Артроз и летальный исход
Под артрозом, которое также именуется остеоартрозом, понимается патология, характеризующаяся разрушением хрящевых суставных тканей, что в конечном итоге приводит к деформации сустава. Для болезни характерны три стадии развития, из которых начальная — с легкостью поддаётся лечению. Однако в запущенных формах требуется оперативное разрешение патологии. Артроз часто ведет к тяжёлым осложнениям, которые сопровождаются дискомфортом, ухудшающим жизнь пациента. Предупрежден — значит, вооружен. Далее рассмотрим частые последствия артроза, которые объясняются особенностями течения и механизмом развития болезни.
Развивается в здоровых хрящах, поврежденных в результате чрезмерного перенапряжения. Внешние факторы, способные спровоцировать возникновение первичного артроза:
- травмы сустава;
- функциональные перенапряжения;
- гипермобильность суставных тканей;
- неправильное питание;
- отравления;
- злоупотребление спиртной продукцией;
- инфекции вирусной природы.
К внутренним причинам возникновения первичного артроза относят:
- дефектное строение мышечных и костных тканей;
- аномальное расположение костей;
- ожирение;
- расстройства в эндокринной системе;
- нарушения кровяной циркуляции;
- сопутствующие болезни хронического характера.
Характеризуется деформацией суставного хряща, до этого пораженного патологией. Причины:
- суставные травмы;
- болезни, связанные с эндокринной системой;
- нарушение обменных процессов.
Нет четкого разграничения между первичной и вторичной формах артроза, поскольку при внешне неизмененном хряще деформируются клеточные и тканевые структуры.
Также выделяют классификацию степеней рассматриваемого заболевания:
- 0 — отсутствие патологических признаков на рентгене;
- I — начальные явления артроза проявляются в изменении костной ткани кистозного характера;
Артроз относится к категории полиэтилогических болезней. Патология возникает и прогрессирует вод воздействием следующих факторов:
Хрящевые микротравмы
Травмирование состава происходит в случае чрезмерной нагрузки на него, когда ткани не в состоянии справиться с перенапряжением. По этой причине артроз часто диагностируется у спортсменов и людей, регулярно совершающих тяжелый физический труд. Работа, связанная с сидением на корточках или стоянием на коленях на протяжении продолжительного периода времени, также способна привести к негативным последствиям. Нагрузка на коленный сустав возрастает при ожирении.
Дефекты суставов врожденного типа
Иначе именуются дисплазиями, которые приводят к микротравм хряща, впоследствии приобретающих хронический характер. Такие нарушения с течением времени приводят к сильным повреждениям сустава.
Согласно проведенным исследованиям, частота развития артроза у людей, страдающих избыточной массой тела, в четырехкратном размере превышает этот показатель у пациентов с нормальными весовыми значениями. Также выявлено, что каждое 5 кг лишнего веса повышает риск развития артроза на 40%.
Воспалительные процессы
К таким факторам развития артроза относятся:
- артриты, вызванные инфекционными возбудителями и протекающие в острой или хронической формах;
- суставные воспаления по неспецифическому типу;
- артрит туберкулезного и ревматоидного типов.
Выявить перечисленное можно по появлению на поверхности хрящевой ткани сустава иммуноглобулинов.
Расстройства нейрогенного типа
Пониженный тонус мышечных структур, расположенных вокруг сустава, провоцируют увеличение механической нагрузки на сустав. При нормальном и полноценном развитии четырехглавой бедренной мышцы становится возможной компенсация 30% от нагрузки на коленный сустав.
Нарушенный обменный процесс
Если нарушен обмен веществ, проблемы суставов возникают из-за болезней «отложений», представленных охронозом, подагрой и другими. Осадочные структуры, оседающие в хрящевой ткани, часто приводят к повреждению хондроцитов, а также вторичным повреждениям амортизирующих свойств хряща.
Главная причина возникновения артроза — деградация хрящевой ткани. При таком заболевании отмечается нарушение баланса между образованием нового строительного материала, предназначенного для восстановления тканевых структур хряща, и разрушением. Программирование болезни провоцирует раннее и быстрое изнашивание хряща, что проявляется в:
- нарушенном обмене веществ;
- уменьшении количества основного компонента, когда часть хондроцитов погибает.
Начальное явление артроза характеризуется локальным размягчением хряща в местах, подверженных повышенному давлению. Для последних стадий патологии характерны фрагментационные изменения, когда в суставе образуются трещины, идущие в вертикальном направлении. Тогда хрящ лишается эластичности и приобретает неровные очертания. Одновременно с этим, образуются трещины с последующим поражением костной ткани. В дальнейшем велика вероятность полного исчезновения хряща.
По мере прогрессирования износа хрящевого покрытия распределение давления между суставными поверхностями становится неравномерным. Хрящевые нарушения, носящие структурный и метаболический характер, провоцируют возникновение перенапряженных областей, что приводит к росту количества трещин между суставными поверхностями. Костные структуры лишаются амортизационных свойств, подвергаясь еще большему механическому перенапряжению.
Субхондральная кость начинает подвергаться динамическим перегрузкам, вызывая перераспределительные микроциркуляционные нарушения, из-за чего появляются и развиваются:
- остеосклероза субхондрального типа;
- изменений в изгибе суставных поверхностей;
- формирования костных масс.
Перечисленные изменения ограничивают подвижность сустава.
На первой стадии артроз протекает бессимптомно. Это заставляет большинство пациентов игнорировать первые невыраженные признаки заболевания. В таких случаях без осложненного не обойтись. К таковым — относятся:
Потеря подвижности суставов
В случае с гонартрозом коленный сустав невозможно согнуть или разогнуть. Если речь о спондилоартрозе,то подвижности лишаются поврежденные суставы позвоночника. Начальные стадии развития проявляются в скованности в суставных частях, обостряющейся в утренний период времени, а также усталости по окончании рабочего дня. Для последних стадий характерна полная обездвиженность суставов.
Болезненность
По мере прогрессирования болезни болевые ощущения приобретают постоянный характер. На первой стадии болевой синдром часто отсутствует. При переходе артроза на вторую степень развития болезненность дает о себе знать и усиливается. Последние же фазы заболевания сопровождаются постоянной болезненностью, мучающей круглыми сутками. Тогда на помощь приходят болеутоляющие препараты, а также сильнодействующие лекарства нестероидной группы с противовоспалительным действием. Однако прием таких медикаментов вызывает проблемы с еще большим разрушением хрящевой структуры.
Разрушенная хрящевая ткань
При отсутствии лечения артроза происходит постепенное истончение гиалинового хряща, который отвечает за амортизационные и двигательные функции суставов, что приводит к появлению:
- болевого синдрома;
- характерного хруста;
- скованности в движениях.
Часто в лечении артроза применяется симптоматическая терапия, направленная на купирование неприятных ощущений, вызванных болезнью:
- употребление болеутоляющих средств;
- снимаются отечные проявления;
- выполняются упражнения.
Такие мероприятия несут в себе долю полезного эффекта, однако часто не несут пользы, поскольку главное проявление болезни, заключающееся в разрушении хряща, остается неизмененным. С целью защиты и укрепления хрящевой ткани следует:
- бороться с лишним весом;
- принимать хондропротекторы;
- насыщать организм витаминами;
- стимулировать обменные процессы;
- делать компрессы из лекарственных растений.
Инвалидность
Пожалуй, наиболее печальное и страшное последствие артроза, которое является своеобразным финалом невылеченной болезни. При отсутствии должного терапевтического внимания патологии происходит серьезная и необратимая деформация суставов, что причиняет значительные трудности и неудобства в бытовом сосуществовании. В соответствии с локализацией артроза человек становится не в состоянии принимать самостоятельные меры по уходу за собой:
- при поражении кистей рук становятся невозможными процессы одевания, принятия пищи и других процедур;
- наличие проблем нижних конечностей делает невозможным спускание по ступенькам и даже самостоятельный подъем с постели;
- артроз позвоночных суставов практически полностью парализует движения туловища, когда даже незначительные наклоны причиняют сильную боль.
Шейный артроз будет сопровождаться целым букетом неприятных последствий:
- часто мучающие боли в голове;
- повышение кровяного давления;
- обездвиженность позвонков, расположенных в шейной области.
Перечисленные признаки становятся твердыми основанием присвоения инвалидности с подпаданием под понятием ограниченной жизнедеятельности (ОЖД). Смерть от остеоартроза — достаточно редкое явление и зачастую обуславливается наличием инфекционного воспаления, которое привело к тяжёлым последствиям, поэтому количество пациентов, которые умирают от такого заболевания катастрофически мало.
Источник
Артроз суставов — грозное заболевание, которым страдает каждый десятый житель планеты. Первые его признаки дают о себе знать после 40 лет. С возрастом уровень заболеваемости существенно возрастает, поражая треть людей пожилого возраста. Можно ли оградить себя от этой болезни? Какие меры профилактики снижают риск ее возникновения?
Причины возникновения и симптомы артроза суставов
Артроз суставов — заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, покрывающей кость, а в некоторых случаях и самой костной ткани. Износ хряща происходит под действием частых и продолжительных нагрузок, после которых он не успевает восстановиться. Его размягчение нарушает нормальную работу сустава и приводит к появлению болезненных ощущений.
Артроз крупных суставов (коленей, тазобедренного отдела) диагностируется особенно часто, являясь одной из распространенных причин потери человеком трудоспособности. Реже отмечают случаи поражения пальцев рук, большого пальца ноги, а также плечевого, локтевого и челюстного сустава.
К основным причинам возникновения артроза суставов относят следующие факторы:
- перенесенные ранее ушибы, переломы, вывихи и разрывы связок;
- лишний вес, вызывающий дополнительную нагрузку на опорную систему;
- наличие воспалительных процессов в суставах;
- преклонный возраст;
- несбалансированное питание;
- переохлаждение;
- аутоиммунные заболевания;
- частые простудные заболевания;
- наличие некоторых венерических заболеваний;
- нарушения работы эндокринной системы;
- плохая свертываемость крови;
- отравление организма токсическими веществами;
- врожденные аномалии развития суставов.
Следует отметить, что в основную группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом (шахтеры, кузнецы, каменщики).
Медики выделяют следующие симптомы артроза:
- боль и отечность в области суставов;
- болезненные ощущения, возникающие преимущественно при физической активности, и проходящие спустя примерно четверть часа (после выведения из суставной сумки продуктов распада костной и хрящевой ткани);
- деформация суставов (деформирующий артроз);
- ноющие ночные боли, возникающие из-за венозного застоя.
Особенности питания при артрозе
Особую роль в профилактике и приостановлении дальнейшего развития заболевания играет сбалансированное питание. К основным принципам организации диеты при артрозе суставов относят.
- Регулярность и частоту приемов пищи
Питаться необходимо дробно (не менее 4-5 раз в день), в строго определенное время. Последний прием пищи должен быть не ранее 3-4 часов до сна.
- Пищевое разнообразие
Разнообразная пища позволяет организму насытиться максимальным количеством полезных веществ. Следует уделить внимание достаточному потреблению белковой пищи (употреблять отдельно от богатых углеводами продуктов), а также свежих фруктов и овощей.
- Контроль энергетической ценности рациона
Особенно актуальна данная рекомендация для людей, обладающих избыточным весом. Ведь лишние килограммы значительно затрудняют лечение артроза, увеличивая нагрузку на поврежденные суставы. На сегодняшний день существует большое количество доступных методик расчета калорийности рациона, позволяющих контролировать энергетическую ценность пищи. Их применение на практике позволяет создать небольшой дефицит калорийности, способствующий постепенному снижению веса.
- Легкую усвояемость продуктов
Людям, страдающим артрозом, необходимо отдать предпочтение максимально простой, приготовленной на пару или тушеной пище. Кроме того, следует значительно ограничить или полностью исключить из рациона мучные изделия, консервы, колбасы, соленую и жирную пищу, а также крепкий чай или кофе.
- Соблюдение правильного питьевого режима
Достаточное количество потребляемой чистой воды позволит облегчить работу пораженных суставов и будет способствовать выведению продуктов распада хрящевой ткани.
Чтобы «замедлить» артроз суставов, диетологи рекомендуют вводить в рацион достаточное количество заливных блюд (в основе, которых лежит желатин, а не наваристый бульон), продуктов, богатых кальцием (куриных яиц, творога, орехов, субпродуктов), а также рыбы, морепродуктов и бобовых.
Профилактика и лечение артроза
Артроз, как и другие приобретенные заболевания, нуждается в комплексной профилактике. Особенно эффективны посильные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышцы, улучшить кровообращение, а также снизить вес. Однако при их выполнении стоит соблюдать осторожность, поскольку не все виды спорта показаны при склонности человека к данному заболеванию.
Так, например, плавание эффективно лишь в качестве меры профилактики, а во время острой фазы заболевания — может быть полностью противопоказано, поэтому занятия им требуют обязательной предварительной консультации с лечащим врачом. Гораздо более действенной является специальная гимнастика для суставов, которая проста в исполнении и не требует контроля со стороны инструктора по фитнесу.
Также к мерам профилактики артроза суставов относят:
- отказ от вредных привычек;
- прием специальных витаминных комплексов;
- ношение удобной обуви;
- защиту организма от переохлаждения;
- правильную позу ног в положении сидя (без скрещивания);
- поддержание нормального веса тела.
Если заболевание стало прогрессировать и доставлять серьезный дискомфорт, то следует обратиться за врачебной помощью и начать лечение артроза.
Традиционное лечение предусматривает устранение болезненных ощущений, нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, а также восстановление работоспособности суставов.
Обычно лечение артроза сводится к использованию средств ортопедической коррекции суставов, приводящих к уменьшению нагрузки на них, применению стимуляторов роста хрящевой ткани, а также препаратов, блокирующих спазмы мышц и нормализующих питание хрящевой ткани.
Важным этапом лечения является обеспечение состояния покоя для пораженного сустава и окружающих его мягких тканей. Хорошо снимают болевой синдром теплые компрессы, прием теплых ванн, а также введение лекарственных препаратов в полость суставной сумки. В редких случаях прибегают к использованию гормональной терапии, которую применяют коротким курсом, чтобы избежать обострения течения заболевания.
Частым методом лечения артроза является массаж. Он оказывает благотворное влияние на состояние суставов, связок и мышц, ускоряет восстановительные процессы в тканях и предотвращает сращение соединительных волокон к суставной сумке. Однако массаж запрещено использовать в острой фазе заболевания, поскольку он может усугубить его течение.
В особо тяжелых случаях артроза применяют хирургические лечение, целью которого является обеспечение увеличения притока крови к пораженному суставу или полная его замена на искусственный протез.
Источник
Последствия артроза могут приводить как к полной инвалидности, так и к разрушению других структурных частей опорно-двигательного аппарата. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий. Обнаруженная на ранней стадии проблема со здоровьем – это шанс на полное выздоровление.
В этой статье рассмотрим, какие последствия артроза могут быть, как на ранних стадиях заподозрить развитие этой патологии, что делать и к какому врачу обращаться. Также поговорим о том, какие современные и безопасные методы лечения артрозом существуют.
Осложнения артроза развиваются только в том случае, если пациент не обращается своевременно к врачу. Он применяет различные способы устранения болевого синдрома. Но нужно понимать, что чаще всего 1-ая стадия артроза сустава протекает без клинических проявлений. Или они могут быть настолько слабыми, что на них не обращают внимание. А вот при переходе болезни на 2-ую стадию разрушения сустава появляется боль, периодический хруст, небольшое ограничение подвижности и другие клинические признаки.
К сожалению, именно на 1-ой и 2-ой стадии артроза возможно эффективно применить консервативное лечение. При переходе патологии на 3-ю стадию уже поможет только хирургическая операция по замене пораженного сустава. По этой причине настоятельно рекомендуем сразу же после появления боли в любом суставе обратиться на прием к ортопеду. Этот врач сможет своевременно распознать артроз, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные анамнеза. После этого он поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как проводить обследование, какие факторы риска следует исключить из своей жизни для того, чтобы избежать негативных последствий данной патологии в будущем.
Далее рассмотрим возможные последствия поражения отдельных суставов. Расскажем о том, как можно заметить признаки неблагополучия на ранней стадии.
Последствия артроза плечевого сустава
В большинстве случаев последствия артроза плечевого сустава приводят к тому, что человек утрачивает способность к самообслуживанию. Сначала поражается хрящевая ткань, которая защищает головку плечевой и суставную впадину лопаточной костей. По мере разрушения хрящевого волокна оголяется костная ткань. Она при движениях подвергается растрескиванию. Откладываются соли кальция. Так начинается процесс деформации. В итоге сустав теряет свою подвижность.
Затем, по мере утраты подвижности начинает формироваться контрактура. Это деформация окружающего суставную капсулу сухожильного, связочного и мышечного волокна. Если у человека длительное время развивается контрактура на фоне деформирующего артроза, то даже после удачно проведенной операции по замене сустава он длительное время не сможет восстановить свою работоспособность. Ему потребуется длительный серьезный курс реабилитации.
Второе серьезное осложнение – поражение крупных нервов. В подмышечной впадине под плечевым суставом располагается нервное сплетение. Из него отходят срединный, локтевой и лучевой нервы. Они отвечают за иннервацию верхней конечности. Это позволяет совершать различные движения, обеспечивать достаточный сосудистый тонус и т.д.
При поражении тканей плечевого сустава возникает постоянное воспаление. Оно может затрагивать ткани нервного плечевого сплетения. Хронический плексит приводит к дистрофии нервного волокна. Оно разрушается и утрачивает способность выполнять свои функции.
Первичные проявления разрушения плечевого сустава заметить очень сложно. Они могут выражаться в следующих проявлениях:
- повышенная утомляемость верхней конечности при выполнении привычных действий;
- невозможность долгое время удерживать руку поднятой вверх (дольше 1 минуты);
- пародические покалывания, подергивания в мышцах;
- слабость мышц вокруг плеча;
- неясные, тупые боли, особенно после физической нагрузки.
При появлении подобных признаков следует обратиться на приём к ортопеду. Рентгенографический снимок сустава покажет, если ли сужение суставной щели и насколько снижена высота хрящевого синовиального слоя. Также на рентгене можно увидеть трещины на поверхности костей, отложения солей кальция и т.д.
Последствия артроза тазобедренного сустава
Разрушение тазобедренного сустава стоит на первом месте по частоте диагностики у современного человека. Заболевание стремительно молодеет. Случаи поражения выявляются даже в подростковом возрасте. Безусловно, они по большей части связаны с врожденными патологиями хрящевой ткани, но тем не менее.
Негативные последствия артроза тазобедренного сустава являются разрушительными для всего организма. С самого начала патологических изменений в тазобедренном суставе человек начинает ограничивать свою подвижность. Таким образом меняется работоспособность мышечного аппарата. Мышцы, окружающие это сочленение костей утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание синовиальной хрящевой ткани. Это ускоряет процесс развития артроза.
Постепенно происходит укорочение нижней конечности на стороне поражения. Даже несколько миллиметров, на которые снижается высота суставной щели при распаде хрящевой ткани, важно для равномерного распределения амортизационной нагрузки. При подобном изменении амортизационная нагрузка распределяется неправильно, начинается протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела на стороне поражения. Постепенно разрушается подвздошно-крестцовый сустав.
Отдаленные последствия артроза тазобедренного сустава включают в себя:
- контрактуру сустава с полной неподвижностью даже после проведенной операции по эндопротезированию;
- нарушение иннервации нижней конечности;
- синдром короткой ноги;
- деформация пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- полная дистрофия или атрофия мышц нижней конечности;
- нарушение тонуса сосудистого русла с последующим развитием варикозного расширения ен нижних конечностей, осложненного трофическими язвами;
- инвалидность с утратой трудоспособности.
Не допустить развития осложнений можно только при раннем обращении к врачу. Если у вас появилась повышенная утомляемость нижних конечностей, вы испытываете боли в области большого вертела тазобедренного сустава, в последнее время участились судороги икроножных мышц, обратитесь к ортопеду. Опытный специалист проведет необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит полноценное лечение.
Последствия и осложнения артроза коленного сустава
На коленные суставы оказывается большая механическая и амортизационная нагрузка. Несмотря на то, что природа позаботилась о дополнительной защите головок большеберцовой и бедренной костей с помощью латерального и медиального мениска, процесс разрушения встречается довольно часто.
Причинами этого заболевания часто становятся тяжелый физический труд, избыточная масса тела, неправильная установка стопы, курение, употребление алкоголя, спортивные и бытовые травмы и т.д.
Начальные осложнения артроза коленного сустава – это постоянное воспаление окружающих мягких тканей. Поэтому у пациентов даже на 1-ой и 2-ой стадии часто диагностируется артрит, капсулит, тендинит, бурсит, миозит и т.д. Все эти процессы провоцируют рубцовые деформации мягких тканей. Они утрачивают свои физиологические способности. Возникает вторичная нестабильность коленного сустава, которая в любом случае приведет к разволокнению или даже к разрыву передней и задней крестообразной связок.
Отдаленные последствия артроза коленного сустава включают в себя следующие патологические изменения:
- нарушение иннервации мягких тканей голени и стопы за счет компрессии седалищного нерва в точке его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви;
- разрушение голеностопного сустава и снижение эластичности его связочного аппарата;
- анкилоз и контрактура коленного сустава вплоть до полной неподвижности;
- трофические язвы голени на фоне снижения интенсивности кровотока при ослаблении сосудистой стенки.
Артроз коленного сустава поддается консервативному лечению на ранних стадиях. Если у вас появилось ощущение нестабильности в коленях, нижние конечности быстро устают, то нужно обращаться за медицинской помощью. Распознать артроз можно с помощью рентгенографического снимка или МРТ обследования. Особое внимание здоровью коленных суставов следует уделять после перенесённого травматического воздействия. После растяжения связочного и сухожильного аппарата, ушибов, переломов, вывихов нужно наблюдаться в течение последующего года у врача ортопеда. Это позволит выявить артроз на 1-ой стадии и провести эффективное консервативное лечение.
Последствия артроза голеностопного сустава
Наиболее выраженные последствия артроза голеностопного сустава развиваются при длительном течении этого заболевания. Происходит изменение длины конечности в сторону уменьшения. Сустав постепенно утрачивает свою подвижность. За счет это увеличивается многократно амортизационное негативное воздействие на ткани коленного и тазобедренного сустава.
Основные осложнения – это деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, синдром короткой конечности, атрофия или дистрофия внутреннего свода стопы, контрактура и анкилоз.
Все эти изменения приводят сначала к изменению походки, затем человек утрачивает способность ходить без посторонней помощи. Деформированный голеностопный сустав является частой причиной инвалидности в довольно молодом возрасте.
Современные эффективные способы лечения
Как уже говорилось выше, современные способы эффективного лечения артрозов позволяют полностью восстанавливать здоровье суставов в случаях, когда пациент обращается за помощью на ранней стадии. Первая и вторая стадии артроза отлично поддаются лечению методами мануальной терапии.
В нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:
- остеопатия для восстановления нарушенного процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, окружающих пораженный сустав;
- массаж для поддержки нормального тонуса мышечного волокна, усиления процесса диффузного обмена, улучшения эластичности всех мягких тканей;
- лечебная гимнастика необходима для того, чтобы суставы сохраняли свою работоспособность и подвижность, мышцы получали достаточное количество питания;
- кинезиотерапия позволяет перераспределять нагрузку, усиливать те мышцы, которые необходимо;
- рефлексотерапия оказывает влияние на биологически активные точки на теле человека, стимулирует процессы регенерации и биохимический обмен;
- физиотерапия позволяет ускорить обмен веществ на клеточном уровне, что усиливает эффект других видов воздействия;
- лазерное лечение помогает запустить восстановление хрящевой ткани.
Если вам необходим курс лечения артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра врач даст вам все необходимые рекомендации по проведению лечения и реабилитации без использования фармакологических препаратов. Мы также проводим реабилитацию пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу эндопротезирования суставов.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник