Артроз артрит плечевого сустава в чем разница

Артрозо-артрит плечевого сустава — это распространенный диагноз у людей, ведущих активный образ жизни или занятых на работах, связанных с чрезмерными нагрузками на это сочленение костей. При первичной диагностике врач обращает внимание на то, что присутствуют клинические симптомы воспалительного процесса и деструкции костной или хрящевой ткани. О том, что такое артрозо-артрит и каким образом можно его успешно лечить, читайте в предлагаемой статье.

В материале можно узнать больше про симптомы и лечение артрита и артроза плечевого сустава, потенциальные причины возникновения данного заболевания, способы эффективной профилактики.

Начать стоит с того, что артрит и артроз плечевого сустава очень часто сопровождают друг друга, становятся потенциальными причинами возникновения того или иного комплекса клинических симптомов. Грубо говоря, артрит при отсутствии правильного эффективного лечения всегда провоцирует развитие артроза. И наоборот, если не предпринимаются меры для лечения артроза, то он периодически вызывает воспаление сустава. Это и есть артрит.

Разберемся немного в терминологии:

плечевой сустав — подвижное соединение головки плечевой кости и впадины лопатки с хрящевой суставной губой, облаченное в плотную суставную капсулу, заполненную синовиальной жидкостью;
артрит — острый воспалительный процесс в суставной капсуле, развивающийся под влиянием инфекционных агентов и асептических факторов, например, при проникновении крови или травмировании мягких тканей;
артроз — хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, провоцируемое нарушением питания хрящевой ткани, которая защищает кости от разрушения при совершении различных движений верхней конечностью.

Плечевой сустав отличается своим строением. Дело в том, что головка плечевой кости слабо зафиксирована в суставной полости, при истончении суставной хрящевой губы нарушается стабильность её положения. Возникает привычный вывих плеча. В результате этого суставная капсула систематически травмируется, внутри возникают воспалительные процессы. Они негативно влияют на состояние хрящевой синовиальной ткани. Она подвергается дистрофии, начинает истончаться и постепенно полностью разрушается.

При появлении первых клинических признаков артрита плечевого сустава рекомендуется незамедлительно обратиться на прием к врачу. Если у вас уже диагностирован артроз и он осложняется артритом, то также нужно как можно быстрее посетить врача ортопеда. Специалист проведет диагностику и выявить причины, которые спровоцировали данное состояние. После обследования и постановки точного диагноза будет назначено индивидуальное лечение. Оно во многом зависит от этиологии заболевания. Но первостепенное значение имеет мануальная терапия, которая позволяет полностью восстановить подвижность и функциональность плечевого сустава (за исключением сильно запущенных случаев).

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. В ходе приема доктор поставит диагноз и даст все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Чем отличается артроз от артрита плечевого сустава

Давайте разберемся в вопросе о том, чем отличается артроз от артрита плечевого сустава и как проводится дифференциальная диагностика этих двух патологий. Начнем с артрита — это воспаление суставной капсулы, возникающее под влиянием провокационных факторов. Одним из них может быть артроз на стадии деформации костной ткани — вырастающие остеофиты травмируют суставную капсулу, провоцируют капиллярное кровотечение и воспалительную реакцию.

При артрите под влиянием факторов воспаления начинается приток капиллярной крови. Ткани подвергаются инфильтративному отеку. Сдавливаются мелкие нервные окончания, возникает сильная боль. Ограничивается подвижность, внешне сустав выглядит отечным, покрасневшим. Пальпация его болезненная.

Артроз — это хроническое, вяло текущее дегенеративное заболевание. Если артрит возникает быстро и остро, то артроз может постепенно развиваться годами. В основе патологии лежит принцип нарушения питания хрящевых тканей.

Все костные ткани, которые входят в суставную капсулу, окутаны хрящевым синовиальным слоем. Он обеспечивает легкость скольжения костей при совершении движений. Также при сжатии синовиальная хрящевая ткань впитывает жидкость, а при расправлении отдает. Таким образом осуществляется защита от избыточной амортизации.

При изменении биохимических свойств синовиальной внутрисуставной жидкости наблюдается нарушение процесса её усвоения и отдачи хрящевыми тканями. Они подвергаются дистрофии и частичной дегенерации. Хрящевой слой постепенно истончается, при этом происходит сужение суставной щели, кости начинают располагаться ближе друг к другу. При движениях это создает избыточную нагрузку на суставные поверхности, хрящевая ткань начинает разрушаться и оголяет кости.

Постепенно на поверхностях костей образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Так начинается стадия развития деформирующего остеоартроза с образованием костных шипов, которые полностью нарушают двигательную активность в пораженном суставе. При травмировании суставных тканей костными шипами развивается вторичный артрит. Именно так и провоцируется артрито-артроз плечевого сустава.

Причины артрозо-артрита плечевого сустава

Чаще развивается артрозо-артрит правого плечевого сустава, что обусловлено тем, что на него оказывается большая физическая нагрузка. Это справедливо только по отношению к пациентам, которые являются правшами. У левшей чаще поражается левый сустав.

Основные причины, которые могут спровоцировать подобное заболевание, включают в себя:

нарушение процессов иннервации, связанные с развитием шейного остеохондроза с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска, плекситом и т.д.;
недостаточное кровоснабжение области сустава, сопряженное с развитием диабетической ангиопатии, синдромом Рейно, атеросклерозом сосудов;
повышенная физическая нагрузка на плечевой пояс;
привычный вывих плеча;
воспалительные аутоиммунные процессы, такие как системная красная волчанка, суставная форма болезни Бехтерева, склеродермия, ревматоидный артрит;
инфекционные поражения мягких и костных тканей плеча (туберкулез, открытые ранения, сифилис, остеомиелит);
травмы плеча (растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата, поражение мышечного волокна, переломы и трещины, вывих);
нарушение вязкости синовиальной жидкости под влиянием токсинов (отравления солями тяжёлых металлов, прием некоторых лекарственных препаратов).

Провокационными факторами могут выступать следующие аспекты:

ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышцы плечевого пояса не оказывается достаточных и регулярных физических нагрузок;
курение и употребление алкогольных напитков, что нарушает микроциркуляцию крови в очаге поражения суставных тканей;
тяжелый физический труд, связанный с повышенными нагрузками на плечевые сочленения костей;
нарушение осанки в шейном и грудном отделах позвоночго столба, привычка сутулиться и сводить плечи вперед себя;
сидячая работа;
неправильная организация спального и рабочего места.

Исключение всех возможных причин и провокационных факторов является эффективной профилактикой разрушения плечевого сустава. При появлении первых же признаков неблагополучия нужно как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет обследование, поставит диагноз, даст рекомендации по исключению всех провокационных факторов и проведет эффективное лечение.

Симптомы артрозо-артрита плечевого сустава

Клиническая картина развивается очень быстро и остро. Первые клинические симптомы артрозо-артрита плечевого сустава обычно возникают после травматического воздействия или повышенной физической нагрузки. Они заключаются в следующих проявлениях:

появляется острая боль в области плеча;
возникает ограничение подвижности верхней конечности, её невозможно поднять вверх или отвести в сторону (это вызывает обострение болевого синдрома);
появляется отек вокруг плеча с плотной инфильтрацией тканей;
кожа гиперемирована, горячая на ощупь;
пальпация вокруг сустава болезненная.

Эти клинические признаки говорят о том, что в настоящее время у пациента наблюдается воспалительный процесс, т.е. артрит. Но вот установить присутствие артроза не так просто. Для этого потребуется сделать рентгенографический снимок. На нем будут видны характерные симптомы артрозо-артрита:

сужение суставной щели;
неправильное положение головки плечевой кости в суставной впадине;
оголение костной ткани и образование на её поверхности трещин или остеофитов (зависит от стадии течения патологического процесса).

Если у вас присутствуют симптомы артрозо-артрита плечевого сустава, не медлите с обращением к доктору. Врач проведет все необходимые обследования и назначит правильное и эффективное лечение. Воспалительная реакция ускоряет процесс разрушения хрящевой и костной ткани. Поэтому современная терапия позволит затормозить этот процесс и восстановить подвижность верхней конечности.

Лечение артрозо-артрита плечевого сустава

Начинать лечение артрозо-артрита плечевого сустава необходимо с постановки точного диагноза. Если он спровоцирован проникновением инфекции, то для первичной терапии очень важно воздействие на возбудителя. Этиотропное лечение проводится с помощью антибиотиков, противомикробных и противовирусных средств. При ревматических воспалительных процессах на первый план выходит нестероидная противовоспалительная терапия и курсы кортикостероидов. Они позволяют купировать воспаление и устранить отечность. После этого начинается курс реабилитации с целью восстановления поврежденных тканей сустава и улучшения подвижности конечности.

Правильно разработанное лечение артрита и артроза плечевого сустава в обязательном порядке включает в себя следующие виды воздействия:

физиопроцедуры для ускорения процесса обмена веществ в мягких тканях;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления мышечного тонуса;
остеопатию для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области плечевого сустава;
массаж — для купирования спазма, в том числе и препятствующего нормальному кровоснабжению;
рефлексотерапии для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет активации скрытых резервов человеческого тела.

Курс лечения должен разрабатываться индивидуально. Если пациент не исключит из своей жизни действие негативных факторов, например, профессиональные обязанности, связанные с чрезмерной нагрузкой на верхние конечности, то шансы на выздоровление невелики.

Опытный врач ортопед в обязательном порядке проконсультирует пациента о том, как стоит организовать свой рабочий процесс, отдых, какое питание предпочесть и какую одежду выбрать. Все эти факторы будут способствовать тому, что хрящевая ткань плечевого сустава будет восстанавливаться и заболевание начнет отступать. Ну а правильно разработанный курс лечения позволит быстро избавиться от болевого синдрома и ограничения подвижности.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение артрозо-артрита плечевого сустава, то запишитесь на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они разработают для вас курс лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

При появлении болей в суставах 90% пациентов спешат за знаниями в интернет, а не к врачу-ревматологу. Подобное стремление к самообразованию похвально, пока его следствием не становится самодиагностика. Поскольку артриты различной этиологии и артрозы имеют схожие причины появления, болевую симптоматику и схожую локализацию, их часто путают. Но после самостоятельного лечения жалобы не только никуда не уходят, но даже усиливаются. Дело в том, что разница между артритом и артрозом заключается не только в разных суффиксах (где «-ит» означает острое, внезапное и быстро развивающееся воспаление, а «-оз» — хроническое, медленно нарастающее заболевание).

Природа артрита и артроза — одна и та же или разная?

Артрит — это воспалительный процесс, чаще всего связанный с аутоиммунными заболеваниями, перенесенными инфекциями, гормональными сбоями и обменными факторами, которые влияют на общее состояние организма. При этом возникают патологические изменения суставной жидкости (тогда как при артрозе наблюдается недостаточная ее выработка) и соединительной ткани.

Воспаление обычно проявляется на фоне ревматоидного артрита, начиная с 25-30 лет, либо мочеполовых, кишечных бактериальных инфекций. Изменения затрагивают преимущественно синовиальную оболочку сустава, где сосредоточены кровеносные сосуды.

Артрит нередко дает осложнения на сердце, почки и печень, не ограничиваясь поражением суставов.

Артроз — это невоспалительное дегенеративное заболевание, которое связано с естественным износом суставных поверхностей. Истончение хряща может быть вызвано избыточными нагрузками, изменением гормонального фона, возрастными переменами в организме пациента, нарушениями осевой нагрузки (например, при искривлениях осанки или неправильно срощенных переломов).

Остеоартроз сопровождается снижением подвижности в суставе и образованием остеофитов. В отличие от артрита, он приводит к механической местной деформации суставной капсулы и костей, но не затрагивает другие органы и системы. Болезнь атакует весь хрящ целиком. При артрозе также могут фиксироваться воспалительные процессы, однако они носят непостоянный характер и возникают, как правило, на второй и третьей стадиях заболевания.

В чем разница артрита и артроза особенно заметна, так это в возрасте начала болезни. Подавляющее число больных остеоартрозом находится в возрастной категории 65 и более лет, однако первые симптомы могут наблюдаться и в возрасте 45 лет. Артрит же поражает молодых, трудоспособных людей до 55-летнего возраста и может встречаться даже у детей и подростков.

Симптомы: чем артрит отличается от артроза по ощущениям

Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит начинается с опухания суставов, эритемы (покраснения и повышения температуры кожных покровов) и резкой боли, которая не связана с интенсивностью движений. Болевые ощущения могут даже усиливаться в ночное время (тогда как артроз после отдыха «утихает»). Хруст при артрите зачастую отсутствует. Провоцирует патологическое состояние обычно стресс, усталость, простуда, ангина, цистит и другое.

Течение острого эпизода может сопровождаться:

повышением температуры;
лихорадкой;
увеличением сустава из-за отека;
упадком сил, повышенной утомляемостью;
потерей веса.
В зависимости от этиологии:
конъюнктивитом;
болями в мочевыводящих путях;
негативная симптоматика со стороны органов с активным кровоснабжением (сердце, легкие, почки, печень).

Первым признаком артроза обычно становится мышечный дискомфорт, напряжение, а также появление глухого хруста в суставах. Утренняя скованность и другие сигналы могут появляться много позже. Симптомы развиваются постепенно, для болезни характерен вялотекущий характер — это главное, чем артроз отличается от артрита. По мере прогрессирования появляется:

сокращение амплитуды движений;
изменение контуров сустава;
боль, которая усиливается после физических нагрузок.

Покраснение кожи и приступообразный характер для артроза нехарактерен, если он не осложняется артритом.

Характер ощущений при артрите и артрозе может быть схожим, но их механизмы существенно различаются. Так, классические симптомы артрита (отек, боль, покраснение кожи) образуются вследствие синовиального выпота, продуцируемого суставной оболочкой при воспалении. Симптомы артрита связаны с механическим повреждением суставной поверхности и кости, образованием костных наростов для распределения декомпенсированной нагрузки.

Локализация: в чем разница артрита и артроза?

Оба заболевания могут затронуть любой сустав, но в большинстве случаев локализация патологии может косвенно указать на ее природу. Так, например, у артрита есть т.н. «суставы поражения» и «суставы исключения» — в зависимости от распространенности заболевания.

В первую очередь артрит поражает:

лучезапястные и пястно-фаланговые суставы;
проксимальные межфаланговые суставы;
коленные и голеностопные;
плюснефаланговые (в частности, суставы больших пальцев ног);
локтевые суставы.

Поражения могут носить как симметричный характер (ревматоидный артрит), так и асимметричный (псориатический и другие виды).

Артроз выбирает несущие суставы, которые анатомически испытывают большую нагрузку. К ним относятся:

коленные:
пястно-фаланговые суставы больших пальцев рук;
дистальные суставы пальцев;
тазобедренные;
голеностопные;
межпозвоночные.

Чем отличается артрит от артроза суставов при диагностике?

Первичная диагностика артрита и артроза подразумевает визуальный осмотр и пальпацию суставов, которые стали источником жалоб. Подсказку могут дать и перенесенные ранее болезни, травмы.

Установить разницу между артритом и артрозом может комплексный анализ крови и мочи. Он может установить наличие бактериальных возбудителей, повышенный уровень лейкоцитов, быстрое оседание эритроцитов и другие маркеры воспаления (например, ревматоидный фактор. Если результат «чист», назначаются другие исследования.

Рентгенограмма при артрозе показывает сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки, а также, в зависимости от стадии заболевания, наличие остеофитов. При артрите видимые изменения не отмечаются.

В диагностике могут использоваться аппаратные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и малоинвазивные вмешательства (артроскопия).

В чем разница лечения артрита и артроза

Начнем с прогнозов. Артроз всегда неизлечим — это хроническое заболевание и его можно лишь сдерживать. Артрит может быть, как хроническим (ревматоидный, идиопатический, псориатический), так и преходящим явлением (инфекционный).

Рассмотрим подробнее особенности и принципиальные различия в терапии этих заболеваний.

Лечение артрита

Избавиться от инфекционного артрита до наступления деструктивных изменений в суставе можно при помощи своевременного лечения антибиотиками. Ключевую роль играет правильный подбор лекарственного средства (для этого, возможно, придется сдать антибиотикограмму). Из-за самолечения в этом случае можно упустить драгоценное время.

Ревматоидный артрит требует пожизненного лечения кортикостероидными, цитостатическими средствами и НПВП. Их применение требует регулярной консультации у врача в силу негативного воздействия на организм (особенно — при несоблюдении дозировок и продолжительности курса). Высокую эффективность демонстрируют новые биопрепараты — они снижают выраженность симптомов заболевания (боли и отека).

При необходимости назначаются анальгетики — системные или местного действия. Комплексная терапия также включает соблюдение диеты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Если болезнь затронула и другие органы, необходимо получить консультацию профильных специалистов.

Лечение артроза

На ранних стадиях артроза крайне эффективны препараты и физиотерапевтические методики, которые усиливают регенерацию, питание и поступление влаги в хрящевую ткань. Регулярный прием хондропротекторов может значительно улучшить качество жизни на всех стадиях заболевания, кроме последней.

Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды назначаются симптоматически — чтобы снять воспаление и приступить к основной терапии. По такому же принципу используются и анальгетики — обычно местные, в виде гелей и кремов. Как и при артрите, показана лечебная физкультура и физиотерапия, однако методики будут отличаться. Оптимальный выбор: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение и другие.

В чем же разница лечения артрита и артроза? Главный упор делается на «реставрацию» хрящевой капсулы. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение, вплоть до протезирования сустава.

Связаны ли эти два заболевания?

Симптомы артрита и артроза часто встречаются вместе, что усложняет дифференциальную диагностику. Воспаление может возникать как следствие артроза, но и артроз может развиваться на почве артрита (например, при повреждении хрящевой ткани кристаллами мочевой кислоты).

Нередко разница между артритом и артрозом стерта, поэтому при диагностике используется гибридное определение: артрозо-артрит. Под ним подразумевается заболевание, которое сочетает дегенеративные и воспалительные симптомы (они появляются не одновременно). Это состояние характерно для второй и более стадии остеоартроза, когда нарушение хрящевой структуры опорно-двигательного аппарата приводит к локальным воспалениям.

Профилактика артроза и артрита включает отказ от вредных привычек, соблюдение здорового ортопедического режима и рациона. Вес подлежит контролю. Занятия спортом должны осуществляться регулярно, но без перегрузок, с предварительной растяжкой. Обувь, подушка, рабочее место должны быть комфортными. В профилактике артрита важна своевременная вакцинация, лечение инфекционных заболеваний, поддержание здоровья зубов и высокого иммунитета. Избегайте переохлаждений, стрессов и физических перегрузок!

Надеемся, эта информация помогла Вам разобраться в чем отличие артрита от артроза!

Images deed by Freepik

Источник