Артроз что это фото
Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава — диагностируется артроз большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.
Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.
Причины развития заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:
- Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
- Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
- Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
- Частые переохлаждения стоп.
- Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
- Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
- Наследственная предрасположенность.
- Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.
Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:
- гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
- недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
- хронические инфекционные поражения суставов ног;
- аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
- врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.
Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.
Симптомы артроза стопы
Патология проявляется посредством таких симптомов:
- Боль в стопе после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
- Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
- Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения или контакт с холодной водой.
- Хруст в суставах стопы и голеностопа (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
- Слишком быстрая утомляемость ног.
- Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
- Появление мозолей в области подошвы стопы.
- Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.
Артроз стопы также имеет следующие признаки:
- Боль в суставах ног имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
- Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
- Костяшки пальцев становятся более толстыми.
Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.
Разновидности и степени патологии
Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:
- Поражение подтаранного сочленения.
- Артроз пяточно-кубовидного сустава.
- Поражение плюснеклиновидных сочленений.
- Заболевание плюснефалангового сустава.
- Поражение пальцев стопы.
Можно классифицировать патологию и по причине появления:
- Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
- Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
- Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.
Степени развития патологии и особенности ее диагностики
Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:
- Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к врачу, чем усложняет последующий процесс лечения.
- Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
- Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.
Слева — первая, посередине — вторая и справа — третья степень артроза стопы.
Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:
- Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
- Рентгенография. Она необходима для определения состояния сустава, степени развития патологии.
- КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
- Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
- Измерение параметров стопы.
Лечение артроза стопы
Вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.
Традиционное
Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:
- нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: Ибупрофен, Индометацин, Кетонал. Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор;
- обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: Спазмалгон, Баралгин, а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостероидов Гидрокортизона, Дипроспана. Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год;
- хондропротекторов. Это основные препараты, которые применяются для борьбы с артрозом суставов. Они способствуют восстановлению разрушенных хрящей, а также предупреждают их дальнейшее повреждение: Хондроитин или Глюкозамин;
- лекарств на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся инъекционно прямо в пораженный сустав. Такие инъекции способствуют улучшению подвижности сочленения: Остенил, Ферматрон, Синвктом.
Для лечения можно также использовать примочки с Димексидом.
Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:
- гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы;
- ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, обмен веществ в тканях;
- скобы для фиксации конечности;
- массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза;
- УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
- грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.
ЛФК и оперативное лечение
Если деформирующий артроз стопы достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замену некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.
Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самые распространенные упражнения:
- Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
- Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.
Народное лечение
Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить из натуральных компонентов и лечить артроз в домашних условиях. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:
- Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
- Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х раз в день. Процедура облегчит боль.
- Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
- Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
- Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.
Образ жизни и профилактические меры
Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литров в сутки.
Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.
Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:
- Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
- Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
- Уменьшение количества соли.
- Своевременное лечение хронических патологий.
- Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
- Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
- Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
- Хождение без обуви по песку или траве.
Заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Механизм развития болезни
Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.
Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.
Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.
Виды артроза мелких суставов
В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:
- Артроз суставов кистей и пальцев рук.
- Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.
Артроз суставов кистей и пальцев рук
Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.
При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.
Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.
Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.
Артроз суставов стопы
Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.
Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.
Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.
При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.
Причины артроза
Артроз бывает первичным и вторичным.
Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:
- генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
- гипермобильности суставов;
- дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.
Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:
- травмы, микротравматизация суставов;
- острые и хронические артриты, синовиты;
- нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
- подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
- сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.
Факторы риска
К факторам риска появления болезни относятся:
- наследственная предрасположенность;
- тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
- избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
- длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение стоп.
Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.
Симптомы
Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:
- боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
- движения пальцами рук или ног причиняют боль;
- суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
- воспаляются ткани, окружающие сустав;
- меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
- снижается чувствительность кончиков пальцев.
Стадии артроза мелких суставов
Различают три стадии заболевания.
- Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
- Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
- Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.
Отзывы о лечении
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Источник
В этой статье мы рассмотрим такую болезнь как остеоартроз, расскажем, что это такое и как его лечить, как проявляется заболевание в зависимости от место локализации, разберем какие методы терапии эффективны на сегодняшний день.
Что такое остеоартроз?
Артроз или остеоартроз — это болезнь суставов с хронической и прогрессирующей динамикой, которое поражает, в частности, определенные суставы, вызывая дегенеративные нарушения.
Чаще всего поражаются следующие суставы: позвоночника, тазобедренный, коленный, суставы рук и ног.
Дегенеративные нарушения затрагивают всю структуру сустава, включая хрящ, кость под суставом (субхондрально), сухожильные вставки, мышцы и связки.
Суставы представляют собой сложные системы связи между сегментами кости; они являются частью артикуляции: суставной хрящ, который покрывает костные головки, синовиальная мембрана, которая покрывает полость, синовиальная жидкость, присутствующая в полости, которая оказывает смазывающее и питательное действие, уменьшая трение и способствуя скольжению суставной капсуле, которая окружает сустав.
В суставе могут присутствовать вспомогательные структуры, такие как мениски, синовиальные сумки, сухожилия, внутри- и внекапсульные связки.
Дегенеративный процесс остеоартроза проявляется прогрессирующим ухудшением состояния суставного хряща, который организм не может восстановить, и повреждением кости с вторичной его деформацией, а также образованием наростов кости (остеофитов), которые препятствуют движению.
В субхондральной кости также имеются сферические полости с четкими краями и жидким содержимым, связывающимися с суставами (геодезами). Хрящ изнашивается настолько, что оставляет основную кость непокрытой и вызывает воспаление суставов (артрит); в результате этих повреждений капсула может выделять излишнюю жидкость, вызывая выпот и отек суставов; после воспалительных явлений суставная капсула утолщается и сковывается, что ограничивает подвижность суставов.
При артрозе могут также затрагиваться мышцы, вызывая болезненное сокращение и прогрессирующую атрофию; связки, которые обычно помогают поддерживать стабильность сустава, имеют тенденцию ослабевать.>
Причины артроза
Существует множество факторов, которые могут изменить баланс суставов и привести к развитию остеоартроза.
Во время старения суставной хрящ претерпевает непроизвольные изменения (такие как фибрилляция и обезвоживание), а многочисленные механические «нагрузки», которые давят на сустав (неправильное напряжение, ожирение, травма, рекреационные и профессиональные нагрузки), могут привести к трабекулярному уплотнению субхондральной кости, непосредственно или через микроразрушения, с отягчением системы и вторичными повреждениями хрящевого покрытия.
Классификация остеоартроза
Остеоартроз (артроз) можно разделить на:
- Первичный артроз, когда оно проявляется как изолированное заболевание, без сопутствующих болезней, на генетической основе.
- Вторичный артроз, когда возможно выявить конкретную причину, вызвавшую повреждение суставов, такую как травма, дисморфизм сустава, метаболические заболевания (например, заболевания с накоплением метаболитов в суставах).
Другая возможная классификация отличает:
Локализованный остеоартроз:
- рук (в частности, дистальные межфаланговые и запястно-пястные суставы 1-го пальца — ризартроз);
- артроз ног и коленного сустава (гонартроз);
- артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- позвоночного столба (особенно шейный и поясничного отдела позвоночника — спондилоартрит)
Широко распространённый остеоартроз:
- большие + малые суставы;
- малые + позвоночные суставы;
- большие + позвоночные суставы;
- малые + большие + позвоночные суставы.
Эпидемиология
Артроз в настоящее время является наиболее частым и распространенным ревматическим заболеванием, а также первой причиной инвалидности у пожилых людей.
Частота заболевания прогрессивно увеличивается с возрастом; из-за постепенного удлинения средней продолжительности жизни можно предположить, что его распространение будет расти в ближайшие десятилетия. По оценкам, в России более 5 миллионов человек страдают от симптоматического артрита, расстройства, которое является одним из случаев, когда чаще обращаются к врачу общей практики.
Эпидемиологические исследования, основанные на лучевой диагностике в Италии, показывают, что распространенность заболевания составляет около 50% среди их населения в возрасте от 15 до 79 лет, впрочем, как и во всем мире.
В частности, возможно, заболеваемость выше среди работающих мужчин в возрасте до 45 лет, в то время как после 55 лет остеоартроз поражает чаще женщин.
Артроз коленного сустава был наиболее распространенной формой, с распространенностью 26% у женщин и 12% у мужчин; 21% женщин и 16% мужчин имели остеоартроз кистей, а 14% женщин и 8% мужчин имели артроз бедра.
Эпидемиологическое исследование было проведено в Италии на 3000 субъектах старше 65 лет (1854 женщины и 1245 мужчин).
Симптомы и признаки артроза
Симптомы артроза возникают не одновременно с первыми поражениями хряща, а позже.
Основным симптомом является «механическая» боль в суставах, то есть вызванная движением, симптом, который регрессирует с отдыхом.
На ранних стадиях заболевания это выраженная боль, проявляется после интенсивной деятельности сустава; впоследствии боль также возникает при минимальных движениях или сохранении некоторых поз (например, в вертикальном положении в течение длительного периода). По мере прогрессирования заболевания боль может проявляться ночью и в покое.
Скованность суставов может быть более или менее связана с болью: это ощущение затруднения при движении пораженного сустава, особенно утром или после длительного периода бездействия, она кратковременна, обычно длиться менее 30 минут.
На поздних стадиях остеоартроза также имеется функциональное ограничение сустава, то есть затруднение выполнения движений.
Отек сустава (припухлость) может быть тяжелым, если он обусловлен наличием костных образований (остеофитов), которые образуются в суставе с артритом, и уменьшением пространства сустава; эта структура может перекрывать выпот в суставе, в результате чего сустав приобретает более «мягкую» консистенцию.
Для артрозного сустава характерен хруст, который сам пациент испытывает в случае активной или пассивной мобилизации сустава; она обусловлена трением, вызванным натиранием суставных головок.
Кроме того, может наблюдаться гипотрофия и жесткость околосуставных мышц, особенно явные признаки наблюдаются в случае остеоартроза тазобедренного и коленного сустава.
Признаки локализованного остеоартроза
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
Тазобедренный сустав часто страдает от артроза, а поскольку это несущий нагрузку сустав, то вызывает частичную или полную нетрудоспособность (инвалидность).
Коксартроз чаще бывает односторонним и поражает пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Вторичная форма коррелирует с врожденными или приобретенными дефектами, например, врожденной дисплазией бедра или переломами, и возраст начала заболевания варьируется.
В клинической картине преобладает боль, которая возникает во время ходьбы или после долгого сидения и отступает в горизонтальном положении. Боль наблюдается в паху и/или передней части бедра; нередко боль может поражать внутреннюю сторону бедра при отдавать в колено.
Артроз коленного сустава (гонартроз).
Эта локализация болезни особенно сильно сказывается на субъектах женского пола. Боль затрагивает передний или передне-медиальный сустав колено; это проявляется, в частности, при пробуждении или после периода продолжительного бездействия (длительного сидения), длиться боль недолго и отступает при движении.
Боль также может быть вызвана некоторыми особыми положениями, такими как приседание или определенные движения, такие как спуск по лестнице.
Пальпация (прощупывание) провоцирует болезненность в околосуставных областях.
На поздних стадиях заболевания боль затрагивает весь сустав и может также возникать в часы ночного отдыха.
Артроз позвоночника (спондилоартроз).
Шейный и поясничный области наиболее подвержены артрозу.
На уровне цервикального отдела сжатие, которое остеофиты оказывают на структуры, проходящие через внутрипозвоночное отверстие, вызывает боль в шее и руке, связанную с покалыванием или парестезиями (изменения чувствительности кожи). Эти расстройства возникают только с одной стороны и распространяются на область иннервации пораженного нервного корешка (чаще корешков С5, С6, С7).
Поясничный отдел также часто участвует при артрозе, вызывая люмбаго (острая боль, прострел) в пояснице; поскольку эта часть позвоночника часто участвует в контрактурах и дископатиях мышц, важно провести тщательную дифференциальную диагностику.
Артроз кистевого сустава.
У пациентов с остеоартрозом кисти можно выделить на дорсальной поверхности пальцев отечную твердую консистенцию (узелки), особенно в дистальных межфаланговых суставах, известных как «узелки Гебердена». Когда узелки проявляются в проксимальных межфаланговых суставах, их называют «узлы Бушара».
Эти суставы (особенно проксимальные межфаланговые) могут привести к деформациям, поставив под угрозу функциональность кисти. Как правило, пястно-фаланговые суставы защищены от первичного артроза, но могут пострадать в случае травматической работы или занятий спортом.
Артроз сустава большого пальца руки (ризартроз) проявляется болью в основании большого пальца; позже, по мере прогрессирования заболевания возникает опухание у основания большого пальца, прогрессирующим снижением функции захвата. Иногда требуется операция, чтобы уменьшить боль и восстановить функцию захвата.
Особой формой артроза кистей рук является эрозионный остеоартроз, который обычно поражает женщин в климактерический период. Это воспалительный вариант, часто поражающий дистальные межфаланговые суставы. Начало может быть очень болезненным; при данная форме артроза происходит быстрое и массивное разрушение суставного хряща и кости, что вызывает заметные осевые отклонения, ставящие под угрозу функциональность кисти.
Другие места артроза
Стопа также может поражаться артрозом, в частности, в первом плюсне-фаланговом суставе и вызывать значительную боль, особенно если она связана вальгусной деформацией стопы. Есть редкий артроза голеностопного сустава и локтя, вторичный по отношению к травме или трудовой деятельности.
Височно-нижнечелюстной сустав также может быть вовлечен в артротические процессы, особенно у пациентов с нарушением прикуса.
Диагностика
Врач примет к сведению признаки и симптомы заболевания, а также сбор общей и семейной истории, чтобы выявить любые факторы риска или формы вторичного остеоартроза (метаболические и эндокринные заболевания, травматизм, наследственные заболевания соединительной ткани, артрит).
Объективное обследование:
Врач смотрит на нарушение ориентации конечности, смещение, деформацию и отек суставов.
При пальпация сустава возникнет боль, в частности, давление на суставные линии; активная и пассивная мобилизация может привести к появлению трещин или даже царапин на суставах. При ходьбе можно выявить хромоту.
Анализ крови:
Особых изменений в анализах крови нет, а также показатели воспаления (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) в норме. Тем не менее, врач назначит анализы крови для выявления любых вторичных форм эндокринно-метаболических нарушений или артрита.
Обследование синовиальной жидкости:
При артроцентезе (эвакуации выпота в суставах) необходимо приступить к его анализу.
Инструментальные анализы:
Рентгенологическое исследование показывает наиболее характерные аспекты артроза:
- сужение суставов;
- склероз субхондральной кости;
- геодезии (округлые остеолитические зоны);
- остеофиты (маргинальная остеокартилагиновая пролиферация).
Ультразвук (УЗИ) позволяет морфологически изучать хрящ и выделять прерывание или неровность хондросиновиального края, остео-хрящевого края, изменение эхоструктуры хряща и уменьшение его толщины.
Остеофиты также на УЗИ проявляются в виде гиперэрогенных структур с задним теневым конусом, который изменяет регулярность суставного костного профиля.
ПЭТ и МРТ — это не плановые обследования, которые должны проводиться в соответствии с четкими инструкциями специалиста.
Как лечить остеоартроз
Врач, принимая во внимание клиническую картину пациента с артрозом, может прописать терапию, которая может быть фармакологической, нефармакологической (физиотерапия) и хирургической.
Фармакологическая терапия
Препараты, используемые при остео?