Артроз и остеоартроз это одно и тоже

Остеоартроз (синоним: артроз) – дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает осложнения различной этиологии в долгосрочной перспективе. В статье мы разберем, что такое остеоартроз и артроз: в чём разница.

Остеоартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) остеоартрозы обозначаются кодами M15-M19.

Остеоартроз и артроз – в чем же разница?

Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенное заболевание суставов. Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Изменения на рентгенограмме, характерные для ОА, выявляются у почти 70% людей старше 65 лет. Артроз чаще всего возникает в области тазобедренного и коленного сустава, но он также распространен и в других местах (позвоночник, плечо, локти, пальцы).

Этиопатогенез заболевания не полностью изучен, но, как полагают ученые, в развитии болезни участвуют многие факторы. При ОА происходит постепенное разрушение суставного хряща и изменение его механических свойств. В крайнем случае тяжелое ОА может полностью разрушить хрящ. Разрушение вызвано нарушением гомеостаза метаболизма хряща. Увеличение действия провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNFa и др.) ингибирует анаболические процессы, поэтому хрящ не регенерирует. Увеличивается концентрация ферментов из группы металлопротеиназ:

• стромелизин;
• коллагеназ;
• плазмин.

Вышеперечисленные вещества разрушают макромолекулярную сеть внеклеточного матрикса.

Цитокины

Поврежденная кость реагирует на ситуацию гипертрофией, и со временем появляются остеофиты, которые усложняют состояние. Боль вызывается поражением окружающих тканей, поскольку сам хрящ не имеет болевых рецепторов. На начальных стадиях болезненные ощущения не возникают.

ОА представляет собой гетерогенную группу заболеваний суставов, которая имеет во многом схожее клиническое течение. В английской литературе встречается термин «остеоартрит», хотя воспаление суставов (артрит) не всегда возникает при артрозе и является скорее вторичным состоянием.

Многие спрашивают: чем в целом отличаются два понятия? В народе обычно говорят «артроз», но остеоартроз более точен, потому что болезнь не только влияет на структуру хряща, но и на соседние кости. Термины «артроз» и «остеоартроз» относятся к одному и тому же заболеванию, поэтому считаются синонимами. Отличие, которое «ходит по интернету», по сути, является неверной информацией.

Причины развития

До конца не известно, почему возникает остеоартроз. Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания. По этиологии ОА делят на первичную и вторичную формы.

Первичная ОА (идиопатическая) – заболевание с неизвестной причиной. Факторами риска первичного происхождения ОА являются:

• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная и односторонняя нагрузка на определенные виды деятельности.

Локализация артроза:

• руки;
• ноги;
• колено: гонартроз;
• бедра: коксартроз
• позвоночник: спондилоартроз, спондилез, дископатия.

Вторичный ОА вызывается следующими патологиями:

• травмой;
• врожденными или приобретенными дефектами (врожденный вывих бедра);
• воспалительными заболеваниями суставов;
• метаболическими заболеваниями;
• акромегалией;
• гиперпаратиреозом;
• кристаллическими артропатиями;
• остеонекрозом;
• нейропатией.

При вторичной ОА важно лечить основное заболевание.

Диагностика

Лабораторный осмотр особенно важен для исключения основного заболевания суставов. При анализе синовиальной жидкости отмечается общее повышение содержания клеток, но обычно менее 1000 клеток / мм ≥.

Кристаллы пирофосфата кальция или ацетитола можно обнаружить во многих суставах.

Важно выполнять рентгенограмму тазобедренных и коленных суставов в стоячем положении. Характерными признаками являются:

• сужение суставного пространства;
• склероз субхондральной кости;
• формирование остеофита;
• появление костных кист, которые обычно располагаются в центре сустава.
• анкилоз – очень редкое явление.

Для дифференциальной диагностики заболеваний воспалительных и метаболических суставов компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование не применяются. Правильную дифференциацию сможет провести только высококвалифицированный доктор.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно в течение многих лет. В начале недуга возникают изменения обмена веществ, разрушается внутриклеточный матрикс и теряется гибкость сустава. На хряще появляются небольшие трещины. Пока хрящ способен компенсировать эти события, пациент не испытывает никаких симптомов. Только тогда, когда хрящ уже не в состоянии адекватно выполнять свою функцию, возникает неестественный стресс в окружающих тканях (костях, суставной капсуле, связках, мышцах).

Боль

Субхондральная кость реагирует постепенной склеротизацией – образованием остеофитов. Это компенсирующий механизм, который в свою очередь ограничивает подвижность суставов.

Диагностические критерии ОА – это изменения, видимые при рентгенографии. Оцениваются как размер, так и количество остеофитов, а также ширина суставного пространства.

Клинические признаки болезни:

• артралгия;
• скованность суставов.

Типичным признаком является также артралгия после более длительного отдыха (например, утром после пробуждения), которая обычно исчезает после 15-20 минут физической активности. На последней стадии артралгия становится хронической. Боль не всегда соответствует степени прогрессирования заболевания.

Характерной особенностью ОА является локализация на определенных суставах и частая асимметрия их недуга (в отличие от, например, ревматоидного артрита). Иногда возникает спонтанная ремиссия.

Методы лечения

Фармакотерапия ОА включает два класса препаратов:

• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• вещества, препятствующие разрушению суставного хряща.

Оба подхода не являются взаимоисключающими, и две группы препаратов могут быть объединены по мере необходимости.

Анальгетики и противовоспалительные средства уменьшают артралгию. Их преимуществом является быстрое начало действия. Эффект длится от 3 до 24 часов в зависимости от препарата. Чрезмерное и продолжительное использование анальгетиков и противовоспалительных медикаментов может вызывать серьезные побочные эффекты. Цель облегчения боли заключается в повышении качества жизни пациента и увеличения физической активности.

Анальгетики

Препаратом выбора является Парацетамол, который не обладает противовоспалительным действием и лучше переносится, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При необходимости Парацетамол можно комбинировать с опиоидами – Трамадолом или Кодеином. Наиболее распространенным нежелательным эффектом опиоидов является запор. Долгосрочное использование увеличивает риск развития наркомании.

Только при воспалении суставов (артрите) применяют НПВС, которые при длительном использовании повышают риск повреждения слизистой оболочки желудка, почек и возникновение кровотечения. Из-за противовоспалительного эффекта НПВС часто субъективно воспринимаются пациентами как более эффективные.

В исключительных случаях при остром воспалении назначают кортикостероиды в форме внутрисуставных инъекций. Стероидные противовоспалительные препараты ускоряют катаболические процессы (деградацию) в суставном хряще.

При регулярном использовании хондропротектеров уменьшается боль и воспаление суставов в сопоставимом диапазоне с НПВС (эффект возникает только через 3 месяца регулярного использования) с меньшим количеством негативных эффектов. Недавние исследования опровергли эффективность хондропротекторов.

Хондропротектор

Совет! При возникновении артроза (голеностопного, локтевого, плечевого суставов или ВНЧС) рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Правильно отличать остеохондроз, артроз и другие заболевания сможет квалифицированный врач. Самостоятельно проводить различия не рекомендовано. Если возникает лихорадка, боль, отек, локальная гиперемия или другие болезненные ощущения (в области стопы, локтя и других частей тела), рекомендуется срочно обратиться к доктору. Раннее лечение помогает предотвратить потенциальные осложнения, которые могут возникать при дегенерации хряща. Несвоевременная терапия может привести к полной иммобилизации сустава и снижению общего качества жизни.

Есть ли отличия

Даже некоторые специалисты с недостатком опыта порой задумываются, в чем разница между артрозом и остеоартрозом. Остеоартроз – одна из форм артроза. Однако скорость развития и симптомы двух патологий различаются. Чтобы правильно определить болезнь, стоит знать отличительные особенности каждого из заболеваний.

Остеоартроз и артроз — отличия

Артроз и остеоартроз: болезнь и ее форма

Артроз – это болезнь суставов, следствием которой становится разрушение хряща и костной ткани. Спровоцировать патологию может тяжелая травма, однако произойдет это по другой, более глубокой причине, например на фоне нарушения метаболизма, снижения функции щитовидной или половой железы, от избыточного веса.

Остеоартроз – это осложненная форма артроза, которая развивается на фоне деформации хрящевой ткани поврежденного сустава. Как правило, происходит это из-за механического износа. Прогрессирует патология очень медленно, поэтому, в отличие от артроза, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно.

К артрозу предрасположены женщины, а остеоартроз диагностируют в одинаковой мере у представителей обоих полов

Причины возникновения

Остеоартроз отличается от артроза причинами развития патологии. Артроз может быть двух видов: первичным или вторичным. Первичная форма развивается по следующим причинам:

• Возрастные изменения в организме;
• Высокие физические нагрузки;
• Нарушение обмена веществ в тканях.

Вторичная форма артроза суставов развивается на фоне следующих факторов:

• Получение различных травм;
• Последствие полученных переломов или вывихов;
• Сопутствующие заболевания, в том числе сахарный диабет;
• Эндокринные нарушения;
• Перенесенные инфекционные патологии;
• Врожденное плоскостопие;
• Избыточная масса тела;
• Ревматизм.

В группу риска входят те, у кого в силу профессиональной деятельности суставы находятся в постоянном напряжении. Сюда можно отнести танцоров, тяжелых атлетов и грузчиков. Плохо сказывается на суставах стоячая работа, особенно в холодных условиях. Для профилактики таким людям необходимо принимать хондропротекторы и умеренно заниматься спортом.

Интересно!

Суставы ног сильнее других подвержены развитию артроза, так как они переносят максимальную весовую нагрузку.

Различие артроза и остеоартроза еще в том, как быстро патологии прогрессируют. Артроз может возникнуть стремительно, а остеоартроз отличается постепенным медленным развитием.

Патология возникает по следующим причинам:

• Избыточный вес, из-за которого увеличивается нагрузка на суставы;
• Получение травмы;
• Постоянно высокие нагрузки.

Как видно, остеоартроз может быть спровоцирован меньшим количеством причин. Однако риск заболеть обеими патологиями достаточно высок при постоянных нагрузках и при получении травм.

Причины развития остеоартроза

Как отличить артроз от остеоартроза?

Чтобы начать лечение пораженного сустава, врач ставит точный диагноз: остеоартроз или артроз. Чтобы отличить остеоартроз от артроза нужно детально изучить сходства, отличия этих патологий.

Сходства патологий

Остеоартроз так же, как и артроз поражает хрящевую ткань. При развитии артроза и остеоартроза больного беспокоит болевой синдром, сковывание движений. Сходства между патологиями имеются и в их лечении:

• как и артроз остеоартроз требует от пациента соблюдения специальной диеты, которая направлена на снижение веса, укрепление хрящевой ткани. При развитии болезней следует употреблять низкокалорийную пищу. В меню должны преобладать фрукты, овощи, ведь в них содержится очень много антиоксидантов, необходимых для уменьшения воспаления внутри хрящевых тканей. В рацион нужно включить рыбу жирных сортов. Она содержит много омега-3 жирных кислот. Для оказания противовоспалительного эффекта следует употреблять оливковое масло. Витамин С поможет ускорить процесс восстановления соединительных тканей;
• как и остеоартроз артроз предполагает применение лечебной физкультуры, физиотерапии лишь по показаниям специалиста. В период острого воспаления физическую активность следует снизить;
• для правильного распределения нагрузки на суставы нужно носить ортопедические фиксаторы;
• артроз или остеоартроз должен лечиться комплексно. Чтобы добиться лучшего эффекта следует комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением.

Отличия между болезнями суставов

Какая же разница между артрозом и другими болезнями суставов? Рассмотрим более подробно артроз и остеоартроз отличие между этими патологиями:

1. Развитие остеоартроза происходит лишь в том случае, когда хрящ уже деформирован. Остеоартроз представлен острой формой артроза.
2. От артроза остеоартроз отличается также разницей в механизме развития патологии. Артроз может развиваться вследствие генетической предрасположенности. Остеоартроз же может возникнуть лишь вследствие сильных нагрузок на суставы, при механическом воздействии на соединения.
3. При развитии остеоартроза внутри мелких суставов формируются узелки. Эти образования можно диагностировать посредством рентгенографии, ультразвукового исследования.
4. Остеоартроз чаще поражает мелкие суставы (пальцы ног, рук). Артроз может развиваться на любых суставах.
5. Артроз приводит не только к деформации хряща, но и к разрушению хрящевых волокон вокруг сустава. При данной патологии хрящ разрушается полностью, являясь причиной инвалидности пациента. Остеоартроз же представлен одной из форм артроза. Точнее он представлен определенным промежутком развития болезни сустава, развивается остеоартроз в момент деформации хрящевых волокон.

Симптоматика

Вовремя заметив признаки болезни коленного или тазобедренного сустава, можно начать адекватное лечение. Симптомы артроза следующие:

• Боль в области голени, стопы, бедра или колена, в зависимости от того, какой сустав поврежден;
• Возникновение неприятной ломоты, особенно перед сменой погодных условий;
• Хруст при нагрузке;
• Сильный отек, воспаление и гиперемия кожных покровов.

По мере прогрессирования заболевания может происходить деформация суставов. На последних стадиях возможна инвалидность. В таком случае помогает только оперативное вмешательство.

Симптомы остеоартроза те же, что и при артрозе. Однако эта патология может сопровождаться образованием небольших узелков – наростов в области поражения. Чаще это можно увидеть при остеоартрозе мелких суставов. Образования заметны как на рентгеновском снимке, так и при осмотре пациента.

Лечение остеартроза

При первых симптомах остеоартроза необходимо обратиться к врачу (ревматолог или ортопед, в зависимости от степени прогрессирования болезни).

Лечение остеартроза включает в себя:

1. Снижение веса, то есть врач назначает особую диету, которая поможет быстро избавиться от лишних килограммов и снизить нагрузку на больной сустав.
2. Лечебная физкультура, которую назначает врач, подбирая методику исключительно из проведенных анализов и полученного рентгеновского снимка.
3. Физиотерапия, рентген и ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом рентген необходимы для того, чтобы подтвердить наличие заболевания остеоартроз, а через УЗИ можно следить за течением этой болезни.
4. Медикаментозное лечение. Препараты врач выписывает только после проведения всех анализов. Иногда необходимы уколы при артрозе, которые колют в поврежденный сустав.
5. Народная медицина и правильное питание.

Для того чтобы предупредить заболевание остеоартроз, необходимо следить за весом, рационально заниматься физкультурой и излишне не перегружать опорные суставы.

Особенности лечения

Основные принципы лечения артроза:

• Максимально снять нагрузку с сустава;
• Применить противовоспалительные и болеутоляющие средства;
• Проводить ЛФК с целью восстановления подвижности;
• Использовать физиотерапию.

При артрозе благотворное воздействие оказывает грязелечение, радоновые ванны и употребление минеральных вод. При запущенных стадиях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство с полной заменой сустава.

Важно курсом принимать хондропротекторы. Эти препараты активизируют восстановление хрящевой ткани. Эффект будет только при длительном применении.

Применяются инъекции гиалуроновой кислотой. Это вещество по структуре напоминает синовиальную жидкость. Внутри сустава появляется амортизационная подушка. За счет этого уменьшается боль и облегчается ходьба.

Методики терапии остеоартроза аналогичны. Человеку рекомендуется быстрое снижение веса за счет сбалансированной диеты. Выполнение массажа и физиотерапии помогает больным суставам быстрее восстанавливаться, нормализуется кровообращение. Для лечения используются такие же лекарственные препараты.

На заметку!

В сочетании с основной терапией по согласованию с доктором при остеоартрозе можно использовать методы народной медицины.

Методика лечения обоих заболеваний

Лечение болезни

Теперь рассмотрим, как правильно лечить артроз. Терапия этой патологии суставов — комплексная. Начинать лечение желательно на ранних стадиях болезни под присмотром ревматолога, ортопеда и т.д.

Рассмотрим терапевтические методы:

1. Снятие нагрузки с пораженного сустава.
2. Лечебная физкультура, ортопедический режим. ЛФ назначает лечащий врач, упражнения подбираются индивидуально, так же, как и нагрузка. Ортопедический режим представлен созданием правильной осанки искусственным путем применения ортопедических медицинских приспособлений.
3. Внутрикостная блокада.
4. Физиотерапия, включающая УЗИ, лазерную терапию, электромагнитную, ударно-волновую, импульсную, магнитную терапию.
5. Оксигенотерапия, представляющая собой насыщение пораженного сустава кислородом.
6. Фармакотерапия или медикаментозная терапия, которая проводится посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, кортикостероидов, витаминов.
7. Народная медицина. В лечении суставов используют рецепты для снятия красноты, опухоли, устранения болей.
8. Курортно-санаторное лечение, правильное питание.

В чем сходства и отличия

Сходство двух патологий в следующих особенностях:

• Боль в суставах в состоянии покоя и при движении;
• Скованность в действиях;
• Разрушение хряща;
• Необходимость снизить вес;
• Потребность в правильном питании;
• Проведение гимнастики и физиотерапии.

Может показаться, что патологии идентичны. Но ставить диагноз самостоятельно не стоит. Только специалист может диагностировать артроз, остеоартрит или остеоартроз суставов.

Заболевания имеют следующие принципиальные различия:

• К артрозу может быть унаследованная склонность, а остеоартроз развивается только под воздействием внешних факторов;
• При остеоартрозе в небольших сочленениях образуются мелкие узелки;
• Артроз поражает любые суставы, а остеоартроз представляет собой болезнь хрящевой ткани суставов ног.

По сути остеоартроз является острой формой течения артроза. Отличить две патологии можно по рентгенологическим признакам.

Остеопороз и остеосклероз

В костной ткани могут происходить различные патологические процессы, для обозначения которых обычно используется приставка остео-. К таким процессам относятся:

• остеопороз – снижение плотности костной ткани;
• остеосклероз – повышение плотности.

Уже из определения ясно, чем отличаются эти патологии друг от друга. Хотя при остеосклерозе и остеопорозе происходят противоположные процессы, природа заболеваний одинаковая. Они связаны с нарушением метаболизма костной ткани, который поддерживают 2 вида клеток. Остеобласты синтезируют межклеточное вещество костной ткани, отвечают за ее обновление, остеокласты разрушают старую ткань. В норме эти процессы сбалансированы, если процессы разрушения (катаболизм) преобладают над процессами образования ткани, развивается остеопороз, повышение активности остеобластов приводит к остеосклерозу.

Обе патологии могут развиваться как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Так, остеосклероз – один из основных рентгенологических критериев остеоартроза. Он может быть не только патологическим, но и физиологическим, повышенная плотность костной ткани отмечается в процессе роста скелета.

Интересно, что одни и те же факторы – гормональный дисбаланс, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки – могут спровоцировать как артроз, на фоне которого развивается остеосклероз, так и остеопороз. Оба заболевания чаще развиваются у пожилых людей, остеопорозу в большей степени подвержены женщины, люди хрупкого телосложения, высокого роста. У пациента с деформирующим остеоартрозом риск развития остеопороза минимален. Оба патологических процесса часто приводят к переломам, поскольку снижение плотности костной ткани сопровождается хрупкостью, а при повышении плотности уменьшается упругость.

Любые заболевания, в названии которых есть слова артр- (артро-), остео-, относятся к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это обширный класс болезней, в который входят артрозы – заболевания суставов с первичным поражением хрящевой ткани и вторичными изменениями костной ткани.

Врага нужно знать в лицо: еще раз о причинах артроза

Артроз от остеоартроза отличается только названием, для обозначения этого же заболевания в ряде источников используется термин остеоартрит. МКБ-10 рассматривает понятия остеоартроз и остеоартрит как синонимы, хотя артроз и артрит – разные заболевания. Артрозы позвоночника (спондилоартрозы) – являются разновидностью остеоартрозов, но МКБ относит их вместе с остеохондрозами к дорсопатиям, а артрозы периферических суставов – к артропатиям.

загрузка…

Лечение артроза

После того как первые признаки болезни были обнаружены, больному необходимо обратиться к специалисту. На первых стадиях развития болезни необходимо обратиться к -ревматологу, а на более поздних — к ортопеду.

Основные методы лечения включат в себя:

1. Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав.
2. Ортопедический режим и лечебная физкультура. Ортопедический режим представляет собой создание правильной осанки искусственным путем, при помощи фиксации позвоночника вспомогательными средствами. К тому же при таком режиме необходимо правильно питаться и изменить образ жизни (то есть время сна и отдыха, отказ от вредных привычек и многое другое). Если говорить о лечебной физкультуре, то назначить ее сможет только лечащий врач. Все упражнения индивидуальны, поэтому один пациент не может посоветовать другому, как разминать поврежденный сустав. Специалист подбирает упражнения и нагрузку в зависимости от степени поражения болезнью и состояния здоровья пациента.
3. Физиотерапия. Именно физиотерапия в последнее время наиболее эффективна при артрозе. Она включает в себя лазерную терапию, ударно-волновую, ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ, электромагнитную и импульсную терапию. В последнее время врачи могут применять магнитотерапию.
4. Использование оксигенотерапии. Оксигенотерапия предполагает насыщение кислородом пораженного сустава.
5. Внутрикостная блокада.
6. Фармакотерапия, что в переводе от латинского означает лечение лекарственными средствами. То есть это медикаментозное лечение артроза. Все препараты врач назначает индивидуально в зависимости от организма человека и степени поражения болезнью.
7. Народная медицина. В народе существует много средств, которые помогут как снять боль в суставе, так и убрать опухоль и красноту.
8. Правильное питание и санаторно-курортный отдых.

При артрозе врач может назначить специальную диету. Некоторые медицинские препараты необходимо колоть внутривенно или внутримышечно и только под наблюдением врача. Для снижения опухоли и болевого синдрома в суставе могут применяться мази и гели. При острой форме артроза могут применяться гормональные препараты, которые ставят в больной сустав. Еще назначаются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )