Артроз г стопного сустава 1 степени

Артроз стопы: симптомы и лечение

Артроз стопы — заболевание, которое поражает хрящи, мышечные и костные волокна. Первые признаки заболевания заметить непросто, так как артроз стопы никогда не начинается остро, а постепенно разрушает суставы, приводя к их деформации.

Симптомы артроза стопы

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и наличия сопутствующих факторов, например, лишний вес только усугубит течение патологии.

Даже появление небольшого выпячивания в плюснефаланговой области (в простонародье — «косточка на ноге») часто не служит поводом для обращения к специалисту, так как воспринимается, как небольшой косметический дефект и не более.

Артроз г стопного сустава 1 степени

Игнорирование болезни и несвоевременно начатое лечение приводит к еще большей деформации стопы и дегенерации самого сустава. На этом этапе симптомы артроза стопы становятся более выраженными. Жалобы пациентов следующие:

появление ноющих болезненных ощущений после длительной ходьбы. С прогрессированием заболевания боли становятся постоянными;
появляется метеочувствительность, которая может выражаться в ломоте в суставах;
пораженная суставная конструкция может становиться отечной, при присоединении воспалительного процесса кожа над суставом краснеет и повышается местная температура;
во время двигательной активности в суставе слышны посторонние похрустывания, которые появляются из-за нехватки суставной жидкости и деформаций костей;
характерна утренняя скованность в конечности, сустав тугоподвижен, однако, после незначительной гимнастики все приходит в норму;
на второй и третьей стадии значительно снижается диапазон движений, это приводит к тому, что больной старается максимально щадить пораженную конечность, следствием этого становится изменение походки и хромота;
дегенерация с течением времени затрагивает и парасуставные ткани, создавая предпосылки для формирования кист в мышцах;
на подошвах образуются так называемые натоптыши;
изменение походки приводит к атрофии мышц и нарушениям кровообращения;
возникает быстрая утомляемость конечностей, если человек долго находится в стоячем положении или прогуливается.

Лечение артроза стопы

Артроз г стопного сустава 1 степени Комплексное лечение артроза стопы ног осуществляется для восстановления функционирования сустава, торможения дегенеративных изменений и улучшения качества жизни пациента. Терапия подбирается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести патологии и выраженности симптомов. Также во внимание принимаются другие соматические заболевания и общее состояние больного. В лечение входит не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры, массаж, ЛФК и особый ортопедический режим.

Фармакотерапия

Артроз г стопного сустава 1 степени Пациенту необходимо понимать, что артроз стопы — заболевание, которое невозможно вылечить бесследно, так как уже произошедшие суставные изменения нельзя устранить. Медикаментозное лечение способно только устранить неприятные симптомы артроза стопы и приостановить прогрессирование болезни. Назначаются препараты следующих категорий:

нестероидные противовоспалительные;
глюкокортикостероиды;
хондропротекторы.

НПВС

Это лучшие препараты для устранения болевых ощущений при артрозной болезни. Могут использоваться в трех разных формах: инъекционной, таблетированной и мягкой (мази и гели). В качестве инъекций и таблеток чаще всего используют Кетопрофен и Индометацин.

Артроз г стопного сустава 1 степени Также весьма эффективен Диклофенак, однако, его используют в современной медицине значительно реже, ввиду большого количества побочных эффектов.

К мягким НПВС-препаратам относят Быструмгель, Найз и Долобене. Их назначают практически каждому больному с данным заболеванием. Средство воздействует местно, проникая в больной сустав и эпидермальный слой, обеспечивая противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

ГКС

В том случае, если предыдущая категория медикаментов оказывается малоэффективной, назначаются стероидные гормональные лекарства. Из них наиболее часто используемые — Дексаметазон и Дипроспан. Зачастую применяют внутрисуставное введение, однако, возможны и внутримышечные инъекции.

Это помогает в короткое время избавиться от болевого синдрома и приостановить развитие деформаций. Если болевые ощущения ярко выражены, специалист может рекомендовать местную блокаду обезболивающими, например Лидокаином или Новокаином.

Хондропротекторы

Способствуют регенерации хрящевых клеток. Они эффективны в лечении артроза стопы на первом этапе развития болезни, к сожалению, восстановить уже разрушенный сустав они не способны. Среди них популярны:

Дона;
Румалон;
Структум;
Терафлекс;
Хонда.

Они способствуют синтезу веществ, которые ускоряют обмен веществ в соединительнотканных клетках и тем самым регенерируют поврежденный хрящ. Для обеспечения длительного обезболивающего эффекта и восстановления диапазона движений требуется длительное лечение, которое может продолжаться несколько месяцев.

Массаж и физиопроцедуры

В терапию артроза стопы ног часто включают лечение ультравысокочастотными токами, магнитами и лазерными лучами. Эти методы нормализуют циркуляцию крови в пораженном суставе, метаболизм и препятствуют дальнейшему разрушению структур.

Больные отмечают, что после этих процедур улучшается подвижность стопы и уменьшается отек в мягких тканях конечности. Аналогичным действием обладает и массаж, который можно проводить самостоятельно после обучения его методикам у хорошего массажиста.

Ортопедический режим

Чтобы предотвратить ускоренное разрушения гиалинового хряща, необходимо тщательно дозировать нагрузку на стопу. Учитывая степень развития заболевания, врач откорректирует двигательный режим пациента. Пренебрежение рекомендациями может привести к тому, что артроз стопы будет прогрессировать, а значит, полное ограничение двигательной функции и инвалидность лишь вопрос времени.

Обязательным является ношение специальных ортопедических вкладышей, которые придают стопе физиологическое положение и уменьшают нагрузку не только на пораженные суставы, но и на более крупные структуры, в том числе и на позвоночник.

Артроз г стопного сустава 1 степени

Заслуженной популярностью пользуются и акупунктурные аппликаторы Ляпко и Кузнецова. Воздействие металлических или пластмассовых игл стимулирует синтез гормонов, влияющих на уровень болевых ощущений, и одновременно приводит к нормализации местного кровообращения, а значит, и трофике тканей. Для достижения результата нужно полчаса в день босыми ногами стоять на основе ленты-аппликатора.

ЛФК

Комплекс необходимых лечебных упражнений и интенсивность таких тренировок всегда подбирается строго индивидуально и только специалистом, который полностью в курсе течения заболевания. Самостоятельное изменение этого комплекса может привести к еще большим разрушениям и деформациям сустава.

Главное, что нужно помнить пациенту — запрещены резкие рывки и движения, во время тренировок нужно соблюдать спокойный темп. Возникновение любых болевых ощущений служит поводом к прекращению упражнений, так как они не должны приносить боль.

Необходимый результат невозможно получить при нерегулярных занятиях лечебной физкультурой — предписанные упражнения нужно выполнять два раза в день, уделяя им около 15 минут своего времени.

В комплекс входят вращательные движения голеностопом, сгибания-разгибания пальцев ног, попытки ухватить пальцами различные предметы, рекомендовано периодически становится на носочки. В начале занятий используются максимально простые упражнения, которые усложняются через некоторое время.

Таким образом, для успешного лечения артроза стопы необходимо коплексное лечение, включающее не только применение медикаментозных средств, но и особый ортопедический режим, ЛФК и физиопроцедуры.

Источник

Остеоартроз стопы — дегенеративно-воспалительное заболевание, которое поражает мелкие суставы стопы. Нижняя конечность подвергается повышенным нагрузкам, поэтому суставы быстро «изнашиваются». Заболевание развивается очень медленно, и на начальной стадии болезни пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт, который они испытывают при ходьбе. В дальнейшем, при прогрессировании патологического процесса, страдает опорная функция нижней конечности. В Юсуповской больнице ревматологи проводят обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Это позволяет быстро установить точный диагноз и назначить лечение.

Терапию остеоартроза стопы проводят с помощью современных лекарственных препаратов, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитации проводят массаж, индивидуальные занятия лечебной физкультурой, отпускают физиотерапевтические процедуры. Тяжёлые случаи остеоартроза стопы обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Ведущие ревматологи, ортопеды, реабилитологи коллегиально вырабатывают тактику лечения каждого пациента. Медицинский персонал профессионально выполняет все процедуры, внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников. Благодаря мультидисциплинарному подходу к лечению пациентов врачам удаётся быстро приостановить воспалительный процесс, предотвратить разрушение суставного хряща и развитие инвалидности.

Причины остеоартроза стопы

Вероятность появления и развития остеоартроза стопы повышается у людей, подверженных регулярному длительному влиянию провоцирующих факторов. При наличии двух и более факторов риска имеют отношение к вам, то вероятность развития болезни составляет 80% у женщин и 50% у мужчин. Остеоартроз стопы может возникнуть и прогрессировать под воздействием следующих факторов риска:

Дефектов и заболеваний стопы (плоскостопия, косолапости, врождённой аномалии развития стопы);
Переломов, ушибов и повреждением связочного аппарата, осложняющихся деформациями костей стопы;
Профессиональных вредностей (нахождения на ногах в течение длительного времени);
Избыточной массы тела.

Провоцировать развитие остеоартроза стопы может многоплодная беременность, регулярное частое переохлаждение ног из-за ношения подобранной не по сезону обуви. Остеоартрозом стопы страдают больные сахарным диабетом, другой эндокринной патологией, при наличии которой нарушается кровоснабжение вследствие закупорки капилляров. К провоцирующим факторам относят вредные привычки: малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание с преобладанием жирной пищи, неудобную обувь. У женщин остеоартроз стопы возникает при ношении туфлей на высоком каблуке или платформе, у мужчин — слишком тесной обуви с неудобной колодкой. Хрящевая ткань суставов стопы может нарушаться при отягощённой наследственности.

Совместное воздействие нескольких факторов повышает вероятность развития заболевания. Обычно остеоартроз стопы развивается в тех суставах, на которые осуществляется большее воздействие. При регулярной длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке чаще всего страдает сустав большого пальца. Признаки заболевания проявляются на обеих нижних конечностях. При артрозе, причиной которого являются травмы и переломы, болезнь может быть односторонней.

Прогрессирование остеоартрита стопы происходит благодаря аутоиммунным факторам. Ключевую роль в развитии заболевания играет инфекция. Структура антигенов бактерий похожа на строение человеческого белка. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, которые поражают собственные ткани организма, в том числе и хрящевую ткань суставов стопы.

Симптомы остеоартроза стопы

На ранних стадиях развития остеоартроза стопы выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент может ощущать дискомфорт и тяжесть в ногах после длительного стояния или выраженной нагрузки.

Характерными признаками заболевания являются:

Боли в стопе;
Отёк суставов;
Быстрая утомляемость нижних конечностей;
Хруст во время вращений стопы.

Остеоартроз стопы 1 степени определить нелегко. Все признаки заболевания не выражены и человек старается их не замечать, списывая усталость на возраст. Позже появляется постоянное ощущение усталости ног, дискомфорт в голеностопном суставе. Со временем к усталости присоединяются болевые ощущения, которые возникают в стопе во время ходьбы. Боль может наблюдаться и в состоянии покоя. Это остеоартроз стопы 2 степени. Лечение надо проводить немедленно, в противном случае может развиться деформирующий артроз. При прогрессировании заболевания суставной хрящ разрушается, и пациент может стать инвалидом.

Остеоартроз пальцев стопы проявляется хрустом. При сгибании и разгибании пальцев слышен «сухой» звук. Он появляется вследствие нарушения структуры хряща, который продуцирует недостаточное количество суставной жидкости. Также ухудшается качество синовиальной жидкости, обеспечивающей «смазку» суставам, что учащает хруст.

При остеоартрозе стопы отёк держится постоянно. Он увеличивается к концу дня и уменьшается после отдыха. Во многих случаях отёк нижних конечностей связан с нарушением проходимости мелких кровеносных сосудов, и не относится напрямую к проявлениям остеоартроза. Ревматологи Юсуповской больницы проводят следующие исследования, которые позволяют установить истинную причину боли и отёка стопы:

Рентгенографию костей стопы;
Компьютерную томографию;
Ультразвуковое исследование.

При поражении голеностопного сустава может быть выполнена артроскопия. Лабораторные анализы позволяют оценить характер и тяжесть воспалительного процесса.

Лечение остеоартроза стопы

В настоящее время отсутствуют препараты, с помощью которых можно было бы излечиться от остеохондроза стоп. Врачи Юсуповской больницы направляют усилия на уменьшение или купирование болевого синдрома, предотвращение прогрессирования заболевания. Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Преимущественно назначают ЦОГ-2 селективные препараты, у которых незначительно выражен побочный эффект. Врачи Юсуповской больницы индивидуально определяют дозу и длительность приёма препарата.

При обострении патологического процесса внутримышечно вводят глюкокортикоиды. Гормональные препараты быстро уменьшают боль и отёк, оказывают противовоспалительное действие. Инъекции пролонгированных кортикостероидов можно делать 1 раз в неделю или ежемесячно.

Стабилизируют структуру хрящевой ткани суставов хондропротекторы. Они защищают суставы стопы от дальнейшего разрушения. Внутрисуставно вводят хондропротекторы на базе гиалуроновой кислоты. Они увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение. Местно применяют мази с глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Наряду с лекарственными средствами широко используют немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

Гипсовый «сапожок» эффективен при тяжелом течении патологии, когда нужно полностью ограничить движение в голеностопном суставе;
Ортопедических стельки и супинаторы повышают кровоток в суставе, обмен веществ;
Массаж улучшает кровоснабжение и отток лимфы от стопы (его делают с особой осторожностью и только после периода обострения);
Магнитная и лазерная терапия, УВЧ, фонофорез повышают эффективность лечения медикаментами.

Когда острые воспалительно-дегенеративные процессы в суставах стопы пройдут, пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение. Грязелечение позволяет снабдить сустав необходимыми «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях. На любой стадии развития болезни реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают каждому пациенту комплекс упражнений, проводят индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой. При проведении занятий помощью гимнастических упражнений достигают следующих целей:

Уменьшение болевых ощущений;
Улучшение питания хряща и кровообращения в околосуставных тканях;
Укрепление связочно-мышечного аппарата стопы;
Формирование правильных навыков походки.

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе стопы была эффективной, следует соблюдать основные правила её проведения:

Выполнять зарядку 2регулярно 2-3 раза в день, уделяя ей не менее 10-15 минут;
Начинать с более простых и понятных заданий;
Постепенно увеличивать нагрузку;
Движения выполнять медленно;
Следить за дыханием (оно должно быть спокойное).

Первые тренировки следует выполнять, лёжа на твёрдой поверхности. Затем можно приступать к выполнению физических комплексов сидя на стуле. Для более сложных упражнений используют специальные гимнастические снаряды. Никогда не надо делать задания через боль. Лучше уменьшите интенсивность или амплитуду движений. Так можно избежать излишнего повреждения тканей.

Реабилитологи рекомендуют выполнять дома следующие упражнения ЛФК:

В исходном положении лежа спину прижать к полу, мышцы шеи и спины расслабить. Выполнять задания лучше на жёсткой поверхности, а не в постели;
Ноги согнуть в коленях. Приподнять пятку и поставить ногу на носок, возвратиться в исходное положение, прижимая к полу стопу вместе с пяткой;
Ноги вытянуть, поочерёдно тянуть носки к себе и от себя;
Вытянутыми нижними конечностями выполнять поочерёдно круговые движения в голеностопных суставах;
Ноги вытянуть, максимально сжать пальцы ног, а затем разжать, растопыривая их.

Если болезнь перешла в последнюю стадию и иные способы не приносят желаемого эффекта, пациентам рекомендуют оперативные вмешательства. Ортопеды клиник-партнеров индивидуально подходят к выбору операции. Одним пациентам выполняют «обездвиживание» сустава, другим — замену искусственным суставом. С помощью артропластики удаляют повреждённые сегменты сустава.

Профилактика остеоартроза стопы заключается в изменении способа жизни. Пациентам рекомендуют не употреблять спиртные напитки, не курить, заниматься лечебной физкультурой. Следует правильно питаться, контролировать вес. Полезно употреблять в сутки 2-2,5л жидкости.

Препятствуют возникновению и дальнейшему развитию остеоартроза стопы и пальцев следующие меры:

Снижение веса тела и уровня нагрузки на суставы;
Повышение защитных свойств организма, препятствующих воспалению и инфекционным заболеваниям;
Уменьшение количества соли, употребляемой с пищей;
Своевременное лечение хронических заболеваний;
Ношение подходящей по размеру и сезону обуви с небольшим подъёмом, изготовленной из качественных материалов;
Проявлять осторожность при ношении высоких каблуков, поскольку от их высоты зависит нагрузка на суставы стопы;
Ежедневно делать зарядку для ног;
По возможности передвигаться босиком по песку или земле.

Остеоартроз стопы может привести к инвалидности. При появлении первых симптомов заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Источник