Артроз как предотвратить заболевание

Артроз как предотвратить заболевание thumbnail

Любые заболевания требуют предупреждающих мероприятий. Профилактика артроза включает два основных направления, отдельные специалисты выделяют третье – относящееся к процессу реабилитации пациента. Без профилактических мер угроза развития заболевания увеличивается в несколько раз, особенно для предрасположенных больных.

Описание патологии

Под артрозом подразумевается поражение суставов как в связи с возрастными изменениями, так и под влиянием отдельных патологий. Заболевание имеет хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения.

Болезнь возникает при наличии двух основных подгрупп факторов:

  1. Негативные нагрузки разного характера на здоровый суставной аппарат – бытового, спортивного, профессионального происхождения. Причины появления артроза – это излишки массы тела, травматизации.
  2. Развитие заболевания формируется на фоне имеющихся в суставах изменений – при наличии артрита, гемартроза, остеодистрофии, хондрокальциноза, проблем с функциональностью эндокринного отдела, наследственной предрасположенности.

Патология развивается в силу нескольких причин

Активное старение хрящевых тканей, их поэтапное повреждение, нарушение работоспособности и возникновение микротрещин относят к важным источникам развития артроза. Нарушение амортизации провоцируют уплотнения в суставном аппарате с образованием склеротических и ишемических областей.

Стадии развития заболевания подразделяются на четыре этапа:

  1. Первый – симптоматические появления артроза практически не наблюдаются, показатели температуры находятся в нормативных пределах. Пациенты отмечают нестандартное покалывание в повреждённом суставе, кратковременные вспышки боли. Недуг легко излечивается при своевременном обнаружении.
  2. Второй – характеризуется присутствием болевого синдрома, похрустыванием в проблемном суставном аппарате при передвижении. Дискомфорт, быстрое наступление усталости ног провоцируют излишнюю раздражительность. Диагностика указывает на начало изменений сустава, с разрушением тканей. Чрезмерные нагрузки вызывают боли и проблемы с движениями.
  3. Третий – происходит дальнейшая деформация тканей в суставах. Болевой синдром присутствует в состоянии покоя, отмечается повышение показателей температуры тела, увеличение чувствительности к изменениям погодных условий. Существует вероятность полного отказа сустава с потерей трудоспособности и развитием инвалидности.
  4. Четвёртый – на этом этапе присутствуют постоянные мучительные боли, которые не подавляются сильными обезболивающими. Разрушительные процессы требуют протезирования с заменой больного сустава на имплантат.

Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни

Цели профилактики

Профилактические мероприятия подразделяются на три независимых этапа:

  • первичный – направлен на предупреждение развития патологии, избавление от провоцирующих факторов;
  • вторичный – необходим при наличии болезни, предусматривает предотвращение дальнейшего прогрессирования в рецидивирующие формы.

Важно: Профилактика остеоартроза требует тщательного выполнения рекомендаций, изменения привычного для пациента образа жизни.

Влияние образа жизни

Специалисты советуют на первых ступенях профилактики артроза суставов решить проблему зависимости от алкогольной, табачной продукции. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устранить негативное влияние стрессов. От настроения больного зависит состояние всего организма – депрессии отрицательно влияют на систему кровообращения, провоцируют безразличие.

Больным необходимо больше времени проводить на свежем воздухе

Офисные работники должны помнить, что от правильной осанки зависит их общее состояние к вечеру – вынужденное положение провоцирует дискомфорт, который со временем перерастает в серьёзные болезни. Проблема решается увеличением физической, двигательной активности.

Двигательная активность и режим труда

Артроз суставов формируется не только у профессиональных спортсменов – избегать любых нагрузок для его предупреждения не следует.

Важно: Умеренная активность, физические упражнения по мере сил и возможностей организма позволят стабилизировать кровоток в потенциально опасных зонах.

Рекомендуемые виды тренировок включают:

  • плавание в бассейне, аквааэробику;
  • занятия на велотренажёре, велосипедные прогулки;
  • пешие прогулки – не менее одного часа в день;
  • зарядку, небольшой комплекс простейших упражнений.

Плаванье окажет благотворное влияние на организм

Гигиена труда играет большую роль в предотвращении развития артроза. Пациентам запрещается продолжительное время находиться в одном и том же положении. Для создания равновесия требуется делать небольшие перерывы, устраивать разминку. В вечернее время рекомендуется контрастный душ, сеансы массажа, упражнения по растяжке.

Йога

При артрозе профилактика йогой может использоваться любыми пациентами – разного возраста, веса, физической формы. Данная методика положительно влияет на весь организм, если используется в щадящем режиме. Полезным считаются техники, при которых происходит укрепление мышечных тканей, суставного аппарата и связок.

Первые тренировки проходят под надзором тренера, чтобы избежать случайных травматизаций. Максимальное время выполнения каждой асаны – до пяти минут, чтобы случайно не создать излишней перенагрузки на проблемные области.

Занятия йогой подходят для людей абсолютно любого возраста

Контроль и корректировка веса

Снижение излишков массы тела – одно из решений, как предотвратить артрозы. Каждый лишний килограмм негативно воздействует на все внутренние органы, создаёт перенагрузку суставов. Кроме специализированного диетического меню больному рекомендованы посильные физические нагрузки.

Важно: Стабилизация веса играет важную роль в лечении заболевания – при поражениях суставного аппарата эффективность остальных методик будет сведена к нулю.

Контроль веса — обязательный момент профилактики

Исключение переохлаждения

Холод отрицательно воздействует на состояние сочленений – нужно всегда помнить об этом. Одежда должна соответствовать сезонным требованиям, а если заболевание уже имеется в анамнезе, то пациенту рекомендовано ношение специальных тёплых наколенников, которые снизят нагрузку коленного сустава, закрепят в нужном положении. Изделия приобретаются в магазинах медтехники, аптеках.

Закаливание

Приучение организма к пониженным температурам позволяет увеличить его устойчивость к инфекционным агентам. Многие патогенные микроорганизмы, проникая в ткани, провоцируют воспалительные процессы постепенно разрушающие хрящевые клетки.

Существует несколько вариантов предупреждения артрозов:

  • тренировки, разминка, зарядка на свежем воздухе – температура воздуха не должна снижаться до 15 градусов;
  • растирание полотенцем, смоченном в холодной воде;
  • контрастный душ с первичным перепадом температур, не превышающих 10 градусов;
  • ножные ванночки – начинаются с 38 градусов, через каждые 48 часов температуру снижают на один пункт, продолжительность около двух минут.

Важно: В отдельных клиниках существует метод аппаратного закаливания, основанный на воздействии жидким азотом.

Он применяется для быстрого обезболивающего эффекта, но увлекаться данной процедурой без одобрения лечащего врача не стоит.

Читайте также:  Остеохондроз и артроз различие

Вторичная профилактика

Второй тип предотвращения артроза подсказывает, как избежать его частых рецидивов. Первоначальные этапы соответствуют первичной форме профилактики, включают изменение привычного для пациента образа жизни, отказ от всех форм зависимостей, стабилизацию массы тела, нормализацию графика отдыха и труда.

От алкоголя и табакокурения необходимо отказаться

Режим питания и витаминотерапия при артрозе

Ежедневный рацион становится более строгим, промежутки между приёмами пищи составляют три часа, количество увеличивается до 5 раз в сутки. Порции минимальные, содержат все необходимые организму полезные элементы. Алкогольная, слабоалкогольная продукция находится под строгим запретом.

В меню включают:

  • кисломолочные продукты, свежие фрукты;
  • орехи, овощи, большое количество белка – куриные яйца, рыбу, говядину, птицу.

Меню больного должно быть сбалансированным

Необходимые витамины получают из выписанных врачом поливитаминных комплексов. Недостаток витамина d в зимнее время отрицательно сказывается на костных тканях, элемент вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета. Для восполнения потерь рекомендованы следующие препараты: «Алфавит», «Витрум», «Центрум», «МультиМакс», «МультиТабс».

Лечебно-профилактические мероприятия

При артрозах лечение и профилактика включает в себя физиотерапевтическое и медикаментозное направление, позволяющее предупредить рецидивы, восстановить ткани хрящей.

Физиотерапия

При остеоартрозах профилактика частых обострений заключается в применении двух основных методик:

  1. Ультразвуковой терапии – процедуры назначаются при последней степени поражения, пациентам старшего возраста. Терапия успешно подавляет болевой синдром, увеличивает скорость обменных процессов. Лечение не проводится при наличии в анамнезе патологий сердца, при синовитах.
  2. Микроволновой – лечение проходит с теми же целями, но допускается людям с заболеваниями сердца.

Сеанс физиотерапевтических процедур при артрозе

Массаж

Сеансы позволяют улучшить циркуляцию кровотока во всех мышечных и суставных тканях, купировать дискомфорт и болезненность, спазмы. При проведении терапии наблюдается увеличение объёмов суставной жидкости. Пациенты начинают хорошо себя чувствовать – за счёт достаточного поступления полезных веществ, кислорода по всему организму.

Техника выполнения массажа

Лекарства

Медикаментозное направление включает два вида терапии: использование хондропротекторов, инъекционное введение гиалуроновой кислоты в повреждённый суставной аппарат.

При проведении профилактических мероприятий отмечается повышение подвижности сочленений. Препараты не являются панацеей, лечиться необходимо комплексно, с использованием физиотерапевтических процедур, специальных ортопедических средств.

Хондропротекторы

Лекарства позволяют восстановить поврежденные хрящевые ткани, предотвратить их повреждение в будущем, увеличить объёмы суставной жидкости, подавить воспаление, купировать болезненные ощущения, уменьшить показатели отёчности. К распространённым средствам относится «Дона», «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Структум», «Глюкозамин», «Хондроитинсульфат», «Румалон», «Артрадол». Подбором необходимого лекарства занимается лечащий врач.

Профилактические мероприятия помогают решить проблему больных суставов для пациентов, входящих в подгруппу основного риска. При наличии патологии методы предотвращают дальнейшее прогрессирование, частые рецидивы, но не могут гарантировать полного выздоровления.

Источник

Солидный возраст

Артроз почти никогда не наблюдается у тех, кому еще не исполнилось тридцати лет. Зато к семидесяти годам поражение, например, коленных суставов выявляется уже у 30–40% пациентов.

По мере старения организм теряет влагу, необходимую для эластичности хрящей. К тому же хондроциты – клетки хряща, ответственные за его восстановление, – начинают лениться, и процессы разрушения хрящевой ткани становятся преобладающими.

Как предотвратить?

Артроз как предотвратить заболевание

Те, кто ведет здоровый образ жизни, сталкиваются с артрозом позже, а протекает он у них мягче. Соблюдайте режим дня, регулярно ходите пешком, запишитесь в бассейн. Своевременно проходите профосмотры, не запускайте болезни, даже не связанные с суставами.

После 50 лет полезно принимать средства, улучшающие обмен веществ в суставе, – хондропротекторы. Если хрящ поврежден, вернуть его к первозданному состоянию они не могут, а вот разрушение его ощутимо замедляют. Их профилактический прием позволяет остановить артроз на самых ранних стадиях. Конечно, проводить курс можно только после консультации с врачом.

Полезные советы
Если артроз уже диагностирован, важно снизить нагрузку на больной сустав. В этом помогут простые предметы обихода.

Трость. Уменьшает давление на суставы ног. Она должна быть подобрана точно по росту. Наденьте обувь на таком каблуке, который вы чаще всего носите, встаньте прямо, свободно вытянув руки вдоль туловища. Рукоятка трости должна располагаться на уровне основания большого пальца. Если у вас болит правая нога, трость при ходьбе надо держать в левой, и наоборот.

Супинаторы и стельки. Разгружают ноги и позвоночник. Обязательно подбирайте их индивидуально, ведь рисунок стопы у каждого из нас разный. Неправильно подобранная стелька может навредить.

Удобные стулья. Многим людям с артрозом суставов ног сложно вставать из положения сидя. Чтобы облегчить себе задачу, поставьте дома стулья с подлокотниками, выступающими вперед. Вставая, опирайтесь на них, делая основной упор на запястья (при артрозе часто страдают суставы кисти, так что на них делать основной упор нельзя). Благодаря этому вес тела распределится и не будет приходиться только на ноги и позвоночник.

Женский пол

Поражение суставов кистей рук наблюдается у представительниц слабого пола в 10 раз чаще, чем у мужчин. Такой остеоартроз имеет наследственную структуру – он передается по материнской линии. Да и в целом женщины сталкиваются с артрозом в большей мере.

Читайте также:  Артроз как лечить у детей

Как предотвратить?

Не поднимайте тяжести. Это вредно и для мужчин, но у них сильные мышцы и связки. У женщин они слабее, поэтому на межсуставные хрящи приходится большая нагрузка.

Начиная лет с сорока пяти регулярно проходите рентге­но­логическое исследование опорно-двигательного аппарата. Если на снимках обнаружат даже минимальное сужение суставной щели, нужно приступить к лечению, не дожидаясь, когда болезнь начнет прогрессировать.

Большая нагрузка и травмы

У швей обычно возникает артроз суставов кистей рук, у рабочих, использующих отбойный молоток, – локтевых и плечевых суставов. Другими словами, в первую очередь страдает тот хрящ, который в течение жизни испытывает максимальную нагрузку.

Важны и одномоментные повреждения, травмы. Болезнь нередко начинает прогрессировать после них.

Но это не значит, что нужно отказаться от физической активности. Питание хряща нарушается и в том случае, если сустав «бездействует». Это случается, когда человек ведет малоподвижный образ жизни.

Как предотвратить?

Чередуйте работу с отдыхом, чтобы суставы могли расслабиться. В свободное время выполняйте гимнастические комплексы, позволяющие расслабить мышцы вокруг нагруженных суставов и обеспечить приток к ним крови.

Лишний вес

Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на опорные суставы – тазобедренные и коленные. К тому же жир затрудняет приток крови к суставам, из-за чего нарушается питание хряща.

Как предотвратить?

Артроз как предотвратить заболевание

Нужно похудеть, однако при этом нельзя садиться на жесткие диеты, потому что они лишают суставной хрящ необходимых питательных веществ. Лучше всего сократить в рационе количество жиров и сладостей. В меню должно быть много клетчатки – овощей, фруктов, круп. В блюда можно добавлять льняное семя, отруби. Обратите внимание на продукты, богатые серой: она нужна для построения хряща и соединительной ткани. Пополнить ее запасы помогут чеснок, лук, спаржа. Также необходимы молочные продукты – они содержат необходимый для здоровья суставов кальций. Лучше покупать обезжиренные.

Для контроля за весом важно быть активным. Но злоупотреблять фитнесом нельзя. Это касается как силовых тренировок, требующих подъема тяжестей, так и аэробных нагрузок. Они должны быть приятными, не изматывающими как по времени, так и по интенсивности.

Источник

Артроз коленного сустава, или гонартроз – патология, вызывающая необратимые изменения и постепенное разрушение хрящевых тканей. Это происходит вследствие нарушения циркуляции крови, что влечет дегенеративные процессы в суставе.

Причины развития болезни

Артроз возникает из-за патологических изменений костей и связок. Сустав подвергается чрезмерным нагрузкам, которые и становятся первой причиной разрушение хряща.

Влияют и другие факторы:

  • Травмирование сустава: перелом кости, разрыв связок, вывих и др.
  • Операция по удалению мениска. Часты случаи, когда после хирургической манипуляции хрящевая ткань изнашивается быстрее.
  • Перегрузка суставов. Встречается у людей, занимающихся спортом, некоторыми видами профессиональной деятельности, а также имеющих избыточный вес.
  • Патология колена воспалительного характера. При долгом течении артрита хрящ перестает получать питательные вещества, что ведет к его дисфункции.
  • Болезни, связанные с метаболизмом. Чреваты отложением солей.
  • Заболевания нервной системы или кровеносных сосудов. Как следствие –нарушение чувствительности и трофики коленного сустава.

Место поражения

Артроз может возникать в коленном, плечевом, тазобедренном, голеностопном, шейном суставе. Патология коленной области способна охватывать как одно, так и сразу оба колена. Одностороннее заболевание образуется из-за повреждений сустава, оперативного вмешательства, а двустороннее – из-за лишней массы тела человека.

Общие рекомендации по профилактике недуга

При артрозе колена важно соблюдать правильный режим дня. Организм негативно реагирует на пересып и недосып, отсутствие физической активности, переедание и прочие составляющие неправильного образа жизни. Страдают и суставы колена.

Важно спать не менее 7 часов в день, ложиться и вставать рано. Принимать пищу нужно по часам. Обязательно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Суставам нужно тепло, поэтому для профилактики развития патологии нельзя подвергать ноги переохлаждению. Страдающим артрозом рекомендовано носить наколенники: они сохраняют тепло, поддерживают сустав.

Немаловажную роль играет бережное отношение к коленным суставам. Нужно избегать их повреждений: травма является одной из причин развития артроза. Не зря заболевание часто диагностируется у людей, активно занимающихся спортом.

Как предотвратить артроз коленного сустава?

Посттравматический артроз – недуг, возникающий вследствие травм и сопровождающийся сильной болью. Поэтому необходимо беречь суставы от перегрузок, ударов, переломов.

Профилактика артроза суставов подразумевает и правильное питание. Следует избегать вредной, быстрой пищи, которая содержит в себе ароматизаторы, красители, консерванты: такие продукты негативно сказываются на состоянии суставов. Поэтому нужно скорректировать рацион, сделав его сбалансированным и полезным: добавить больше фруктов, овощей, мяса, яиц, молочных продуктов, отказаться от жареных, острых, слишком соленых блюд. Диета позволит избежать многих проблем не только с суставами, но и со здоровьем вообще.

Профилактические мероприятия

Отсутствие артроза суставов не исключает принятия предупредительных мер. Заболевание может застать в любой момент из-за неправильного образа жизни.

Людям, которые уже страдают артрозом колена, профилактические мероприятия помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Прием хондропротекторов

Доктора в целях профилактики развития артроза нередко назначают хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевые ткани, предупреждают возникновение нарушений в суставах. При ранней стадии заболевания медикаменты позволяют не допускать развития патологии. Начиная с 3 степени артроза препараты становятся менее эффективными.

К хондропротекторам относятся: «Хондроксид», «Стопартроз», «Терафлекс», «Пиаскледин» и др. Большая часть медикаментов не вызывает побочных явлений у пациентов. Но их не советуют принимать беременным и кормящим женщинам.

Особенность данных средств заключается в том, что они начинают действовать спустя примерно месяц регулярного приема. После окончания лечения их лечебный эффект сохраняется в течение 2-5 месяцев.

Витамины

Как предотвратить артроз коленного сустава?

Для профилактики артроза важно обеспечить организм больного необходимыми витаминами. Необходимы следующие группы веществ:

  • Витамин Е. Помогает активизировать производство клеток хряща, предупреждает возникновение процесса деформации сустава.
  • Витамин С. Позволяет нормализовать выработку новых хрящевых клеток.
  • Витамин D. Тормозит разрушительные процессы в области соединения костей. Для восполнения данного вещества достаточно съедать яйцо раз в 3 дня.
  • Кальций. Укрепляет суставы и кости, помогает избежать их повреждений.
Читайте также:  Артроз коленного сустава рентгеновский снимок

Физиопроцедуры

Предупредить прогрессирование артроза коленных суставов можно с помощью физиотерапевтических процедур. Они направлены на устранение болевых симптомов, появляющихся при физических нагрузках на суставы, подавление воспалительного процесса, нормализации регенерации хряща.
Среди множества физиопроцедур для профилактики и лечения артроза используют:

  • Магнитотерапию. Помогает нормализовать кровообращение в ногах, поддерживать сосуды в тонусе, уменьшить процесс воспаления.
  • Лазеротерапию. Световой луч снимает отечность сустава, останавливает воспаление, нормализует метаболизм в тканях колена, устраняет болевые синдромы.
  • Электрофорез. При процедуре используется электрический ток, который проникает внутрь пораженного участка ноги, снимая воспаление, отек, болезненность.
  • Ультразвуковое лечение. Его суть заключается в воздействии на больное место высокочастотного звука. После этого улучшается процесс обмена веществ, сустав становится прочнее. С помощью методики удается сохранить травмированный хрящ.

Физические упражнения

Как предотвратить артроз коленного сустава?

Для предупреждения артроза коленных суставов двигательная активность – важное условие. Опорно-двигательный аппарат нуждается в ежедневной нагрузке. Поэтому люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше подвергаются заболеваниям костей, суставов и органов.

Не нужно тратить часы на интенсивные занятия в спортивных залах. Для поддержания организма достаточно в течение дня уделять по несколько минут для зарядки, физических упражнений. Если имеется больше свободного времени – отдайте предпочтение бегу и плаванию.

Благодаря физической активности кости станут крепче, кровообращение нормализуется, психоэмоциональное состояние восстановится, организм станет устойчивее к воздействию неблагоприятных факторов.

Лечебная физкультура

ЛФК нацелена на предотвращение повторного развития артроза и его прогрессирования, восстановление работы пораженных суставов, укрепление мышц. Разрабатывать комплекс упражнений должен врач с учетом особенностей болезни.

В качестве примера приведем список упражнений при артрозе коленного сустава:

  1. Встать сзади спинки стула, немного согнуть левую ногу в колене, а правой шагнуть назад. Потом опустить стопу правой конечности вниз. При движении мышцы голени начинают напрягаться. Необходимо зафиксироваться в таком положении на 10 секунд, после чего поменять ногу.
  2. Сесть на стул, конечности выпрямить перед собой и удерживаться в таком состоянии в течение 5 секунд. Если упражнение дается с трудом, то вытягивать ноги можно поочередно.
  3. Прижаться спиной к стене, немного шагнуть вперед, опуститься вниз до полуприседа и зафиксировать положение на 5 секунд. После подняться, но не торопясь и не отрывая спину от стены.
  4. Встать ровно, руки вытянуть перед собой и приседать. Упражнение является отличным профилактическим и лечебным мероприятием. Число приседаний зависит от общего состояния больного и степени артроза.
  5. Лечь на пол, ноги поднять вверх и имитировать езду на велосипеде. Совершать движения необходимо на протяжении 20-30 секунд. По мере привыкания организма время проведения упражнения увеличивают.

Лечебная физкультура полезна при любой степени артроза сустава. Занятия проводят только в период ремиссии.

Народная медицина

В качестве профилактики и лечения артроза коленного сустава часто применяют народные средства. При терапии патологии их используют как дополнительный метод, усиливающий эффект основного лечения.

Как предотвратить артроз коленного сустава?

Помогут избежать развития заболевания суставов следующие рецепты:

  • Компресс из сока черной редьки. Применяют не больше месяца. Для приготовления понадобится взять 300 мл сока плода, добавить к нему по стакану меда, соли, медицинской желчи и спирта. Затем промокнуть в этой смеси марлю и приложить ее к пораженному участку ноги. Сверху перебинтовать колено и оставить компресс на всю ночь.
  • Растирка колена. Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо разогреть больное место. Это делают с помощью массажа или посещения бани. Для растирки используют льняное, пихтовое масло или камфорный настой. Средства втирают в кожу легкими массирующими движениями.
  • Лечебные ванны. Метод оказывает положительное влияние не только на больное место, но и на весь организм. Лежать в ванне можно не больше 20 минут. Используют для нее отвары из веток березы, хвои, лаванды, морскую соль и эфирные масла.

Перед тем, как использовать тот или иной метод народной медицины, следует посоветоваться с лечащим врачом: у натуральных средств имеются противопоказания.

Посещение санаториев

Чтобы предупредить повторное развитие острых приступов артроза, больным рекомендуют регулярно ездить в специализированные санатории.

Учреждения предлагают пройти следующие процедуры для предотвращения артроза:

  • Пелоидотерапия. На подобных сеансах применяют лечебную грязь. Процедуры помогают улучшить деятельность иммунной системы человека, развить устойчивость организма к патогенным бактериям, восстановить хрящи, нормализовать кровообращение в суставах.
  • Диадинамотерапия. Метод предполагает использование электрического тока разной частоты. Сеансы позволяют улучшить кровоток в мышцах, связка, окружающих пораженный сустав.
  • Амплипульстерапия. Она заключается в применении тока синусоидального типа. С помощью процедуры устраняется болезненность в области суставов колен.

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза или его рецидивов – важные моменты, которые необходимо знать людям, предрасположенным к возникновению болезни или уже перенесших ее, чтобы ноги всегда были здоровы.

Источник