Артроз и камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

• плоскими;
• округлыми;
• угловатыми;
• коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

• Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
• Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
• Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
• Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
• Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
• Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
• Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

• генетическая предрасположенность;
• пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
• нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
• инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
• избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• врожденные аномалии почек, мочеточников;
• заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
• недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
• малоподвижный образ жизни;
• вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
• злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
• употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

• Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
• Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
• Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
• Песок в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота и/или рвота.
• Помутнение мочи.
• Боли при мочеиспускании.
• Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
• инфекции органов мочевыделительной системы;
• хронические воспалительные заболевания почек;
• боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
• острая почечная недостаточность;
• анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
• УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

• компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
• радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
• посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• при неэффективности консервативной терапии;
• при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

• малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
• традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

• Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
• Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

• Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
• Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
• Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

• Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
• Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
• Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
• Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
• Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
• Избегание переохлаждения.
• Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
• Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
• Ежегодная сдача общего анализа мочи.
• Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Довольно часто дисфункция почек приводит к патологическим состояниям в костно-хрящевой ткани человека и провоцирует развитие серьезных болезней, таких как артроз. Патологические процессы в суставных элементах связаны с накоплением токсических веществ, которые не выводятся из организма и поражают отдельные органы и системы. Поэтому при воспалении почек отмечаются дегенеративные изменения и боли в суставах.

Проблемы с почками как причина артроза

Все органы и системы в организме человека взаимосвязаны. При нарушении работы почек отмечается накопление продуктов белкового распада и мочевой кислоты, которая собирается в суставах в виде микроскопических солевых кристаллов. При скапливании большого количества соли развиваются патологические изменения в позвоночнике и суставах. Такие процессы обусловлены поражением нервных окончаний и сужением просвета кровеносных сосудов. При этом отмечается некроз клеток, что становится причиной активного развития артроза.

Почки, как основной фильтр, принимают участие в регуляции минерального обмена. Если их основные функции не выполняются, то нарушается минерализация костной ткани. Под действием негативных факторов кости становятся хрупкими и более уязвимыми. Так как одной из причин образования артроза является общая интоксикация вследствие инфекционного поражения, то воспаление почек может стать спусковым механизмом развития патологии.

Активная выработка фосфора при нарушении работы почек становится причиной формирования фосфорно-кальциевых солей. Их накопление приводит к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата — артрозу или остеопорозу.

При плохой работе не происходит фильтрации и шлаки с токсинами накапливаются. 

Чтобы восстановить нормальную структуру суставов, недостаточно устранить первопричину недуга в виде воспаления почек. Важно следить за сопутствующей симптоматикой. Если отмечаются болезненные ощущения и хруст в суставах, то это свидетельствует о значительном накоплении солей и возможном развитии артроза. Поэтому при первых признаках недуга нужно пройти полную диагностику и приступить к немедленному лечению.

Вернуться к оглавлению

Неправильное лечение артроза и почек

Применение многих лекарственных препаратов часто вызывает побочные действия, которые негативно влияют на работу внутренних органов. Многие средства, что используются для лечения артроза, безвредны, если их принимать согласно инструкции и по назначению врача. Почки — это главный фильтр, через который проходят все вещества, что попадают в организм человека. Применение тяжелых обезболивающих и противовоспалительных препаратов для устранения симптоматики артроза, могут спровоцировать дисфункцию парного органа и вызвать воспаление в почечных лоханках.

Вернуться к оглавлению

Что лучше для устранения проблемы?

Следует учитивать индивидуальные особенности организма.

Чтобы не спровоцировать развития осложнений в виде воспалительных процессов в почках, печени и органах пищеварения, для лечения артроза используют следующие методы:

• ЛФК. Способствует улучшению кровообращения в суставах, снижает болевые ощущения и увеличивает амплитуду движений. Под действием физических упражнений улучшается трофика и микроциркуляция всего организма.
• Массаж. Укрепляет мышечный каркас и восстанавливает питание клеток, путем воздействия на мелкие кровеносные сосуды. Массаж благоприятно влияет на общее состояние организма и способствует улучшению обмена веществ.
• Питьевой режим. Имеет значение как при болезнях суставов, так и почек. Способствует нормальному выводу жидкости из организма и насыщению клеток необходимыми минералами, содержащихся в питьевой воде.
• Физиотерапия. Снижает проявление негативной симптоматики артроза. Путем местного введения лекарства (при электрофорезе) обезболивает сустав и не оказывает негативного воздействия на работу почек.

При нефритах не рекомендуется лечить артроз отварами из хвои сосны.

Для лечения артроза широко применяются средства народной медицины. Благодаря применению биологически чистых компонентов отсутствует негативное воздействие на почки. Рекомендуется ежедневный прием березового сока, не менее 1 стакана 2—3 раза в день. Хорошо снимает воспаление суставов настойка из черемухи. На 1 стакан кипяченой воды понадобится 1 ч. л. сухих цветов. Настаивается не более получаса. Особое внимание нужно уделить питанию. Увеличить количество овощей и минимизировать употребление животных жиров. Для нормального функционирования всего организма рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.