Артроз коленного сустава ходить на коленях

У меня болят колени, поставили диагноз деформирующий двусторонний гонартроз третьей степени. Был и у терапевта, и у ревматолога, и у хирурга. Травматолог направил на эндопротезирование и на оформление инвалидности. Как облегчить моё состояние?

Ю.П. Егоров, Магнитогорск

Какие лекарства вы принимаете?

Никаких, даже обезболивающих: они отравляют организм.

У вас третья стадия артроза, и вас направляют на эндопротезирование, — до операции у вас будут боли. Если вы хотите от них избавиться, то нужно принимать противовоспалительные препараты. Терапевт подберет вам обезболивающие, учитывая индивидуальные особенности, переносимость и побочные эффекты. Облегчить ваше состояние могло бы внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Но лечение гиалуроновой кислотой дорогостоящее, если вы хотите таким способом «дотянуть» до операции, то придётся потратиться.

У меня заболел коленный сустав. Была у врача, поставили вторую степень артроза. Назначили мази, не знаю, как их правильно использовать.

Валентина, Красноармейский район

Нужно делать компрессы с противовоспалительными мазями. Нанесите мазь на сустав, под колено наносить лекарства не надо — обмажьте сустав с трех сторон, оберните полиэтиленом и утеплите. Компресс делайте на 20-30 минут, повторять их можно до шести раз в день.

А можно ли давать нагрузку на сустав?

Можно, но с определенными ограничениями. Сидеть не нужно, делайте зарядку. Избегайте прыжков, бега, глубоких приседаний, не вставайте «на колени». Если собираетесь на долгую пешую прогулку, примите перед ней обезболивающее и наденьте наколенник. Купить хороший наколенник можно в ортопедическом салоне. Консультанты помогут подобрать ортез по вашему размеру. Обувь должна быть удобная, лучше кроссовки.

У меня диагноз деформирующий артроз третьей степени. Я стою в очереди на замену одного коленного сустава, но болят у меня оба. Как поддержать себя?

М. Прокопьева, Челябинск

Нужно делать зарядку, мышцы должны быть в тонусе. Как проснулись — можно покрутить «велосипед», несмотря на то, что у вас болит колено. Можно ходить в бассейн или на лечебную физкультуру. Обычно группы лечебной физкультуры формируются прямо при поликлинике. Есть препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Вы пробовали их использовать?

Да, но стал болеть желудок. Слышала, сейчас делают обезболивающие уколы в коленный сустав. Они надолго помогают?

Ненадолго, и, к сожалению, это не лечение. Противовоспалительные препараты можно ставить не более трех раз в год в один сустав. Постоянно ставить такие уколы нельзя! А вот препаратами гиалуроновой кислоты лечиться можно и нужно. Посоветуйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом. После операции вам придется опираться на здоровую ногу, вся нагрузка придётся на неё, поэтому крайне немаловажно, в каком состоянии она будет находиться.

Я слышала, что после 70 лет протезирование суставов нежелательно, а мне уже 73…

Если травматолог направил вас на протезирование, значит надо делать операцию. Сегодня уровень оказания помощи в травматологии вырос, большинство операций дают хорошие результаты.

А какую физиотерапию мне можно проводить?

Это решит терапевт вашей поликлиники. Обычно назначается магнитотерапия, чтобы немного снять отек. Всё, что сейчас требуется от вас — делать зарядку, носить наколенник и ходить с тросточкой, чтобы снять нагрузку с больной конечности.

А прогревать сустав можно?

Если от этого вам становится легче, то можно. Хуже не будет.

Я настаиваю на спирту цветки одуванчика, натираю этим настоем ногу и укутываю в шаль…

В данном случае помогает не сам одуванчик, а спирт в настойке.

Десять лет мучаюсь с коленями, хожу с двумя палочками. А сейчас стал беспокоить тазобедренный сустав и боли в пояснице. Как с этим бороться?

А.М. Кудряшов, Карталинский район

Боль в пояснице может быть при разных заболеваниях. Это может быть и остеохондроз, и остеопороз, и болезнь тазобедренных суставов, и еще ряд других заболеваний. Рекомендую обратиться на очную консультацию к терапевту, сделать рентгеновский снимок таза в прямой проекции с захватом тазобедренных суставов и с ним обратиться к ревматологу.

Если это остеопороз, меня будут лечить?

Конечно, будут! В Челябинске на ул. Воровского, 16 работает Центр остеопороза, его телефон 776-01-08. Вы можете пройти денситометрию, то есть определение плотности костей по лучевой кости, и сразу проконсультироваться.

Эта процедура вместе с консультацией стоит дорого?

340 рублей. В областной больнице на Воровского, 70 и в больнице на Островского, 81 проводятся такие же обследования, но плотность кости определяется по позвоночнику и бедру, там цена вопроса уже в районе тысячи-1,5 тыс. рублей. Такое исследование более точное, но там Вы не получите консультацию врача.

Мне 71 год. У меня остеопороз и я принимаю препараты кальция уже длительное время, но в этом году я опять получила перелом ребер. Достаточно ли такого лечения?

И.В.Лошкарёва, Челябинск

То, что у вас случился перелом, говорит о неэффективности лечения, остеопороз прогрессирует. Сейчас есть лекарственные препараты, которые действуют на клетки, усиливающие образование и снижающие процесс разрушения костной ткани. Такие препараты назначает врач после проведения определенного лабораторного обследования (кальций, фосфор крови, щелочная фосфатаза и т.д) и денситометрии. За консультацией Вы можете обратиться в центр остеопороза.

Мне 24 года, а мне уже выставили диагноз ревматоидный артрит. Ревматолог назначил препарат, который я не хочу его принимать, у него много побочных эффектов. Есть ли альтернатива такому лечению?

Катерина, Челябинск

Препарат принимать нужно обязательно. Дело в том, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем меньше шансов на эффективное лечение. Грамотное наблюдение ревматолога позволит избежать побочных эффектов. Все решается индивидуально с каждым пациентом. Нужно контролировать общий анализ крови, показатели работы печени и почек, на основании этого врач будет корректировать дозу препарата. Если же препарат не будет помогать, тогда возможна смена препарата на другой. Да, альтернатива есть, но оптимальным препаратом служит метотрексат. Другие варианты лечения обсуждайте с лечащим врачом.

Я уже пять лет страдаю болезнью Бехтерева. Ревматолога в поликлинике не было, поэтому я перестал туда обращаться. Что мне делать?

Л.Колосова, Варненский район

С таким заболеванием наблюдение ревматолога очень важно. В большинстве поликлиник города сейчас есть ревматолог, поэтому еще раз уточните. Если же его нет, то вам дадут направление к ревматологу другой поликлиники, где вы и будете наблюдаться.

Можно мне делать массаж спины?

Да, если воспалительный процесс не очень активный. В таком случае нужно делать не менее двух раз в год.

Мне 46 лет, у меня ревматоидный артрит уже два года, воспаление никак не проходит, ревматолог предлагает поставить противовоспалительный укол в сустав. Не вредно ли это делать?

К.Кубышева, Копейск

Да, мы нередко применяем такой метод лечения при ревматоидном артрите. Такие инъекции безопасны, если они выполняются специалистом, и приносят значительное облегчение.

Смотрите также:

• Жизнь после инсульта. Невролог — о нервном тике и переутомлении →
• Челябинские врачи научились усмирять боль →
• Как отличить боль при инфаркте и неврозе →

Источник

АиФ Здоровье № 6. 6 способов помочь своим суставам 06/02/2018

Среди факторов риска артроза есть те, повлиять на которые мы не в силах, это возраст и генетика, и те, которые можно изменить. На них и остановимся.

Физические перегрузки

Чем они выше, тем больше давление на суставы. Физическая активность на пределе возможного или без предварительного разогрева мышц приводит к микротравмам хряща и его преждевременному разрушению. Некоторые виды спорта вообще под запретом для людей с проблемными суставами: это тяжёлая атлетика, бег, прыжки. Естественно, вреден для суставов и тяжёлый физический труд. Если таких нагрузок не избежать, важно хотя бы делать перерывы для отдыха (через каждые час-полтора). Также нужно уметь правильно поднимать и переносить тяжести. Сначала надо присесть, согнув колени, а уже потом поднимать груз. Делать это нужно с прямой спиной. Вес груза нужно распределить поровну на правую и левую руки.

Лишний вес

Это, пожалуй, один из главных факторов риска. По статистике, у женщин с ожирением артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее. Поэтому именно с назначения диеты начинают лечение этого заболевания.

Гиподинамия

Недостаточная физическая нагрузка, в том числе длительное нахождение в одной позе — стоя или сидя, — приводит к нарушению питания и постепенному разрушению суставного хряща. Стоячая работа для людей со слабыми суставами — под запретом. Но и работникам офисного труда нельзя долго засиживаться. Оптимально через каждый час вставать и разминаться. Регулярная физическая нагрузка очень важна для профилактики артроза. Ведь в самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он может получать лишь из окружающих тканей. А их кровоснабжение (и питание) усиливается лишь при движении. Самые полезные нагрузки — это ходьба (особенно скандинавская), лыжи, плавание. В идеале необходима хотя бы часовая физическая активность каждый день.

Длительные однообразные движения

Они также перегружают суставы. Особенно опасны такие движения в сочетании с длительной статической нагрузкой. Поэтому так часто артроз кистей встречается у швей и прядильщиц, плечевой артроз — у маляров, поясничный — у огородников и доярок. В группе риска также работники конвейерных производств, те, кому приходится трудиться у станка, машинистки, пианисты, программисты, спортсмены и танцоры.

Неправильные позы

Помимо долгого стояния и сидения для здоровья суставов прежде всего вредны позы сидя на корточках или стоя на коленях. Их лучше избегать.

Неудобная обувь

Туфли-лодочки на шпильке — это очень красиво. И очень вредно. Поэтому их можно носить не дольше нескольких часов и лишь по особым случаям. Узкая обувь деформирует пальцы, а высокий каблук перегружает суставы. Впрочем, балетки тоже не самый подходящий вариант. Ортопедически правильная обувь должна быть просторной, мягкой и удобной, каблук — не выше 4 см, а подошва — с хорошими амортизирующими свойствами.

Важно!

Для лечения артроза периферических суставов и позвоночника необходим приём лекарств из группы хондропротекторов. Они содержат вещества природного происхождения — такие как глюкозамин и хондроитин сульфат, — из которых в организме синтезируются некоторые компоненты хряща. Хондропротекторы не только питают и улучшают обменные процессы в хряще, но и тормозят его разрушение, а также снижают болевые ощущения. Однако их лечебный эффект может гарантировать только систематический и длительный приём, поскольку артроз — заболевание хроническое, в основе которого лежит нарушение метаболизма, поэтому подпитка суставам нужна регулярно. Достижение обезболивающего эффекта происходит не ранее чем через 2-3 недели от начала приёма препарата, а чтобы компенсировать разрушение хряща, могут потребоваться годы. Поэтому их можно принимать курсами (от 3 до 6 месяцев с повторными курсами через 3-6 месяцев) или постоянно в течение ряда лет.

Оставить комментарий (1)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Можно ли заниматься спортом при гонартрозе? Если движение в коленном суставе вызывает боль, невольно начинаешь перестраховываться и оберегать его. Но это начало вредоносной спирали: когда пытаешься защитить сустав, наносишь еще больший урон. Врачи единодушны в своем мнении — движение для восстановления здоровья сустава обязательно, но нагрузка должна быть небольшой, профессиональным спортом заниматься нельзя.

Программы тренировок необходимо адаптировать к возрасту и степени разрушения сустава. Перед началом спортивных занятий следует снять обострение. Кроме того, во время тренировок могут возникнуть проблемы с коленными суставами из-за высоких нагрузок при плохом разогреве мышц, при нарушении техники выполнения упражнений, при мышечной усталости, при занятиях на жесткой поверхности. Следует избегать этих факторов.

Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?

Упражнения статического характера положительно влияют на кровоснабжение суставов, поэтому некоторые виды спорта врачи включают в схему лечения гонартроза.

Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) рекомендует следующие виды спорта при остеоартрозе коленного сустава, при условии, что нет других индивидуальных противопоказаний:

• гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) — во время занятий задействуется большая группа мышц, укрепляется мышечный каркас, тренировка в команде улучшает эмоциональный настрой;
• езда на велосипеде — во время кручения педалей поступательные движения ног усиливают кровообращение в суставах конечностей, но ход должен быть плавным, без резких движений и серьезных усилий; без встряски и езде по ямам, в этом плане лучше подходит велотренажер;
• ходьба — во время ходьбы колени не страдают, так как ударная нагрузка на них минимальная, при этом улучшается тонус мышц, укрепляются связки, усиливается микроциркуляция пораженной области;
• плавание — особенно приветствуется плавание в морской воде, так как кроме водного массажа, движения на больной сустав оказывает влияние и соленая вода с многочисленными целебными веществами
• аквааэробика — водная гимнастика — занятия аквааэробикой должны проходить в воде, температура которой не ниже 28 градусов.

Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?

Некоторые виды спорта противопоказаны больным гонартрозом. Вид спорта определяет лечащий врач. Его рекомендации основаны на клинической картине, физическом состоянии пациента.

Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок. Особенно опасен бег для людей, страдающих ожирением, так как у них слабые связки и нетренированные мышцы, поэтому суставы становятся наиболее уязвимыми. Но на ранней стадии бег по качественной поверхности в правильной спортивной обуви поможет предотвратить прогрессирование болезни.

То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.

Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе

• подъем штанги;
• жимы лежа ногами;
• легкая атлетика;
• футбол,
• волейбол;
• баскетбол;
• хоккей;
• большой теннис;

Рекомендации для профилактики прогрессирования гонартроза

1. При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады.
2. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
3. Следует выбирать правильную обувь, которая должна соответствовать определенной тренировке, амортизировать приземления, например.
4. Перед тренировкой разминка строго обязательна.
5. Растяжка должна быть одной из составляющих тренировки. В начале тренировки во время разминки могут растягиваться все мышцы, во время заминки — только задействованные во время тренировки. Растяжка должна начинаться с небольших амплитуд. Она:

• снижает риск получения травмы, увеличивает пластичность мышц и связок;
• имеет массажный эффект;
• способствует эластичности мышц;
• улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к тренировке;
• после тренировки способствует лучшему восстановлению мышц;

6. Очень важна правильная техника выполнения упражнений.
7. Во время тренировок не стоит забывать о наколенниках и других фиксирующих ортезах.
8. Нагрузка начинается с минимальной и должна возрастать постепенно.
9. Нельзя присаживаться на корточки и делать глубокие приседания.
10. Не стоит забывать о коррекции питания при увеличении нагрузки особенно
11. Не должно быть болевых ощущений во время занятий спортом.

Заключение

Многие виды спорта при гонартрозе не только не запрещены, но и настоятельно рекомендуются специалистами! Люди, у которых уже есть остеоартрит колена или боль в колене, хронически больные, пожилые люди и те, кто долгое время не занимался спортом, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем они станут активно заниматься спортом. Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.

Источник