Артроз и хондроз спины
Заболевания на снимках МРТ.
Хондроз спины — хроническая патология, поражающая костно-мышечный аппарат и соединительнотканные структуры, расположенные около позвоночника. Причинами заболевания становятся естественное старение организма, нарушения обмена веществ, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, различные травмы. Опасность хондроза — в практически полном отсутствии симптоматики на начальной стадии его развития. В дегенеративный процесс постепенно вовлекаются межпозвонковые диски, а затем он распространяется на позвонки, суставы и связки. Только на этом этапе возникают первые клинические проявления. И если справиться с болью и ограничением движений способны фармакологические препараты, то восстановить разрушенные кости и хрящи уже невозможно.
Очаги в поясничном отделе.
Клиническая картина
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Позвонки и межпозвонковые диски разрушаются незаметно, но только до тех пор, пока патология не распространяется на соединительнотканные структуры. Развивается воспаление, манифестирующее резкими или ноющими болями и ограничением движений.
Очаги боли и спазмов в позвоночнике.
Появление симптомов хондроза спины провоцирует один или несколько негативных факторов:
- гравитационный, с резким или постепенным снижением центра тяжести;
- динамический, заключающийся в серьезной физической нагрузке на позвоночник;
- дисметаболический, связанный с нарушением трофики мягких, хрящевых и костных тканей.
Например, при передвижении тяжелого предмета пожилым человеком в нефизиологичном положении тела на позвоночный столб воздействуют сразу все негативные факторы. Симптомы спинного хондроза для удобства классификации группируют в синдромы в зависимости их механизма развития:
- рефлекторный синдром — совокупность признаков хондроза, возникающих в результате защемления нервных корешков или раздражения ноцицепторов под влиянием одного их негативных факторов. Патологическое состояние осложняется мышечными спазмами, усиливающими раздражение болевых рецепторов. Из-за повышения тонуса мышечной мускулатуры боли становятся постоянными, не исчезают даже после продолжительного отдыха;
- компрессионный синдром — симптомы спинного хондроза возникают в результате механического воздействия. Оно заключается в выпячивании межпозвонковой грыжи, сдавливании ею чувствительных нервных окончаний. Нередко на спинной мозг, нервы, кровеносные или лимфатические сосуды воздействуют остеофиты (патологически разросшиеся края костных пластинок). Компрессионные синдромы бывают трех основных видов: корешковые, спинальные, нейрососудистые.
Наиболее часто патология проявляется рефлекторным синдромом и только в 10% случаев боль спровоцирована сдавливанием нервов, сосудов или спинного мозга. Признаки хондроза спины очень часто обнаруживаются только после рентгенологического исследования при диагностировании другого заболевания.
Даже при наличии сильно выраженных деструктивно-дегенеративных изменений в позвоночнике от боли в спине страдают около 50% обследуемых. Интенсивность симптоматики нарастает постепенно, а первые клинические проявления человек списывает на усталость после подъема тяжестей или длительных прогулок. Поэтому врачи рекомендуют людям после 40-45 лет хотя бы раз в год проходить полный медицинский медосмотр.
Методы лечения хондроза спины зависят от его формы и стадии течения. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей, поэтому первоочередной задачей врача становится их быстрое устранение. На стадии ремиссии мышцы обычно не спазмированы, а болевой синдром не отличается интенсивностью. В этот период проводится терапия, направленная на улучшение состояния позвонков и межпозвонковых дисков. Как можно вылечить хондроз спины:
- ускорить общий обмен веществ;
- восстановить дегенеративно измененные межпозвонковые диски;
- улучшить кровоснабжение тканей питательными и биоактивными веществами;
- предупредить распространение патологии на здоровые структуры позвоночника.
Если причиной развития спинного хондроза стало нарушение обмена веществ или эндокринная патология, то ее необходимо выявить и приступить к лечению. Врачи обязательно рекомендуют пациентам избавиться от лишнего веса, часто провоцирующего неадекватное распределение нагрузок на отделы позвоночника.
Задачами врачей становится также нормализация артериального давления, выведение из кровеносных сосудов вредных триглицеридов, оптимизация уровня глюкозы.
В терапии хондроза используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Разнятся и их лекарственные формы. Для устранения острого болевого синдрома назначаются внутримышечные и внутрисуставные инъекции, прием капсул, таблеток, драже. Справиться с ноющими тупыми болями помогут мази, гели, кремы, разогревающие пластыри.
Читайте статью о лечении межреберного хондроза.
Таблетки
Для быстрого улучшения самочувствия человека, купирования воспаления и отека, устранения болей назначаются НПВС, активными ингредиентами которых являются ибупрофен, нимесулид, диклофенак, мелоксикам, кеторолак, кетопрофен. Независимо от того, показан пациенту однократный прием или лечение в течение нескольких дней, системные НПВС всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса, например, Омепразолом или Омезом. Эти таблетки от хондроза спины не предназначены для длительного применения, так как их компоненты негативно воздействуют на печень и почки.
В терапевтическую схему иногда включаются гормональные препараты, но обычно это практикуется в исключительных случаях, когда глюкокортикостероиды нельзя ввести в область позвонков. Чем еще можно лечить хондроз спины, какими лекарствами:
- миорелаксантами Сирдалудом, Баклосаном, Тизалудом, Мидокалмом. После приема таблетки расслабляются спазмированные мышцы, улучшается проводимость нервных импульсов, исчезают болезненные ощущения;
- витаминами группы B (Мильгамма, Пентовит, Комбилипен). Препараты улучшают состояние центральной и вегетативной нервных систем, повышают функциональную активность скелетной мускулатуры, нормализуют иннервацию;
- опиоидными анальгетиками. Трамал, Трамадол, Кодеин назначаются только 1-2-кратного устранения острых болей. Средства не предназначены для длительного применения из-за быстрого формирования у человека психической и физической зависимости;
- седативными и успокаивающими средствами, антидепрессантами. Постоянное ожидание рецидивов хондроза может стать причиной депрессии, психоэмоциональной нестабильности и других неврологических нарушений. Справиться с легкой формой расстройств помогают Ново-Пассит, настойки пустырника, зверобоя, валерианы, пустырника;
- сбалансированными витаминными комплексами с микроэлементами (Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит, Мультитабс). Курсовой прием препаратов оказывает общеукрепляющее, тонизирующее, оздоравливающее действие на позвоночник и весь организм в целом.
Если с болями могут справиться различные группы лекарственных средств, то стимулировать частичную регенерацию поврежденных тканей способны только хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум. По мере накопления в пораженных тканях активных ингредиентов проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Длительность терапевтического курса хондропротекторов составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Мази
В аптечном ассортименте есть много гелей и мазей от хондроза спины — с болеутоляющим, противовоспалительным, противоотечным, согревающим, отвлекающим и раздражающим действием. Местные препараты используются на стадии ремиссии, когда болевой синдром выражен слабо. Они не так эффективны, как таблетки и инъекции, но обладают значительно меньшим перечнем противопоказаний. Нередко врачи включают в лечебные схемы наружные средства для минимизации нежелательных побочных проявлений системных препаратов и снижения их суточных и разовых доз. Как лечить хондроз спины мазями, кремами, бальзамами:
- противовоспалительные — Найз, Кеторол, Долгит, Индометацин, Фастум, Вольтарен, Кетопрофен, Амелотекс. Препараты с НПВС наносят немного выше участка, где боли ощущаются сильнее всего. Режим дозирования определяет лечащий врач. Для улучшения самочувствия мази втирают в кожу от 2 до 4 раз в сутки;
- согревающие — Финалгон, Капсикам, Апизатрон, Випросал, Эфкамон. Небольшое количество средства втирается в область спины 1-3 раза в день, излишки удаляются стерильной салфеткой.
Для предупреждения распространения патологии на здоровые диски и позвонки пациентам рекомендовано ежедневное 2-3-кратное втирание мазей с хондропротективными свойствами (Хондроитин-Акос, Хондроксид или Хондроксид Максимум, Терафлекс).
Уколы
Практически все препараты в таблетированных формах, используемые в терапии хондроза, применяются в виде инъекционных растворов при обострениях заболевания. Их активные ингредиенты быстро проникают в системный кровоток, создавая максимальную терапевтическую концентрацию, распределяясь в плазме, синовиальной жидкости, мышцах, мягких тканях, связочно-сухожильном аппарате. Большинство растворов вводится внутримышечно, но практикуются и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов с анальгетиками или анестетиками. Какие уколы от хондроза спины назначаются пациентам чаще всего:
- миорелаксанты Мидокалм, Толперизон для расслабления спазмированных мышц и улучшения иннервации;
- Актовегин или Солкосерил для ускорения энергетического обмена, улучшения общего состояния больного;
- Берлитион, Тиоктацид для уменьшения кумуляции патологических метаболитов, снижения отечности нервной ткани;
- Мильгамма, Комбилипен для улучшения проводимости нервных импульсов, ускорения метаболических процессов.
Острую боль обычно устраняют внутримышечным введением Кетопрофена, Кеторола, Вольтарена, Диклофенака. НПВС в инъекциях также применяются для купирования воспалительного процесса и отечности мягких тканей, ущемляющих нервные окончания. Перед тем как снять боль при хондрозе спины с помощью НПВС, врач внимательно изучает анамнез пациента. Эта группа препаратов противопоказана больным тяжелыми формами гастритов, патологиями печени и почек.
Пластыри
Трансдермальные средства активно используются в терапии спинного хондроза. Их применение показано как на стадии ремиссии, так и для устранения болей при обострениях в качестве симптоматического вспомогательного лечения. Какие пластыри от хондроза спины максимально эффективны:
- разогревающие (Перцовый пластырь), содержащие растительные компоненты — экстракт красного перца, фитоэкстракты белладонны или горчичных семян. После наклеивания на область спины оказывают выраженное отвлекающее, обезболивающее, местнораздражающее действие;
- отражающие тепло (Нанопласт Форте, Кетонал), улучшающие кровообращение в поврежденных дисках и позвонках, повышающие температуру в очагах патологии за счет комплексного воздействия магнитного поля и инфракрасного излучения;
- противовоспалительные (Вольтарен), быстро устраняющие боль, отек, спазм мышечных волокон. Активные ингредиенты трансдермальных средства постепенно абсорбируются кожей, обеспечивая длительный пролонгированный лечебный эффект.
В аптеках можно приобрести пластыри от хондроза от китайских производителей. В их состав входят компоненты растительного и животного происхождения, эфирные масла. Такие трансдермальные средства чаще используются для профилактики, чем для лечения.
Любой местный или системный препарат для устранения болезненных симптомов хондроза должен назначаться только врачом. Он подскажет, как избежать побочных проявлений, определит самый эффективный режим дозирования. А вот самолечение часто становится причиной ухудшения самочувствия человека, развития тяжелейших осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз и остеохондроз позвоночника связаны между собой и могут быть сопутствующими друг другу заболеваниями. Очень часто именно остеохондроз, провоцирующий снижение высоты межпозвоночного диска, влечет за собой разрушение и деформацию позвоночных суставов. Страдают дугоотросчатые, фасеточные и унковертебральные сочленения. Они деформируются за счет образования остеофитом, рубцовых изменений связочного и сухожильного аппарата.
В свою очередь унковертебральный артроз может спровоцировать дегенерацию хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.
В диагностике остеохондроза и унковертебрального артроза огромное значение имеет установка потенциальной причины развития заболевания и её последующее исключение. Рентгенографический снимок позволяет увидеть деформацию унковертебральных отростков и снижение высоты межпозвоночного диска. Это позволяет ставить диагноз остеохондроза 2-ой степени на фоне деформирующего унковертебрального артроза 2-ой степени. При этой патологии возможно проведение эффективного лечения консервативными методами. При третей стадии патологических изменений восстановить работоспособность позвоночника можно с помощью хирургической операции. На стоит затягивать свое состояние до этой стадии. Обращайтесь на прием к специалисту сразу же после появления первичных признаков неблагополучия со здоровьем позвоночного столба.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу, вертебрологу или остеопату в нашей клинике мануальной терапии. Доктор в ходе проведения приема проведет мануальное исследование, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, как эффективно проводить последующее обследование с целью установления точного диагноза. Затем будут даны индивидуальные рекомендации, которые помогут остановить процесс разрушения позвоночного столба. Курс терапии разрабатывается строго индивидуально с учетом всех особенностей здоровья пациента.
Чем отличается артроз от остеохондроза
Для того, чтобы понять, чем отчается артроз от остеохондроза, следует немного углубиться в анатомию позвоночного столба.
Это часть опорно-двигательного аппарата, которая состоит из отдельных тел позвонков и межпозвоночных дисков. Все эти структурные части связаны между собой с помощью мелких суставов, связочного и сухожильного аппарата. Рядом с позвоночником располагаются мышцы, которые поддерживают его в вертикальном положении, обеспечивают подвижность в физиологическом объеме и дают возможность получать с помощью диффузного питания все необходимые вещества и жидкость.
Позвонок состоит из тела и расположенных рядом с ним отростков дугообразной формы. Эти отростки формируют овальное кольцо, внутри которого находится спинномозговой канал. С каждой стороны позвонка и поперечных отростков располагается замыкательная пластинка. Это хрящевое образование, пронизанное капиллярной сетью. Оно отвечает за кровоснабжение костной структуры позвонка и частично за питание межпозвоночного диска.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (оболочка) и пульпозного ядра, расположенного внутри него. За счет пульпозного ядра, имеющего структуру студенистого тела происходит равномерное распределение амортизационной нагрузки, возникающей при любых движениях человеческого тела.
Собственной кровеносной сети межпозвоночный диск не имеет. Он получает необходимую ему жидкость и растворенные в неё нутриенты при диффузном обмене с окружающими мышцами:
- при сокращении миоциты выделяют небольшое количество жидкости, обогащенной питательными веществами и кислородом;
- при сдавливании фиброзное кольцо межпозвоночного диска выделяет жидкость, обогащенную углекислым газом и продуктами окисления (распада);
- при расслаблении миоцит впитывает эту жидкость и передает её в венозный кровоток, с которым она направляется на деактивацию в структуры печени, легочных альвеол и т.д.;
- при расслаблении фиброзное кольцо межпозвоночного диска усваивает жидкость, обогащённую кислородом.
Таким образом поддерживается водный и биохимический баланс хрящевой ткани, формирующей межпозвоночный диск. Если процесс диффузного питания нарушается по разным причинам, то начинается дегенеративное дистрофическое разрушение диска. Возникает остеохондроз. Это заболевание не затрагивает унковертебральные отростки, не поражает суставы и т.д.
Важнейшее отличие артроза от остеохондроза заключается в том, что это заболевание развивается вследствие разрушения хрящевых тканей, покрывающих головки костей, входящих в суставные полости. Артроз – это разрушение и деформация костной ткани. На ней образуются остеофиты и костные наросты. Это становится причиной утраты подвижности в физиологическом объеме, приводит к постоянным воспалительным процессам и резким болевым приступам при попытке совершать движения.
В чем разница между артрозом и остеохондрозом – видно на рентгенографическом снимке. На нем видно, что артроз приводит к деформации унковертебральных отростков, что препятствует подвижности в пораженном отделе позвоночника. При фасеточном артрозе возможно появление хруста и щелчков при попытке совершать движения. При дугоотросчатом артрозе возникают стойкие болевые ощущения и постепенно нарастающий анкилоз, сокращающий физиологическую амплитуду подвижности.
При остеохондрозе, не осложненном артрозом видно лишь сокращение промежутка между соседними телами позвонков, что говорит о протрузии межпозвоночного диска. Обычно такое проявление заболевания хорошо видно на второй и последующих стадиях дегенеративного процесса.
Остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз вызывает артроз при длительном течении без соответствующего лечения. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков приводит к деформации мелких суставов. Начинается процесс деформации костной ткани. Разрастающиеся остеофиты провоцируют развитие воспалительного процесса.
Постепенно развивающийся артроз усугубляет течение остеохондроза шейного отдела, начинается быстрое развитие протрузии. Высока вероятность при нарушении подвижности формирования контрактур и анкилоза. Это повлечет за собой образование холки, горбика, других видов искривления позвоночного столба.
Остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела у пациентов молодого возраста вызывает серьезные болевые ощущения, скованность и хруст при движении. Что примечательно, с возрастом эта патология не дает выраженной клинической картины. Так, у пациентов в возрасте старше 40-ка лет остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не дают сильной боли, уменьшается амплитуда подвижности, но это не сильно беспокоит пациента. Происходит компенсаторное искривление позвоночного столба, меняется осанка, появляется сутулость и резкое ограничение в подвижности шейного отдела позвоночника.
Длительно протекающий остеохондроз и артроз шейного отдела позвоночника неизбежно приводят к формированию синдрома задней позвоночной артерии. Повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха, могут развиваться предпосылки для нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта в задних долях.
Грудной остеохондроз и артроз
Грудной остеохондроз может быть сопряжен с артрозом реберно-позвоночных суставов. Они подвергаются постоянной нагрузке за счет дыхательных движений грудной клетки. При расширении на высоте вдоха происходит максимальное отведение головки реберной дуги в составе сочленения. Она может при этом подвергаться травмированию на фоне снижения высоты межпозвоночного диска.
Подобный артроз при грудном остеохондрозе вызывает нарушение дыхательной функции, что неизбежно приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов (головной мозг, сердце, печень, селезенка).
Малоподвижность грудного отдела позвоночника не позволяет диагностировать остеохондроз на ранней стадии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым болевым ощущениям, скованности. На ранней стадии грудной остеохондроз поддается консервативному лечению. Можно предотвратить развитие артроза и сохранить жизненный объем легких, дыхательную функцию и избежать риска развития межпозвоночной грыжи, нарушающей процесс иннервации тканей.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с артрозом
Поясничный остеохондроз и артроз – частое заболевание, которое развивается постепенно, приводя к малоподвижности и скованности. Развивается как самостоятельная патология, может сопутствовать формированию англизирующего спондилеза.
Клинические симптомы остеохондроза и артроза поясничного отдела включают в себя:
- боль в области поясницы, которая может распространяться по бедрам, голеням, отдавать в переднюю брюшную стенку;
- скованность, ощущение, что невозможно наклониться в полной мере (особенно высока вероятность появления подобных ощущений после длительного положения в статичной позе, ночного отдыха);
- неврологические признаки (онемение в нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах, парестезии, ощущение холода, бледность кожных покровов и т.д.);
- хруст и скрип при движениях;
- сглаженность поясничного физиологического изгиба позвоночника.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с артрозом может быть сопряжен с разрушением подвздошно-крестцового сочленения. Это тяжелая форма артроза, которая приводит к сильному болевому синдрому, нарушению осанки, дисфункции тазовых органов и ряду других негативных проявлений.
Перед тем как лечить остеохондроз и артроз
Перед тем как начинать лечить остеохондроз с артрозом, важно поставить точный диагноз и разобраться с потенциальной причиной развития данного заболевания. Опытный врач вертебролог в ходе осмотра пациента и сбора анамнеза сможет установить предположительную причину неблагополучия со здоровьем позвоночного столба. Затем будет разработан индивидуальный комплекс практических рекомендаций, которые помогут остановить развитие разрушительного процесса. Они могут включать в себя советы по организации спального и рабочего места, выбору обуви, физическим нагрузкам, рациону питания и т.д.
Также важно провести дифференциальную диагностику и исключить целый ряд ревматических процессов. Это болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, склеродермия и т.д. Все они дают схожую клиническую картину, но их лечение отличается от остеохондроза, осложнённого артрозом. При ревматических процессах показано назначается гормональной терапии для купирования хронического воспаления. И только после этого возможно проведение восстановительной терапии с помощью остеопатии, лазерного воздействия, кинезиотерапии и рефлексотерапии.
Обследование начинается с рентгенографического снимка. При необходимости назначается МРТ обследование. Исключать ревматоидные процессы помогают специальные анализы крови.
Лечение остеохондроза и артроза
Для лечения остеохондроза и артроза применяются в основном консервативные методы воздействия. Фармакологические препараты без дополнительных методов мануальной терапии никакого лечебного эффекта не оказывают. Это связано с тем, что в основе развития остеохондроза и артроза лежит нарушение диффузного питания хрящевых тканей. Соответственно, жидкость и растворенные в ней лекарственные вещества не проникают в поврежденные стукнуты хрящевой ткани. На фоне применения методик мануальной терапии запускаются процессы регенерации и применение хондропротекторов становится эффективным.
В нашей клинике мануальной терапии для комплексного лечения остеохондроза и артроза используются следующие методики:
- тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет устранять компрессию, восстанавливать межпозвоночные промежутки на физиологическую высоту, купировать болевой синдром;
- рефлексотерапия (иглоукалывание, фармакопунктура) – снимают боль, запускают процесс восстановления поврежденных тканей, повышают общий тонус организма человека;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика запускают процесс нарушенного диффузного питания, повышают работоспособность мышечного каркаса спины;
- остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшают эластичность тканей (хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной);
- лазерное воздействие позволяет быстро восстанавливать нарушенную структуру костной и хрящевой ткани;
- физиотерапия позволяет быстрее восстанавливать здоровье позвоночного столба.
Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения остеохондроза и артроза, вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник