Артроз коленного сустава лечение украина

Визначення

Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.

Причини

Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)

Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.

Локалізація

Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.

Симптоми

– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.

Обстеження та аналізи

Огляд може виявити:

– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори

Лікування

Метою лікування є:

– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки

Медикаментозне лікування

При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.

Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.

Інші рекомендації:

– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм

Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.

Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).

Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:

– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.

Источник

Разделы:

Симптоми та ознаки
Класифікація
Діагностика
Взаємодія масажа та фізіотерапії

Наши суставы состоят из хрящевой ткани, которая обладает высокой упругостью и амортизирующими свойствами. Данные особенности хрящей помогают коленям, локтям и другим частям тела беспрепятственно двигаться. Более того, они защищают скелет от преждевременного износа, излишнего трения и механических повреждений. Под воздействием внутренних или внешних факторов хрящи могут начать деформироваться и разрушаться. В таком случае работа сустава нарушается, а человек начинает испытывать боль. Если в зону поражения попал коленный сустав, то речь идёт об артрозе колена.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно характеризуется разрушением всей структуры сустава (хрящи, синовиальная оболочка, связки, мышцы). Изначально деформация происходит на клеточном уровне, постепенно проявляя себя анатомическими и физиологическими изменениями (в механизме работы хряща, в костных структурах). В ответ на нарушения иммунная система запускает защитные реакции, что выражается развитием воспаления вокруг поражённого места.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава считается возрастной болезнью: патология даёт о себе знать после 40 лет. По статистике, в зоне риска – женщины, в особенности тучного телосложения. Спровоцировать развитие артроза могут чрезмерные занятия спортом с высокой нагрузкой на суставы, а также травмы.

К факторам, способствующим появлению артроза коленного сустава, относятся:

нарушение обмена веществ и гормональные сбои;
патологии системы кровообращения;
чрезмерные нагрузки на колено;
избыточный вес.

По факторам происхождения артроз делят на:

первичный – возникает без каких-либо внешних причин;
вторичный – провоцируется одним или несколькими факторами (травмы, переломы, воспаления).

Также заболевание классифицируют по степени распространённости, выделяя 3 стадии:

I – характеризуется первыми признаками костной деформации и болями при движении;
II – добавляется хруст в колени, боль усиливается и возникает от малейших нагрузок, уменьшается подвижность сустава.
III – хрящевая ткань практически полностью изнашивается, нарушается подвижность всей ноги, боль может носить постоянный характер.

Признаки и симптомы

Болезнь может прогрессировать годами и вовсе не давать о себе знать первое время. Перейдя в «открытую» стадию, артроз вызывает скованность в суставе и болезненные ощущения при сгибании колена. Проявляются и анатомические изменения: начинается костная деформация, нога может принять неестественный изгиб, колено увеличивается в размере. Со временем боль становится постоянным спутником человека. Ему сложно выполнять не естественные движения: ходить, садиться и вставать.

Основные симптомы артроза в зависимости от стадии:

на начальном этапе – незначительный дискомфорт в суставе во время ходьбы с усилением при подъёмах и спусках по лестнице;
с прогрессированием заболевания – интенсивная неутихающая боль, хруст в суставе, ограничение подвижности, увеличение колена в размере.

Лечение артроза коленного сустава

Болезнь поддаётся лечению при своевременном обращении к доктору. Затягивание с терапией может привести к инвалидности. Наиболее благоприятный прогноз ждёт пациентов, обратившихся к специалистам на 1-2 стадии артроза. В основе лечения – немедикаментозные способы. Приём лекарств помогает лишь устранить симптомы: снять боль и воспаление. Для восстановления подвижности сустава, нормального кровообращения, снятия отёков применяют физическую терапию, физиопроцедуры, ЛФК.

Остались вопросы?

Перезвоним в течении 15 минут

3D Сканирование Оболонь + Консультация

Артроз 1 степени

Цель терапии на начальной стадии заболевания – остановить дегенеративные процессы, вернуть колену подвижность, уменьшить болезненность. Врачи придерживаются комплексного подхода в лечении. Помимо обезболивающих препаратов используют физиопроцедуры и физическую терапию.

В процессе лечения применяют:

Ударно-волновую терапию.

На поражённый сустав воздействуют звуковыми волнами. В результате восстанавливается хрящевая ткань, удаляются солевые отложения, стихает воспаление, улучшается кровоток.

Миостимуляцию.

В данном случае под воздействием оказываются окружающие сустав мышцы, что благотворно сказывается на работе всего колена.

Отдельное внимание в рамках лечение артроза уделяют физической терапии. В Амбулатории спины с пациентами работают физические терапевты-реабилитологи. В список восстанавливающих процедур входят:

реабилитационные комплексы упражнений (ЛФК);
ВКТ – Восстановительная Кинезиотерапия.

В рамках ЛФК проводятся тренировки умеренной интенсивности, которые укрепляют мышцы ног, плавно перераспределяя нагрузку с коленных суставов.

Механотерапия включает в себя реабилитационные упражнения, выполняемые на тренажёрах под контролем физического терапевта-реабилитолога. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Артроз 2 степени

На 2 стадии болезнь проявляет себя более ярко: увеличиваются боли, прогрессирует тугоподвижность. К терапии подключают противовоспалительные средства и курсовые приёмы обезболивающих препаратов. Физическая терапия на данном этапе не теряет своей эффективности. Больному назначают:

восстановительную гимнастику;
восстановительную кинезиотерапию;
механотерапию.

В Амбулатории спины все занятия проходят под контролем врачей-реабилитологов. Цель процедур – вернуть суставу подвижность, снять боль, остановить дегенеративные процессы. Терапия подбирается индивидуально, с ориентацией на состояние больного.

Артроз 3 степени

Это наиболее запущенная стадия болезни. Тактику лечения выбирают исходя из тяжести дегенеративных процессов и степени поражения сустава и интенсивности проявления симптомов. Нередко прибегают к оперативным вмешательствам: эндопротезированию, артроскопии, пункции. Даже при тяжёлом течении заболевания врачи не игнорируют физиотерапию. Грамотно подобранные процедуры помогают пациентам восстановиться после операции, а в некоторых случаях даже избежать оперативного вмешательства.

Лечение артроза коленного сустава носит комплексный характер и не ограничивается приёмом лекарств. Грамотно подобранная физиотерапия помогает эффективно справиться с симптомами болезни и остановить дегенеративные процессы. В центрах физической реабилитации ®Амбулатория спины с пациентами работают опытные физические терапевты. Врачи не используют медикаментозную терапию и готовы лечить болезни комплексом эффективных физиопроцедур.

Алина Герасимова

Физический терапевт

Бухвал Андрей

Физический терапевт, Массажист-реабилитолог

Миронец Татьяна Юрьевна

Врач-невролог

Макухина Татьяна

Физический терапевт, Реабилитолог-массажист

Измайлова Марина

Физический терапевт, Реабилитолог-массажист

Костецкая Ольга Андреевна

Вертебролог, Врач общей практики

Юсупов Павел

Физический терапевт, Реабилитолог-массажист

Толмачов Владимир

Физический терапевт, Реабилитолог-массажист

Борисовский Владимир Игоревич

Ортопед-Травматолог, Вертебролог, Мануальний терапевт

Артем Остапенко

Реабилитолог-Массажист, Физический Терапевт

Анатолий Гриненко

Реабилитолог-Массажист, Физический Терапевт

Павел Петренко

Реабилитолог-массажист, Физический терапевт

Денис Усов

Реабилитолог-массажист, Физический терапевт

Ирина Ткачёва

Реабилитолог-массажист, Физический терапевт

Алексей Пивнев

Физический терапевт/реабилитолог, Специалист по постинсультной реабилитации

Юрий Дано

Реабилитолог-Массажист, Физический терапевт

Юлия Зверева

Реабилитолог-Массажист, Физический терапевт

Игорь Горчица

Врач Ортопед-Травматолог, Вертебролог

Наталия Михайловская

Врач Невролог, Вертебролог

Лидия Вовк

Врач Невролог, Вертебролог

Кутненко Владимир Андреевич

Ортопед-Травматолог, высшая категория

Калищук Виктория

Физический терапевт/реабилитолог, Специалист с постинсультной реабилитации

Кирепко Михаил

Физический терапевт/реабилитолог, Специалист с постинсультной реабилитации

Петерчук Петр Фадеевич

Врач Вертебролог

Истории выздоровления

Боль в шее История пациента
Андрей пришел с болью в шейном отделе, которая отдавала в левую руку и усиливалась при движениях рукой. Также наблюдалось онемение пальцев рук и беспокоила головная боль ночью.

Истории выздоровления

Вегето-сосудистая дистония История пациента
Диана пришла с жалобами на головокружение, головную боль. Возникал дискомфорт в области сердца, состояние тревоги. Нарушился режим сна, наблюдалась общая слабость.

Истории выздоровления

Сколиоз у ребенка История пациента:
Дмитрию необходимо было исправить искривление позвоночника и избавить от боли в шее.

Истории выздоровления

Межреберная невралгия История пациента:
Юлия, 45 лет – жаловалась на сильную боль ниже правой лопатки, которая иррадировала в правую часть грудной клетки и усиливалась во время глубокого вдоха, при движениях …

Истории выздоровления

Миофасциальный синдром История пациента:
Ольга, 28 лет – страдала от ноющей боли в пояснице, ограничение подвижности в поясничном отделе хребта.Биль значительно усиливался при ношении маленького ребенка на …

Истории выздоровления

Нарушение осанки История пациента:
Сергей, 28 лет – жаловался на тяжесть и боли в плечах и шее, быструю утомляемость в начале рабочего дня, головокружение. Наблюдалась сутулость.

Истории выздоровления

Радикулит История пациента:
Володимир, 65 лет – пришел с сильной болью в пояснице, которая отдавала в правую ногу. В правой ноге чувствовалось онемение бедра, голени, стопы, а в левой ноге – …

Истории выздоровления

Коррекция осанки История пациента

Сергей В. пришел на первичную консультацию в наш центр с жалобами на нарушения осанки и периодические тянущие боли в плечах и шее. Несмотря на достаточно активный образ …

Истории выздоровления

Межпозвонковая грыжа История пациента
Анатолий Михайлович, 59 лет, пришел Центр по рекомендации дочери Александры, которая уже прошла курс по восстановлению позвоночника. Александра приобрела для своего отца одно из …

Истории выздоровления

Боли в спине История пациента
Анатолий обратился в «Амбулаторию спины» для коррекции осанки.
Сколиотическая осанка сформировалась в результате «сидячего» образа жизни. Работа программистом требовала …

Смотреть все истории

Внимание! Информация на сайте несет ознакомительный характер и не может заменить консультации специалиста.

Источник

Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание, при котором истончается суставной хрящ. Из-за постепенной потери высоты и плотности, хрящевая ткань распадается на волокна и исчезает. Хрящ помогает уменьшить трение и является своеобразным амортизатором, а в результате его разрушений коленная кость остается без защиты. Возникает боль, проблемы с выполнением движений, ухудшается качество жизни человека.

70% пациентов с диагнозом артроз коленного сустава говорят об ухудшении общего состояния и постоянном дискомфорте.

Человек чувствует боль при сгибании/разгибании колена, ходьбе, подъемах по лестнице, а позже и в состоянии покоя. Становиться трудно выполнять привычные движения. Заболевание может развиваться несколько лет, поэтому важно при первых же симптомах обратиться за помощью.

Диагностика артроза коленного сустава

Врач ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний коленного сустава. Именно к нему за помощью и обращается пациент.

Диагностирование гонартроза включает:

Осмотр у доктора — сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпацию, выполнение базовых движений.
Рентген коленного сустава — информативный, простой и безопасный метод. Визуализирует наличие наростов на костной ткани (остеофиты), развитие (или отсутствие) субхондрального склероза. В отдельных случаях проводят МРТ или КТ.
УЗИ коленного сустава — указывает на изменения тканей, истончение хряща, воспалительные процессы внутри сустава.

Важно обратиться за помощью специалиста при первых болевых симптомах, чтобы избежать воспалительного процесса.

Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Терапия заболевания зависит от признаков, стадии, общего состояния здоровья пациента.

Специалисты применяют консервативные или оперативные методы.

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Направлено на восстановление работы коленного сустава: пресечение воспалительных процессов, избавление пациента от боли, восстановления функций сустава в полном объеме.

Пациенту рекомендован постельный режим и минимум движений.
Прием анальгетиков (препараты, которые снимают боль) и противовоспалительных препаратов.
Использовать мази и гели, которые направлены на снятие воспаления и боли.
Введение инъекций препаратов внутрь сустава (подбираются врачом индивидуально).
Курс физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Это поможет улучшить кровообращение и поможет пациенту выполнять движения, которые раньше не получалось.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Артроскопия — это операция, которая позволяет попасть внутрь сустава с помощью артроскопа. Это прибор, на котором есть камера и линза. С их помощью врач может увидеть сустав изнутри и провести нужные манипуляции. Диаметр артроскопа 4-5 мм. После операции на теле не остается шрамов.
Эндопротезирование — замена сустава или одной из его частей на искусственный.

Профилактика артроза коленного сустава

Сбалансированное питание. Ешьте необработанные продукты — фрукты, овощи, орехи, бобовые, мясо и рыбу. Не злоупотребляйте сладким, соленым, мучным, жирным. Простые свежие продукты помогут поддерживать баланс микроэлементов и витаминов в организме.

Не злоупотребляйте физическими нагрузками. Нельзя каждый день бегать кросс, кататься на велосипеде и приседать в зале с большим весом. Важно чувствовать тело и разумно распределять нагрузки.

Скажите “НЕТ” алкоголю и никотину.

Ежегодно проходите осмотр у профильного специалиста, при болях или дискомфорте обращайтесь за помощью.
Будьте стройными. Лишний вес перегружает суставы, поэтому болезнь прогрессирует быстрее.

Вопросы и ответы про артроз коленного сустава

Что делать при артрозе коленного сустава?

Обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Специалист проведет осмотр, назначит рентген (если понадобится УЗИ ил МРТ), после подтверждения диагноза назначит лечение.

Как лечить артроз коленного сустава?

Консервативно или оперативно. Первый метод предусматривает прием противовоспалительных препаратов и препаратов, которые снимают боль, массажы, физкультуру, филиотерапию. Второй — артроскопию или эндопротезирование.

К какому врачу идти с артрозом коленного сустава?

К ортопеду-травматологу.

Что нельзя делать при артрозе коленного сустава?

Перегружать колени, выполнять физические упражнения и лечиться по интернету. Обратитесь к специалисту, чтобы он определил степень заболевания и подобрал лечение.

Как бороться с артрозом коленного сустава?

Консервативно — принимать специальные препараты, делать массаж, пройти курс физиотерапии или лечебной физкультуры. Или оперативно.

Источник