Артроз коленного сустава можно ли долго ходить

У меня болят колени, поставили диагноз деформирующий двусторонний гонартроз третьей степени. Был и у терапевта, и у ревматолога, и у хирурга. Травматолог направил на эндопротезирование и на оформление инвалидности. Как облегчить моё состояние?

Ю.П. Егоров, Магнитогорск

Какие лекарства вы принимаете?

Никаких, даже обезболивающих: они отравляют организм.

У вас третья стадия артроза, и вас направляют на эндопротезирование, — до операции у вас будут боли. Если вы хотите от них избавиться, то нужно принимать противовоспалительные препараты. Терапевт подберет вам обезболивающие, учитывая индивидуальные особенности, переносимость и побочные эффекты. Облегчить ваше состояние могло бы внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Но лечение гиалуроновой кислотой дорогостоящее, если вы хотите таким способом «дотянуть» до операции, то придётся потратиться.

У меня заболел коленный сустав. Была у врача, поставили вторую степень артроза. Назначили мази, не знаю, как их правильно использовать.

Валентина, Красноармейский район

Нужно делать компрессы с противовоспалительными мазями. Нанесите мазь на сустав, под колено наносить лекарства не надо — обмажьте сустав с трех сторон, оберните полиэтиленом и утеплите. Компресс делайте на 20-30 минут, повторять их можно до шести раз в день.

А можно ли давать нагрузку на сустав?

Можно, но с определенными ограничениями. Сидеть не нужно, делайте зарядку. Избегайте прыжков, бега, глубоких приседаний, не вставайте «на колени». Если собираетесь на долгую пешую прогулку, примите перед ней обезболивающее и наденьте наколенник. Купить хороший наколенник можно в ортопедическом салоне. Консультанты помогут подобрать ортез по вашему размеру. Обувь должна быть удобная, лучше кроссовки.

У меня диагноз деформирующий артроз третьей степени. Я стою в очереди на замену одного коленного сустава, но болят у меня оба. Как поддержать себя?

М. Прокопьева, Челябинск

Нужно делать зарядку, мышцы должны быть в тонусе. Как проснулись — можно покрутить «велосипед», несмотря на то, что у вас болит колено. Можно ходить в бассейн или на лечебную физкультуру. Обычно группы лечебной физкультуры формируются прямо при поликлинике. Есть препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Вы пробовали их использовать?

Да, но стал болеть желудок. Слышала, сейчас делают обезболивающие уколы в коленный сустав. Они надолго помогают?

Ненадолго, и, к сожалению, это не лечение. Противовоспалительные препараты можно ставить не более трех раз в год в один сустав. Постоянно ставить такие уколы нельзя! А вот препаратами гиалуроновой кислоты лечиться можно и нужно. Посоветуйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом. После операции вам придется опираться на здоровую ногу, вся нагрузка придётся на неё, поэтому крайне немаловажно, в каком состоянии она будет находиться.

Я слышала, что после 70 лет протезирование суставов нежелательно, а мне уже 73…

Если травматолог направил вас на протезирование, значит надо делать операцию. Сегодня уровень оказания помощи в травматологии вырос, большинство операций дают хорошие результаты.

А какую физиотерапию мне можно проводить?

Это решит терапевт вашей поликлиники. Обычно назначается магнитотерапия, чтобы немного снять отек. Всё, что сейчас требуется от вас — делать зарядку, носить наколенник и ходить с тросточкой, чтобы снять нагрузку с больной конечности.

А прогревать сустав можно?

Если от этого вам становится легче, то можно. Хуже не будет.

Я настаиваю на спирту цветки одуванчика, натираю этим настоем ногу и укутываю в шаль…

В данном случае помогает не сам одуванчик, а спирт в настойке.

Десять лет мучаюсь с коленями, хожу с двумя палочками. А сейчас стал беспокоить тазобедренный сустав и боли в пояснице. Как с этим бороться?

А.М. Кудряшов, Карталинский район

Боль в пояснице может быть при разных заболеваниях. Это может быть и остеохондроз, и остеопороз, и болезнь тазобедренных суставов, и еще ряд других заболеваний. Рекомендую обратиться на очную консультацию к терапевту, сделать рентгеновский снимок таза в прямой проекции с захватом тазобедренных суставов и с ним обратиться к ревматологу.

Если это остеопороз, меня будут лечить?

Конечно, будут! В Челябинске на ул. Воровского, 16 работает Центр остеопороза, его телефон 776-01-08. Вы можете пройти денситометрию, то есть определение плотности костей по лучевой кости, и сразу проконсультироваться.

Эта процедура вместе с консультацией стоит дорого?

340 рублей. В областной больнице на Воровского, 70 и в больнице на Островского, 81 проводятся такие же обследования, но плотность кости определяется по позвоночнику и бедру, там цена вопроса уже в районе тысячи-1,5 тыс. рублей. Такое исследование более точное, но там Вы не получите консультацию врача.

Мне 71 год. У меня остеопороз и я принимаю препараты кальция уже длительное время, но в этом году я опять получила перелом ребер. Достаточно ли такого лечения?

И.В.Лошкарёва, Челябинск

То, что у вас случился перелом, говорит о неэффективности лечения, остеопороз прогрессирует. Сейчас есть лекарственные препараты, которые действуют на клетки, усиливающие образование и снижающие процесс разрушения костной ткани. Такие препараты назначает врач после проведения определенного лабораторного обследования (кальций, фосфор крови, щелочная фосфатаза и т.д) и денситометрии. За консультацией Вы можете обратиться в центр остеопороза.

Мне 24 года, а мне уже выставили диагноз ревматоидный артрит. Ревматолог назначил препарат, который я не хочу его принимать, у него много побочных эффектов. Есть ли альтернатива такому лечению?

Катерина, Челябинск

Препарат принимать нужно обязательно. Дело в том, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем меньше шансов на эффективное лечение. Грамотное наблюдение ревматолога позволит избежать побочных эффектов. Все решается индивидуально с каждым пациентом. Нужно контролировать общий анализ крови, показатели работы печени и почек, на основании этого врач будет корректировать дозу препарата. Если же препарат не будет помогать, тогда возможна смена препарата на другой. Да, альтернатива есть, но оптимальным препаратом служит метотрексат. Другие варианты лечения обсуждайте с лечащим врачом.

Я уже пять лет страдаю болезнью Бехтерева. Ревматолога в поликлинике не было, поэтому я перестал туда обращаться. Что мне делать?

Л.Колосова, Варненский район

С таким заболеванием наблюдение ревматолога очень важно. В большинстве поликлиник города сейчас есть ревматолог, поэтому еще раз уточните. Если же его нет, то вам дадут направление к ревматологу другой поликлиники, где вы и будете наблюдаться.

Можно мне делать массаж спины?

Да, если воспалительный процесс не очень активный. В таком случае нужно делать не менее двух раз в год.

Мне 46 лет, у меня ревматоидный артрит уже два года, воспаление никак не проходит, ревматолог предлагает поставить противовоспалительный укол в сустав. Не вредно ли это делать?

К.Кубышева, Копейск

Да, мы нередко применяем такой метод лечения при ревматоидном артрите. Такие инъекции безопасны, если они выполняются специалистом, и приносят значительное облегчение.

Смотрите также:

• Жизнь после инсульта. Невролог — о нервном тике и переутомлении →
• Челябинские врачи научились усмирять боль →
• Как отличить боль при инфаркте и неврозе →

Источник

Можно ли заниматься спортом при гонартрозе? Если движение в коленном суставе вызывает боль, невольно начинаешь перестраховываться и оберегать его. Но это начало вредоносной спирали: когда пытаешься защитить сустав, наносишь еще больший урон. Врачи единодушны в своем мнении — движение для восстановления здоровья сустава обязательно, но нагрузка должна быть небольшой, профессиональным спортом заниматься нельзя.

Программы тренировок необходимо адаптировать к возрасту и степени разрушения сустава. Перед началом спортивных занятий следует снять обострение. Кроме того, во время тренировок могут возникнуть проблемы с коленными суставами из-за высоких нагрузок при плохом разогреве мышц, при нарушении техники выполнения упражнений, при мышечной усталости, при занятиях на жесткой поверхности. Следует избегать этих факторов.

Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?

Упражнения статического характера положительно влияют на кровоснабжение суставов, поэтому некоторые виды спорта врачи включают в схему лечения гонартроза.

Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) рекомендует следующие виды спорта при остеоартрозе коленного сустава, при условии, что нет других индивидуальных противопоказаний:

• гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) — во время занятий задействуется большая группа мышц, укрепляется мышечный каркас, тренировка в команде улучшает эмоциональный настрой;
• езда на велосипеде — во время кручения педалей поступательные движения ног усиливают кровообращение в суставах конечностей, но ход должен быть плавным, без резких движений и серьезных усилий; без встряски и езде по ямам, в этом плане лучше подходит велотренажер;
• ходьба — во время ходьбы колени не страдают, так как ударная нагрузка на них минимальная, при этом улучшается тонус мышц, укрепляются связки, усиливается микроциркуляция пораженной области;
• плавание — особенно приветствуется плавание в морской воде, так как кроме водного массажа, движения на больной сустав оказывает влияние и соленая вода с многочисленными целебными веществами
• аквааэробика — водная гимнастика — занятия аквааэробикой должны проходить в воде, температура которой не ниже 28 градусов.

Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?

Некоторые виды спорта противопоказаны больным гонартрозом. Вид спорта определяет лечащий врач. Его рекомендации основаны на клинической картине, физическом состоянии пациента.

Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок. Особенно опасен бег для людей, страдающих ожирением, так как у них слабые связки и нетренированные мышцы, поэтому суставы становятся наиболее уязвимыми. Но на ранней стадии бег по качественной поверхности в правильной спортивной обуви поможет предотвратить прогрессирование болезни.

То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.

Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе

• подъем штанги;
• жимы лежа ногами;
• легкая атлетика;
• футбол,
• волейбол;
• баскетбол;
• хоккей;
• большой теннис;

Рекомендации для профилактики прогрессирования гонартроза

1. При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады.
2. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
3. Следует выбирать правильную обувь, которая должна соответствовать определенной тренировке, амортизировать приземления, например.
4. Перед тренировкой разминка строго обязательна.
5. Растяжка должна быть одной из составляющих тренировки. В начале тренировки во время разминки могут растягиваться все мышцы, во время заминки — только задействованные во время тренировки. Растяжка должна начинаться с небольших амплитуд. Она:

• снижает риск получения травмы, увеличивает пластичность мышц и связок;
• имеет массажный эффект;
• способствует эластичности мышц;
• улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к тренировке;
• после тренировки способствует лучшему восстановлению мышц;

6. Очень важна правильная техника выполнения упражнений.
7. Во время тренировок не стоит забывать о наколенниках и других фиксирующих ортезах.
8. Нагрузка начинается с минимальной и должна возрастать постепенно.
9. Нельзя присаживаться на корточки и делать глубокие приседания.
10. Не стоит забывать о коррекции питания при увеличении нагрузки особенно
11. Не должно быть болевых ощущений во время занятий спортом.

Заключение

Многие виды спорта при гонартрозе не только не запрещены, но и настоятельно рекомендуются специалистами! Люди, у которых уже есть остеоартрит колена или боль в колене, хронически больные, пожилые люди и те, кто долгое время не занимался спортом, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем они станут активно заниматься спортом. Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.

Источник

И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответст­венно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное — знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…

…когда физическая активность соответствует состоянию организма

Сустав — это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.

Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…

Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30-40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, — заниматься через боль вредно.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания — есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.

…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь

Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть — и человек забывает о своей проблеме.

Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача — остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3-6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества — глюкозамин и хондроитин сульфат — по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит — и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.

Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат — это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.

Важно

Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1-2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование — замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз — идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:

• вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть — и она проходит;
• по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.

Источник