Артроз коленного сустава после родов

Когда болят колени после родов, что делать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Рождение ребенка является одним из самых главных событий для любой женщины. Однако нагрузка родов и невероятные изменения в женском организме не всегда сказываются положительно на здоровье родившей женщины. Большую нагрузку в период вынашивания ребенка испытывают нижние конечности, и коленные суставы в частности. Так что у очень многих женщин болят колени после родов.

Это часто встречающаяся жалоба у пациентов пожилого возраста. Но колени могут беспокоить и молодых беременных женщин либо недавно родивших.

В некоторых случаях появляющаяся боль в колене может быть нормой, в других – следствием какого-либо нарушения.

Норма

Итак, болят колени после родов. Это может быть временным своеобразным явлением, возникающим после родоразрешения. Обусловлено это тем, что при беременности масса тела женщины увеличивается, оказывает негативное воздействие на ноги, в том числе хрящи и поверхность коленных суставов.

Чаще всего подобная проблема затрагивает женщин, которые родили одновременно более одного ребенка, вынашивали крупный плод, за беременность прибавили больше 12 кг. После родов происходит резкое снижение веса женщины, именно поэтому должно пройти некоторое время, пока суставы адаптируются к новому весу и уровню нагрузки. Практика показывает, что если другие причины возникновения боли отсутствуют, то в течение месяца после родоразрешения она пройдет.

Почему болят колени после родов при сгибании?

Недостаток кальция

Дефицит кальция в организме также является частой причиной появления болезненности в суставах. Для растущего плода требуется огромное количество кальция, который берется из материнского организма.

После родов наступает лактационный период, а для продукции молока требуется дополнительный кальций. Наряду с болью в колене дефицит кальция может сопровождаться возникновением ломкости ногтей, нарушения сна, перепадов настроения, судорог икроножных и других мышц.

Почему болят колени после родов, интересно многим.

Гормональный сбой

При беременности в женском организме вырабатывается большое количество особого гормона – релаксина. Данный гормон требуется для размягчения связок, расположенных в тазу. Это позволяет костям таза при родах легко расходиться, облегчая тем самым прохождение ребенка через костное кольцо. Однако релаксин подобным образом воздействует на связки всех суставов. Поэтому болят колени после родов.

Воспалительный процесс

Заболевания суставов воспалительной природы, к примеру периартриты, синовиты, бурситы, артриты, могут являться причиной болезненности в колене после родов. Возникать такие воспаления могут по самым разнообразным причинам. Наиболее часто встречается инфекционный артрит, который развивается в результате инфицирования сустава бактериями. Как правило, все беременные женщины обследуются на предмет инфекций, которые передаются половым путем, таким образом, к моменту родоразрешения женщина должна пролечиться от присутствующих заболеваний, к примеру от хламидиоза.

Когда болят колени после родов, причины должен устанавливать врач.

Заболевания аутоиммунного характера

Аутоиммунные заболевания являются особой категорией патологий, когда организм человека начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и пытаться их разрушить. Суставной хрящ, который выстилает поверхность коленного сустава, является одной из таких тканей. В результате развивается ревматоидный артрит.

Ремиссия

Следует отметить интересный факт – все заболевания аутоиммунного характера в период беременности уходят в ремиссию. Связано это с тем, что в норме при беременности организм женщины проявляет терпимость к чужим тканям, так как плод для будущей матери наполовину является чужеродным объектом. После родов иммунная защита активизируется и организм возобновляет борьбу со своими же тканями. В результате обостряется ревматоидный артрит.

Что же делать и куда обращаться, если после родов стали болеть колени?

Диагностика боли в колене

Если у молодой мамы болезненность в колене сохраняется более месяца и сопровождается возникновением припухлости, покраснения, повышением температуры, следует проконсультироваться у артролога или ортопеда. Начинать обследование можно с посещения терапевта, который при необходимости рекомендует посещение ревматолога. В случае когда имеется подозрение на хламидийный артрит, показано обследование у венеролога.

При болях в колене назначают следующие диагностические мероприятия:

1. Лабораторное исследование образца крови.
2. Биохимическое лабораторное исследование крови для определения следующих показателей: ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, С-реактивный белок, другие специфические маркеры процесса воспаления.
3. Специальные анализы на хламидиоз и другие инфекции, которые способны спровоцировать возникновение артрита.
4. Рентгенографическое исследование суставов, МРТ, КТ.
5. Исследование суставов при помощи ультразвука. Является относительно новым, абсолютно безопасным и очень информативным исследованием, позволяющим оценить состояние суставной поверхности и щели.
6. Пункция. Используя длинную иглу, специалист берет для исследования небольшое количество синовиальной жидкости.

Если во время диагностики возникает необходимость в проведении еще каких-либо исследований, специалист может их назначить, чтобы уточнить клиническую картину заболевания.

Терапия боли в коленном суставе

Разумеется, назначать и осуществлять терапию патологий суставов должен врач, обладающий определенной квалификацией. Важно сообщить специалисту, что недавно произошло родоразрешение и пациентка находится в лактационном периоде.

Терапия должна назначаться в соответствии с причиной появления болей в колене. К сожалению, большинство лекарственных средств, предназначенных для терапии разнообразных артрозов и артритов, поражающих коленный сустав, противопоказаны к применению в лактационном периоде. Именно поэтому важно сообщать о грудном кормлении своему врачу, уточнив при этом, насколько срочно следует начинать лечение и, соответственно, прекращать кормление грудью.

Довольно часто пациенткам, у которых после родов сильно болят колени, назначают следующие медикаментозные препараты:

1. Препараты, в составе которых присутствует кальций. Такие медикаменты являются одними из немногих, которые не только разрешены, но и рекомендованы к приему кормящей женщине. Дефицит кальция также можно восполнить, пополнив свой рацион продуктами, богатыми этим элементом.
2. Хондропротекторы. Глюкозамин, хондроитина сульфат являются веществами, которые способны питать, защищать и восстанавливать поврежденные хрящи суставов. Данные препараты принимать в лактационном периоде запрещается. Перед началом терапии грудное вскармливание следует прекратить.
3. Противовоспалительные лекарственные средства. Чаще всего используются медикаменты нестероидного типа, к которым относятся: «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак». Могут использоваться и другие препараты в различных фармакологических формах: капсул, таблеток, предназначенных для местного применения мазей, гелей, кремов. Препараты местного типа воздействия могут применяться женщинами в лактационном периоде.
4. Препараты на основе растительных компонентов, предназначенные для перорального и наружного применения, – сабельник, окопник, экстракт зеленого чая, базилик, ним, соя. Данные средства допускаются к использованию при кормлении грудью, но только после согласования с врачом.
5. Комплексы, которые богаты бором, селеном, витаминами группы В, жирными кислотами омега-3, витамином Д, кальцием. Подобные комплексы могут применяться при беременности, в лактационном периоде.
6. Специализированные лекарства для терапии артритов. К ним относится большой перечень препаратов, которые назначаются ревматологом, к примеру цитостатики и глюкокортикостероиды. Указанные препараты способны провоцировать негативные воздействия и противопоказаны в лактационном периоде. Использовать их следует только по рекомендации врача.

Важно помнить, что применение любых лекарственных препаратов следует согласовывать со специалистом.

Вспомогательные средства

Если болят колени после родов, в качестве вспомогательных методов при терапии могут использоваться:

1. Припарки, местные компрессы.
2. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия позволяет значительно облегчить выраженность болевого синдрома и снизить воспаление, может назначаться кормящим женщинам. Наиболее эффективными процедурами являются: тепловые, дарсонвализация, лазеротерапия, КВЧ, УВЧ, электрофорез с применением «Дексаметазона», «Новокаина».
3. Лечебная физкультура.

   

При терапии боли в суставах колена у кормящей женщины следует придерживаться индивидуального подхода. Помимо этого, все свои действия, направленные на устранение боли в колене после родов, женщина должна согласовывать с врачом. Только комплексный подход позволит предотвратить нежелательные последствия, обострения и быстро избавиться от проблемы.

Мы рассмотрели, что делать, когда болят суставы коленей после родов.

К сожалению, артроз и беременность довольно часто случаются вместе. При симптомах патологии вынашивание ребенка осложняется, поскольку лечение традиционными лекарственными препаратами запрещено. Диагноз «артроз» во время беременности требует постоянного наблюдения ревматолога. Врач контролирует состояние пациентки, подбирает оптимальную схему терапии и при необходимости вносит в нее изменения.

Опасность артроза при беременности

Чтобы счастливые девять месяцев не были омрачены болезнью, до зачатия нужно пройти полное обследование. Если артроз проявился в период беременности, неприятные симптомы в первую очередь отразятся на коленях и тазобедренных суставах. Постоянная нагрузка ухудшает состояние будущей мамы. В редких случаях артроз проявляется на фоне беременности, так как в это время женский организм ослаблен и не способен противостоять патологическим процессам. Как правило, симптомы поражения суставов исчезают во второй половине беременности и снова доставляют дискомфорт после родов.

Необходимо понимать, что с рождением малыша нагрузка на женский организм многократно увеличивается, ведь ей приходится много времени проводить на ногах, держать ребенка на руках. При наличии симптомов артроза уход за малышом осложняется.

Вот почему так важно выявить заболевание до зачатия и определить следующие моменты:

• Степень тяжести заболевания;
• Насколько серьезные функциональные нарушения в организме;
• Результаты анализов и обследования.

Конечно, немаловажную роль играет поддержка родных и близких людей.

Счастливое и здоровое протекание беременности во многом зависит от тяжести и формы артроза. Наиболее опасным для ослабленного беременностью организма является коксартроз – деформация тазобедренных суставов. Патология опасна даже на начальной стадии, так как представляет риск для здоровья беременной женщины. Изменения в организме, которые происходят на фоне вынашивания плода, ускоряют разрушение суставов. Более сложные стадии патологии представляют угрозу для женщины и плода.

Чем опасна деформация суставов:

• Патологические изменения, которые негативно влияют на состояние хрящей;
• Избыточная нагрузка на хрящевую ткань и суставы, прежде всего, на бедренные;
• Заболевание распространяется быстрее, поскольку во время беременности смещается центр тяжести;
• Повышается риск разрушения или перелома сустава.

В некоторых случаях лечение артроза требует проведения хирургических манипуляций, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Если не предпринимать никаких действий, при родах значительно возрастает риск разрушения сустава и повреждения мягких тканей. Кроме этого, в 95% случаев состояние женщины ухудшится после родов.

Причины и признаки патологии

Основные причины проявления артроза у беременных:

1. Осложнения, вызванные серьезными патологиями – эндокринными нарушениями, сбоями в обменных процессах. При этом симптомы артроза могут проявиться уже после окончания терапии;
2. Травмы – в зоне риска находятся женщины, которые до зачатия профессионально и активно занимались спортом и неоднократно травмировались. До беременности артроз на фоне повреждений суставов развивается медленно, но после зачатия симптомы обостряются.

Симптомы

Определить артроз легко самостоятельно – возникает боль, которая усиливается при малейших движениях. Чаще всего, боль проявляется в коленях после долгой ходьбы и в локтях после физических нагрузок. На первой стадии развития патологии достаточно отдохнуть и неприятный дискомфорт исчезает. По мере прогрессирования болезни боль становится сильнее и от нее невозможно избавиться без лекарственных препаратов.

Если не предпринимать никаких действий, ситуация станет угрожающей для женщины и ребенка.

Диагностика и лечение

Обследование в период беременности значительно осложняется, поскольку диагностические мероприятия предполагают проведение рентгенографии, но это может навредить развитию плода.

Вот почему так важно пройти обследование до зачатия и по возможности исключить любые осложнения во время вынашивания малыша.

Терапия для беременной отличается, прежде всего, сниженной дозировкой медикаментов. Если состояние пациентки позволяет, проводится лечение без лекарственных препаратов.

На протяжении девяти месяцев прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств запрещен. Исключением являются кортикостероиды в виде инъекций.

Лечение артроза в период беременности проводится при участии ортопеда, гинеколога и терапевта. Схема терапии подбирается с учетом рекомендаций всех специалистов. Каждый клинический случай требует индивидуального лечения. Важный этап терапии артроза – использование специальных медицинских приспособлений – корсетов, налокотников и наколенников. При малейших признаках патологии нужно обратиться к врачу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем легче будет протекать беременность.

Выбор схемы терапии на разных сроках беременности ничем не отличается. Единственное отличие – список препаратов. Дело в том, что в первом триместре желательно полностью отказаться от приема любых лекарственных средств. В этот период назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная гимнастика. На более поздних сроках допускается назначение медикаментов, но дозировка должна быть минимальной.

Физиотерапия

Физиотерапия считается наиболее безопасным и эффективным методом лечения любых форм артроза – шейного, плечевого, тазобедренного. Современные медицинские приборы быстро и эффективно купируют болевой синдром, снимают воспаление, при этом никакого негативного влияния на развивающийся плод нет.

Если есть необходимость и возможность, лучше приобрести физиотерапевтический прибор для домашнего использования.

В этом случае процедуру можно провести в любой момент, когда появляется дискомфорт.

Еще один физиотерапевтический метод лечения артроза – глинолечение и грязелечение. Пройти наиболее эффективный курс терапии предлагают профильные санатории и курорты. Здесь пациентам предлагают лучшее и безопасное для плода лечение – грязевые ванны, которые положительно влияют на хрящи, суставы и поддерживают мышечный тонус.

Лечение с применением ортопедических устройств

Лечение артроза во второй половине беременности предполагает ношение специальных ортопедических устройств, которые подбирает профильный специалист персонально для каждой пациентки. Это могут быть:

• Наколенники;
• Налокотники;
• Корсеты;
• Воротники Шанца.

Основная задача подобных средств – поддержание мышечного корсета и облегчение состояния беременной. Использование ортопедических устройств позволяет избежать преждевременных родов и осложнений в развитии плода.

Лечебная гимнастика

Конечно, во время беременности можно заниматься далеко не каждым видом спорта, но есть физические нагрузки, которые полезны – укрепляют мышцы, а связочному аппарату придают силу и выносливость.

Гимнастика назначается преимущественно на ранних стадиях беременности, программа тренировки подбирается индивидуально в зависимости от таких факторов:

• Форма артроза;
• Прогрессирование болезни;
• Сопутствующие патологии;
• Состояние и возраст женщины.

В программу входят упражнения, направленные на восстановление двигательной активности, укрепление мышц, повышение гибкости мышц и препятствие их атрофии.

Для большего эффекта лечебную гимнастику совмещают с прогулками на свежем воздухе, плаваньем. Это не избавит полностью от артроза, но поможет избавиться от неприятных симптомов и укрепит здоровье пациентки. Если занятия доставляют дискомфорт, их нужно прекратить. Не стоит переусердствовать, физические нагрузки не должны утомлять, они должны доставлять удовольствие, наполнять энергией.

Нетрадиционное лечение

В качестве нетрадиционной медицины назначают компрессы, растирки, ванны с использованием целебных трав и других натуральных компонентов. В данном случае нужно соблюдать особую осторожность, поскольку лечебные травы также оказывают на организм будущей мамы и плод терапевтическое действие. Не стоит начинать лечение самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом и убедиться, что фитотерапия не причинит вреда женщине и ребенку.

Серьезный недостаток фитотерапии – медленный эффект, но при этом вероятность побочных проявлений минимальная. Лечение растительными препаратами практически исключает вероятность преждевременных родов и выкидыша.

Наибольшей эффективностью обладают компрессы и гель из сабельника. Сабельник можно заменить лопухом, найти который очень просто – медикаменты на основе этих растений продают в аптеках.

Многие врачи в качестве альтернативной методики лечения предлагают апитерапию – процедуры на основе меда и продуктов пчеловодства. По статистике, медовые компрессы, употребление меда, цветочной пыльцы и восковые аппликации оказывают хорошее терапевтическое действие.

При этом продукты пчеловодства:

• Укрепляют иммунитет;
• Выводят из организма токсины;
• Питают ткани необходимыми полезными веществами.

Хондопротекторы

Речь идет о препаратах, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Это вещества необходимы для восстановления деформированной хрящевой ткани. Однако в период беременности хондопротекторы не рекомендуется принимать внутрь в виде таблеток. Для беременных специалисты назначают курс инъекций, которые не оказывают влияния на плод.

Врачи рекомендуют пройти лечение хондопрепаратами до зачатия ребенка. Если артроз выявлен во время беременности, решение о целесообразности применения хондопротекторов принимает только врач.

Диета

При артрозе любой формы, прежде всего, нужно ограничить потребление соли. Максимально допустимая суточная дозировка – 1 чайная ложка. По возможности, обычную поваренную соль нужно заменить специальной профилактической – с низким содержанием калия. Также следует исключить из меню:

• Майонез;
• Чипсы;
• Соленую рыбу;
• Консервированные продукты;
• Колбасу, соски;
• Полуфабрикаты.

Система питания подбирается таким образом, чтобы снять воспаление. Во время беременности организм, ослабленный артрозом, должен получать достаточно витаминов группы В, которые присутствуют в:

• Камбале и скумбрии;
• Говядине и говяжьей печени;
• Яйцах;
• Молоке.

Также необходимо увеличить потребление витамина С, найти его можно в:

• Шиповнике;
• Черноплодной рябине;
• Черной смородине;
• Облепихе.

Витамин Е поможет купировать боль в суставах, его основные источники:

• Растительные масла;
• Орехи;
• Шпинат.

Также при артрозах рекомендуют кушать блюда, богатые коллагеном, это холодец, желе и другие блюда на основе желатина.

Общие рекомендации

Конечно, артроз не является абсолютным противопоказанием к зачатию ребенка. Право стать матерью остается за каждой женщиной, и только она вправе решать – рожать ли ей малыша. Если пациентка с диагнозом «артроз» приняла решение о беременности, ей нужно учесть несколько важных моментов.

1. Прежде всего, нужно контролировать массу тела – избыточный вес негативно отражается на состоянии суставов, ведь каждый лишний килограмм многократно увеличивает давление на суставы. Проконсультироваться о схеме питания и разработать персональное меню можно с диетологом.
2. По возможности следует избегать употребления консервантов, синтетических веществ и ароматизаторов – они ухудшают состояния хрящей, суставов и уменьшают количество суставной жидкости.
3. Также полезно заниматься плаваньем. Такие физические нагрузки укрепляют мышцы, и после родов появится возможность более серьезно заняться спортом и подобрать более агрессивный вид спорта.
4. Во время беременности полезно гулять на свежем воздухе, но важно прислушиваться к собственным ощущениям – если возникает чувство усталости, нужно обязательно отдыхать.
5. Лечебная гимнастика возможна только в первом триместре, список упражнений нужно обсуждать со специалистом.

Итоги

Диагноз «артроз» не самый приятный, особенно в период беременности. Хочется, чтобы девять месяцев вынашивания малыша прошли спокойно и счастливо, но реальность не всегда оправдывает ожидания.

Если диагноз выявлен, необходимо сразу принимать решительные меры, чтобы замедлить течение болезни и ослабить симптомы. Важно находиться под наблюдением специалиста, чтобы своевременно реагировать на изменения в организме и вносить корректировки в схему терапии.

Обратите внимание, что артроз в острой форме очень тяжело поддается лечение, поэтому важно не допускать развития патологии и вовремя пройти терапию.

Главное пожелание каждой женщине, которая находится в интересном положении – измените свой привычный ритм жизни, упростите его, больше отдыхайте. Помните, что после родов нагрузка на суставы возрастет в разы, поэтому поберегите себя и набирайтесь сил.