Артроз и гормональные нарушения
А еще его причиной нередко становятся заболевания, на первый взгляд, никак не связанные с суставами…
От диабета до варикоза
О негативном влиянии «сахарной болезни» на сердечно-сосудистую и нервную систему, зрение, состояние кожи сказано немало. А вот о том, что диабет усугубляет проблемы с суставами, знают немногие. Между тем это так.
В первую очередь при артрозе страдает суставной хрящ. В норме его ткань должна постоянно обновляться: часть ее клеток разрушается и взамен их производятся новые. Пока эти процессы находятся в балансе, сустав остается здоровым. Если же равновесие сдвигается в сторону распада, возникают проблемы. Хрящ истончается, расслаивается, не может выдержать даже привычную нагрузку – развивается артроз.
Чтобы хрящевая ткань своевременно обновлялась, ей необходимо полноценное питание. Для этого окружающие сустав ткани должны хорошо снабжаться кровью. При диабете сосуды, особенно мелкие, сильно страдают, так что кровоснабжение ухудшается, и хрящ хуже подпитывается. К тому же основной элемент, из которого хрящ получает энергию, – это глюкоза. При диабете ткани организма хуже ее усваивают, становятся менее к ней чувствительными. Соответственно, страдает и сустав.
На голодном пайке хрящевая ткань зачастую оказывается и при варикозном расширении вен и атеросклерозе мелких сосудов ног. В этом случае нередко развивается артроз коленных и тазобедренных суставов.
Меньше гормонов, хуже восстановление
Способствовать развитию артроза могут и заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз, недостаточная выработка ее гормонов. Дело в том, что они способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Если в организме их мало, этот процесс замедляется. А вот разрушение хряща идет своим чередом. Если не устранить гормональный сбой, рано или поздно это приведет к артрозу. Но даже пока это заболевание не начало развиваться, у пациентов с гипотиреозом могут наблюдаться боли в суставах, отеки вокруг них.
Когда стопа ленится
Плоскостопие развивается из-за слабости мышц и связок стопы. На первый взгляд оно кажется вполне безобидным, однако для опорно-двигательного аппарата может стать фатальным. Слабая стопа плохо гасит удар ноги о землю, теряет свои амортизационные свойства. Соответственно, тряску, которая возникает при ходьбе, приходится компенсировать коленным и тазобедренным суставам. Природой они для таких нагрузок не предназначены, поэтому изнашиваются значительно быстрее. Неслучайно начальные степени артроза у людей с плоскостопием выявляют уже в достаточно молодом возрасте.
Ищем выход
Артроз, возникающий на фоне других заболеваний, называют вторичным. От первичного, связанного со старением организма и естественным изменением обмена веществ, по своим проявлениям он почти не отличается. Однако для того, чтобы не допустить разрушения суставов, нужно в первую очередь держать под контролем основной недуг. При диабете – внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, держать диету.
При проблемах с щитовидкой – подобрать заместительную гормональную терапию. При плоскостопии – носить специальные стельки и супинаторы, делать гимнастику. При варикозе – надевать компрессионное белье.
Если первые проявления артроза – скованность в суставах, боль в них после физической нагрузки – уже появились, обязательно обратитесь к врачу. Важно не упустить момент и начать лечение, пока разрушения еще не сильные, ведь полностью восстановить хрящ до здорового состояния современной медицине не под силу.
Можно лишь «законсервировать» болезнь на той стадии, на которой она находится. Для этого как при вторичном, так и при первичном артрозе специалисты назначают хондропротекторы – препараты, которые подпитывают хрящевую ткань, активируют в ней восстановительные процессы.
Эти средства обычно изготавливают на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, природных компонентов, которые получают из хрящей животных и панцирей ракообразных. Хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости), поэтому их несложно принимать на фоне других заболеваний.
Могут помочь в лечении вторичного артроза и немедикаментозные методы: массаж, физиотерапия. Однако записываться на такие процедуры можно лишь после консультации с врачом. Дело в том, что при болезнях щитовидной железы они зачастую противопоказаны, как и при варикозе. Так что лечение должно быть комплексным, взвешенным и правильно подобранным.
Читайте в соцсетях!
Источник
Что такое артроз?
Артроз — заболевание суставов, при котором на начальных этапах поражается суставной хрящ, затем в патологический процесс включаются окружающие сустав мышцы, связки, нервы, а также костная ткань. Артроз (или остеоартроз, или деформирующий артроз) – заболевание, которое развивается вследствие различных причин. К ним относят нарушение обмена веществ, травмы, интоксикации и т. д.
Пациенты обычно называют «артрозом» любое заболевание суставов, при котором наблюдаются боли, ограничение подвижности и другие неприятные ощущения в области одного или нескольких суставов, что не всегда верно. Остеоартроз и связанные с ним боли развиваются в результате «старения» суставов, из-за воздействия различных негативных факторов, однако причинами суставных болей могут быть и инфекции, и травмы, и в этих случаях речь идет о других патологиях.
Статистика артроза
До 70% пациентов на приеме врача общей практики, терапевта, невролога, хирурга, ревматолога предъявляют жалобы на суставные боли. Чаще всего это боли в нижней части спины и в области крупных суставов (коленных, тазобедренных). Во всем мире, и в России в частности, до 70% случаев длительной нетрудоспособности приходится именно на остеоартроз. Достаточно много пациентов — до 10% обратившихся за помощью к врачу в результате запущенного артроза получают инвалидность и нуждаются в постоянной помощи. Артроз — одна из ведущих причин преждевременного ухода человека из полноценной социальной жизни, в статистике уступает только ишемической болезни сердца.
Вероятность развития артроза увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет от встречается в 27% случаев, у пожилых людей старше 70 лет распространенность составляет 97%, что обусловлено накопительной возрастной нагрузкой на суставы и истечением срока их нормального функционирования.
Причины и развитие
Основным фактором развития артроза является нарушение питания суставного хряща, что приводит к его разрушению. Не столь важно, вследствие чего это происходит (большой лишний вес, профессиональный спорт, особенности работы, гормональные нарушения, врожденные дефекты суставов и др.), результат одинаков:
- в суставном хряще начинаются изменения, которые приводят к потере упругости; в толще хряща появляются микротрещины;
- нарушается кровоснабжение сустава, уменьшается выработка суставной жидкости, изменяется механика сустава;
- затем вовлекаются все структуры сустава, прилежащие мышцы, нервные окончания.
Перечисленные дегенеративные нарушения приводят к развитию симптомов артроза, причем заболевание «стартует» в тот момент, когда постоянная механическая нагрузка становится запредельной для сустава (или суставов) и запускает процессы его разрушения.
Симптомы артроза
В отличие от других патологий суставов, артроз развивается в течение многих лет, длительно и незаметно для человека. В тот момент, когда организм сигнализирует о проблеме в суставе сильнейшими болями, патологический процесс в нем уже запущен.
Боли — основной симптом артроза (остеоартроза), на начальных стадиях боли не сильно выраженные, слабые, больше сравнимые с дискомфортом. Возникающие после нагрузки неприятные ощущения в суставах проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского или лекарственного вмешательства, однако довольно быстро становятся ощутимыми и ограничивают привычную подвижность человека.
Боли могут возникать и в покое или в самом начале движения (так называемые «стартовые»), например, с утра после сна или после долгого сидения в течения дня в одном положении, при движении проходят. Для артрозов характерны и ночные боли покоя, которые также быстро уменьшаются с началом двигательной активности. Пациенты, сталкивающиеся с проблемами суставов, обычно говорят, что для устранения неприятных ощущений нужно «размять косточки», «разбудить суставы», что, в общем, довольно точно характеризует это состояние.
Болевые ощущения возникают не только из-за нарушений работы собственно сустава. Когда в процесс вовлекаются все компоненты сустава, мышцы и нервные окончания, боли становятся разнообразными и мучительными: «отстреливающими» по ходу нерва, распространяющимися по мышце. Кровоснабжение суставов, нервов, мышц нарушается, в них быстро происходят дегенеративные изменения.
Временные или постоянные ограничения подвижности суставов (контрактуры) развиваются по причине серьезных патологических изменений в суставных и мышечных тканях. Например, при артрозе тазобедренных суставов происходит укорочение конечности, «перекос» таза и искривление позвоночного столба.
Хруст в суставах на начальных стадиях практически незаметен, но по мере развития заболевания при движении становится постоянным. Этот симптом психологически беспокоит больных артрозом даже больше, чем боли, так как он свидетельствует о серьезных нарушениях, старении организма и опорно-двигательной системы в частности.
На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава, что связано с потерей с искривлением всех суставных поверхностей, костными разрастаниями, уменьшением количества суставной жидкости, подвывихом сустава.
Стадии
В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий остеоартроза.
На первой стадии боли в покое и при умеренной нагрузке отсутствуют, появляются только после высокой нагрузки (фитнес, перенос тяжестей, бег) или после длительного статического положения. Человек не испытывает ограничений и сложностей в передвижении. Лекарственного лечения не требуется.
На второй стадии боли выраженные и постоянные, быстро возникают под воздействием провоцирующих факторов (длительная ходьба, физическая нагрузка), не проходят самостоятельно. Пациент ограничен в движении, резко ограничена подвижность определенных суставов — коленного, тазобедренного и других. Требуется медицинская помощь, должна быть назначена схема лечения, включающая лекарственные средства и немедикаментозные методики.
На третьей стадии пациент передвигается с трудом, нуждается в постоянном уходе, боли мучительные. Как правило, для восстановления качества жизни необходимо оперативное лечение (эндопротезирование) и массированная физиотерапия.
Симптомы остеоартроза появляются уже в молодом возрасте, и в этом случае необходимо не игнорировать их, а обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поддержит нормальную функцию суставов и поможет избежать быстрого прогресса заболевания.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
Голеностопный артроз
Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения). Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.
Специалисты выделяют 3 вида голеностопного артроза:
- Острый голеностопный артроз
- Посттравматический голеностопный артроз
- Деформирующий голеностопный артроз.
В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.
Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению артроза голеностопного сустава можно выделить:
- Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
- Лишний вес;
- Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
- Травмы (ушиб, падение, вывих);
- Неудобная обувь;
- Пожилой возраст;
- Нарушение обменных процессов;
- Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
- Наследственность.
Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени. 1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.
Симптомы голеностопного артроза
Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:
- Повышенная утомляемость;
- Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.
В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.
Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:
- Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
- Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
- Появление отёчности;
- Пониженная активность и подвижность ног;
- Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).
Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.
Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.
Диагностика голеностопного артроза
Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.
Лечение голеностопного артроза
Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.
Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.
Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:
- Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
- Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.
Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный
В период обострения применется консервативное лечение. Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.
Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.
Восстановление хрящевой ткани
В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».
Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».
Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).
Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.
В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении подвижности суставов приносит лечебная физкультура.
Источник