Артроз коленного сустава травматология

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

Хруст со временем становится все более постоянным.
В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Осложнения

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Источник

Содержание статьи

Артроз коленного сустава — патология, которая разрушает структурные элементы анатомии нижней конечности. Со временем, эта болезнь может привести к инвалидности. Эффективная помощь возможна только при понимании причин патологии, особенностей её течения, характерных отличий болезни на разных стадиях. Лечение состоит из медикаментозных препаратов и применения народных средств.

Артроз коленного сустава сравнение

Главные особенности заболевания

Артрозом называют разрушение хрящей и деформацию суставных структур. Это процесс дегенерации, который является хроническим. Патология приносит значительный дискомфорт, боли и нарушение функции конечности. Если лечение откладывать на потом — есть риск получить полное обездвиживание конечности.

Болезнь чаще встречается у женщин, характерно для возраста старше 40 лет. Заболевание может иметь двусторонний характер или поражать только одну ногу. Среди факторов риска — различные нагрузки, сосудистые заболевания. Коленный артроз сопровождается размягчением хрящевой ткани, её расслаиванием. Если он разрушается и не может выполнять свои функции — кость обнажается, нарушается её питание и обмен веществ, а также снижается функция амортизации.

Артроз коленного сустава имеет достаточно высокую частоту. По некоторым данным, он встречается у каждого пятого взрослого пациента.

Снимок артроза коленного сустава

Почему возникает артроз коленного сустава?

Коленный артроз не имеет единственной причины возникновения. Чаще всего, этому способствует комплексное воздействие факторов риска.

К ним относятся следующие:

Травмы и повреждения коленей. Это может быть перелом, вывих или ушиб. Такие причины вызывают заболевание коленного сустава у пациентов молодого возраста. Посттравматический артроз возникает по причине нарушения движений в некоторых осях сустава. Патологическим изменениям также способствует иммобилизация конечности, которая затрудняет кровоток в структурах конечности.
Повреждение менисков. Эта травма вынесена отдельно, так как в большинстве случаев приводит к артрозу и требует особого внимания со стороны пациента и лечащего врача. Патология может возникнуть при разрыве данных тканей или после их удаления.
Чрезмерные нагрузки коленок. Артроз — частый спутник повышенных физических нагрузок, интенсивных тренировок и упражнений. Это особенно характерно для тех, кто решил стремительно привести себя в желаемую физическую форму и делает это без консультации у врача. Иногда, суставы не выдерживают нагрузок и начинают деформироваться. Так начинается первая стадия болезни. Особенно опасными для колена являются беговые упражнения и приседания. Если человек не рассчитывает нагрузку, занимается в неподходящей обуви и на неправильной поверхности — подвижная часть сустава стирается, становится тонкой. Такие микротравмы не сопровождаются ощутимыми симптомами. но накапливаются и ухудшают состояние организма. Выбирая программу для физических упражнений, необходимо учитывать возраст и состояние тканей. А лучше всего — обратиться к профессионалу, иначе тренировки принесут только вред.
Повышенная масса тела. Еще один фактор травматизации — лишний вес. Постоянная нагрузка на колени приводит к травматизации менисков даже без травм и ударов. Такие повреждения с трудом подлежат восстановлению и почти всегда приводят к заболеванию. Нередко, при ожирении у человека наблюдается варикозное расширение вен. Сочетание этих состояний приводит к отягощенному течению заболевания.
Патология связок коленок. Такое состояние наблюдается при высокой подвижности в осях сустава. Это может расцениваться как положительное явление, ведь человек может выполнять разные физические упражнения. На самом деле, у данной особенности есть и другая сторона — сустав подвергается микротравматизации, что приводит к формированию очага заболевания. Подобное состояние связок имеет еще одну характеристику: у человека повышен болевой порог. То есть, когда происходит травматизация, это не сопровождается типичной симптоматикой и затрудняет диагностику.
Хронические болезни суставной ткани. Артроз коленей может развиваться на фоне уже имеющейся патологии. К примеру, артроз нередко является осложнением артрита. Он может сопровождать ревматоидную, реактивную, псориатическую форму болезни. Разрушение хрящевой ткани, в данном случае, происходит на фоне накопления жидкости и отека суставных структур.
Патология обмена веществ. Речь идет о недостатке витаминов, минералов и других элементов. Проблема может заключаться в недостаточном потреблении перечисленных веществ или в патологии желудка или кишечника. Если у пациента есть заболевания тонкой кишки — полезные вещества проходят через организм “транзитом” и ткани не получают нужных элементов, что приводит к их постепенному разрушению. Может также наблюдаться повышенное расходование полезных веществ, которое требует их повышенного потребления извне.
Регулярные стрессы. Если пациент постоянно испытывает волнение, переживает и подвергается стрессам, это негативно сказывается на всех процессах в организме. Страдает кровообращение и обмен веществ.

Как видим, причин заболевания много и все они прямо или опосредованно воздействуют на ткани. Для возникновения патологии необходимо их длительное воздействие.

Заболевание начинается постепенно и на ранних стадиях не имеет клинических признаков. Пациент не замечает изменений и не принимает мер по их устранению. Это приводит к развитию болезни и её дальнейшим стадиям.

Симптомы

Симптомы патологии зависят от стадии артроза коленного сустава. Коленный сустав может длительно компенсировать разрушение, но, постепенно, всё же возникают проявления, которые заставляют пациента обратиться к врачу и являются основой для постановки диагноза.

Первый симптом — это болезненные ощущения и дискомфорт. В начале, они проявляются очень слабо и практически не беспокоят пациента. Кроме того, боль появляется очень редко, после значительных нагрузок и исчезает после отдыха. Пациенты путают клинические симптомы болезни с обычным переутомлением и не придают им значения. Постепенно, боль становится более интенсивной и возникает всё чаще.

Она может сопровождать бег, ходьбу и другие нагрузки и, в итоге, становится постоянной. промежутки времени, необходимые для прекращения боли, становятся все длиннее. Пациент отказывается от длительных прогулок, перестает поднимать тяжести и ограничивает свою повседневную подвижность. чтобы снова не столкнуться с этой болью.

Деформация коленных структур может сопровождать заболевание на разных стадиях. Вначале — это незначительная припухлость. Со временем она увеличивается и становится заметной для окружающих.

Воспаление околосуставных структур — частая характеристика артроза. Постоянное деформирование сустава приводит к некоторым воспалительным процессам. В полости сустава скапливается жидкость, она пережимает нервные окончания и сосудистые пучки. Иногда, воспаление суставной сумки приводит к появлению кисты Бейкера. Это осложнение, которое сопровождает артроз коленного сустава и лечится только с помощью хирургической операции.

Хруст в тканях суставов — признак более поздних стадий артроза. Это резкий звук, который возникает одновременно с болезненными ощущениями и отличается от физиологического хруста при сильном сгибании колена.

Нарушение функции сустава — итог клинической картины коленного артроза. Пациент не может производить сгибательные и разгибательные движения по причине возникновения сильной боли в суставах. В сочетании с деформацией и болью этот симптом говорит о заключительной стадии болезни. Постепенно, движения становятся всё более ограниченными и, в итоге, пациент вовсе теряет способность двигаться.

При артрозе коленных суставов различные методы

Классификация артроза коленного сустава

Прежде всего, различают несколько видов артроза коленного сустава, в зависимости от причин, которые его вызвали. Заболевание может быть первичным и вторичным.

Первичный артроз поражает колено, которое ранее не вовлекалось в патологический процесс. Это происходит постепенно, на фоне основной патологии или определенных процессов в организме. А вот вторичный гонартроз — состояние, которое закономерно продолжает течение суставной патологии или травмы.

Относительно локализации, артроз может быть односторонним или двусторонним. Если патология поражает одно колено — скорее всего, причина заключается в травме. Фоновая патология вовлекает в процесс обе конечности. Однако, стоит заметить, что даже двусторонний артроз может протекать неравномерно. Иногда, с одной стороны наблюдается ранняя стадия болезни, а с другой — более тяжелая.

В зависимости от анатомии артроза, различают такие его виды:

латеральный, который локализован с внешней стороны коленного сустава;
медиальный — расположен на внутренней части;
поражение нижней площадки сустава (головка большой берцовой кости);
разрушение верхней площадки (мыщелок бедренной кости;
заболевание надколенника;
вовлечение в болезнь всех структур колена.

Стадии течения заболевания делятся на раннюю, развернутую и позднюю:

1 стадия также называется начальной. Она сопровождается умеренными проявлениями. На этой стадии только начинается разрушение хрящевой структуры. Постепенно меняются его характеристики однако механизмы компенсации еще не требуются. На этой стадии человек ощущает легкий дискомфорт, периодическую болезненность. Ощущается также скованность движений, особенно при начале ходьбы.
2 стадия сопровождается выраженными симптомами. Прогрессирует дегенерация хряща и начинается разрушение кости, синовиальной оболочки, других суставных структур. Включается механизм компенсации, который замещает функциональную активность сустава. Боль становится выраженной и интенсивной. Наблюдается изменение мышечной ткани, ограничение подвижности. характерный хруст. Иногда возникают воспалительные изменения — колено становится теплым на ощупь. кожа над ним краснеет, наблюдается отёк.
3 стадия проявляется выраженной симптоматикой. Кость деформируется необратимо и механизмы компенсации уже не в силах восполнить функциональную активность структуры. наступает стадия декомпенсации.

Каждая стадия имеет свои типичные рентгенологические признаки. Это важно для постановки диагноза и назначения лечения.

На снимке можно заметить сужение щели между суставными поверхностями, разрастание остеофитов и истощение костной ткани. В зависимости от стадии. варьируется степень выраженности данных признаков.

В зависимости от характера течения болезни различают такие стадии:

острая;
подострая;
этап ремиссии.

Все эти виды артроза укладываются в хронический характер болезни и возникают поочередно. Обострение сопровождается более выраженными симптомами, резкой болью и нарушением функции. Во время ремиссии симптомы не беспокоят пациента, улучшается подвижность. Задача лечения артроза коленного сустава — уменьшить количество обострений и продлить период ремиссии.

В коленку делают укол при артрозе

Современные методы лечения коленного артроза

Лечение артроза состоит и консервативной терапии, хирургических вмешательств, немедикаментозного лечения. Выбор метода зависит от стадии патологии, фоновых заболеваний, возраста пациента и характера болезни.

Лекарственные препараты, которые применяются при данном заболевании, делятся на такие группы:

Анальгетики. Применяются для устранения болевого синдрома. Являются симптоматической терапией. К ним относится анальгин, парацетамол.
Нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе принадлежит диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам, лорноксикам, нимесулид, диацереин. Есть препараты для применения внутрь и для инъекционного введения. Медикаменты снимают отек и припухлость, уменьшают боль и дискомфорт.
Хондропротекторы. Применяются для улучшения структуры и функции хрящевой ткани. Группа содержит такие препараты, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Могут применяться их сочетания. Есть таблетированные формы, а также растворы для инъекций.
Наркотические анальгетики. Применяются при выраженном болевом синдроме. Препарат — трамадол. Снимает резкую интенсивную боль и улучшает состояние пациента.
Дополнительные медикаментозные средства. Они применяются для улучшения состояния пациента и имеют симптоматическое действие. Для этого используется мазь на основе диклофенака, триамцинолон, бетаметазона ацетат.

Немедикаментозные методы лечения

Прием лекарственных средств не имеет смысла без коррекции способа жизни. Для пациентов с коленным артрозом крайне важными являются такие моменты:

лечебная физкультура;
модификация массы тела;
применение специальных приспособлений. которые снижают нагрузку на сустав;
ограничение нагрузок;
массаж и самомассаж;
физиотерапия.

Хирургическое лечение артроза применяется на поздних стадиях. Оно подразумевает эндопротезирование сустава. За многолетнюю практику метода, его тщательно изучили и усовершенствовали. Конечно, лучший вариант — начать своевременное лечение на ранних стадиях и избежать операции. Но, если другого варианта нет. откладывать вмешательство не стоит.

Операция заключается в замене собственного сустава механическим приспособлением. Он выполняет движения в разных осях колена, обеспечивает его функциональную активность и помогает выдерживать различные нагрузки.

Операцию при артрозе колена проводят после того, как исключат противопоказания к ней. Оперировать должен только ортопед-травматолог в условиях профильной операционной. Послеоперационный период включает в себя реабилитацию, физиотерапию и лечебную гимнастику. Постепенно, пациент перестает испытывать трудности в передвижении и может снова активно двигаться, забыв о боли.

Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, который должен включать различные методы воздействия. Это также вторичная профилактика, которая исключает осложнения и улучшает качество жизни пациента.

Народная медицина

Методы народной медицины не играют ключевую роль в процессе лечения. Дело в том, что артроз — это больше механический процесс. который требует радикальных методов и высокоэффективных веществ. Однако, в качестве симптоматической терапии могут применяться некоторые народные средства. Лучше прибегать к ним во время ремиссии, между приступами обострения. В обратном случае — это трата времени и постепенное ухудшение состояния тканей. Перед началом самостоятельного лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рецепты могут содержать аллергены, а иногда и противопоказаны при определенных стадиях болезни.

Для облегчения состояния пациента применяются такие средства из лекарственных растений и других веществ:

для приготовления растирки необходимо собрать картофельные ростки. которые появляются на картофеле весной. Собранные ростки нужно промыть и очистить от грязи. Сложите их в чистую посуду и залейте водкой так, чтобы она покрывала ростки. Три недели раствор настаивается, после чего её необходимо процедить. Полученной настойкой растирайте колено при болевом приступе.
Возьмите одну головку чеснока и 200 мл растительного масла. Измельченный чеснок настаивайте на масле в течении недели. Наносите средство на кожу и оставляйте на ночь.
Еще одна растирка, которая эффективна при болезненных ощущениях, состоит из горчичного порошка, камфары, яичного белка и водки. Все компоненты нужно смешать и использовать для растирания 2 раза в день. Курс применения — 2 недели.
Смешайте косметическую глину (можно голубую) с кефиром до получения однородной сметанообразной массы. Разогрейте смесь и используйте для компресса на ночь. помогает для снятия болевого синдрома.
В уксусной эссенции растворите куриное яйцо. На это уйдет несколько дней. Далее, в полученную смесь необходимо добавить 100 гр сливочного масла. Поставить в темное прохладное место на 5 дней. Использовать для компрессов, которые необходимо применять на ночь. в течении 7 дней.

Обратите внимание, что компоненты для народных рецептов должны быть экологически чистыми, соответствующими санитарным и гигиеническим нормам. Используйте чистую посуду для хранения, не оставляйте готовые смеси на свету или в тепле, а также берегите их от детей.

Применение народных методов требует длительных курсов. Если пациент настроен регулярно выполнять процедуры, сочетать их с самомассажем больного колена — они будут иметь эффект. Главное — положительный настрой и уверенность в выздоровлении.

Профилактика

Как видим, остановить процесс дегенерации хряща очень сложно. Коленный артроз всё равно будет постепенно прогрессировать и приводить к ухудшению состояния пациента. Задача лечения — остановить процесс дегенерации и сохранить максимальный объем движений. Пациент должен ответственно относиться к своей болезни и выполнять все рекомендации врача. Раннее обращение за помощью — возможность сохранить функциональную активность сустава и его структуру, избежать операции и инвалидизации.

Источник