Артроз и гепатит с
Вирусный гепатит С быстро переходит в хроническую форму, отличающуюся отсутствием явных симптомов. В редких случаях болезнь протекает остро. Пациент ощущает недомогание, похожее на гриппозное. Это состояние вызывается интоксикацией организма и иммунной реакцией на возбудитель инфекции.
Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте «Мой Гепатит».
Задать вопрос
В это же время проявляются и другие симптомы: повышение температуры тела, боли и дискомфорт в правом нижнем подреберье, утренние приступы тошноты и рвоты, желтушность, изменения цвета мочи и кала. Однако в 85% случаев заражения ВГС заболевание протекает без явных признаков. У пациентов наблюдаются головные боли, отеки конечностей, депрессивное состояние.
Но могут ли при гепатите С болеть суставы? Специалисты утверждают, что подобная реакция организма на воспалительные процессы в печени возможна. Суставной синдром при гепатите С возникает у 30% из общего числа пациентов с диагнозом ВГС.
Из-за чего болят суставы?
Суставы — это соединения костей скелета, отличающиеся высокой подвижностью. Они покрыты синовиальной оболочкой и заключены в суставную сумку. Благодаря наличию суставов, примыкающие друг к другу кости могут двигаться при помощи мышечных волокон.
Причинами возникновения болей в суставах являются:
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
- Врожденные патологии и пороки развития суставной сумки.
- Механическое повреждение или скрытая травма.
- Воспалительные процессы в тканях сустава.
- Аутоиммунные заболевания: к примеру, системная красная волчанка.
- Различные вирусные заболевания и инфекции.
- Инфаркт миокарда или легочная недостаточность. В этом случае боль ощущается в суставах левой руки.
- Патологии в шее или в позвоночнике.
Но почему появляются боли в суставах при заболеваниях печени? Болевые ощущения возникают при раздражении нервных рецепторов в суставной сумке. Ткань сустава отличается высокой чувствительностью к изменениям биохимического состава крови. При заболеваниях печени биохимия крови меняется. Повышается уровень фракций билирубина, АлТ и АсТ. Все это может провоцировать болевые ощущения в суставах.
Суставной синдром при гепатите С
Суставной синдром при гепатите С проявляется далеко не у всех пациентов. Как уже было сказано выше, подобные симптомы наблюдаются только у 30% из общего числа заболевших. Но с чем связано это явление?
Одной из причин суставного синдрома и болей в суставах при гепатите С является криогобулинемия. Это патологическое состояние, при котором в крови пациента увеличивается количество белков-криоглобулинов. Белки данного типа скапливаются в различных тканях организма в виде осадка. Если криоглобулины накапливаются в суставах, возникает артралгия — суставная боль и дискомфорт. В более тяжелых случаях может развиться синдром Рейно.
Стоит отметить, что повышенный уровень криоглобулинов отмечается у 50% пациентов с вирусным гепатитом С, но не всегда это состояние приводит к артралгии. Патология может привести к почечной недостаточности, полинейтропатии и хроническому лейкозу. Состояние достаточно опасное для здоровья и жизнедеятельности пациента, поэтому при подозрении на криогобулинемию необходимо срочно обратиться к врачу.
Типы болей в суставах при ВГС
Для вирусных инфекций, одной из которых является вирусный гепатит С, характерны различные болевые ощущения. Дискомфорт может возникнуть в одной конкретной конечности, а через несколько часов неприятные ощущения появятся в другой.
По времени появления боли в суставах при гепатите С можно разделить на 3 типа:
- Ночные или застойные. Боль возникает преимущественно в ночное время, когда организм готовится ко сну. Причиной дискомфорта становится застой жидкости в суставной сумке из-за отсутствия движений.
- Механические. Провоцируются любыми физическими нагрузками. Приступы болевых ощущений чаще случаются по вечерам. После непродолжительного отдыха дискомфорт проходит.
- Стартовые. Тип суставных болей, с которыми пациенты с диагнозом гепатит С сталкиваются чаще всего. Боли возникают при начале движения, ели сустав долгое время находился в состоянии покоя. После серии движений неприятные ощущения проходят.
По площади прогрессирования болевого синдрома различаются моно-, олиго- и полиартикулярные типы дискомфорта. При моноартикулярных болях страдает только 1 определенный сустав. Олигоартикулярные боли охватывают от 2 до 4 областей полиартикулярные — больше 4.
Артрит при вирусном гепатите
Еще одной причиной болей в суставах при ВГС становится артрит. Эта патология возникает примерно у 5% из общего числа пациентов с рассматриваемым диагнозом. Согласно различным исследованиям, артрит при гепатите С возникает по причине резкого снижения иммунитета. Если у больного имелось подобное поражение суставов до ВГС, оно обострится.
Артрит при вирусном гепатите С чаще всего предшествует появлению других симптомов, связанных с текущим заболеванием. Патология суставов может способствовать постановке ошибочного диагноза: пациента будут долго и безрезультатно лечить от артрита. Но у заболевания, развившегося на фоне гепатита С есть существенное отличие. В отличие от ревматоидного артрита, рассматриваемая патология не вызывает существенных изменений в строении суставов.
Артрит при вирусном гепатите не является хроническим заболеванием, и быстро излечивается при успешной борьбе с первопричиной. Заболевание проходит достаточно быстро, без тяжелых последствий для суставов.
Что делать, если болят суставы при ВГС?
В случае болей в суставах при заболеваниях печени, бесполезно бороться с симптомами по отдельности. Если не устранить биохимические изменения в крови пациента, характерные для ВГС, приступы суставного синдрома не прекратятся. По этой причине, лечение гепатита С — это первое, чем нужно заняться пациенту.
В настоящее время заболевание полностью излечимо. Современные специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты прямого действия. Основа терапевтического курса — нуклеотидный препарат Софосбувир. Лекарство оказывает прямое воздействие на вирус гепатита С, уничтожая его на молекулярном уровне. В зависимости от генетического типа возбудителя инфекции, вместе с Софосбувиром применяются:
- Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе.
- Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6.
- Велпатасвир — при всех известных генотипах.
Важно! При гепатите С не рекомендуется заниматься самолечением. Если вы подозреваете у себя ВГС, обратитесь к инфекционисту или гепатологу. Правильно подобранный терапевтический курс поможет избавиться не только от вирусного поражения печени, но и от неприятных ощущений в суставах.
Заключение
Могут ли при гепатите С болеть суставы? Отвечаем: могут. Причины дискомфорта разные — от изменения биохимического состава крови до развития гепатоидного артрита и других патологий. Пациенту важно знать главное отличие ревматоидного заболевания от того, которое возникает при ВГС: при гепатоидном артрите масштабного разрушения суставной ткани не происходит. Болезнь купируется при излечении первопричины.
Боли в суставах, появившиеся при вирусном гепатите С, не пройдут, если не вылечить заболевание печени. При лечении современными противовирусными препратами выздоравливает 98% заболевших из 100. Риск рецидива ВГС и суставного синдрома сводится к двухпроцентному минимуму.
Если вы готовы приступить к лечению гепатита С, но сомневаетесь в выборе препаратов, обратитесь к гепатологу. Получить бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке→
Оцените статью:
| Всего голосов: 4 Средняя оценка: 3.8
Источник
Гепатит называют «ласковым убийцей» не только потому, что патология протекает в скрытой форме долгое время. Он может маскироваться под другие заболевания, никак не связанные с печенью или пищеварительным трактом. По разным статистическим данным, при гепатите С болят суставы у 30-70% пациентов. Важно отличать внепеченочные проявления гепатита от артрита.
Причины боли в суставах при гепатите С
Разобраться, почему при гепатите С болят суставы можно, если понимать, что инфекционный процесс в организме и нарушение функции печени всегда оказывают влияние на здоровье в целом.
На фоне гепатита С часто развивается анемическая криоглобулинемия – поражение крупных и средних сосудов из-за отложений иммунных комплексов на их стенках. Суставная боль является самым частым симптомом этого заболевания.
Следующие суставы при гепатите страдают чаще:
- кисти;
- колени;
- локти.
Суставный синдром пациенты часто оставляют без внимания, полагая, что они спровоцированы возрастными изменениями или нагрузкой. В других случаях артралгию пытаются лечить как артрит, но эффекта такая терапия не приносит.
Проблема дифференциации диагноза заключается в том, что на фоне патологии ревматоидный фактор может быть положительным. Без обследования печени человек обречен на бесполезное лечение отсутствующего у него заболевания, в то время как разрушение органа будет прогрессировать. Поэтому отсутствие ответа на терапию требует анализа синовиальной жидкости. Если в ней есть РНК вируса гепатита, синдром следует лечить в рамках этого заболевания, а не артрита.
Риск возникновения болей у женщин выше в 6 раз, но научного объяснения этому пока нет, так как внепеченочные проявления гепатита изучены мало.
Дополнительные симптомы артрита
Теоретически у заболевших гепатитом С истинный артрит может присутствовать в качестве отдельного заболевания. Но такое происходит не более чем в 4% случаев, когда это связано с аутоиммунным процессом. Из-за присутствия опасного вируса в организме иммунитет постоянно находится в режиме повышенной активности. Если происходит сбой, агенты защитной системы начинают атаковать собственные ткани:
- суставов (развивает артрит);
- почек (гломерулонефрит);
- сосудистой системы (пурпура).
Суставный синдром, развивающийся на фоне основного заболевания, отличается следующими признаками:
- не реагирует на лечение;
- не приводит к деформации суставов;
- сочленения опухают, кожа в их проекции краснеет.
Боль в суставах при гепатите нужно отличать от другого дискомфорта, связанного с опорно-двигательным аппаратом. Артралгии встречаются чаще всего, но также бывают боли в мышцах – миалгия (в 20% случаев), мышцах и сухожилиях – фибромиалгия (в 15% случаев).
Что делать при болезненных ощущениях
Гепатит С и суставы нужно лечить комплексно. При правильной терапии суставы перестают болеть сами, поэтому лучше использовать современные препараты Даклатасвир, Ледипасвир, Софосбувир, которые позволяют добиться гарантированного выздоровления быстрее.
Эффективность противовирусного лечения особенно высока при криоглобулинемии, провоцирующей боль.
Для нормализации состояния показано симптоматическое лечение:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Нурофен);
- цитостатиками (Метотрексат);
- малыми дозами кортикостероидов (Преднизолон).
Основной проблемой снятия боли является наличие гепатита у больных: симптоматические препараты гепатотоксичны и способны ускорять процесс размножения вируса. Поэтому нельзя пытаться купировать боль самостоятельно, следует обратиться к врачу и не превышать назначенной им дозировки лекарств.
Источник
Известно, что заболевание печени любой этиологии является косвенным фактором нарушений метаболизма в костно-хрящевых структурах человеческого организма. Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний костно-хрящевых структур и по распространенности занимает первое место среди всех болезней суставов.
Но данные современной медицинской литературы относительно характера и клинических особенностей поражения суставов у больных хроническим гепатитом являются немногочисленными и противоречивыми. Поэтому лечение заболеваний суставов не всегда является тривиальной задачей.
Больные с хронической патологией печени в основном имеют бессимптомное течение, но наблюдаются выраженные клинические признаки хронического гепатита при получении лечения по поводу остеоартроза.
Из изученных клинических проявлений остеоартроза наиболее часто наблюдается боль в суставах различной интенсивности, возникающая после перегрузки и в конце дня, которая усиливается во время активных и пассивных движений и в первой половине ночи. Другие симптомы связаны с наличием суставного синдрома, признаками суставной декомпенсации, являющимися ведущими в клинике заболевания. Больные с наличием синовита жалуются на отек суставов и гиперемию кожи над ними.
Стоит отметить, что большинство больных в начале курса терапии по поводу остеоартроза не имеют клинических проявлений и жалоб, характерных для хронического гепатита.
Симптомы остеоартроза при хроническом гепатите следующие: ощущение утренней скованности до 30 минут, боль без нагрузки и боль при пассивных движениях в коленных суставах; болезненность при пальпации коленных и икроножных суставов; ограничение движений в коленных и тазобедренных суставах; внутрисуставная крепитация, снижение функциональной способности; припухлость и повышение тактильной температуры в коленных и в локтевых суставах, деформация в межфаланговых суставах кистей рук, в коленных и в берцовых суставах. При таких симптомах требуется тоже самое что и при лечение деформирующего артроза.
Симптомы, характерные для хронического гепатита у больных почти отсутствуют или имеют стертый характер (больные связывают их с приемом лекарства). Кроме того, установлено, что у больных боль в суставах (преимущественно нижних конечностей) имеет постоянный характер и значительно усиливается ночью, а местное лечение, которое больные предпочитают и используют только в случае выраженного болевого синдрома, не дает положительного результата.
И, наконец, три пункта по поводу лечения острого хронического гепатита наряду с остеоартрозом.
1. При наличии у больного верифицированного диагноза «остеоартроз» патогенетическое лечение данной патологии должно быть неотъемлемой частью его лечения.
2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов способствует появлению жалоб, характерных для хронической патологии печени.
3. В комплексной терапии остеоартроза больных хроническим гепатитом, которая имеет индивидуальный характер, следует включать гепатопротекторы.
Автор: Надежда Самохина
4 комментария к “Хронический гепатит и остеоартроз”
Источник
Нашел сегодня очень интересную и полезную статью.
Летом этого года мне пришлось вникнуть в информацию по связи гепатита и болезней суставов. До этого я не задумывалась, что все мои предыдущие проблемы с суставами, такие, как артриты, артрозы и т.п., могли быть следствием гепатита. Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника поставлен мне ещё в 2013 году, менее чем за год до этого узнала про свой гепатит С. Впоследствии пришлось встречаться с разными врачами по поводу суставов, но самое положительное впечатление оставил визит к одному врачу-невропатологу, которая не только сделала мне назначения по непосредственному лечению невралгической боли в локтевом суставе и онемения кисти руки, но и дала рекомендации по профилактике, недопущению возникновения подобных проблем. Мне кажется, они могут быть полезными многим из нас.
Для начала немного теории.
В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛаТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
Вирус гепатита С поражает главным образом печень. Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С.
Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту С. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки.
Воспаление суставов, артриты или артралгии — одно из частых проявлений хронического активного гепатита. Это нередко приводит к ошибочной диагностике ревматизма, ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
Действительно, ревматоидный артрит не возникает от гепатита С. Но внепеченочные аутоимунные «ревматические» проявления — нередкое следствие гепатита С.
Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающие суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, характерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания.
Отсюда вывод – откладывание лечения при всех прочих благоприятных факторах, таких, как — отсутствие фиброза, «неплохих» результатах анализов крови и показателях УЗИ – может отрицательно сказаться на других частях нашего организма. Но есть разные обстоятельства, по которым каждый из нас определяет для себя возможность начала ПВТ. Это очень личный вопрос и его решение складывается исходя из многих факторов. Поэтому наша задача – своевременно поддержать своё здоровье и сделать всё возможное для предупреждения болезни или уменьшения симптомов её проявления.
Именно для этого я хочу разместить для вашего пользования полученные мною рекомендации врача-невропатолога по профилактике заболеваний суставов, в т.ч. остеохондрозов, а также уменьшению их возможных проявлений. Пожалуйста, не рассматривайте это как догму, безусловную рекомендацию к действию, я всего лишь хочу поделиться полученной мною информацией, так как в принципе она подходит для нормального функционирования организма обычного человека. Уточню, что я не рассматриваю имеющиеся в каждом конкретном случае хронические болезни или противопоказания, которые бы являлись препятствием к реализации нижеперечисленных рекомендаций. Возможность приёма каждого из нижеперечисленных препаратов нужно определять самостоятельно, исходя из общего состояния здоровья. Также рекомендую просматривать инструкцию по примененению каждого препарата, чтобы оценить для себя пользу и риски. Кроме этого, не лишним будет согласовать все рекомендации со своим лечащим врачом.
Не следует заниматься самолечением. Непосредственно во время обострения болезней суставов обязательно обращайтесь к врачам-ревматологам, невропатологам, чтобы они назначили комплексное лечение из лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа и т.п. Надеюсь, что все рекомендации, которые размещены ниже, помогут вашему организму не допустить вышеупомянутых обострений. Ведь зачастую неполадки в организме начинаются из-за нехватки определённых веществ, которые необходимы для жизненно важных процессов, и далее – для функционирования всех систем без сбоев. При их дефиците кирпичики нашего организма начинают разрушаться.
Сразу хочу отметить, что мой лечащий врач-инфекционист во время ПВТ запретила принимать некоторые из этих препаратов, так как не известно их возможное влияние на ход терапии. Также посоветовала отложить их приём хотя бы на месяц после ПВТ. Поэтому лишний раз напомню – минимум лекарственных, в том числе растительных препаратов во время прохождения ПВТ. Все мои ссылки по описаниям препаратов – примерные, так как в интернете масса другой подобной информации и можете самостоятельно дополнительно её изучать.
Итак, начнём.
1. Вода около 2 литров в день.
Что дает организму вода:
— улучшает кровообращение;
— способствует сокращению токсикации и выведению шлаков, скопление которых в организме ведет к воспалению суставов;
— является смазкой для суставов тела (хрящам требуется вода для смазки суставов при движении, а ее недостаток ведет к их разрушению и боли);
— ослабляет мышечные спазмы (наши мускулы на 70% состоят из воды, их обезвоживание ведет к мышечному спазму) .
Не ждите появления жажды, пейте несколько раз в течение дня! Вы ничего не потеряете, а только приобретёте!
Источник: https://www.nazdor.ru/topics/medicine/na … nt/469250/
2. По возможности принимайте пчелиную пыльцу хотя бы по ½ чайной ложки 2 раза в день (без фанатизма по дозировке, особенно при одновременном приёме витаминных комплексов).
https://priroda-znaet.ru/pyiltsa-pchelin … -svoystva/
3. Кальмадин – по 1 бутылке 3 раза в течение года (осень, зима, весна).
https://apteka.103.by/kalmadin-instruktsiya/#forma
4. Одновременно с препаратом кальция, указанным в п.3, принимайте хондропротекторы на выбор:
4.1. терафлекс адванс (https://medprep.info/drug/medicament/8428). Пить 1 месяц.
4.2. глюкозамин (https://medside.ru/glyukozamin#h2_2). Пить 1 месяц.
4.3. хондромед плюс (https://apteka.103.by/hondromed-plyus-instruktsiya). Пить 2 месяца.
Повторять этот курс хондропротекторов в течение года с перерывом в 3 месяца.
5. Принимайте 2 раза в год и в период обострения желчегонные препараты, которые усиливают секреторную функцию клеток печени, рефлекторно повышают секреторную и двигательную активность органов ЖКТ — аллохол (https://www.tiensmed.ru/news/allohol-w7y.html) или холосас (https://www.neboleem.net/holosas.php).
6. Периодически по 1 месяцу пропивайте магвит (https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/magvit/) и комплексы витаминов группы В – нейромультивит (https://www.tiensmed.ru/news/neiromultivit1.html) или неуробекс (https://www.likar.info/lekarstva/Neurobeks/).
7. Цистон (https://medprep.info/drug/medicament/2664) или уролесан (https://vapteke.com.ua/drugs/urolesanum- … terium.php) — по 1 банке весной и осенью.
8. Омега 3 с витаминами (https://www.ayzdorov.ru/ttermini_omega_3.php) и лецитин (https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/letsitin.html) – по 1 месяцу 4 раза в год.
9. Для того, чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:
— овощи, корнеплоды и фрукты, все продукты богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму.
— молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.
— самые разнообразные крупы.
— рыбу, птицу и, иногда, нежирное мясо.
10. Если остеохондроз уже в списке ваших диагнозов, выбирайте себе лечебную зарядку для интересующей вас области (шейный, грудной, поясничный и т.п отделы) и ежедневно делайте упражнения. Например, такие —
https://sustavzdorov.ru/osteohondroz/zaryadka.html
Крепкого вам здоровья и жизненных побед.
Ссылки на источники:
https://www.doripenem.ru/gepatit-s-vnepe … yavleniya/
https://www.medeffect.ru/diagnost/diagnost-0118.shtml
https://cyberleninka.ru/article/n/sustav … -lecheniya (Статья 2005 года, не новая, но в данном случае есть информация о связи гепатита и болезней суставов. Нажмите на странице кнопку «читать статью»).
https://www.ayzdorov.ru/Chto_takoe_artrit.php
https://www.gepatit.com/c/recognize.php
_________________
Источник