Артроз как лечить болит

Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Артроз — воспалительное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям при отсутствии лечения. Оно характеризуется болью в суставах различной интенсивности. По достижении 30 лет каждый человек подвергается опасности развития патологий суставов. С каждым годом этот риск возрастает, вне зависимости от пола. При длительном течении заболевание вызывает разрушение хрящей, деформацию костей и деградацию тканей. Пренебрежение медицинской помощью грозит больному различными осложнениями — разрастанием костных тканей, появлением межпозвоночных грыж и нередко приводит к инвалидности.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Для артроза, повреждения мениска, главные симптомы — боль и ограничение движений. Обычно после этого пациенты идут к врачу, но некоторые ждут, пока пройдет. И действительно, это проходит, но потом рецидивирует при нагрузке.
Боль в суставах при артрозе возникает вследствие таких причин:
- ушибы и переломы;
- нарушения обменных процессов;
- болезнь Пертеса;
- чрезмерные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- интоксикация организма;
- возрастные изменения в суставах;
- несбалансированное питание;
- наследственная предрасположенность;
- длительное ношение неудобной обуви;
- нарушения осанки;
- стоячая или сидячая работа;
- плоскостопие.
При артрозе пациент жалуется на боль и хруст в суставах, напряженность мышц и снижение подвижности ног. Также отмечается периодическое опухание конечностей и при отягощенном течении патологии — их деформация.
Болевой синдром при артрозе проявляется на самых ранних стадиях развития заболевания, при движениях в том месте, где расположен поврежденный сустав. Боль может утихать в состоянии покоя, но постепенно она беспокоит пациента все чаще, даже во сне. Больному становится сложно шевелить конечностями, на костях образуются остеофиты, из-за недостаточного количества синовиальной жидкости суставы деформируются.
Для артроза характерны периоды обострения и ремиссии. Нередко пациенты думают, что боль прошла, но болезнь прогрессирует и вызывает усиление симптоматики.
Виды боли при артрозе суставов
По времени проявления врачи различают 4 вида боли:
- Застойные или ночные. Болевые ощущения усиливаются в ночное время из-за застоя синовиальной жидкости и замедленным кровоснабжением сустава.
- Механические. Вызваны физическими нагрузками или давлением на сустав. Проходят после ночного отдыха.
- Стартовые боли. Возникают при начале ходьбы после отдыха и других движений. Когда сустав разогревается, боль полностью исчезает.
По обширности прогрессирования боль в суставах при артрозе бывает моноартикулярного, олигоартикулярного и полиартикулярного типа. При моноартикулярном типе болевой синдром поражает только один сустав, для олигоартикулярного типа характерно поражение 2-4 суставов, а для полиартикулярного — более 5 суставов.
По локализации боль бывает общей и локализованной. Общая боль поражает одновременно несколько суставов и способна менять локализацию. Локализованная боль не меняет местоположения и сосредоточена в определенном суставе.
Спутать болевые ощущения при артрозе суставов можно с другими болезнями:
- Артрит. В отличие от артроза, он развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы или после перенесенной инфекции. Заболевание сопровождается болью при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, приседаниях. По мере прогрессирования патология переходит в хроническую форму, провоцируя боль не только при нагрузках, но и в ночное время. У пациента наблюдается повышение температуры, припухлость и покраснение вокруг пораженного сустава, резкая боль. Курс лечения при артрите включает противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы.
- Остеопороз. Заболевание характеризуется уменьшением плотности костной ткани, что вызывает частые переломы, инвалидность и даже летальный исход. Больной может десятилетиями жить и не ощущать симптомов патологии. Косвенным признаком болезни считаются травмы. При остеопорозе врач назначает витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций и витамин D. Также пациенту показана диета с включением в рацион питания капусты, рыбы, молочных продуктов, сухофруктов орехов.
- Подагра. Патология, возникающая на фоне нарушения обмена пуринов. Этот процесс вызывает избыток мочевой кислоты в организме и отложение ее в тканях и суставах. Подагра характеризуется острым болевым синдромом, воспалением и повышением температуры тела. Пациент ощущает приступ боли вечером или ночью. Как и артроз, подагра сопровождается хрустом в суставах при движении и их дальнейшей деформацией. Лечение болезни заключается в применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
- Воспаление коленных сухожилий. В основном встречается у женщин старше 40 лет. Они жалуются на боль в конечностях при ношении тяжелых сумок или при спуске по лестнице. В состоянии покоя болевые ощущения возникают крайне редко. Болевой синдром локализуется только на внутренней поверхности коленей. В отличие от артроза, такой недуг не провоцирует ограничения подвижности колена. Пациент может сгибать и разгибать ногу в колене в полном объеме.
Как снять боль в суставах при артрозе?
Для снятия приступа боли при артрозе суставов следует принять обезболивающий препарат. Также избавиться от неприятных ощущений помогут противовоспалительные мази. Их следует наносить не менее 3 раз в день. Лечебный эффект при артрозе оказывают компрессы с димексидом. Действенными способами для снятия болевого синдрома могут оказаться компрессы с чесночным соком или пихтовым масло, камфорные растирания.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении неприятных признаков обращаться в клинику.
Когда и к какому врачу обращаться
Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:
- боль при движениях и в состоянии покоя;
- хруст в суставах;
- уменьшение подвижности и скованность;
- изменение внешнего вида сустава.
Лечением болей и артроза суставов занимается врач-ортопед. Он назначает обследование, включающее рентгенографию больных суставов. Для определения поверхностных изменений хряща и уточнения диагноза требуется МРТ.
Как лечить боли при артрозе суставов?
Лечение боли при артрозе суставов подразумевает комплексный подход, включающий медикаменты, физиотерапевтические процедуры и в отягощенных случаях — хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для лечения боли при артрозе суставов врач назначает следующие лекарственные группы:
- нестероидные противовоспалительные препараты — используют для снятия воспаления в форме инъекций или в качестве вспомогательного средства в виде мази;
- кортикостероиды — предназначены для снятия нестерпимой боли;
- хондропротекторы — применяют для регенерации хрящей и выработки околосуставной жидкости;
- гиалуроновая кислота — ускоряет процесс восстановление хряща.
Хирургическое лечение
Если сустав практически разрушен, не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции врач-хирург устанавливает эндопротез. Он необходим для возобновления активной жизни пациента и устранения боли.
Консервативная терапия
Важно при болях и артрозе суставов скорректировать режим питания. Врачи рекомендуют не переедать и избавиться от лишнего веса. С этой целью необходимо ограничить потребление кондитерских и мучных изделий. Нельзя сидеть на голодных диетах, так как это приводит к нарушению питания хряща. Для восстановления соединительных тканей желательно употреблять холодец, поскольку в нем содержится коллаген. Чтобы урегулировать обмен веществ в организме, необходимо принимать витамин B. Для восполнения дефицита витамина B6 и фолиевой кислоты в рацион следует включить орехи, картошку, бананы, фасоль и горох.
Для устранения болевых ощущений при артрозе суставов эффективно применять методы физиотерапии. Важно помнить, физиотерапевтическое лечение артроза противопоказано беременным женщинам, пациентам с неврологическими и психическими заболеваниями, при активном воспалительном процессе в суставе.
ЛФК. При болевых ощущениях в суставах врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг поврежденных суставов и улучшения кровообращения в них. Начинать следует с легкой гимнастики. Выполняют в положении сидя или лежа. Количество повторов увеличивают постепенно. Заниматься нужно регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.
К наиболее эффективным упражнениям относятся:
- поочередное поднятие ног в положении лежа на спине с задержкой конечности на максимальной высоте на несколько секунд;
- разведение и сведение ног в стороны в положении лежа на спине;
- махи ногой в положении стоя у стены;
- отведение ноги в сторону в положении стоя у стены, при этом корпус следует держать прямо.
Магнитотерапия. Способствует повышению тонуса кровеносных сосудов и ускоряет процесс восстановления пораженных артрозом суставов. Благодаря магнитотерапии улучшается процесс обмена веществ в суставе, проходят воспаления, и пациенты чувствует облегчение.
Лазеротерапия. Свет от лазера, проходя через кожный покров, воздействует теплом на поврежденные ткани и стимулирует процесс регенерации в них. Инфракрасный лазер снимает болевой синдром, снижая чувствительность нервных окончаний, нормализует кровообращение в месте воздействия.
Криотерапия. Одна из новых методик лечения артроза и избавления от боли в суставах. Врач воздействует на ткани охлажденным газом, что приводит к снятию отечности, боли и снижению мышечного тонуса.
Электрофорез. С помощью электрического тока доктор вводит через неповрежденную кожу лекарственные препараты. Преимущество процедуры заключается в том, что локальное введение медикамента позволяет предотвратить множества побочных эффектов.
Озокериттерапия. Для аппликаций и компрессов используют озокерит. В состав вещества входят смолы, парафины и минеральные масла, улучшающие микроциркуляцию и снижающие боль в суставах.
Массаж. При артрозе массаж снимает мышечный спазм, разогревает суставы и улучшает кровообращение. Также он стимулирует выработку синовиальной жидкости и оказывает обезболивающее действие. Во время процедуры врач втирает массажное масло или специальную мазь. Назначают как ручной, так и механический вибрационный массаж.
Иглорефлексотерапия. Заключается в постановке на биоактивные точки тела пациента металлических игл, помогающих снизить или полностью снять боль.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Если вы утром при пробуждении чувствуете скованность или затрудненность в движении, а также ощущается боль в суставах, то скорее всего у вас артроз. При возникновении данных симптомов необходимо пройти комплексную всестороннюю диагностику. Последствия при отсутствии лечения артроза могут привести к инвалидности.
Что такое артроз
Артроз — перманентное заболевание суставного сочленения, которое приводит к разрушению хрящевой ткани. Болезнь развивается в костном материале, находящемся под хрящом, и в мышцах, связывающих суставы и связки. Фактором болезни служит плохой процесс обмена веществ в организме, но толчком ее развития могут послужить полученные травмы в суставной части, воспалительные процессы, чрезмерный вес и высокие физические нагрузки.
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз — наиболее часто возникающая разновидность диагноза болезни суставов. Остеоартрозом страдает более 16 % всех людей планеты. Эта болезнь чаще всего встречается у женщин в возрастной категории от 45 до 55 лет, а в 60-летнем возрасте он встречается практически у каждого первого.
При данном виде заболевания суставов происходит процесс изнашивания хрящевой ткани, деформирование и образование трещин. Данной болезни подвержены чаще всего суставы, находящиеся в тазобедренной области, и коленные.
Проявление данной болезни происходит при ходьбе. Вы чувствуете боль в тазобедренном суставе, и он опускается к колену, или при движении по ступенькам в колене. Боль в суставах усиливается к концу дневной активности и утихает при ночном отдыхе. При пробуждении могут возникнуть кратковременные боли.
Очаг данного заболевания изначально находится в одном суставе, но позже распространяется на другие. Обычно на те, что принимали активное участие в физической разгрузке заболевшего сустава.
Данный вид заболевания выявляется клиническими исследованиями:
- Анализом крови;
- Ультразвуковой диагностикой и рентгеном суставов.
Во время лечения необходимо соблюдать малоподвижный и менее физически нагруженный образ жизни.
Прописываются противовоспалительные и защищающие хрящевую ткань препараты. Также применяют физиотерапевтические методы лечения, проводят лечебную гимнастику. Если лечение суставов применять уже поздно, то остается один метод для восстановления функциональности сустава — это протезирование.
Виды артроза
Артроз — это общее название заболевания суставов человеческого организма, но разновидностей диагноза в медицине насчитывается 8 видов:
Гонартроз или коленный артроз
Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, переступившие 45-летний порог и, страдающие от варикозного расширения вен и избыточного веса. Также этому заболеванию подвержены люди, получавшие травмы и ушибы коленных суставов. Диагностирование заболевания происходит при помощи рентгена с трехсторонними снимками ноги согнутой в больном суставе под углом 60 градусов.
Артроз суставов в тазобедренной области или коксартроз
Главным признаком развития артроза суставов в тазобедренной области являются острые боли в тазобедренной области при прикосновении к нему или при движении, но отсутствует опухлость в этом месте. Возникает как у мужского, так и у женского пола, но женщины переносят сложнее это заболевание, так как больше вероятность возникновения тяжелой стадии. Этому недугу подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста.
Артроз шейных позвонков или унковертабельный
Симптомы, являющиеся предвестниками артроза шейных позвонков, выражаются в ощущении тяжести в плечах и искривлении осанки. Данный недуг вызывается естественными процессами старения организма.
Осложнения, вызванные артрозом шейных позвонков: сильные головные боли, артериальная гипертензия, шум в ушах и ухудшение зрения.
Плечевой артроз
Данный вид артроза можно отнести к профессиональным заболеваниям. Ему подвержены больше мужчины, выполнявшие тяжелую физическую работу руками, спортсмены или люди, имевшие травмы, ушибы или растяжения плечевых суставов, люди у которых плохой обмен веществ, врождённые заболевания суставов или преднаследственное.
Артроз кистей рук и пальцев или узелки Гебердена
Симптомы жжение, уменьшение подвижности и покалывание в фалангах. Как правило возникает у женского пола в момент протекания менопаузы. Узелковое образование в фаланге пальца размером с горошинку.
Артроз позвоночника
Артроз позвоночника делится на подвиды, зависящие от места развития:
- Дорсартроз — артроз грудного отдела;
- Цервикоартроз — артроз шейной области;
- Люмбоартроз — поясничный отдел позвоночника.
Постоянно ноющая боль во время изменения положения позвоночника и прекращающаяся при покое. Обычно развивается при чрезмерных нагрузках на позвоночник.
Артроз голеностопных суставов
Симптомы артроза голеностопных суставов — хруст, ноющая боль, ограниченность в подвижности, отечность и атрофирование мышц в голеностопном суставе. Потенциальные больные подвергаются опасности при активных видах спорта, связанных с бегом и прыжками, при ношении обуви на высоких каблуках. Причины возникновения — растяжения, вывихи и ушибы.
Полиостеоартроз или болезнь Келлгена
Обычно полиостеоартроз возникает у женщин во время менопаузы и захватывает все конечности тела.
Симптомы при артрозе
Симптомы при данном недуге можно разбить на 4 класса. Они проявляются при любом виде артроза, но из того места, что болит и могут отдавать в другую область тела:
- Боль в суставах имеет отличительный характер от любых других болей. Она возникает во время движения больным суставом, резко и создает дискомфорт, но только стоит привести сустав в состояние покоя, боль начинает утихать и со временем совсем замолкнет. Если не прибегнуть к лечению, боль начинает усиливаться и через некоторое время малейшее движение больным суставом будет вызывать сильную боль.
- Хруст. Движение больного сустава начинает сопровождаться еще хрустом. Это вызвано тем, что произошло стирание хряща и кости начинают тереться друг о друга.
- Снижение подвижности сустава. Из-за стирания хрящевой ткани происходит исчезновение суставной щели, что и приводит к уменьшению подвижности сустава.
- Деформация сустава. На поздних этапах развития болезни происходит разрастание остеофитов на поверхности кости и увеличивается количество синовиальной жидкости.
Причины возникновения артроза
Существует два типа причин возникновения артроза:
- Первый тип или идиопатический артроз — это возникновение артроза без видимых на то причин.
- Второй тип причин или патологический артроз возникает:
- При травмах суставов: растяжения, вывихи, разрывы и прочее;
- При врожденных нарушениях процессов формирования суставов;
- При нарушенном обмене веществ в организме;
- При аутоиммунных заболеваниях;
- При воспалительных процессах в суставах;
- При специфичном воспалении;
- При некоторых разновидностях эндокринных заболеваний;
- При дегенеративно-дистрофических процессах;
- При наследственной патологии системы гемостаза, а именно при частых кровоизлияниях в суставах.
Диагностика артроза
Диагностика недуга происходит 4 клиническими способами:
- Самый простой способ — рентген. На первой стадии развития артроза на рентгеновских снимках будет видно окостеневшие ткани сустава, не очень сильно суженную щель и не ровные поверхности хрящей. При второй стадии на снимках будет заметно значительное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза меньше нормы, также образование костных отростков. И на крайней, третьей стадии развития артроза — отсутствует суставная щель, полное отсутствие хрящевой ткани, и увеличение костяных тканей.
- Второй способ диагностики — это проба крови на СОЭ, он увеличивается максимально до 25 мм/ч.
- Третий способ — берут на пробу синовиальную жидкость. При наличии артроза в ней падает количество нейтрофилов.
- Четвертый способ — гистологическое исследование синовии. Происходит появление атрофических ворсинок, снижается количество сосудов и наблюдается полное отсутствие пролификации покровных клеток.
Лечение артроза
Лечение заболевания суставов назначается лечащим врачом и происходит комплексно из нескольких методов:
- Употребление медицинских препаратов;
- Уменьшение избыточного веса пациента;
- Кинезотерапия;
- Физиотерапия;
- Если стадия слишком запущена, то хирургическое вмешательство.
Со временем болезнь прогрессирует и симптомы все сильнее начинают проявляться, но скорость с которой она развивается всегда различна.
Лечение данного заболевания протекает по стандартной схеме: ЛФК, применение противовоспалительных препаратов, физиотерапия и прочее. Если хрящевые ткани разрушены, то применяют эндопротезирование.
Лечение артроза медикаментами
Назначение медицинских препаратов преследует цель снижения болевых и воспалительных синдромов. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, что исключает их влияние на пищевой тракт и ускоряет лечебный процесс.
Использование различных мазей и гелей при артрозе мало эффективно. Данные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе еще добавляют препараты, улучшающие процессы восстановления хрящевых тканей и улучшающие показатели синовиальной жидкости.
Эти медицинские препараты в отличии от первых вводят в организм шести месячным курсом, если через это время не происходит никаких улучшений, то их отменяют. Также вводят медикаменты на основе гиалоурановой кислоты. Из этой кислоты состоят соединительные ткани суставов. Эти две группы препаратов вводятся в организм внутрисуставно.
При возникновении артроза из-за избыточного веса пациента, ему назначают специальную диету. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузки со здоровых связок. Но при этом в пищевой рацион должны входить продукты, содержащие коллаген — на основе этого материала образуются хрящевые ткани.
Пациенту противопоказан алкоголь и приветствуются в употребление продукты, где большое содержание витаминов В и С.
Лечение артроза с помощью лечебной физкультуры
Больному артрозом назначаются курсы лечебной физкультуры, так называемая кинезотерапия, для общего улучшения состояния мышц и кровообращения организма:
- Массаж;
- Механотерапия — занятия на специализированных тренажерах, на которых выполняются гимнастические упражнения, защищающие больной сустав;
- Вытяжение суставов — происходит растяжение суставов с помощью техники для уменьшения нагрузки на него.
Очень полезным способом лечения артроза является физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия. С помощью ультразвуковых волн происходит рассыпание остеофитов — отростки костных тканей в виде шипов, но у этого способа множество противопоказаний и им пользуются крайне осторожно.
- Миостимуляция — электрическая стимуляция мышечных тканей, применяемая при тяжелых степенях заболеваний, когда невозможны физические нагрузки.
- Фонофорез — за счет применения ультразвуковых волн улучшает работу медикаментозного метода.
- Озонотерапия — курс из нескольких уколов посредством введения озоновой смеси в суставную щель. Данная процедура позволяет улучшить подвижность сустава.
Самый сложный способ лечения при экстренных и запущенных случаях — хирургический:
- Пункция — забор жидкости из суставной щели для постановления диагноза или введения внутрисуставных кортикостероидов;
- Артроскапия — производятся надрезы кожных покровов, вводится артроскоп для исследования суставного сочленения, а также извлекания отвалившихся отростков и кусочков хряща;
- Околосуставная остеотомия — хирургическое изменение угла суставных костей, очень редко используется из-за тяжелых нагрузок на организм пациента;
- Эндопротезирование — это единственный способ спасти полностью обездвиженный сустав при отрицательных результатах всех остальных методов. Удаляется больной сустав и вместо него вживляется протез. Главный минус данной процедуры — это высокая стоимость.
Что такое остеоартроз
Остеоартроз — перманентный недуг коленного сустава без воспалительного процесса, сопровождающегося сильной колющей болью при движении. При этом заболевании происходит разрушение хряща, который снабжает смазывающим материалом все костные сочленения.
На ранних стадиях легко лечится и не стоит затягивать до необратимых ситуаций.
Симптомы остеоартроза
К основным симптомам, говорящим о присутствии в жизни пациента остеоартроза, относят:
- Резкие болевые ощущения в области колена при движении. Со временем боль усиливается и появляется даже при малейшем движении;
- Появление отеков в данной области;
- Появление звуков в колене при движении;
- Дискомфорт при движении и чувство будто кости трутся друг о друга.
Данные симптомы начинают проявляться к 45 годам и им подвержены в основном представительницы женского рода. В этом возрасте около 15 % из всех обращений с болями в коленном суставе будет поставлен диагноз остеоартроз, а уже к 60 годам количество обращений достигает почти 100 %.
Причины возникновения остеоартроза
Главная причина — это возраст, так как с возрастом происходит «высыхание» хрящевой ткани от смазочного материала. Также на проявление болезни влияют различные травмы коленного сустава, растяжения и вывихи.
Остеоартроз может быть спровоцирован следующими болезнями:
- Недуг Педжета — вызывает деформацию и хрупкость костей, ухудшаются обменные процессы в организме;
инфекции в человеческом организме; - Врожденное неправильное формирование сустава.
Лечение остеоартроза
После постановки диагноза остеоартроз доктор назначает комплексную схему лечения, включающую в себя:
- Диетическое питание — снижение веса способствует уменьшению нагрузки на больной сустав;
- Физкультура лечебного плана — подбирается врачом на основании результатов анализов и снимков рентгена суставов;
- Медикаменты — доктор определяет какие препараты помогут больному снять симптомы. Часто назначается использование уколов, которые вводятся в поврежденный сустав.
Среди наиболее эффективных медикаментов по борьбе с артрозом и остеоартрозом выделяют:
- Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Кортикостероиды);
- Мази или гели (Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель);
- Парацетамол;
- Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика).
Методы лечения остеоартроза отличаются от лечения артроза только лечебной физкультурой.
При данном диагнозе обычно назначаются: плавание, спокойная ходьба по равнинной местности не меньше получаса в день и езда на велосипеде. Также выписываются использование специальной обуви и различные фиксирующие повязки.
Отличия артроза от остеартроза
К основным отличия остеоартроза от артроза относят:
- Суть заболевания. Артроз — это общее название заболевания любого сустава человеческого тела. Остеоартроз — это название определенной тяжелой стадии артроза, протекаемой в коленном суставе.
- Причины возникновения этих заболеваний. Чаще всего артроз возникает у представительниц женского пола и передается наследникам по генетической линии. Остеоартроз возникает при механической перегруженности суставов.
- Диагностика. При первом появлении узелков в суставной части врач присваивает диагноз остеоартроз. Остеоартроз — заболевание суставов пальцев конечностей (чаще всего большого пальца), а артроз может быть болезнью любого сустава тела (обычно коленного).
Для успешного лечения артроза человеку при первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту, имеющему высшее медицинское образование. Самолечение приводит к запущенности заболевания и возникновения неприятных последствий. Доктор назначит комплексную схему лечения. Артроз не стоит запускать с самой молодости. Следите за своими суставами и старость не будет в тягость!
Источник