Артроз коленного сустава йогатерапия

ВВЕДЕНИЕ
Данная статья изначально не подразумевает теоретических выкладок. Представленный набор не является избыточным и полным, что оставляет простор для собственных вариаций.
Автор является сторонником комплексной терапии патологии суставов нижних конечностей, которая помимо физических упражнений включает в себя методы фито- и физиотерапии.
Следует обратить внимание на то, что этот комплекс носит общеукрепляющий характер. При патологии суставов нижних конечностей ключевое значение имеет оценка биомеханики двигательных актов и статики в целом, а также дальнейшая работа по оптимизации этих паттернов, перераспределение и нормализация нейромышечного тонуса, восстановление звеньев миофасциальных цепей. Возможно применение этих же упражнений с расстановкой акцентов для каждого индивидуального случая.
При патологиях, связанных с уменьшением подвижности суставов, особенно актуально применение реабилитационных техник по фасилитированной мобилизации суставов. Предвкушая вопросы, отмечаем, что эти практики, при всей эффективности, требуют высокой профессиональной компетенции и хороших мануальных навыков, поэтому выходят за рамки формата данной статьи.
Также в статье сознательно упущены техники безопасности и отстройки асан как таковых, особенно с глубоким сгибанием коленей как в семействе Падмасаны, Вирасаны и пр., так как это тема для отдельной статьи.
Комплекс
Итак, общеукрепляющая практика при гонартрозе, предназначенная для укрепления мышц стабилизаторов, улучшения трофики и метаболизма, профилактики тканевой гипоксии и сохранения подвижности коленного сустава. В основном блоке мы постарались использовать наименьшее количество бюджетных пропсов: эластичные ленты, нестабильная платформа и резиновый мяч.
Силовые упражнения следует выполнять в состоянии устойчивой ремиссии (не в период обострения, особенно сопровождающегося отёком). При выполнении всех техник выбирается небольшая амплитуда и скорость движений. Исключаются движения через усиление боли.
Из положения сидя:
01) Подробные вьяямы на периферические суставы ног. Например, сгибание и разгибание пальцев ног (на фото только сгибание). Режим выполнения динамико-статический, с небольшими фиксациями, когда пальцы в сгибании и разгибании.
02) Большой палец к себе, остальные четыре пальца от себя (как на фото), затем большой от себя, а четыре к себе.
Если освоена эта вьяяма, то будет проще освоить разведение пальцев. Это очень важно для формирования поперечного свода стопы. Мышца, отводящая большой палец стопы и мышца, отводящая мизинец стопы обеспечивать правильную работу поперечной головки мышцы, приводящей большой палец.
03) Джану бандха — сокращение квадрицепса бедра. Фиксация по 3-4 секунды, несколько повторений.
Правильный ход и мобильность надколенника зачастую являются ключом к терапии коленного сустава. Надколенник «вплетён» в сухожилие прямой головки квадрицепса бедра, однако результирующей силой будет работа всех головок. Для правильного хода надколенника необходим баланс медиальной и латеральной головки. В практике йогатерапевта чаще всего встречается слабая работа медиальной головки. Поэтому при выполнении Джану бандхи в данном варианте, нужно учиться сокращать медиальную головку, минимизируя сокращение латеральной.
04) Динамическая связка. Фаза 1 — разгибание (подошвенное сгибание) стоп, фаза 2 — сгибание стоп, фаза 3 — разгибание коленей.
05) Сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием эластичной ленты. Режим выполнения динамический.
Другое важное движение, которое тоже можно отработать с применением эластичной ленты — это сгибание с приведением. Это движение выполняют передняя и задняя большеберцовые мышцы, которые входят в состав «стремени стопы» и участвуют в формировании продольного свода.
06) Сгибание и разгибание в коленном суставе с использованием эластичной ленты. Режим выполнения динамический.
Сидя на стуле
07) Сгибание и разгибание в коленном суставе с использованием эластичной ленты. Режим выполнения динамический.
08) Эта вьяяма примечательна тем, что может выполняться без привязки к йоговскому коврику и каким-либо вспомогательным приспособлениям, доступна в любое время и в любом месте в течение дня. Голени перекрещены. Фаза 1 — во время разгибания колена нижней ноги, верхняя нога оказывает дозрованное сопротивление. Фаза 2 — во время сгибания верхней ноги, оказывает сопротивление нижняя.
09) Между коленями резиновый мяч. Выдох — мяч сдавить, вдох — отпустить.
У стены
10) Между бедром и стеной зафиксирован резиновый мяч. Выдох — мяч прижать к стене, вдох — отпустить.
11) Приведение/отведение, сгибание/разгибание (на фото только пример приведения) в тазобедренном суставе с эластичной лентой.
Стабилизация тазобедренного сустава является одной из главных задач йогатерапии гонартроза. Дисбаланс между мышцами антагонистами — сгибателями и разгибателями, приводящими и отводящими мышцами, внутренниими и наружными ротаторами бедра может быть причиной нестабильности сочленения бедренной и большеберцовой костей. Чаще всего в практике йогатерапевта встречается дефицит разгибания, отведения и наружной ротации.
Из положения стоя и с использованием нестабильной платформы
12) Рудрасана с эластичной петлёй. Вдох — колени согнуть, выдох — разогнуть.
13) Шаги в сторону с эластичной петлёй. Колени постоянно слегка согнуты, «ходить» от одного края коврика до другого.
14) Тадасана. На этот пункт нужно обратить пристальное внимание. Отстройка Тадасаны имеет стратегическое значение при постуральных дисбалансах. Практика в ней может быть вариабельной и разнообразной, что широко применяется в русле школы Шри Б. К. С. Айенгара. Для примера приведена Тадасана с кирпичом между стопами и ремнём на голенях, бёдрах и подвздошных костях. Пропсы используются для работы со сводом стопы и восстановления соостности бедренной и большеберцовой костей.
15) Детальная работа со стопами. Это пункт также имеет важное значение и тоже может быть существенно расширен. На примере: внутренние и внешние части пяток равномерно прижать к полу. Расширить плюсны. Приподнять пальцы ног от пола вверх, «округлить» арки стоп, поддерживать их в таком состоянии ремнём. Прижать большой палец ноги к полу, остальные пальцы, слегка разводя в стороны, вытянуть вперёд и опустить на пол.
16) Тадасана на нестабильной платформе или балансовой подушке. Режим условно статический.
Балансовые упражения позволяют работать как со стабилизаторами стоп, коленей, тазобедренных суставов, так и с глубокими короткими мышцами, стабилизирющими позвоночный столб. В настоящее время, благодаря своей эффективности, балансотерапия широко применяется в двигательной реабилитации и нейрореабилитации. Существует прогрессия упражнений по мере усложнения нагрузки на сенсо-моторную систему, на фото представлен один из средних вариантов.
17) Подъёмы на носки. Вдох — пятки подняты, выдох — опущены на пол.
Икроножная мышца, будучи тесно спаянной с задней поверхностью капсулы коленного сустава, также является стабилизатором коленного сустава.
18) Укатасана. Выдох — колени согнуть, вдох — слегка разогнуть. Амплитуда небольшая. В конце фиксация.
19) Уткатасана на нестабильной опоре. Режим условно статический.
20) Вирабхадрасана. Выдох — колено передней нога согнуть, вдох — слегка разогнуть. Амплитуда небольшая. В конце фиксация.
21) Ашвашанчаласана на нестабильной опоре. Режим статический.
Из положения лёжа
22) Сгибание колена с эластичной лентой. Вдох — ногу согнуть, выдох — слегка разогнуть.
23) Сдавливание резинового мячика между коленями. Выдох — мячик сжать, выдох — разжать.
24) «Скотч». Полное описание по А. В. Фролову в комплексе йогатерапии позвоночника. В нашем случае, между коленями остаётся резиновый мяч.
25) Давление пяткой в резиновый мяч. Выдох — надавить на мяч, вдох — расслабить. В конце фиксация, когда мяч придавлен к полу.
26) Супта Падангуштхасана 1.
27) Сдавливание стопами резинового мяча. Выдох — сдавить мяч, вдох — расслабить. В конце фиксация когда мяч сдавлен.
28) Супта Падангуштхасана 2.
Последние четыре пункта могут быть элементами ПИР (постизометрической релаксации).
29) Супта Падангуштхасана 3
Тракции
30) Эластичная лента зафиксирована на стопе и натянута. Нога полностью расслаблена. Дозировать нагрузку можно степенью натяжения или плотностью ленты.
31) Бхекасана с ассистентом.
32) Тракция в технике тайского массажа.
«Шавасана» для коленей
С помощью ремней сонастраивается положение бедренной и большеберцовой кости. Особенно актуально при «Х» и «О» образных функциональных деформациях ног. Выравнивается положение надколенника. Говоря квази-языком: «выстроить квадраты коленных чашечек во фронтальную плоскость». Современная йога Айенгара предлагает в этой асане использование металлических стержней для выравнивания и фиксации надколенников — техника Лоис Штайнберг.
Работа у стены подходит также для терапии крестца и поясницы.
33) Шавасана
Источник
Здравствуйте уважаемые друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня ваш покорный слуга, вставая из-за компьютера, дабы пойти на кухню и сварить кофейку, вдруг услышал предательское похрустывание в коленке. К счастью, никаких причин для беспокойства нет – небольшой щелчок в суставе у взрослого человека – это абсолютно нормальное состояние.
Но, знаете ли, как говорится, от одной спички вся Москва сгорела. Поэтому я решил не «мудрствовать лукаво» и в очередной раз как следует заняться упражнениями, которые специально разработаны для хрустящих и болящих коленок. Итак, сегодняшняя статья посвящается теме – йога при артрозе коленного сустава.
Немного о строении колена
Когда открываешь учебник анатомии на разделе «коленный сустав», то честное слово, просто дух захватывает от восхищения. Оказывается, наши с вами колени – это удивительное и невероятно сложное творение природы.
Вообще-то, это касается всех суставов, а не только коленного, но почему-то меня больше всего поражает именно коленный. Он является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела. Именно за счет такого строения он способен выдерживать огромные нагрузки.
Но ему приходится работаться практически без отдыха и в очень тяжелых условиях, поэтому, к сожалению, именно коленный сустав страдает от различных болезней и травм чаще, чем другие суставы. Как правило, возрастные изменения тоже первыми становятся заметными именно в нем.
Интересно заметить, что нагрузка на ноги сильно зависит от движения. Например, если человек весит 80 кг, то в состоянии покоя на каждую ногу «давит» примерно по 40 кг. Но стоит только побежать, как нагрузка на каждую ногу будет составлять около 240 кг.
Коленный сустав образуется бедренной и большеберцовой костями, а сверху его дополнительно защищает надколенник (коленная чашечка). Интересно заметить, что у младенцев нет надколенников, а лишь мягкий хрящ. Полноценная коленная чашечка формируется у ребенка только к шести годам.
Уникальность коленной чашечки состоит еще и в том, что она является самой крупной костью в теле человека, которая располагается как бы отдельно от остального скелета и «прячется» в сухожилиях (так называемые сесамовидные кости).
Функция коленной чашечки состоит в том, чтобы защищать сустав от переразгиба и давать ему возможность удерживать вес тела (который, увы, в современных условиях все чаще и чаще переваливает за центнер). Но так как чашечка, по сути, не соединена с другими костями, то при резком ударе она довольно легко смещается, что вызывает ужасную боль в колене и невозможность пользоваться ногой. Но если смещение небольшое, то «умная» чашечка через несколько дней сама может вернуться на место, если соблюдать постельный режим.
Что такое артроз
Под термином артроз объединяется большая группа заболеваний суставов. Он поражает не только хрящ, но и кости, и связки, и даже находящиеся рядом мышцы.
Артроз – это очень распространенный диагноз во всех странах, и чем старше человек, тем больше для него риск получить эту болезнь. Более трети всех людей пожилого возраста страдают артрозом тех или иных суставов.
Основными симптомами этого заболевания являются:
- постоянная и сильная боль в суставе;
- деформация сустава.
Если человек не получает лечения, то со временем деформация сустава может стать настолько сильной, что это приведет к инвалидности.
Существуют три главных причины артроза:
- травмы – это одна из самых частых причин;
- дисплазия – врожденные дефекты, нарушающие подвижность и другие функции сустава;
- воспаления, являющиеся осложнениями других заболеваний, имеющих аутоиммунную или инфекционную природу.
Развитию артроза также способствуют:
- переохлаждение;
- лишний вес и ожирение (если вы хотите узнать об одном очень эффективном и безопасном методе похудения, то вам сюда) ;
- детский артрит;
- плохие экологические условия;
- часто повторяющиеся микротравмы, возникающие из-за занятий спортом или в силу специфику профессии.
К чему может привести артроз?
Если артроз прогрессирует, и человек не предпринимает никаких мер по спасению, либо если лечение неэффективно, то рано или поздно пораженный сустав обязательно полностью разрушится. При этом он может либо полностью потерять всякую подвижность (анкилоз), либо двигаться в совершенно неестественных направлениях (неоартроз). И в том, и в другом случае функция конечности будет утрачена.
Когда дело идет к такой развязке, врачи предлагают пациенту заменить больной сустав протезом для восстановления работоспособности.
Как защитить колени?
Сидячий образ жизни – это прямой путь к целому букету самых разных заболеваний, и в том числе к артрозу. Но несоблюдение осторожности при занятиях спортом привет к тому, что артроз разовьется еще быстрее. Поэтому, каким бы спортом вы ни занимались, колени необходимо обязательно защищать. Особенно это касается тех, у кого есть лишние килограммы.
Техника защиты, вообще говоря, несложная:
- Перед занятиями ОБЯЗАТЕЛЬНО должна выполняться разминка.
- Спортивная нагрузка должна повышаться очень плавно.
-
Плавать в ластах или заниматься аквааэробикой в специальных сапогах можно не более часа.
- Колени всегда должны быть в тепле.
- Для занятий бегом нужно подобрать амортизирующие кроссовки.
- Режим нагрузки обязательно чередуйте с режимом отдыха.
Бороться с болезнью поможет йога
Артроз – это очень коварное заболевание. Прогрессирует он довольно быстро, но самое главное, период обострения доставляет сильные мучения. Из-за постоянных, изматывающих болей больные начинают принимать много обезболивающих препаратов. От массированного медикаментозного вмешательства страдают почки, печень и сердце. В результате артроз становится косвенной причиной развития массы других заболеваний.
Бороться с артрозом при помощи движения можно только на ранней стадии заболевания. При этом нужно правильно подобрать вид физических нагрузок. О велотренажерах и поднятии тяжестей, если диагностирован артроз колена, лучше даже и не думать. Беговая дорожка тоже не подходит. Упражнения в воде полезны, но вода в спортивных бассейнах холодная, не больше 22 градусов, поэтому легко можно застудить больное колено.
Таким образом, йога подходит лучше всего. Все ее упражнения очень, плавные, неропотливые, многие из них направлены на улучшение растяжки – то есть поддерживают весь связочный аппарат в идеальной форме.
Но опять же, приступая к занятиям йогой, нужно помнить о безопасности, защищать колени специальными наколенниками, хорошо и долго разминаться, делать упражнения на специальном амортизирующем коврике, и ни в коем случае не форсировать. Заниматься лучше под руководством опытного инструктора.
Помните: при артрозе колена растянуть связки очень легко, и в этом случае упражнения принесут только вред и усилят развитие болезни. Поэтому перед тем, как заняться йогой или любой другой лечебной физкультурой, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые выполняются в положении сидя или лежа. Так ваш сустав будет максимально разгружен, но при этом сможет совершать активные движения. Таких упражнений в йоге очень много, и с помощью инструктора вы сможете составить богатый комплекс.
Какие упражнения йоги можно выполнять дома
К самым простым, эффективным и безопасным упражнениям относятся следующие:
- Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч. Нагнуться вперед и попытаться коснуться руками пальцев ног. Удерживать позу около минуты.
- Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Постарайтесь наклониться вперед и достать руками стопы. Удерживайте позу около минуты.
- Исходное положение как в пункте 2. Медленно отклонитесь назад, опираясь на локти. Поднимите ноги и начинайте сгибать и разгибать их. Выполнять упражнение 2-4 минуты.
- Исходное положение — лежа на животе. Поочередно сгибайте и разгибайте колени. Для каждой ноги повторить движение 50 раз.
Это не совсем йога, а скорее элементы йоги. Но данный комплекс весьма эффективен, и его можно повторять 3-4 раза в день. Регулярность нагрузок тоже имеет огромное значение для профилактики обострений.
Заканчивать ЛФК можно массажем. Самомассаж при артрозе тоже полезен, но делать его нужно очень осторожно, так как вы легко можете сместить коленную чашечку, что немедленно вызовет обострение, и тогда понадобится серьезный курс лечения, возможно, даже в стационаре.
Если артроз только-только заявляет о себе
Если у вас еще нет мучительных болей и артроз находится на самой ранней стадии, либо у вас период ремиссии, либо вы хотите заняться профилактикой болезни, то можно делать следующий комплекс упражнений.
-
Поза стула.
Исходное положение — стоя, ноги вместе. Осторожно согните колени, как будто вы хотите присесть на стул, спина при этом должна быть абсолютно прямой. Медленно поднимите вытянутые руки над головой. Длительность позы 10-30 секунд.
Это незамысловатое упражнение требует работы почти всех групп мышц и отлично укрепляет не только коленный, но и тазобедренный, и голеностопные суставы, которые тоже очень сильно подвержены артрозу.
-
Поза выпад.
Встаньте, сдвинув ноги и выпрямив спину. Сделайте большой шаг вперед и постарайтесь опустить корпус так, чтобы колено было согнуто под прямым углом. Поднимите руки вверх.
То же самое можно делать, шагая вбок.
Если трудно, то можно использовать для опоры гимнастический блок.
При очень сильных затруднениях, выпад вбок можно выполнять, сидя на стуле.
-
Поза орла.
Слегка присядьте, поднимите левую ногу, обвивая ею правую голень. Вытяните руки вперед, затем скрестите их. Длительность упражнений от 10 до 30 секунд.
Регулярное выполнение этих упражнений улучшает кровоснабжение сустава и поможет сохранить физиологический объем движений на долгие-долгие годы. Надеюсь, дорогие читатели, возьмете их себе на заметку, и ваши колени никогда не познакомятся ни с артритом, ни с артрозом.
А теперь предлагаю посмотреть интересный видеоролик, показывающий, как спортсмены восстанавливают коленный сустав после травмы. Разумеется, подобные движения может выполнять только очень тренированный и молодой человек, но они показывают всю красоту и необычность восстанавливающих упражнений йоги.
Источник