Артроз коленных суставов чем вы лечитесь

Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, в результате развития которого происходит постепенное разрушение суставных хрящей. На фоне этого патологического процесса функция сустава нарушается, возникает выраженная боль и другие симптомы. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы остановить развитие и дальнейшее прогрессирование болезни. Пройти комплексную терапию артроза колена можно в АртроМедЦентре.

Что это такое — артроз коленного сустава, механизм развития

Артроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается разрушением суставных хрящей. В развитие патологического процесса вовлекаются не только хрящи, но и ткани, которые расположены вокруг сустава.

Механизм развития заболевания:

В норме хрящи гладкие и эластичные. С их помощью происходит нормальная амортизация, обеспечивается двигательная функция сустава. Когда развивается артроз, утрачивается эластичность хряща. Появляется его шероховатость, в результате возникает трение суставных поверхностей.
При таких процессах начинается постепенное разрушение хряща. Он травмируется, начинает деформироваться, от него постепенно отделяются частички. Эти частички проникают в полость сустава, травмируют синовиальную оболочку, провоцируют окостенения.
Развитие артроза происходит постепенно. На начальных этапах человек чувствует несильно выраженную, кратковременную боль, может возникать хруст в суставе во время движения.
Постепенно неприятные ощущения усиливаются, становятся более выраженными. Причиной их появления может быть физическая нагрузка либо изменения климатических условий.
Спустя время двигательная функция ухудшается, становится ограниченной, появляется сильная боль. Происходит рефлекторный спазм мышц, контрактура, приступы судорог.
Хруст сохраняется постоянно, человек начинает прихрамывать на больную ногу.
На последних этапах развития заболевания происходит серьезная деформация сустава, человек не может передвигаться, для этого ему требуется трость или костыли.

Причины возникновения патологии

Есть два вида артроза — первичный и вторичный. Первый развивается в неизмененном суставе, а второй появляется, как следствие имеющихся патологических процессов.

К основным факторам риска появления болезни относят:

у женщин намного чаще диагностируется такое заболевание;
возраст — по мере старения организма происходит изнашивание и истончение хрящевых и суставных структур;
ожирение, лишний вес — в таком случае суставы испытывают повышенные нагрузки;
неправильно распределенные нагрузки — занятия профессиональными видами спорта, частые подъемы и спуски по лестнице, ношение тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная ходьба;
перенесенное ранее хирургическое вмешательство на сустав;
перенесенные ранее травмы, ушибы, переломы, механические повреждения сустава;
воспалительный процесс в суставных тканях острого либо хронического характера;
генетическая предрасположенность.

Артроз развивается при постоянной, чрезмерной нагрузке, при травме суставных структур. Главной причиной развития такого заболевания является нарушение баланса между разрушением и регенерацией суставных хрящей.

В организме процессы анаболизма и катаболизма происходят параллельно. В норме они осуществляются с одинаковой скоростью. Когда начинает развиваться артроз, происходит усиление процессов катаболизма, который предполагает разрушение и выведение поврежденных структур. Процесс анаболизма, при котором создаются новые сложные структуры, замедляется. В результате происходит быстрое старение и разрушение суставного хряща.

Хондроциты, которые вырабатывают материал для хрящевых тканей, разрушаются, их свойства начинают меняться. В результате они продуцируют совершенно другой вид белков. Происходит истончение суставного хряща, он утрачивает свою эластичность, прочность, волокна теряют плотность, появляются трещины. Спустя время происходит полное разрушение суставного хряща.

Такие изменения сказываются на состоянии сустава. Он становится уязвимым перед нагрузками. Амортизация нарушается, головки костей испытывают высокую нагрузку, она распределена неравномерно. При повышении давления на сустав во время нагрузки происходит ухудшение микроциркуляции крови, костная ткань становится более плотной. По краям формируются разрастания костных тканей — остеофиты. Под их влиянием ограничивается подвижность.

Поскольку двигательная функция становится ограниченной вследствие разрастания остеофитов, дополнительно возникает выраженный болевой синдром, человек пытается ограничивать движение. В результате будут атрофированы мышечные ткани.

Степени и симптомы артроза коленного сустава

Всего различают три стадии развития артроза коленного сустава:

На первой стадии развития заболевания еще отсутствуют выраженные изменения в суставе. Но синовиальная жидкость уже не может в достаточном объеме питать хрящевые ткани. В результате ухудшается их выносливость. На этом этапе могут появляться такие проявления, как болевые ощущения, гиперемия, покраснение, отечность. Хрящ становится шероховатым. На рентгеновских снимках визуализируется сужение щели между суставом.
На второй стадии развития хрящевая ткань разрушается, костные структуры разрастаются. Боль становится выраженной, постоянной. На рентгенографии видно сужение щели между суставом, остеофиты. Хрящ становится бугристым.
На третьем этапе развития хрящевая ткань максимально истончается, очаги разрушения большие. Происходит деформация сустава, связки ослабевают, двигательная функция ограничивается. Болезненные ощущения будут интенсивными.

Клинические признаки появляются постепенно. Вначале появляется дискомфорт или болезненность в суставе после перенесенной физической нагрузки. По утрам наблюдается незначительная скованность движений.

При начале движения появляется боль, когда активность увеличивается, боль проходит. Если есть синовит, ткани вокруг сустава становятся припухлыми. Поврежденные сустав увеличивается в размере, связки растягиваются, сустав становится нестабильным.

Когда изменения в суставных структурах становятся выраженными, сустав «заклинивает», происходит защемление частицы разрушенного хряща между суставной поверхностью.

Диагностическое обследование

Основными методами диагностики являются:

рентгенография — позволяет определить стадию развития патологического процесса, визуализируются костные наросты;
компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти инструментальные методы исследования дают возможность получить более точную картину дегенеративных изменений в суставе и хряще;
ультразвуковая диагностика сустава.

Консервативная терапия артроза в домашних условиях

Чтобы уменьшить симптомы артроза, остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса, врачи назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Лекарственное лечение артроза колена

Основой комплексной терапии являются медикаментозные средства:

обезболивающие препараты, с помощью которых можно купировать болезненные ощущения;
нестероидные противовоспалительные средства, благодаря которым уменьшается выраженность воспалительного процесса, снижается интенсивность симптоматики;
миорелаксанты — позволяют избавиться от мышечных спазмов и зажимов;
хондропротекторы, которые восполняют нехватку хрящевых тканей, предупреждают их разрушение;
внутрисуставные инъекции — позволяют улучшить двигательную функцию, снижают воспаление, устраняют боль.

Применяются лекарственные препараты в виде мазей, кремов, гелей, таблеток, капсул, порошка, инъекций.

Врач может также назначить такие процедуры:

Иглорефлексотерапия — избавляет от боли, улучшает микроциркуляцию крови.
Ношение наколенников, ортопедических стелек, коленных ортезов, благодаря которым стабилизируется сустав, уменьшается нагрузка, обезболиваются ткани, улучшается двигательная функция.
Ударно-волновая терапия. Под воздействием инфразвука происходит улучшение циркуляции крови, запускаются процессы метаболизма.
Криотерапия — с ее помощью уменьшается отечность, воспаление становится менее выраженным, устраняются мышечные спазмы, улучшаются процессы метаболизма и регенерации.
Магнитотерапия. Используется магнитное поле для улучшения кровообращения, ускорения восстановления тканей.

Лечебная физкультура и сеансы массажа

Основной задачей лечебных упражнений является сохранение функциональности сустава, замедление дегенеративных изменений. С помощью гимнастики улучшается микроциркуляция крови, уменьшаются болезненные ощущения и воспаление, предупреждается дальнейшее поражение суставных тканей.

Массаж выполняется только на том этапе, когда купирован острый воспалительный процесс. Массаж не должен причинять боли. Курс составляет 10 сеансов. С помощью этой процедуры улучшается микроциркуляция крови, восстановление тканей происходит активнее, улучшается подвижность сустава.

Питание при коленном артрозе

Благодаря коррекции рациона можно улучшить эффективность терапии, качество жизни человека существенно улучшается.

Питание при артрозе предполагает соблюдение определенных правил:

меню должно быть разнообразным — должны присутствовать каши, супы, свежие фрукты и овощи, зелень;
ограничить количество соли — не более 5 граммов в сутки;
исключить копченые продукты, консервы, колбасные изделия, соленые блюда;
соблюдать питьевой режим — выпивать не менее двух литров чистой воды в течение дня;
включить в рацион продукты, в составе которых содержатся растительные масла, ненасыщенные жирные кислоты;
чаще готовить студень, заливную рыбу, желе, кисель — эти блюда способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата либо заболевание находится в запущенной стадии, врачами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Благодаря эндопротезированию можно достичь полного восстановления функции сустава.

Еще одним хирургическим методом лечения является артроскопия. Она предполагает операцию на мениске, на хряще, откачивание накопленной жидкости.

Лечение артроза колена в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре в Москве используются такие эффективные процедуры для лечения артроза коленного сустава:

Хивамат-терапия. Она представляет собой вибрационный массаж, который выполняется с помощью переменного электрического поля. Под его воздействием улучшается циркуляция крови, процессы метаболизма в хрящах, устраняется отечность и уменьшаются болезненные ощущения.
Электрофорез. Активные компоненты лекарственных средств проникают глубоко в ткани.
СМТ-терапия. В момент процедуры происходит воздействие электрическим током на кожу. Процедура улучшает циркуляцию крови и снимает болевой синдром.

Терапия артроза является длительным процессом. Схему лечения должен составлять квалифицированный специалист. Правильно составленная терапия остановит дальнейшее развитие патологического процесса, избавит или уменьшит выраженность симптоматики.

Начните лечение
прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Источник

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15-30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65-85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10-40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4-10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4-6 процедур, которые проводятся 1-2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5-10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3-4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2-3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.