Артроз коленных суставов малышева

Определить, страдаете ли вы артрозом можно с помощью простого теста: согните и разогните колени. Если они хрустят или болят, если вы не можете до конца разогнуть или согнуть их, то вероятно у вас артроз.

В основном колени болят у людей старше 50-60 лет. Но случается, что боли возникают и у совсем молодых 20-летних людей из-за различных травм и повреждений. Увидеть коленный сустав изнутри можно с помощью специальной эндоскопической камеры — артроскопа, внедренной в него без надреза, просто через прокол.

Неповрежденные, блестящие и гладкие суставы колена

Между суставами находится мениск (хрящевая прослойка между костями верхней и нижний части ноги человека) и внутрисуставная жидкость. Сгибается и разгибается колено в таком случае свободно и без боли.

Отсутствие хрящевой прослойки, деформированные, неровные поверхности суставов

Если мениск стирается с возрастом, рвется или его удаляют, то кости колена начинают деформироваться, их поверхности перестают быть гладкими и блестящими и покрываются выростами и шипами. Края мениска бывают похожи на обрывки ткани. А поскольку в этой ткани находится много нервов, то ее раздражение и вызывает сильнейшую боль как у молодых, так и у пожилых людей. Это и есть артроз коленного сустава, который сопровождается характерным хрустом и скрипом.

Как лечить артроз?

Существуют разные причины боли в суставах: повреждение хряща, воспаление суставов, надрыв связок и мениска. В зависимости от конкретной причины и назначается лечение.

Например, надрыв связок и мениска лечится только хирургическим путем, потому что самостоятельно они восстановиться не могут. Поврежденные хрящи просто сбриваются с помощью специального инструмента, похожего на обычную мужскую бритву. Существующие сегодня лекарства под названием хондопротекторы не помогают. Не тратьте на них деньги, ведь разволокненная ткань мениска не соединяется и не восстанавливается.

А вот воспаление суставов — это реакция организма на любое повреждение. Оно всегда проявляется отеком и покраснением. При этом назначают препараты, снижающие или убирающие воспаление. Существует большой ассортимент нестероидных, противовоспалительных средств, важно только подобрать правильную дозу.

При отсутствии мениска нужно исключить бег и любые упражнения, связанные с прыжками. Но есть определенные спортивные нагрузки для коленей, которые не нагружают суставы, но заставляют их двигаться и тренироваться. Например, приседания парами, когда партнеры держатся за руки и основная нагрузка ложится не на больного человека. Следующее упражнение — это вращение по кругу приподнятой и согнутой в колене ногой.

Все эти упражнения могут делать даже немолодые люди, и они помогут им улучшить кровоток в суставе.

Делать массаж для больных коленей

Массаж можно проводить с помощью обыкновенного вантуза, который нужно «присосать» к колену на 1,5-2 минуты. Такой массаж возможен только при отсутствии отеков и покраснений.

При болях в колене пользоваться наколенниками

Очень часто людям старшего возраста или спортсменам рекомендуют использовать наколенники. Они есть самые разные: начиная от жестких, фиксирующих колено до мягких, которые пожилым людям рекомендуют носить постоянно. Нога в наколенниках удерживается и не делает лишних движений, колено остается в спокойном состоянии.

Источник

Травмы коленного сустава встречаются в травматологической практике чаще всех остальных. Некоторые из них сопровождаются разрывами связок, повреждением хряща, что требует оперативного вмешательства. В структуре коленного сустава могут формироваться и другие патологические повреждения, например, кисты, наросты из костной ткани, спайки и т.д. Все эти состояния можно скорректировать с применением артроскопической операции.

Скажем «Прощай!» болям в колене

Болевые ощущения — это не единственный симптом, который вынуждает пациентов обращаться к врачу-травматологу. В некоторых ситуациях коленный сустав полностью обездвиживается или препятствует нормальному передвижению человека.

Избавиться от любого дискомфорта в поврежденном колене возможно с помощью артроскопии. Суть такой операции состоит в выполнении двух небольших разрезов в области сустава (по 5-6 мм). В полученные разрезы вводится артроскоп, имеющий вид тонкой трубки (диаметр 3-4 мм). Этот прибор, по сути, является видеокамерой, которая и передает изображение на монитор. Травматологи, проводящие такую операцию, могут изучить структуру тканей внутри поврежденного сустава и поставить точный диагноз с назначением последующего эффективного лечения.

Изображение, полученное через артроскоп, увеличивается на экране в 40 раз, что обеспечивает отличную видимость. Поэтому сомневаться в результатах манипуляции не стоит. Даже самые незначительные и мелкие повреждения будут своевременно диагностированы и устранены.

Почему артроскопия лучше, чем прямое хирургическое вмешательство?

В чем состоит преимущество артроскопии? Рассмотрим главные достоинства манипуляции.

• Минимальный травматизм. Если для стандартной хирургической операции требуется произвести разрез не менее 10-15 см, то для малоинвазивной артроскопии выполняются микроразрезы. Период реабилитации за счет этого значительно сокращается.
• Высокая степень достоверной диагностики в полном объеме. Специалисты получают все необходимые сведения даже при незначительных повреждениях. За счет максимального увеличения внутренней поверхности коленного сустава и его составляющих удается выяснить истинные причины возникающего дискомфорта и болей.
• Нет необходимости находиться в стационаре длительный период времени как при хирургическом вмешательстве.
• Период реабилитации сокращен до минимума и составляет в среднем 2-2,5 недели. Спортсмены могут приступить к тренировкам уже через 6 недель после артроскопии.

Медицинскими показаниями к артроскопии коленного сустава могут стать: повреждение менисков, привычный вывих надколенника, воспалительные процессы, деформирующий артроз и другие заболевания.

Артроскопия коленного сустава: правильно выбираем клинику

Малоинвазивная операция является своеобразной «ювелирной работой», где нужно проявить аккуратность и четкое, уверенное выполнение манипуляции. Такая работа по силам настоящим профессионалам в клинике Елены Малышевой.

Артроскопию коленного сустава выполняет Алексей Семёнович Канаев — врач-травматолог, обладающий широким спектром профессиональных данных. Алексей Семенович уделяет каждому пациенту пристальное внимание, решая как самые сложные задачи, так и устраняя последствия даже незначительных травм. При этом каждый пациент имеет приоритетное значение.

Как будет проходить артроскопия коленного сустава?

Порядок малоинвазивной операции закреплен в следующем алгоритме.

• Проведение анестезии.
• Обработка операционной зоны антисептиком.
• Выполнение небольших разрезов в области коленного сустава.
• Введение артроскопа с видеокамерой.
• Введение ирригационной жидкости.
• Выполняется восстановление мягких тканей с применением микрохирургических инструментов.
• Фиксация связок с использованием специальных саморастворяющихся винтов (могут применяться титановые винты или петли).

Оперативное вмешательство сопровождается стационарным лечением, длительность которого сокращена до минимума.

Клиника Елены Малышевой — это высококвалифицированные врачи, известные во всем мире. Медицинский центр работает с применением качественного зарубежного оборудования. Все предлагаемые манипуляции производятся с полноценной подготовкой, сопровождением и необходимой реабилитацией с заботой о вашем здоровье.

Диагностика экспертного уровня, безошибочное выполнение артроскопии коленного сустава, качественный послеоперационный уход и эффективная реабилитация с короткими сроками — это ваш выбор в Медицинском центре Елены Малышевой!

Источник

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя — только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», — объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей — малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

С какими проблемами чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам клиники EMS:

1. Травмы: переломы, вывихи, ушибы
2. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
3. Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
4. Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, — говорит Муртуз Халимбекович. — Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки — специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе — это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, — советует Муртуз Ха­лимбекович. — Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Нельзя восстановить разрушенные хрящи, но можно двигаться без боли

Главное — не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах — плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление — на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», — рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, — это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах — больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки и полноценное питание

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, — объясняет Муртуз Халимбекович. — Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача — остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз — это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Источник

Многие люди расценивают эту болезнь, как приговор, обрекающий на пожизненное терпение боли и постепенное обездвиживание. И первым, что хочется сделать — разгрузить и холить пораженное колено, постепенно перенося нагрузку на другую ногу. Давайте попробуем разобраться, правильна ли такая тактика, насколько грозен артроз коленного сустава, как его вовремя выявить и лечить.

Содержание:

• Общая информация о болезни
• Причины
• Виды и симптомы болезни, степени артроза и их отличия
• Диагностика
• Общие принципы лечения
• Бинты, тейпы, бандажи и ортезы для разгрузки: фото наколенников и отзывы пользователей
• Лечебная гимнастика: видео упражнений при деформирующем артрозе коленного сустава

Общая информация о болезни

Артроз — заболевание, приводящее к разрушению хрящей сустава и имеющее невоспалительный характер. Чаще всего оно встречается у людей после 45 лет. Доля заболевших молодых людей составляет всего 5%, как правило, патология у них возникает из-за травм. По данным ряда исследователей, дегенеративные процессы, видимые на рентгене, выявляются у 83% мужчин и у 87% женщин в возрасте 55-64 года. При этом клинические проявления отмечают у себя 15% мужчин и 22% женщин старше 50 лет. Как видите, основные симптомы болезни появляются не сразу, иногда — спустя долгие годы после начала внутренних изменений.

Причины

Чтобы понять из-за чего и как происходит развитие артроза, нужно вспомнить, как выглядит сустав. По сути, это шарнирное соединение костей. В месте непосредственного контакта кости покрыты эластичной, но плотной хрящевой тканью, призванной снизить трение и улучшить амортизацию при ходьбе. В норме её толщина — 5-6 мм. Она полностью лишена кровеносных сосудов и нервов. Всё питание поступает из кости и омывающей синовиальной (суставной) жидкости. Соответственно, благополучие хрящей зависит от благополучия прилегающих тканей. При нормальном обмене веществ происходит постоянное обновление клеток: некоторые умирают, их замещают новые. Но любое снижение поступления жидкости и/или питания замедляют процессы регенерации, из-за чего мертвых клеток становится больше, хрящ теряет свою упругость, истончается, в нем появляются микротрещинки.

В качестве провоцирующего фактора выступают:

• травмы — как серьезные, так и незначительные;
• чрезмерные нагрузки;
• гормональные и аутоиммунные сбои;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• избыточный вес, являющийся дополнительной нагрузкой на колено;
• патологии вен голени;
• инфекционные, токсические факторы;
• возрастные изменения.

На первых порах организм включает компенсаторные механизмы, что позволяет несколько снизить скорость разрушения. Однако чем дольше человек не обращается к врачу, чем больше он игнорирует первые симптомы болезни, тем быстрее происходит разволокнение хрящевой ткани и вовлечение в дегенеративный процесс более глубоких слоев кости.

Виды и симптомы болезни, степени артроза и их отличия

Медики выделяют несколько видов артроза коленного сустава:

1. Первичные. Возникают в результате изменения физико-химических свойств синовиальной жидкости в процессе нормальной жизнедеятельности человека. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов может выступать лишний вес и возросшие физические нагрузки.
2. Вторичные. К ним приводят аномалии развития, травмы, инфекционные заболевания.

Главный симптом болезни — боль, но она появляется только тогда, патологический процесс охватил не только хрящ, но и окружающие его ткани. Как правило, боль тупая, усиливающаяся при переохлаждении, подъемах, а особенно — спусках или ухудшении погодных условий. Часто дегенеративные процессы протекают на фоне синовита — воспаления синовиальной оболочки. Из-за выпота жидкости в суставную полость, колено выглядит отечным и увеличенным в объеме.

В соответствии с общепринятой классификации Оутбриджа, течение болезни принято разделять на 4 стадии. Они отличаются и клиническими, и рентгенологическими проявлениями.

I стадия

На начальных этапах человек может замечать неприятные ощущения в мышцах, стопах, коленях после длительного стояния на месте или ходьбы на большие расстояния. После небольшого отдыха сидя или лежа все симптомы исчезают, никаких других внешних изменений нет. С развитием болезни на первый план выходит скованность движений после сна, длительного сидения, стояния на ногах, продолжительной ходьбы.

На рентгенограмме либо нет изменений, либо заметны незначительные разрастания выступающих частей большеберцовой и бедренной кости.

II стадия

Отмечаться небольшое уменьшение амплитуды движений. Больной жалуется на терпимую боль в начале движения, затем неприятные ощущения исчезают и появляются вновь после физической нагрузки или в конце дня. При этом их интенсивность увеличивается. При пальпации различим хруст. Трудоспособность частично ограничена.

На рентгеновском снимке видно сильное увеличение мыщелков, затрагивающее сосуды. Хрящевые волокна теряют тонус и однородность, появляются микротрещины, иногда — поверхностные надрывы, отдельные хрящевые лоскутки.

III стадия

Больной нетрудоспособен, но может сам обслужить себя, его мучает быстрая утомляемость, постоянные боли, нередко — даже ночью, наблюдается затруднённое сгибание-разгибание конечности. Пытаясь уменьшить страдания, человек меняет походку, начинает хромать, пользуется тростью.

В заключении рентгенолог указывает на чуть ли не полное зарастание суставной щели, костные и хрящевые разрастания в наколеннике, большеберцовой и бедренной кости, усиление склерозирующих процессов, появление кист, но подлежащая кость еще не обнажена.

IV стадия

Изменяется ось конечности, ходьба приносит сильные боли, которые не снимаются анальгетиками. Для передвижения используются трость или костыли. Отмечается нестабильность, резкие боли при пальпации и попытке согнуть ногу. Человек может пройти не больше 100 м. На рентгеновском снимке видна деформация конечностей, смещение надколенника, массивные разрастания костной ткани. Из-за сильных изъязвлений костей, их суставные поверхности разобщаются и теряют привычное сопоставление.

Как видите, артроз коленного сустава — грозное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Замедлить развитие деструктивных явлений, и избежать глубокой инвалидности поможет своевременное выявление болезни и правильно подобранная тактика последующего лечения.

Диагностика

Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой. Выявить артроз и дифференцировать его от других схожих патологий (артрита, бурсита, опухолей и т.д.) может только врач. При этом он анализирует и основные жалобы пациента, и результаты осмотра, и рентгенологические снимки.

Увидеть состояние хряща, и определить величину суставной щели помогает МРТ (магнитно-резонансная терапия).

Общие принципы лечения

Характер терапии во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, возраста пациента, беспокоящих жалоб, состояния смежных суставов, стоп, нервной и мышечной системы. При диагностируемой первой, второй, нередко — третьей стадии на первый план выходит консервативное медикаментозное лечение и физиотерапия. На 4 стадии не обойтись без операции по эндопротезированию, артроскопии или коррегирующей остеотомии.

При разработке плана лечения артроза колена в первую очередь ставятся следующие цели:

1. Разгрузка сустава. Это совсем не означает, что вы должны стараться не ходить и не давать себе никаких нагрузок. Наоборот, движение ускоряет кровообращение и улучшает поступление необходимых веществ. Вместе с врачом вам придется найти разумный баланс между двигательной активностью и снижением нагрузки на колено.
2. Обезболивание. Для него задействуют нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, бутадион и пр.). Их принимают в виде порошков, таблеток, уколов или наносят на колено в виде мазей, кремов, растирок. В тяжелых случаях назначают гормональные препараты (гидрокортизон, флостерон и пр.), иногда — сильнодействующие анальгетики. Обезболивающим эффектом обладают согревающие компрессы, парафиновые и озекеритовые аппликации, другие физиотерапевтические процедуры.
3. Уменьшить истирание хрящевой ткани. Это достигается как частичной разгрузкой колена, так и внутрисуставным введением препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
4. Восстановление хряща и связочного аппарата. Для этих целей используется комплекс мероприятий — витамины, биостимуляторы (румалон, алоэ), рекомбинантные гормоны роста, хондопротекторы.
5. Улучшение подвижности. Буквально с первых дней пациенту подбирается комплекс специальных упражнений, способствующих разработке суставов.

Людям, страдающим ожирением, рекомендуют сбросить лишний вес. Особая роль в выздоровлении отводится нормализации рациона питания. В него включается большое количество овощей и фруктов, а также продукты содержащие коллаген: холодец, желе, заливное из рыбы, десерты с добавлением желатина. Именно желатин помогает выработке суставной жидкости и укреплению хряща. Способствуют этому процессу и жирные кислоты, находящиеся в жирных сортах рыбы и льняном масле.

Бинты, тейпы, бандажи и ортезы для разгрузки: фото наколенников и отзывы пользователей

Для снятия нагрузки и фиксации колена показаны ортезы и бандажи на коленный сустав. Бандаж — усовершенствованная повязка, выполненная из полимерной ткани разной плотности и имеющая ребра жесткости. Он окутывает сустав со всех сторон, согревает его, массажирует при ходьбе и не сдавливает мягкие ткани, нервы и сосуды. В Сети или ортопедических салонах вы можете выбрать самые различные разновидности бандажей — от совсем узких моделей, прикрывающих только само колено, до широких моделей, захватывающих половину бедра и голени.

Вот что, к примеру, пишут в отзывах люди о коленном бандаже Medi Genumedi 613, имеющем силиконовое кольцо.

Александр:

Отличный наколенник, при движении не сползает и хорошо фиксирует, для занятий спортом самое то. Силиконовый пилон вынимается, это очень удобно мне даже больше понравилось без него.

Лидия:

Спасибо вам большое, за данный наколенник! Он хорошо фиксирует ногу, больше не хромаю, могу ходить без трости.

Ортез — более сложная конструкция, актуальная при поздних стадиях артроза, в послеоперационном периоде или сопутствующих тяжелых травмах. Ярким представителем этой группы наколенников считается Ортез коленный Orlett PO-303. Он имеет шарнирный механизм, позволяющий ограничить движения в нужном диапазоне (10°, 20°, 40°, 60°, 90°).

На начальных стадиях болезни для фиксации суставов коленей могут использоваться эластичные бинты и их ближайшие «родственники» — тейпы. Последние тянутся, имеют липкую основу, влагостойки и воздухопроницаемы. Их можно носить до 4 суток. Особенно актуальны они в жаркое время года, когда бандажи и повязки приносят человеку немало неудобств. Как правильно тейпировать колено, можно увидеть на картинке ниже.

Лечебная гимнастика: видео упражнений при деформирующем артрозе коленного сустава

Большинство врачей не устают повторять: хотите замедлить разрушение хрящей и костей колена — занимайтесь лечебной физкультурой. Её нельзя заменить никакими лекарствами и физиопроцедурами. Без неё все ваши усилия пойдут насмарку и рано или поздно станет вопрос об эндопротезировании.

Однако, во время зарядки не пытайтесь форсировать события, не отдавайте предпочтение быстрым и резким движениям. Какие же упражнения выбрать и как их выполнять? Говорят, лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать. Именно поэтому мы нашли видео, благодаря которому вы сможете детально проработать все упражнения из основного гимнастического комплекса при артрозе колена.

Важно! Подбор физиотерапевтических процедур, упражнений, нагрузок и лекарств должен делать врач. Не применяйте бездумно рецепты из Интернета, не следуйте советам тех, кому помогло то или иное средство, — обязательно предварительно проконсультируйтесь с ортопедом или травматологом. В противном случае вы рискуете своим здоровьем и можете усугубить болезнь!

Источник