Артроз и силовые упражнения

Артроз и силовые упражнения thumbnail

Силовые упражнения и артроз совместимы, но существуют некоторые ограничения, которые меняют подход к занятиям в тренажерном зале. Если заниматься умеренно, не нагружать организм сверх нормы, то силовые тренировки будут полезны для суставов.

Влияние занятий бодибилдингом на формирование артроза

Когда спортсмену ставят диагноз артроза, он думает, что для бодибилдинга в его жизни наступил конец. Но это не так: умеренные нагрузки по программе бодибилдинга полезны. Следует быть готовым к тому, что некоторые упражнения придется исключить из-за повышенной нагрузки на суставы и болезненные ощущения.

После силовых упражнений могут опухать поврежденные суставы. В этом случае рекомендуется снижать нагрузку. Иногда появляется сопутствующий дискомфорт.

Помните о том, что монотонные, повторяющиеся движения вызывают износ хрящевой ткани. Если слишком много прыгать на скакалке или бегать, то это чревато развитием артроза.

В остальном же артроз не может появиться из-за бодибилдинга, если человек не имеет сопутствующих проблем: высокое давление, курение, повышенный холестерин. Чаще всего болезнь развивается у малоподвижных людей, нежели у спортсменов, предпочитающих умеренные нагрузки.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Перейти на сайт

Артроз и силовые упражнения

Какие силовые упражнения запрещены

Нельзя при артрозе заниматься силовыми упражнениями с большим весом, в том числе: приседания с гантелями между ног, румынская тяга. Опасными могут быть занятия, при которых используется кроссовер: отведение ног вбок и назад, поднятие вверх.

Нельзя делать ягодичный мостик, а также упражнение «доброе утро». Запрещены любые силовые сведения и разведения ног с помощью тренажеров, а также сжимания, сокращения и разжимания с привлечением ягодиц в лежачем положении.

Рекомендуем прочитать:

Артроз в молодом возрасте

Развитие артроза в молодом возрасте вызывает много вопросов. В основе болезни лежит разрушение хрящевой ткани…

Читать далее

Какие виды спорта не принесут вреда

В тренажерном зале можно заниматься несколькими формами физической нагрузки: приседания без утяжеления, умеренная ходьба на беговой дорожке, настольный теннис и наклоны. Также рекомендуются умеренные упражнения на растяжку.

Для полезной аэробной нагрузки используйте степпер, легкий режим эллипсоида, велотренажер, прыжки на скакалке, если нет лишнего веса.

В зале и спортивном комплексе можно заниматься легкими аэробными нагрузками, а также использовать определенные тренажеры.

Артроз занятия в тренажерном зале

Пилатес для здоровья суставов

Пилатес относится к категории легкого фитнеса, укрепляет здоровье и восстанавливает поврежденные артрозом суставы. Упражнения активируют работу мышц, улучшают питание и кровоснабжение. В результате поврежденные хрящи получают питательные вещества.

Параллельно укрепляется мышечно-связочный аппарат, что очень полезно при артрозе. Пилатес эффективно заменяет силовые упражнения в тренажерном зале, особенно если прежде человек вел малоподвижный образ жизни.

В комплекс пилатеса входит до 500 различных упражнений, комбинация которых легко адаптируется под физические особенности любого пациента. Подобрать лучший курс поможет тренер.

Использование степпера

С помощью степпера можно ускорить регенерацию суставов. Плюс тренажера в том, что он подходит даже для домашнего использования. При занятиях на степпере человек совершает движения, как при подъеме по лестнице. Это очень полезно для коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Перейти на сайт

Использование степпера намного снижает нагрузку на сустав, в отличие от обычного подъема по лестнице. Всё благодаря педали, создающей эффект амортизации.

Степпер повышает выносливость пациента и нормализует состояние суставов при любых заболеваниях. С его помощью можно избавиться от нескольких лишних килограммов без вреда для поврежденных хрящей. Еще один плюс использования тренажера – увеличение скорости движений, в повседневной жизни человек начнет быстрее двигаться.

Нельзя заниматься на степпере при обострении артроза, а также на 3 стадии болезни. В остальном занятия организуют так, чтобы в первые дни их длительность была не больше 10-15 минут. При развитии неприятных ощущений упражнения отменяют.

Занятие в тренажерном зале при артрозе

Фитнес при артрозе

В тренажерном зале можно заниматься легкими силовыми нагрузками. В эту категорию смело относят не только пилатес, но также сбалансированные программы эллипсоидов и велотренажеров. Любой из этих видов фитнеса положительно сказывается на мышечном каркасе, выносливости и кровообращении. Полезны занятия на растяжку, организованные с применением тренажеров:

  • растяжка входит в йогу и стретчинг;
  • прорабатывают подколенные связки, мышцы голеностопа, бедра и стопы, а в случае с поражением плечевых суставов – соответствующие группы мышц рядом с ними;
  • заниматься дома можно после составления плана упражнений с тренером и лечащим врачом, тогда никакие тренажеры не нужны, достаточно уделить внимание различным наклоном из стоячего и сидячего положения.

При занятии с эллипсоидом следует следить за пульсом – не более 70% от нормальных показателей. Начинают занятия с 5-7 минут, постепенно увеличивая нагрузку до 40 минут.

Домашние тренажеры не подходят для занятий при артрозе, так как их технические параметры сильно ограничены.

Помните, что наращивание любой силовой нагрузки должно происходить постепенно, иначе интенсивный режим приведет к ускоренному разрушению хрящей, истощению и нарушению других функций организма.

Рекомендуем прочитать:

Алмаг-01 при артрозе суставов

Аппарат Алмаг помогает от артроза, если использовать его систематически, умеренно и правильно…

Читать далее

Общие принципы силовых тренировок при артрозе

При выполнении силовых упражнений при артрозе в тренажерном зале нужно придерживаться свода правил:

  • заниматься только с минимальным весом, постепенно увеличивая нагрузку;
  • разгибать суставы полностью не рекомендуется;
  • всегда делают разминку;
  • необходимо развивать мускулатуру в области поврежденных суставов (переднее бедро, квадрицепс);
  • отказывайтесь от любых занятий, которые вызывают боль или дискомфорт;
  • чередуйте упражнения с легким и более тяжелым весом;
  • тренируйте поврежденную область 1 раз в неделю, в остальное время уделяйте больше внимания другим зонам;
  • используйте эластичные бинты;
  • принимайте препараты с глюкозамином и хондроитином;
  • не работайте чрезмерно, добиваясь сильной усталости;
  • пользоваться обезболивающими препаратами не следует, так как они могут ухудшить отслеживание перенапряжения мышечных тканей и суставов.

Заниматься силовыми тренировками можно только в том случае, если отсутствует лишний вес.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Заниматься силовыми нагрузками можно только тогда, когда артроз переходит в устойчивую стадию ремиссии.

При использовании любого спортивного питания нужно консультироваться с лечащим остеопатом.

Тренажерный зал с артрозом

Польза и вред занятий в тренажерном зале

Умеренные силовые упражнения при артрозе суставов полезны: улучшают кровоток, укрепляют все группы мышц, уменьшают нагрузку на поврежденные области и помогают расслабиться. Физическая нагрузка ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, нормализует настроение и стрессоустойчивость.

Вред могут причинить тяжелые физические нагрузки с большим весом, несоблюдение противопоказаний, а также упражнения в период обострения.

При 3 степени артроза силовые упражнения в тренажерном зале должны проходить под строгим контролем тренера ЛФК.

Соблюдение рекомендаций доктора, регулярность занятий и отсутствие чрезмерного усердия помогают сбалансировать силовые упражнения в тренажерном зале при артрозе. Но если нагрузки вызывают сильный дискомфорт и боли, от них придется отказаться.

Источник

Сегодня мы с вами разберем, как заниматься в тренажерном зале, если вам поставлен диагноз артроза коленного сустава, первая его степень. Рассмотрим, как использовать тренажерный зал для профилактики прогрессирования артроза и для улучшения состояния сустава.

Для понимания того, как заниматься при артрозе, нужно знать, что такое артроз и какой он бывает.

Артроз – дегенеративно — дистрофическое заболевание суставов, при котором происходят изменения суставного хряща, деформация суставов, снижение суставной щели, ограничение амплитуды движения в суставах. Артроз – не воспалительное заболевание и отличается от артрита отсутствием процессов воспаления в суставе.

Артроз и силовые упражнения

Рис 1. Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав

В зависимости от выраженности нарушений выделяют три клинико-рентгенологические стадии артроза:

1 стадия характеризуется незначительным ограничением движений, небольшим сужением суставной щели, начальными остеофитами;

2 стадия характеризуется ограничением подвижности в суставе, грубым хрустом при движениях, атрофией мышц, значительным сужением суставной щели, значительными остеофитами;

3 стадия характеризуется деформацией сустава, ограничением его подвижности, полным отсутствием суставной щели, обширными остеофитами.

На 1 и 2 стадии достаточно эффективны консервативные методы лечения: в виде массажа, физиотерапии, упражнений лечебной гимнастики, тренажерного зала. На третьей стадии реабилитационные мероприятия тоже применяются, но часто делается выбор в пользу эндопротезирования сустава.

Артроз может поражать практически любые суставы. Наиболее распространенными являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и артроз коленного сустава (гонартроз). В нашей статье речь пойдет о гонартрозе.

Теперь, когда мы знаем что такое артроз, какие бывают его стадии и виды, ознакомимся с методами его диагностики. Основным методом диагностики, с которым работают врачи травматологи-ортопеды, является МРТ. По МРТ видно хрящевую ткань, степень ее изношенности. МРТ является методом номер один для выявления артроза. По рентгену можно предположить наличие артроза, видя сужение суставной щели, увидеть остеофиты, но на нем не видно хрящевой ткани, которая поражается при артрозе в первую очередь.

Таким образом, алгоритм действий такой: врач травматолог-ортопед, МРТ, рекомендации врача. После этого необходимо найти тренера, который умеет работать с данной проблемой. Такой тренер должен иметь физкультурное образование по лечебной физической культуре или физической реабилитации плюс курсы повышения квалификации до персонального тренера по бодибилдингу и фитнесу, а также семинары по работе с людьми, имеющими проблемы опорно-двигательного аппарата. Ко всему этому естественно должен добавиться его опыт работы с клиентами с артрозом.

Помимо этого желательно, чтобы вы сами понимали в общих чертах, как строится программа тренировок при вашей проблеме. Материал, изложенный в этой статье, поможет вам как лучше понимать действия вашего тренера, так и самостоятельно организовать тренировки, если тренера найти не удалось.

Методика силовой тренировки при артрозе коленного сустава первой степени

Итак, вы столкнулись со стандартной ситуацией: у вас были жалобы на коленный сустав, вы сходили к ортопеду, сделали МРТ. Вам поставлен диагноз артроза коленного сустава первой степени (стадии). От врача даны рекомендации использовать массаж, физиотерапию и заниматься лечебной гимнастикой в поликлинике, запрещены тренировки в зале. И вам такая перспектива никак не нравится. Существует ли альтернативный способ решения проблемы? Существует! Если вы прообследованы, подтверждена именно первая степень артроза, подвижность вашего коленного сустава ограничена незначительно, то в вашем случае будут эффективны тренировки в условиях фитнес клуба, включая в себя занятия с отягощениями, стретчинг, аэробные нагрузки, упражнения стабилизационного тренинга. Тренировки будут решать задачи профилактики ухудшения состояния, стирания хряща, уменьшения амплитуды движения в суставе, мышечной атрофии, а также профилактики нарушения функции ходьбы. Для лучшего понимания методики мы разберем отдельно силовую нагрузку, аэробную нагрузку и стретчинг.

Силовая тренировка. При первой степени артроза тренировки в зале допустимы, но с определенными ограничениями.

Правила занятий следующие:

  1. Убрать осевую нагрузку на сустав (исключить приседания со штангой).
  2. Убрать ударные нагрузки на сустав.
  3. При выполнении упражнений не выключать сустав, в конечной точке упражнения оставлять сустав чуть согнутым.
  4. Перед тренировкой обязательна хорошая разминка в виде велотренажера и суставной гимнастики.
  5. Перед тренировкой не использовать обезболивающие мази, так как они расширяют границы боли и можно, не чувствуя боли, еще больше травмировать сустав.
  6. Обязательно давать симметричную нагрузку на суставы, то есть делать упражнения двумя конечностями.
  7. Исключить систему Сплит, так как ассиметричная нагрузка на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность бедра приводит к дисбалансу мышечной тяги и перегрузке коленного сустава.
  8. Работать в диапазоне 12-15 повторений. Допустима работа в диапазоне 8-10 повторений при условии прохождения вводного цикла тренировок и отсутствии жалоб на сустав.
  9. В отказ не работать.

Аэробная тренировка. Ключевое правило в аэробной тренировке: избегать ударной нагрузки. Отсюда делаем вывод, что можно выполнять ходьбу по дорожке под наклоном в амортизирующей обуви, степпер, эллипсоид, велотренажер, ходьбу на улице по грунту. Исключить бег по дорожке и на улице, а также групповые программы, в которых есть ударная нагрузка на суставы. Например, это может быть степ аэробика. Дозировки аэробной тренировки выбираются согласно общим правилам дозирования нагрузки, принятым в теории и методике фитнес тренировки.

Стретчинг. Упражнения на гибкость помогут выровнять мышечный дисбаланс и снимут излишнюю нагрузку на сустав, нормализуют нормальную биомеханику движения в суставе. При выборе исходных положений и упражнений избегать таких, которые способствуют переразгибанию сустава.

Пример программы. Тренировочная программа для клиента новичка с артрозом коленного сустава первой степени может выглядеть следующим образом. Программа рассчитана на 2 месяца. Потом ее необходимо менять.

Она будет состоять из двух тренировок с отягощениями и двух тренировок аэробного характера.

Комплекс 1 (понедельник, четверг)

  1. Разминка (велосипед 5 минут, разминка как на уроках физкультуры).
  2. Сведение рук в тренажере Бабочка 2*12.
  3. Тяга верхнего блока к груди хватом на ширине плеч, спину держать ровно, в пояснице сильно не прогибаться 2*12.
  4. Разводка с гантелями лежа на наклонной скамье 45 градусов лежа на животе для дельтовидных мышц 2*12.
  5. Бицепс с гантелями лежа на наклонной скамье 2*12.
  6. Жим лежа на наклонной скамье 45 градусов узким хватом с грифом 10 кг 2*12.
    Упражнение на стабилизацию коленного сустава, 8 повторений для каждой ноги. Упражнение формирует стабилизацию коленного сустава. Упражнение заключается в катании ногой гимнастического мяча малого диаметра. Цель — минимум колебательных движений.
  7. Разгибание ног сидя, сесть на тренажер так, чтобы тренажер заканчивался в районе коленного сустава, и ось вращения была в районе коленного сустава 2*12.
  8. Сгибание ног лежа на угловом тренажере, ось вращения в районе коленного сустава 2*12.
  9. Пресс, скручивания лежа на полу, движение в тазобедренном суставе отсутствует, движение только прямой мышцей живота, 2*12.
  10. Лодочка лежа на животе, под живот подложить полотенце, 1 подход 15 секунд.
    Упражнения на гибкость всех мышечных групп, по 1 упражнению на мышечную группу, статические растягивания с задержкой в позиции на 30 с. При растягивании должен ощущаться легкий дискомфорт, боли быть не должно!

Примечания к комплексу:

  1. Упражнения выполняем без натуживания и задержки дыхания.
  2. Упражнения выполняем в ритме нормального неучащенного дыхания.
  3. Паузы между подходами до нормализации пульса.
  4. Веса прибавлять при ощущении, что есть запас по силе и выносливости и нет переутомления, сначала уделить внимание освоению правильной техники выполнения упражнений.
  5. Упражнения на ноги выполнять по нижней границе боли. В связи с тем, что есть артроз, могут возникнуть болевые ощущения во время тренировки ног, поэтому амплитуда движения — до появления легкой боли. Постепенно она плавно будет расширяться.
  6. Перед занятиями не применять обезболивающие мази и таблетки.

Рекомендации по выполнению аэробной работы:

Аэробная тренировка будет выполняться в среду и пятницу.

1 неделя велосипед 20 минут при пульсе 90 ударов в минуту (используйте кардиодатчик, выставьте зону 85-95).

2 неделя 25 минут велосипеда при пульсе 90.

3 неделя 30 минут велосипеда при пульсе 95.

4 неделя 35 минут при пульсе 95.

5 неделя 35 минут при пульсе 95.

Занимаясь таким образом и периодически меняя программу, вы замедлите прогрессию развития артроза, избежите болей, нарушения функции ходьбы и нарушения подвижности сустава.

Удачи в тренировках!

Бабыдов Евгений,
специалист по физической реабилитации студии Пилатес Плюс Фитнес
[email protected],
www.fitrehab.ru

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Артроз – распространенная проблема бодибилдеров. Стремясь к высоким спортивным результатам, спортсмены абсолютно забывают о своем здоровье, регулярно увеличивая нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Это очень скоро приводит к развитию дегенеративно-деструктивных процессов в суставах, из-за чего становится невозможным установление новых спортивных рекордов. Однако врачи не рекомендуют совсем исключать силовые упражнения при артрозе, особенно если заболевание находится на ранних стадиях развития. Умеренные физические тренировки, регулярные осмотры в клинике и соблюдение рекомендаций ортопедов препятствуют дальнейшему развитию артроза и способствуют скорейшему восстановлению двигательной активности.

Общие принципы силовых тренировок при артрозе

При артрозе происходит разрушение суставного хряща, деформация суставов и уменьшение полости суставной щели, что неизбежно влечет за собой ограничение двигательной функции, и создает угрозу получения вывихов и переломов. Если человек не хочет расставаться с силовыми тренировками только потому, что ему поставили диагноз «артроз», необходимо сделать все, чтобы во время упражнений с весом нагрузка на пораженный сустав была минимальной.

Лучше всего в такой ситуации проводить тренировки под присмотром тренера, имеющего серьезный опыт занятий с людьми, страдающими артрозом. Если такой возможности нет, стоит придерживаться следующих рекомендаций при построении программы тренировок:

  • отказаться от занятий со штангой;
  • первое время нужно работать с минимальными весами, постепенно увеличивая нагрузку по мере укрепления мышц и суставов;
  • выполняя упражнения, не нужно разгибать сустав полностью, оставляя его немного согнутым;
  • до начала силовой тренировки необходимо обязательно проводить легкую разминку;
  • нельзя работать «на износ»;
  • необходимо выбирать упражнения, при которых не происходит перегибание сустава;
  • не рекомендуется во время занятий пользоваться любыми обезболивающими средствами, чтобы объективно оценивать степень нагрузки;
  • при возникновении болезненных ощущений, следует немедленно прекращать упражнение и после отдыха переходить к следующему.

Тренировки можно проводить только когда артроз находится в состоянии ремиссии. При обострении хронических заболеваний или при наличии симптомов ОРВИ также нельзя посещать тренажерный зал.

Чаще всего артроз у спортсменов развивается в коленном, тазобедренном и плечевом суставе. В зависимости от зоны поражения определяется комплекс допустимых упражнений.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Колени – самая уязвимая часть спортсменов-тяжеловесов. При наличии артроза коленного сустава, комплекс упражнений должен быть направлен на максимальное уменьшение нагрузок на колени. Поэтому необходимо исключить упражнения со свободными весами и отдать предпочтение работе на тренажерах. Чтобы снизить вероятность повреждения коленей, ортопеды МС «Добробут» рекомендуют во время тренировок использовать различные фиксирующие средства – бинты и наколенники.

При травмах коленей обратите внимание на тренажер Смита, который позволяет минимизировать нагрузку на колени, но при этом хорошо проработать мышцы ног и ягодиц. Однако необходимо четко придерживаться техники выполнения упражнений, поскольку неправильное положение ног или спины может лишь усугубить ситуацию.

Приседать в Смите при артрозе коленного сустава нужно с прямой спиной, широко расставив ноги и выдвинув их немного вперед. Во время приседаний корпус должен быть немного наклонен вперед, а таз следует отводить назад. Таким образом, приседание осуществляется за счет мышц бедра и ягодиц, в то время как колени и поясница практически не задействованы.

Жим ногами вовсе не обязательно исключать из программы тренировок, но стоит уменьшить вес и придерживаться техники упражнений, исключающей нагрузку на колени. Упражнение выполняется в положении лежа, поясница плотно прижата к полу, а стопы зафиксированы как можно ближе к краю платформы и широко расставлены. Так, нагрузка при сгибаниях снимается с коленей и полностью переходит на нижнюю часть бедра и ягодичные мышцы.

Также допустимы физические упражнения при артрозе коленного сустава на любых тренажерах для проработки мышц плечевого пояса, рук, спины и пресса.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Силовые упражнения при артрозе тазобедренного сустава (кинезитерапия) не только возможны, но и полезны, уверяют врачи МС «Добробут». Исключение составляют случаи, когда артроз достиг последних стадий развития и повреждения сустава слишком значительны и необратимы.

Иногда силовая кинезитерапия является самым эффективным методом лечения коксартроза, поскольку благодаря укреплению околосуставных мышц сустав быстрее принимает физиологически правильное положение. Кроме того, на него снижается нагрузка, что способствует скорейшему восстановлению тканей. В процессе кинезитерапии решаются следующие задачи:

  • снижение болевых ощущений;
  • восстановление кровообращения;
  • восстановление функциональности сустава;
  • укрепление околосуставных мышц, повышение их выносливости;
  • коррекция осанки и массы тела.

Тренировки не только укрепляют тазобедренные мышцы, но также распределяются на все остальные мышечные структуры. Однако, как и в случае с артрозом коленного сустава, стоит отказаться от занятий со свободными весами, а уделить внимание тренажерам: разведение, сведение, сгибание и разгибание ног, жим ногами и т. д. Тем не менее, не нужно забывать о регулировании нагрузок и объективном оценивании состояния сустава. При возникновении болевых ощущений лучше остановить тренировку.

Упражнения при артрозе плечевого сустава

Ортопедами клиник «Добробут» замечено: несмотря на то что плечевой сустав намного меньше, чем тазобедренный, его восстановление после артроза проходит дольше и требует более внимательного подхода. Первые месяцы после болезни нужно выполнять упражнения с минимальным весом или вовсе без отягощения и с минимальной амплитудой движений, чтобы постепенно укрепить околосуставные мышцы и не повредить сустав.

Большое значение перед силовой тренировкой играет разминка, которую нужно проводить не менее 15 минут, чтобы максимально разогреть суставы. Первое время можно делать разведение рук в стороны и перед собой без отягощения. После того как пропадет дискомфорт, можно включать в упражнение гантели по одному килограмму и постепенно увеличивать вес.

Для укрепления плечевых мышц можно выполнять отжимания от штанги на уровне груди: вначале с минимальной амплитудой, насколько позволяет сустав, а затем постепенно ее увеличивать.

Все упражнения для плечевого сустава нужно делать очень плавно и размеренно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Ни в коем случае нельзя терпеть боль ради скорейшего восстановления былой формы – этим можно только усугубить свое положение.

Физические упражнения при артрозе, безусловно, полезны. Но все же перед тем, как начать силовые тренировки, посоветуйтесь со специалистами на предмет готовности сустава к подобным нагрузкам. При артрите и артрозе также стоит обратить внимание на другие, более щадящие для суставов, виды физических нагрузок. Такие, например, как стретчинг или подобные.

Cтатьи по теме:

Питание после спортивной травмы

Питание при травмах – это фактор выздоровления, который не стоит недооценивать: правильно подобранный рацион может ускорить выздоровление. И наоборот, нерациональное питание способно затянуть период восстановления после травм.

Читать далее

Плиометрические упражнения

Плиометрические упражнения, которые связывают силовые навыки со скоростью движения с целью получения энергии и впервые были известны просто как «прыжковые тренировки» (“jump training”).

Читать далее

Заболевания суставов и связок

Суставы и связки являются важнейшей частью нашего организма, благодаря правильной работе которых мы можем нормально и безболезненно двигаться и выносить физические нагрузки.

Читать далее

Источник