Артроз чем лечат в америке

Американский взгляд на лечение остеоартроза

Американцы известны своей любовью к статистике, которая проявляется во всех сферах, включая медицину. Американская Академия Ортопедов (ААО) провела исследование эффективности разных методик лечения артроза. Ученые разделили методы на группы по степени эффективности. Информация наталкивает на размышления и помогает определиться с вариантом терапии разрушенного сустава.

5 групп методов лечения артроза, по версии американцев

1. Сильные (среди них есть методы, которые ортопеды рекомендуют и которые не рекомендуют к применению).
2. Умеренные (возможно использовать при определенной клинической картине, как правило, при артрозе 2 степени).
3. Ограниченные (подходят как дополнение к основной терапии).
4. Низкие (не приносят ожидаемого результата).
5. Не эффективны совсем.

Американские ортопеды имеют собственный взгляд на лечение артроза

6 сильных методов лечения артроза

1. Комплексная программа физической реабилитации и образования.

В США пациентов с таким диагнозом часто направляют в группы физической реабилитации, где они получают необходимые знания, учатся вести правильный образ жизни при артрозе, общаются с единомышленниками. Такой подход, по мнению ученых, приостанавливает развитие патологии, снижает болевой синдром, улучшает объем движений в суставе. Поэтому его ААО рекомендуют использовать всегда в приоритете.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Хорошо справляются с болевым синдромом, потому всегда рекомендованы в США.

При определенных условиях дает положительный результат, но в целом не эффективна в качестве симптоматического лечения остеоартроза. ААО не рекомендует.

Американские ученые относят популярные в нашей стране хондропротекторы к лекарствам с недоказанной эффективностью, поэтому также не рекомендуют их в качестве основного метода.

Метод сильный, но достаточно опасный, к тому же не дает нужного эффекта.

6. Препараты гиалуроновой кислоты.

Препараты с низкой молекулярной массой не уменьшают болевой синдром достаточно и не приостанавливают прогрессирование болезни. Протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой, как правило, синтетического происхождения, например «Нолтрекс», – эффективны и могут использоваться в терапии.

Американцы делают акцент на образование пациентов с артрозом: чем больше знаешь о своем диагнозе, тем лучше

4 умеренных метода лечения артроза

Если снизить вес и удерживать его в рамках индекса массы тела 18-25, это существенно улучшает характер протекания гонартроза.

Иногда они помогают, но высокая эффективность этого метода остается под большим сомнением.

3. Промывание коленного сустава.

ААО также не рекомендует делать акцент на эту методику с недоказанной эффективностью.

Для лечения артроза коленного сустава в США часто используют факторы роста, аутоплазмотерапию и стволовые клетки. Эти методики эффективно избавляют от болевого синдрома и замедляют прогрессирование на второй стадии.

Американцы рекомендуют избавиться от лишнего веса и обратить внимание на биологические методики

Ограниченные методы лечения артроза

Единственная методика из этой категории, которая допускается представителями ААО для борьбы с болевым синдромом, – остеотомия большеберцовой кости. Операция изменяет расположение компонентов колена и перераспределяет нагрузку так, чтобы она не затрагивала поврежденный хрящ. Боль исчезает, человек снова может двигаться.

Методы лечения артроза, доказательства эффективности которых отсутствуют

По мнению ААО, не стоит прибегать к методикам, которые, с очень большой долей вероятности, не дадут нужного результата. В их числе – такие:

• физиопроцедуры;
• мануальная терапия;
• ортезы для коррекции оси коленного сустава;
• кортикостероиды (дают побочные эффекты, крайне нежелательно использовать среди пожилых людей);
• артроскопическое удаление мениска.

Взгляд американских ортопедов на лечение артроза несколько отличается от нашего и от того, как лечат артроз в Европе. Так, американцы делают ставку не на физиотерапию, а на образовательный аспект пациентов и инновационные биологические методики. Они не рекомендуют использовать жидкие эндопротезы на основе гиалуроновой кислоты с низкой молекулярной массой, но не имеют ничего против синтетических высокомолекулярных протезов синовиальной жидкости. В любом случае выбор метода терапии – это индивидуальное совместное решение врача и пациента.

Источник статьи: https://www.noltrex.ru/stati/amerikanskij-vzglyad-na-lechenie-osteoartroza/

Остеоартроз: советы и ответы американского врача, эксперта по лечению артрита

Доктор Натан Вей, американский эксперт по лечению артрита

Борьба с остеоартрозом (ОА) – это тяжело, это больно, иногда это доводит до отчаяния.

Усиливающаяся боль вынуждает уходить с работы, бросать любимое хобби.

В итоге даже повседневные дела становятся испытанием.

Понимание остеоартроза как болезни является ключевым для принятия верных решений и победы в этой борьбе.

Сегодня в нашей рубрике на ключевые вопросы об остеоартрозе отвечает известный американский эксперт Натан Вей (Nathan Wei), руководитель Центра по лечению артрита в городе Фредерик, штат Мэриленд.

— Доктор Вей, что такое остеоартроз?

— Остеоартроз (по западной терминологии остеоартрит) – наиболее распространенное заболевание суставов.

Как правило, это то, что в просторечье подразумевают под словами «артрит» или «соли». Это десятки миллионов людей, страдающих мучительными болями в колене, бедре, плече, мелких суставах пальцев.

Остеоартроз представляет собой постепенное разрушение и деформацию сустава в результате врожденной патологии (дисплазии) и воздействия чрезмерных нагрузок. Это прогрессирующее заболевание, требующее комплексного подхода. По мере изнашивания суставного хряща пациенты жалуются на боль, припухлость, скованность суставов.

— Что приводит к развитию остеоартроза?

— Наиболее частые причины ОА – врожденные.

Тем не менее, избыточные нагрузки на суставы тоже нередко приводят к развитию артроза. Болеют чаще всего пожилые люди, однако момент возникновения артроза определяется совокупностью негативных факторов, воздействующих на ткани. Так, при тяжелой дисплазии коленного или тазобедренного сустава дегенеративные изменения могут проявиться уже в юном возрасте. Исследования указывают на большую роль ожирения в развитии ОА этих суставов.

— Как ОА влияет на качество жизни больных?

— Остеоартроз – болезнь не смертельная, но сильно сказывающаяся на качестве жизни.

При деградации тканей усиливается воспаление и боль. Большая часть пациентов жалуется на скованность в суставах, особенно в первые полчаса после подъема. Как только сустав «расходился», боль обычно утихает. У некоторых отмечается отечность, хруст и ограничение объема движений.

— Как диагностируют остеоартроз?

— Мы обращаем внимание на локализацию боли. Важно, возникает проблема в нагруженных или ненагруженных суставах.

Усиливается ли боль по утрам?

Для ревматоидного артрита это нехарактерно, зато для ОА – вполне типично. Рентген или томография суставов помогают поставить точку в диагностическом процессе.

— Можно ли справляться с остеоартрозом самостоятельно?

— Многое зависит от состояния ваших суставов, от степени изменений.

Нередко удается замедлить артроз, сбросив лишний вес или перейдя на относительно легкую работу, то есть, разгрузив больные суставы. Если ОА пойман на ранней стадии, можно долгое время контролировать заболевание с помощью анальгетиков, физиотерапии и рационального режима. В частности, при остеоартрозе рекомендуется плавание, велотренажер – физическая активность вообще полезна, если делать упражнения правильно.

Различные мази и компрессы могут отвлекать и обезболивать. Диетические добавки с хондроитином и глюкозамином пользуются популярностью в некоторых частях мира, однако их изучение пока продолжается. Некоторые исследования подтверждают эффективность этих добавок, другие опровергают или дают неопределенные результаты. По крайней мере, никто из ученых не обнаружил серьезных побочных эффектов. Следовательно, можно попробовать.

— Что делать, если ОА прогрессирует?

— Может потребоваться ношение специальных приспособлений – ортезов.

Они помогают стабилизировать сустав и уменьшить нагрузку. При сильных болях назначают мощные анальгетики (опиоиды) и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов – последние уменьшают воспаление и отечность суставов. Еще один подход – внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты, которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани. Некоторым пациентам с артрозом хорошо помогает физиотерапия.

— Когда необходимо задуматься об операции?

— Что ждет больного после операции?

— Сегодня это малотравматичные и безопасные процедуры.

Период восстановления после протезирования сустава составляет 6-8 недель. Вероятность осложнений относительно низкая. Тем не менее, протезирование суставов при артрозе – очень дорогое лечение, которое вместе с реабилитацией и физиотерапией выливается в тысячи, а то и в десятки тысяч долларов. Как и при всяком хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск инфекции, случайного повреждения нервов и др.

— Есть ли надежда на лучшее лечение ОА в будущем?

— Сегодня ведется множество научных исследований в этом направлении.

Остеоартроз – одна из главных болезней стареющего мира, поэтому компании, крупные больницы и институты плотно занимаются данной проблемой. Проводятся многообещающие опыты со стволовыми клетками, разрабатываются более функциональные и долговечные эндопротезы суставов и т.д.

— Каков ваш главный совет людям с артрозом?

— Следите за весом, делайте растяжку, занимайтесь физкультурой. Это три самые важные вещи в борьбе с артрозом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник статьи: https://medbe.ru/interview/drugie-intervyu/osteoartroz-v-voprosakh-i-otvetakh/