблюдении лечебной диеты и рецептов альтернативной медицины. В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство – это поможет вернуть колену подвижность и улучшить состояние пациента.
Медикаментозная терапия
Устранить тяжелые деформации костных и хрящевых структур с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако медикаменты входят в состав комплексной терапии, без которой избавиться от симптоматических проявлений артроза и остановить прогрессирование заболевания не получится.
Для лечения патологии назначают:
- хондропротекторы – предназначены для восстановления хрящевых тканей, улучшения обмена веществ в суставе и профилактики дальнейшей костной деформации;
- нестероидные противовоспалительные препараты – купируют воспаление во время рецидивов, устраняют болевые ощущения и снижают повышенную температуру;
- глюкокортикостероиды – используются для купирования острого болевого синдрома, оказывают мощное противовоспалительное и анальгетическое действие.
Преднизолон оказывает противовоспалительное, противошоковое и противоаллергенное действие.
Важно! Самостоятельное назначение лекарственных препаратов и увеличение указанной врачом дозировки недопустимо.
Физиотерапевтические процедуры
Для снижения интенсивности неприятных ощущений и повышения двигательных возможностей суставов пациентам показано физиотерапевтическое лечение в условиях клиники.
Улучшить состояние пораженных тканей помогают:
- ультразвуковое лечение – воздействие ультразвуковых волн для регенерации тканевой структуры;
- магнитотерапия – применение статического низкочастотного магнитного поля, оказывающего благоприятное влияние на пораженные места;
- криотерапия – внешнее воздействие низких температур на определенные участки тела в течение непродолжительного времени;
- бальнеотерапия – лечение природными и искусственно приготовленными минеральными водами;
- электрофорез – воздействие электрических импульсов, позволяющее доставить лекарственные препараты вглубь тканей;
- лазеротерапия – использование оптического излучения для снятия воспаления и отечности колена;
- грязевая терапия – нанесение лечебных грязевых веществ на колено для купирования болезненной симптоматики.
Лазеротерапия позволяет с первых процедур почувствовать облегчение в области колена. Процедура позволяет улучшить кровоток в суставе, что способствует улучшенному восстановлению хрящевой ткани.
СПРАВКА. Процедуры не проводятся во время обострения заболевания и разрешены исключительно в период ремиссии.
Массаж и лечебная физкультура
Укрепляющие лечебные упражнения особенно важны на реабилитационном этапе. Выполнять базовые гимнастические упражнения можно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом, однако лучше обратиться к квалифицированному специалисту для проведения классического, точечного или вакуумного массажа.
Народная медицина
Главным преимуществом лечения народными средствами является возможность собственноручно приготовить лечебный состав, не прибегая к использованию медикаментов.
Ускорить выздоровление помогут:
- обработка колена смесью из яблочного уксуса и оливкового масла;
- прикладывание компресса из капустного сока;
- растирание прополисом;
- втирание смеси из мумие и меда;
- употребление настоя из березовых листьев и брусники.
СПРАВКА. С помощью действенных рецептов альтернативной медицины можно устранить симптомы патологии и ускорить процесс выздоровления, но использовать их следует с осторожностью, так как некоторые компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию.
Лечебная диета
Соблюдение диеты, замеляющей дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани – обязательное условие для успешного лечения артроза коленного сустава. При диагностировании 3 степени патологии пациенту придется отказаться от продуктов и напитков, нарушающих обмен веществ. К ним относятся:
- жирное мясо;
- колбасы и сосиски;
- майонез;
- жареная и острая пища;
- подсолнечное рафинированное масло;
- сладкие газированные напитки;
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь;
- консервы и полуфабрикаты;
- цитрусовые, вишня;
- кондитерские изделия.
Необходимо отказаться от жирной и солёной пищи при лечении коленного сустава.
Разрешены к употреблению:
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- свежие овощи и фрукты, зелень;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- бобовые;
- яйца;
- гречка;
- продукты, содержащие желатин.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, врач может настоять на проведении операции, способной вернуть колену подвижность. Специалисты выделяют 3 основных вида хирургических вмешательств, выполняемых при диагностировании гонартроза третьей степени:
- пункция – удаление жидкости из полости коленного сустава и введение гормональных препаратов;
- артроскопия – малоинвазивный метод, применяемый для удаления невосстанавливаемых частей хрящей;
- артропластика – восстановление утраченных функций сустава с его частичной заменой;
- эндопротезирование – полная замена разрушенного коленного сустава имплантатом.
Профилактика
Во избежание развития артроза коленного сустава важно соблюдать ряд профилактических мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов, повышение двигательной активности и поддержание организма в здоровом состоянии.
Пациентам необходимо придерживаться следующих правил:
- Своевременно лечить инфекционные и эндокринные заболевания.
- Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения ног.
- Вести активный образ жизни и проходить не менее 6000 шагов в день.
- Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
- По возможности посещать бассейн, танцевальную стадию или тренажерный зал.
- Не поднимать и не переносить тяжести.
- Контролировать собственный вес.
- Носить удобную, подходящую по размеру обувь на низком каблуке.
- Защищать колени во время тренировок или спортивных соревнований.
- Соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 л чистой воды в день.
- Употреблять продукты, поддерживающие эластичность хрящевой ткани.
- Исключить из ежедневного рациона жирную пищу и отказаться от спиртных напитков.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Посещать эндокринолога для обследования щитовидной железы и проверки состояния гормонального фона.
- Проходить курс физиотерапевтического лечения дважды в год.
- Выполнять рентгенографию суставов один раз в год.
Занятия в бассейне не только помогут сбросить лишний вес. но так же вы укрепите мышцы всего тела. Занятия в бассейне показаны людям в любом возрасте.
Возможные осложнения
Без должного лечения дегенеративно-дистрофические процессы довольно быстро прогрессируют, вследствие чего пациент не сможет выполнять профессиональные обязанности и самостоятельно обслуживать себя в быту. Течение артроза осложняется наружными подвывихами наколенника, гемартрозом, развитием вторичного реактивного синовита, а также сращиванием суставной щели и иммобилизацией коленного сустава.
Важно! Конечный результат гонартроза – полная утрата функций коленного сустава и инвалидность.
Чтобы предотвратить возникновение артроза третьей степени, стоит избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных расстройств, отказаться от вредных привычек и обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Эти простые правила помогут не только улучшить общее самочувствие, но и сохранить здоровье суставов, что важно для каждого человека, который заботится о состоянии своего организма.
Источник