Артроз коленного сустава склероз
Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава представляет собой тяжелое дегенеративное заболевание двигательного аппарата. Вследствие патологии происходит деформация сустава и интенсивно разрастается костная субхондральная ткань. Встречается такое заболевание преимущественно у пожилых людей, а также спортсменов и лиц, у которых прослеживаются воспалительные патологии хрящей и суставов. При отсутствии адекватной и своевременной терапии, склероз коленного сустава может привести к полной инвалидизации больного.
Причины заболевания
Субхондральный склероз коленного сустава
Считается, что здоровая субхондральная кость обеспечивает полноценное питание близлежащим тканям и хрящам. Но если с ней возникают проблемы, прослеживается разрушение суставных поверхностей кости, хрящей и самих суставов. Также отмечается изменение формы, утолщение и уплотнение субхондральной ткани, что ведет к нарушению трофики хрящей, суставов, происходят застойные явления, появляются сбои в кровообращении и в обменных реакциях.
Главными причинами, в результате которых образуется склероз суставных поверхностей колена, значатся:
- Наличие воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме в течение длительного времени, к которому приводят артрит, артроз, остеохондроз и другие патологии.
- Высокие физические нагрузки на колени – в особой группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, самостоятельно занимающиеся спортом, особенно лица, пренебрегающие хорошей разминкой и занимающиеся с тяжелыми весами.
- Люди с избыточной массой тела – тоже имеют повышенный риск возникновения субхондральной эрозии колена и других больших суставов организма.
- Наличие заболеваний, которые характеризуются нарушением обменных реакций и плохим кровообращением.
Способствующими факторами развития склероза считается генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки на суставы, механическое воздействие на колени и конечности в целом, а также возрастная особенность.
Симптомы склероза колена
Хруст и боль в коленном суставе
Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.
- 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
- 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
- 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
- 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.
Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.
Диагностика патологии
Томография, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей
Для того, чтобы врачу поставить верный диагноз – субхондральная эрозия коленного сустава, прибегают к помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:
- Компьютерная томография – применяется, как правило, при сомнении врача, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей.
- Ультразвуковое исследование – используют для обследования крупных суставов в организме.
- Рентгенография – обязательный метод исследования, который проводят при наличии характерных симптомов патологии. С ее помощью удается увидеть склероз пластинок, разрастание субхондральной костной ткани.
- Анализ крови, мочи – применяют для выявления причины болезни, наличия воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме пациента.
Лечение субхондрального остеосклероза
Массаж коленного сустава для быстрого восстановления
Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.
Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.
Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль. Проводятся гимнастика, массаж и физиолечение в условиях стационара под наблюдением врача. Также, как и лекарства, длительность их рассчитывается курсами, которые подбирают для каждого пациента индивидуально.
В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.
В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.
Осложнения склероза
Воспаление колена
Считается, что субхондральный склероз колена является серьезным патологическим процессом, и при отсутствии должной терапии, может привести к развитию следующих осложнений:
- Воспалительное поражение сухожилий, мышц, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
- В отдельных случаях заболевание может приводить к возникновению некротического процесса с образованием гнойного отделяемого. В результате этого, происходит поражение органов и суставов и отмирание некоторых тканей.
- Отмечается сильное нарушение двигательной активности сустава, что приводит к полной инвалидности пациента.
Также возможно обширное разрастание костной и хрящевой ткани, и значительная деформация коленного сустава с развитием остеофитов и прочих патологических образований.
Источник
Субхондральный склероз коленного сустава — что это такое?
Справка! Данный процесс явление достаточно распространенное для коленного сустава за счет того что именно эта часть тела подвержена сильным нагрузкам.
Рассмотрим основные категории, которые наиболее подвержены риску:
- люди с избыточным весом;
- те, кто имеют травмы суставов;
- наличие гормональных сбоев;
- вредные привычки.
Патология зачастую встречается у людей, которые имеют деформирующий остеоартроз коленных суставов, при этом пациент начинает практически каждый день испытывать болезненные ощущения не только в процессе нагрузок, но и в состоянии покоя, даже во сне, хруст при передвижении.
Все эти предвестники могут указывать на то, что начался процесс изменения хрящевой ткани, при котором она теряет почти все свои свойства, а самое главное – падает уровень её эластичности. Зачастую последствием запущенного субхондрального склероза коленного сустава является деформация конечностей.
Основные причины
Именно в субхондральной кости имеется просто нескончаемое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний за счет этого данная ткань имеет просто огромное значение. Все дело в том, что хрящ не имеет возможности самостоятельно «жить» так как у него нет собственного кровяного снабжения. А вот им «соседней» ткани он получает все необходимые для нормального развития питательные вещества.
Такая поддержка тканей может осуществляться только в том случае, если субхондральная кость здорова. Но если в ней наблюдаются проблемы с кровообращением она начинает уплотняться, деформируются формы и вместо того чтобы помогать хрящам она наоборот производит их разрушение.
Рассмотрим основные причины, которые в конечном итоге приводят к возникновению заболевания:
- Воспалительный процесс суставов на протяжении длительного времени.
- Большие нагрузки на определенные суставы или же на группу суставов (физические нагрузки без предварительной подготовки, занятия спортом в профессиональном направлении).
- Избыточная масса тела. Дело в том, что в данном варианте очень большая нагрузка массы приходится именно на позвоночник и суставы и они обязательно должны это все выдержать.
- Заболевания, которые напрямую связаны с нарушением обмена веществ в организме.
Как проявляет себя склероз на разных стадиях?
- Начальная стадия. Происходит разрастание костной ткани. Приходится данная неприятность предположительно по краям самого сустава.
- Умеренная стадия. При посещении специалиста и прохождения рентгеновского снимка становятся различимы отклонения, щель между суставами значительно уменьшается, а также суставная костная часть выделяется светлым цветом.
- Склероз 3 стадии. На данном этапе расстояние между суставами становится ещё меньше, увеличиваются наросты, передвижение человека затрудняется, так как двигательная активность сильно нарушается.
- Склероз 4 стадии. Проблемных мест становится с каждым разом все больше, суставы чрезмерно деформированы, конечность практически теряет способность к сгибанию и разгибанию.
Лечение
Медикаментозное
Справка! За счет того что субхондральный склероз коленных суставов не является самостоятельным, а все признак и дополнение к уже имеющимся болезням которые связаны с позвоночником или же суставами лечение должно быть проведено исключительно в полноценном комплексе.
Изначально специалист должен определить, чем было все вызвано, и только после этого произвести назначение медикаментозного лечения. В курс такого лечения обязательно должны быть включены препараты противовоспалительного направления, антибактериальные, гормональные и при острой необходимости – обезболивающие препараты.
Хирургическое вмешательство
В том случае если медикаментозное лечение не принесло успешных результатов зачастую специалисты склоняются к более кардинальным мерам. То есть при сильных деформациях необходимо хирургическое вмешательство для того чтобы в дальнейшем восстановить прежние функции суставов.
В настоящее время медицина зашла довольно далеко и поэтому в данном направлении применяются самые разнообразные техники – от полного протезирования пораженного сустава до частичной его реабилитации (все будет напрямую зависеть от степени и запущенности состояния).
Небольшие нагрузки
Справка! Изменения, которые происходят на фоне болезни, выявляются при рентгеновском обследовании и в следствии этого всего уже производится заключение о том, как протекает воспалительный процесс.
Если сравнивать данный процесс с теми, которые происходят вследствие полученных травм или же при периодических воспалениях субхондральный склероз нужно лечить не просто комплексно, нужно дополнительно использовать в процессе реабилитации стимулирующие процедуры.
Такие даже с первого взгляда не большие нагрузки начнут, как минимум нормализировать протекающие процессы в тканях. Именно поэтому занятия лечебной физкультурой так благополучно влияют не только на общее состояние, но и на процесс лечения.
Профилактика и здоровый образ жизни
Конечно же, не все так плохо как может показаться с первого взгляда. Во избежание неприятностей можно просто придерживаться некоторых правил и избежать деформаций суставов, которые в свою очередь влекут за собой потерю подвижности.
- Необходимо вести здоровый образ жизни и забыть о своих вредных привычках, помимо этого нужно контролировать массу тела.
- Максимально избегать возможных переохлаждений.
- В профилактических целях заниматься лечебной физкультурой или фитнесом, но при этом не перетруждаться и не травмироваться.
- Перейти на правильное питание, которое сможет полноценно насытить организм всеми полезными веществами.
- Обращаться к специалистам даже в том случае, если были получены самые незначительные травмы, чтобы приступить к своевременному лечению.
- На протяжении года проходить курсы профилактики, чтобы избежать неприятных последствий.
Именно поэтому исходя, из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что при появлении даже незначительных жалоб со стороны суставов или же позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачам.
Заключение
Если же субхондральный склероз коленных суставов выявлен, в процессе лечения необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача для скорейшего полного выздоровления. Именно это сохранит радость передвижения без боли и проблем на долгие годы.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Дата публикации 24 ноября 2017Обновлено 7 декабря 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий.[4][6][9][22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации.[15][27]
До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща.[11][19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты.[12][29]
Почему возникает артроз коленного сустава
К факторам риска артроза относятся:
- хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
- эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
- наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов.[22]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы артроза коленных суставов
Артроз коленного сустава характеризуется:
- постепенным началом;
- неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице;[5][21]
- «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется.[6]
- внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.
Болевые ощущения
При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава.[22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.
Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст
При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.
Деформация коленного сустава
Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.
Синовит
Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.
Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью,[10][18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног.[8][24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.
По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз.[2][7][17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет.[12][19]
Патогенез артроза коленных суставов
Выделяют первичный и вторичный остеоартроз.[8][15][20]
Первичный артроз коленного сустава
- суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации.[12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
- необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы;[18]
- имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
- возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.
Вторичный артроз коленного сустава
- травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки).[15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки».[26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
- ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
- регионарные сосудистые нарушения;
- хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.
При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости.[7][29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают «отложениями солей» — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется.[11][17]
Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз.[16]
Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.
Классификация и стадии развития артроза коленных суставов
Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.
Гонартроз, I стадия
Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще.[12][18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области).[15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
Гонартроз, II стадия
На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует.[22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств.[14][16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
Гонартроз, III стадия
Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели.[8][15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны.[11]
Виды гонартроза
В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.
Осложнения артроза коленных суставов
Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра.[22][24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура.[11][14] Кроме того, нередко возникает синовит.
Последствия запущенного гонартроза
Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов.[16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.
Диагностика артроза коленных суставов
Инструментальная диагностика артроза коленного сустава
В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).[2][19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.
На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно.[5][8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии.[5][8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.
УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур.[15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости.[15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.
Лабораторная диагностика артроза коленного сустава
Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.[16]
Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава
Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.
Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава
Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.
Лечение артроза коленных суставов
Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.
Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.
Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.[9][16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы.[8][23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования.[4][13][18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.
Хирургическое лечение и эндопротезирование
Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза,[16][24][25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава.[16][18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.
Физиотерапия и кинезитерапия
Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.
Диетотерапия
Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.
Помогает ли блокада при гонартрозе
При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.
Лечебная гимнастика при артрозе
Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:
- полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
- поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.
Прогноз. Профилактика
Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить.[6][18][22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:
- снизить нагрузки на коленный сустав;
- плавать — вода снимает нагрузку;
- самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
- избегать переохлаждения и переутомления;
- поддерживать нормальный вес;
- отказаться от курения и алкоголя;
- женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
- заниматься лечебной физкультурой
Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.
Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе.[2][20][21] Это ускоряет прогрессирование болезни.
Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.
Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава
Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии.[23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.
Источник