Артроз коленного сустава защемление нерва

седалищный нерв

Возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает и область коленного сустава, может свидетельствовать о защемлении нерва. Резкая боль в любой ситуации является тревожной симптоматикой, сигнализирующей о наличии серьезных патологий и требующей грамотной диагностики и лечения.

Но не всегда такие симптомы говорят об обширном поражении. Боли могут возникать при локальном воздействии на нервные ткани, а именно при их патологическом защемлении. Заболевание, кроме болезненных ощущений, несет определенную угрозу. Так как при длительном защемлении нерва без необходимого лечения возникает реальная угроза отмирания его окончаний.

Почему происходит защемление нерва?

При защемлении нерва происходит механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием сдавливания нерв воспаляется, что провоцирует негативные последствия в виде полной или частичной потери функциональности нервного канала.

При воспалении нерва:

развивается болевой синдром;
нарушается нервная проводимость;
утрачивается чувствительность;
появляется мышечная атрофия.

Локация болезни, сопровождающаяся болью в коленном суставе, достаточно обширна. Потому что защемлению может подвергаться любая группа нервов, которые отвечают за функциональность нижних конечностей.

Чаще всего проблемы коленного сустава связаны с защемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного или ягодичного нерва. Защемление, ни при каких условиях, не бывает спонтанным явлением. Она всегда сигнализирует о наличии определенной патологии, которая определенным образом воздействует на нерв.

Это могут быть факторы бытового характера, такие как переломы, прямые травмы, или повреждения мениска, а также повышенные физические нагрузки. К защемлению могут приводить и довольно серьезные заболевания, которые располагаются непосредственно в коленном или тазобедренном суставе, такие как опухоль онкологического характера, воспалительные процессы.

Можно выделить несколько основных групп причин, из-за которых происходит защемление нервных волокон:

Патологии коленного сустава в виде артрита, полиартрита, запущенной стадии артроза. При воспалении, возникающем во время обострений таких заболеваний, наблюдается отек тканей и увеличение коленного сустава, что и провоцирует негативное воздействие на нервные окончания.

Травмы различной локации. Защемление, связанное с травмой, может возникать по двум причинам. В первом случае, такое явление объясняется образованием отечности тканей, которая возникает впоследствии повреждения мениска, сухожилий или связок. Второй причиной является непосредственное передавливание нервных волокон отломками костных или хрящевых тканей, которые возникают вследствие переломов или повреждения, заворота мениска. Чтобы устранить негативные влияние заворота мениска или отломков на нервные волокна, довольно часто приходится делать операции.

Отек. При обширной отечности тканей, вызванной сосудистыми, суставными, травматическими, гормональными, аутоиммунными процессами, наблюдается негативное влияние на близлежащие нервные ткани.

Опухоль. Если разрастается опухоль различного характера в районе коленного сустава или таза, могут возникать передавливания нервов, которые расположены в непосредственной близости к месту, где локализуется опухоль.

Чрезмерные нагрузки. При физических перегрузках могут наблюдаться не только травмирования коленного сустава, но и мышечные спазмы, что сопровождается компрессией нерва.

В свою очередь, отсутствие достаточных физических нагрузок и длительное пребывание в статическом положении, а также наличие избыточного веса тесно связаны с частичной дисфункцией коленного сустава. Такие отклонения часто осложняются ущемлением нерва.

Довольно часто алгия области колена, распространяющаяся по всей ноге, вызывается ущемление седалищного нерва. В связи с тем, что седалищный нерв берет свое начало от позвоночного столба, его ущемленное не связано с патологиями коленного сустава. Проблемы седалищного нерва возникают вследствие любых патологий воспалительного, травматичного характера, локализующихся в области нижних отделов позвоночника.

Причина корешкового синдрома, вследствие которого воспаляется седалищный нерв, может быть связана с наличием грыж, протрузией, остеохондроза, спондилеза и других патологий позвоночника. Отек или опухоль в районе нижний области спины также влияет на состояние седалищного нерва.

Распространенные симптомы

При защемлении и, как следствие воспалении, нервных волокон могут наблюдаться различные симптомы, характерные для определенного нерва, который подвергся компрессии. Кроме этого, защемление часто проявляется не только в месте локации патологии, но и по всей протяженности нерва.

Классические симптомы при воспалении нерва, возникшем по причине защемления, проявляются:

Болью в местах, которые находятся в проекции нерва. Если болит коленный или тазобедренный сустав, можно предположить защемление седалищного нерва. Резкая боль может усиливаться, если делать определенные движения конечностью или зафиксировать ее в определенном положении.
Болезненностью при пальпации. При воспалении нерв становится особенно чувствительным. Поэтому, если делать прощупывания или надавливания на область, где возникли неприятные ощущения, боль значительно усиливается и становится острой.
Потерей подвижности. При компрессии седалищного или бедренного нерва конечность не только болит, но и теряет двигательные способности. Можно столкнуться с проблемой сгибания или отведения ноги в сторону.
Онемением. При ухудшении проводимости нервных импульсов, возникших вследствие сдавливания нерва, тянущие ощущения могут сменяться онемением и даже полной потерей чувствительности.
Нервным тиком. Нога или мышечные ткани могут при нервных ущемлениях начать непроизвольно дергаться. Чаще всего появление нервного тика связано с повреждением седалищного нерва. С такими проблемами сталкиваются и женщины во время беременности. Однако при нервном тике не всегда можно с уверенностью говорить о защемлении нерва. Такой недуг может иметь и другие причины и лечение защемления нерва в таких случаях не принесет результатов.

Читайте также: Мазь капсикам от артроза

Лечение защемления нерва

Прежде чем приступать к активным терапевтическим действиям, необходимо точно выяснить, что повлияло на неестественное состояние нервных волокон. Чтобы определить, какие именно ткани сдавливают нерв, необходимо будет пройти рентгенологическое или томографическое обследование. Рентген лучше делать, если есть подозрения на сдавливание нервных тканей костными структурами. При патологиях мягких тканей, лучше делать МРТ.

Комплекс лечебных мероприятий при защемлении нерва достаточно разнообразен. При правильном выборе медикаментов и вспомогательных способов лечение позволяет достаточно оперативно справиться с патологией.

мовалис

В качестве обезболивающего врачи часто назначают Мовалис

Прежде всего, лечение начинается с устранения болезненности. Чтобы купировать боль, больному рекомендуется соблюдать покой и не подвергать конечность лишним нагрузкам, усугубляющим ситуацию. В качестве медикаментозного обезболивания чаще всего при защемлениях назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы в виде Ибупрофена, Диклофенака, Аспирина, Мовалиса. Прием подобных лекарств способен оперативно принести облегчение, но следует строго соблюдать дозировку и самостоятельно не увеличивать курс лечения.

В случаях, когда боль становится невыносимой, доктор может посоветовать новокаиновую или гормональную блокаду.

При мышечных спазмах обезболивающее лечение предусматривает применение спазмолетиков и меорелаксантов. Устранив мышечное напряжение, можно добиться разблокировки нервных окончаний.

Помогут справиться с болью и физиотерапевтические процедуры. При защемлениях поможет лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и УВЧ, парафиновые прогревания.

После устранения сильной боли лечение направляется на разблокировку нервных тканей. Если причина патологии связана с отеком, воспалением, лечение предусматривает применение средств для устранения именно этих процессов. Это могут быть как местные мази, компрессы, примочки, так и лекарства противовоспалительного и противоотечного действия.

Справиться с защемлением седалищного нерва можно при помощи массажа, иглоукалывания, комплекса специальных лечебных упражнений.

При специфических причинах нарушения функциональности нервных окончаний часто нужно лечение у узких специалистов. Так, при наличии опухоли лечением должен заниматься онколог. Стандартные схемы лечения в таких ситуациях могут не подойти.

Если патологическая реакция спровоцирована травмой мениска или переломом, может понадобиться помощь травматолога или хирурга. Довольно часто при переломах со смещениями и полном разрыве мениска с образованием отломков и заворотов избавиться от ущемления можно только хирургическим путем.

Помощь хирурга нужна и при наличии грыж в позвоночном столбе, которые провоцируют потерю двигательных способностей коленного сустава и конечности, а также другие негативные последствия.

При любом виде нервных заболеваний будет действенно витаминное лечение. Повышенное поступление в организм витамин, относящихся к группе В, способствует улучшению проводимости нервных сигналов, а также оказывает дополнительный обезболивающий эффект.

После устранения негативной симптоматики лечение должно быть продолжено. Дальнейшие терапевтические мероприятия подбираются исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Если не устранить подобный фактор и не заниматься лечением основного заболевания, возможны частые рецидивы в виде защемлений. При этом с каждым разом симптоматика будет только усугубляться.

Отсутствие же своевременного лечения таких заболеваний может привести к полной потери чувствительности и обездвижению нижних конечностей.

Видео

Видео — Что делать, если боль «стреляет»

Основные проявления

При поражении нервных волокон у больного всегда возникают выраженные клинические проявления. Симптомы проявляются не только в области коленного сустава, но и по всей голени, что связано с особенностями иннервации. Основные проявления патологии следующие:

резкая болезненность (при любых движениях усиливается);
болевые ощущения усиливаются при прикосновении к колену (нервное волокно становится гиперчувствительным к любым внешним воздействиям);
невозможность отведения или сгибания конечности в коленном сочленении;
постепенно нарастающее онемение (появляется в результате ухудшения проводимости сигнала по нервным путям);
дискомфорт в месте повреждения нервного волокна;
изменение походки;
мышечная слабость в пораженной ноге;
потеря кожной чувствительности, которая развивается после онемения.

Клиническая картина заболевания зависит от того, какое именно нервное волокно было повреждено.

Например, при защемлении бедренного нерва могут отмечаться нарушения чувствительности и движений всей группы мышц голени, в то время, как при изолированном поражении большеберцового нерва, патологические проявления затрагивают часть мышечных волокон.

Возникновение болезни

Патология может развиться на фоне большого количества причин. Всегда стоит помнить о том, что только при устранении основной причины болезни, возможно выздоровление больного. Доктора выделяют следующие факторы риска развития заболевания:

деформация голеней и неправильная постановка стоп во время ходьбы (увеличивается нагрузка на колено);
остеоартроз коленного сустава с деформацией;
воспалительные процессы в суставных сумках (бурситы);
гемартроз с выраженной воспалительной реакцией, что может стать причиной сдавления нервной ткани;
ожирение (избыточная масса тела увеличивает нагрузку на колено);
посттравматические рубцовые изменения связок сустава;
ношение тесной одежды, сдавливающей область колена;
болезни сердечно-сосудистой системы (приводят к нарушению трофики);
застой лимфатической жидкости;
период беременности;
интенсивные физические нагрузки (сильное сокращение мышц со спазмом может привести к сдавлению нервных волокон);
травмирование суставного сочленения (повреждение связок, менисков, костей);
злокачественные опухоли в области колена.

У многих пациентов возникает вопрос, что делать, если защемило нерв в колене. В первую очередь необходимо обратиться в лечебное учреждение. Патология в отсутствии эффективной терапии может привести к атрофии нервного ствола и инвалидизации человека.

Домашняя терапия

Лечение защемления нерва в коленном суставе в домашних условиях может проводиться только после консультации с доктором. Важно своевременно обратиться к неврологу для проведения дополнительных методов исследования и постановки верного диагноза.

При попытках самостоятельной постановки диагноза и самолечения, возможно прогрессирование основного заболевания, развитие осложнений и инвалидизация пациента. Больной человек может проводить домашнее лечение как дополнительную терапию при получении медицинской помощи в условиях поликлиники.

Дома больным рекомендуют использовать лечебные упражнения при защемлении нерва в колене, массаж, вне острого периода следует применять сухое тепло, народные средства и некоторые лекарственные препараты.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК применяются в качестве реабилитации после стихания острого воспалительного процесса. Первые занятия проходят под контролем инструктора.

Упражнения в положении лежа на спине: велосипед (имитировать поездку на велосипеде 15 секунд вперед, 15 секунд назад) , плавное подтягивание коленей к груди – каждое из упражнений выполняется по 5 раз, затем 10 или 15.

Постепенное увеличение нагрузки поможет восстановить функцию конечностей, укрепить мышцы и связки, улучшить кровообращение и снять боль.

Пример упражнения на животе: подъемы ног и задержка в воздухе на 5 секунд. В первый раз рекомендуется выполнять по 5-10 повторений.

Упражнения стоя: хлопки под коленом, поднятие ног под прямым углом, наклоны вперед-назад, приседания без дополнительного веса, со временем можно переходить и к выпадам. Частота повторений становится больше с каждым днем, это помогает быстрее укрепить связки и суставы.

Кроме гимнастики используют плавную растяжку, небыструю ходьбу с постепенным увеличением расстояния, медленные подъемы на лестницу. Такие занятия положительно скажутся на состоянии коленного сустава и организма в целом.

Медикаментозные подходы

Симптомы и лечение защемления нерва в коленном суставе тесно связаны между собой тем, что эффективность терапии зависит от своевременности выявления признаков патологии. Когда врач подбирает терапию, он ориентируется, в первую очередь, на причину заболевания, а затем на клинические проявления.

Лекарственные препараты – основа лечения. Используют их в следующих случаях:

при бактериальном поражении применяют антибиотики (цефалоспорины второго,третьего или четвертого поколения, защищенные пенициллины, макролиды или фторхинолоны);
при развитии сильного болевого синдрома или отечности в лечение включают нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак и другие);
для снижения симптомов повреждения нервного волокна назначаются комплексы витаминов группы В (чаще всего инъекции проводят внутримышечно) — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Бевиплекс и др.;
при сильных мышечных спазмах применяют спазмолитические средства (Теопэк, Сарацин, Солпадеин) и миорелаксанты (Мидокалм).

Любой медикамент имеет определенные показания и противопоказания, в связи с чем, их следует использовать только по назначению доктора.

Народные средства

Использование народных средств возможно после консультации с доктором. Важно отметить, что подобные подходы к лечению не имеют доказанной безопасности и эффективности. Люди часто применяют настои, отвары, мази. В народной медицине возможно использование следующих рецептов:

порошковая смесь хвои можжевельника и лаврового листа заливается растопленным сливочным маслом, перемешивается и втирается в коленный сустав. Получают отличное средство от болей и напряжения мышц;
растертый хмель смешивают с маслом или ложкой свиного жира, наносят в область поражения и накрывают теплым шарфом;
мазь из сливочного масла и ложки нашатырного спирта намазывают на сустав, покрывают платком. Смесь согревает, улучшает кровообращение в тканях;
отвар из почек сирени перемешивают со свиным жиром, используют как мазь;
масло из чеснока с чайной ложкой водки применяют как обезболивающее средство;
отвары для водных процедур (из корня аира, коры ели или дуба, цветки злаков, полыни);
отвар на листьях брусники снимает болевой синдром.

Народное лечение оказывает болеутоляющее действие, ускоряет заживление и обменные процессы в очаге, обладает противоспалительным эффектом, снимает отеки и покраснения.

Что делать не рекомендуется

При возникновении симптомов заболевания, пациенты часто совершают действия, которые противопоказаны при защемлении нерва.

Доктора выделяют следующие рекомендации:

не стоит прикладывать что-либо горячее (воздействие тепла приводит к усилению выраженности воспалительной реакции и отека, что способствует прогрессированию болезни);
не стоит откладывать визит к доктору;
не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением, так как это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнений.

Следование советам и своевременное обращение в медицинское учреждение позволяют обеспечить быстрое начало лечения и выздоровление человека.

Заключение

Защемление нерва в коленном суставе является крайне серьезной патологией. В области колена проходит большое число нервных волокон, многие из которых могут быть сдавлены анатомическими образованиями самого сочленения.

Доктора выделяют ряд симптомов, характерных для заболевания: болевой синдром, нарушения чувствительности и движений в ноге.

При их выявлении следует обратиться за помощью в травматологический пункт или неврологическое отделение. Врачи проведут осмотр и необходимые исследования, а также назначат эффективное лечение.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник