Артроз копчика что это
Копчик и крестец — это позвоночные отделы, плотно соединенные между собой. Между ними не находится фасеточных дисков. Потому артроз копчика встречается довольно в редких случаях, чаще всего боли в районе копчика имеют иные причины. Намного чаще определяется артроз крестцово-копчикового сочленения. Патология выражается вялотекущим процессом, ее симптомы часто проходят сами, без лечения, и заново проявляются во время воздействия определенных факторов.
Общие сведения
Общие сведения
Копчик является самым нижним позвоночным отделом, по форме он похож на обращенную верхушкой вниз выгнутую пирамиду. Копчиковый отдел образуют пять небольших сросшихся позвонков, отличающихся от позвонков остальных отделов. Все они, помимо первого, не имеют отростков. У первого позвонка находится два верхних отростка, соединенных с нижними отростками пятого позвонка крестцового отдела, а также имеются рудиментарные продольные отростки.
Крестец — это костное образование, обращенное основанием кверху и сужающееся внизу в форме треугольника, образованного пятью соединенными друг с другом позвонками. У них находятся суставные, продольные и остистые отростки, однако межсуставная ткань отсутствует. Отростки соединяются между собой, образуя пять гребней сзади крестца. С соседними костями гребешок соединяется с помощью суставов:
- двойные крестцово-подвздошные суставы, соединенные с подвздошными отростками таза и боковыми поверхностями крестца;
- копчико-крестцовый сустав находится между основанием копчика и верхушкой крестца;
- крестцово-поясничный сустав расположен между пятым позвонком поясницы и основанием крестцовой кости.
Копчиково-крестцовый и крестцово-поясничный сустав из себя представляют видоизмененные позвоночные диски, не имеющие пульпозной жидкости. Плотные и практически неподвижные подвздошно-крестцовые суставы имеют плоскую форму, щелевидное отверстие и находятся в тугой натянутой капсуле сустава.
Причины болезни
Причины болезни
Движение в натянутых подвздошно-крестцовых суставах ограничено. Причем они подвергаются значительной нагрузке, поскольку обеспечивают естественное положение туловища. Артроз подвздошно-крестцового соединения может провоцировать травма, а также ослабление мышц, которые поддерживают позвонки.
Повышенная нагрузка на сустав, эндокринные и метаболические нарушения, воспаление, возрастные изменения также могут вызвать симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковый сустав поддерживают четыре связки. Именно за счет этого сустава у женщин во время родов копчик отходит назад. В нормальном состоянии он почти неподвижен. Однако именно здесь может развиться артроз крестцово-копчикового отдела. К этому заболеванию могут привести:
- аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
- травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
- чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
- разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
- воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.
Симптомы артроза
- аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
- травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
- чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
- разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
- воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.
Симптомы артроза
Артроз как подвздошно-крестцового, так и копчиково-крестцового отделов выражается преимущественно болевым синдромом в копчике и крестце (кокцигодинией и сакродинией). На начальном этапе отмечаются тупые и тянущие боли, которые появляются во время нагрузки, и в частности статической, после неудобной позы при ночном отдыхе, продолжительного нахождения в сидячем состоянии. Достаточно просто отдохнуть, и болевые ощущения стихают.
Однако даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт и тяжесть. Симптоматика может временно исчезнуть, обострения появляются при высокой нагрузке на крестцовый отдел, как правило, из-за травмирования, переохлаждения, поднятия тяжелых предметов. В этих случаях появляются острые болевые ощущения, которые происходят при изменении положения туловища.
Как и остальные разновидности артрозов, остеоартроз копчико-крестцового и подвздошно-крестцового отдела постоянно прогрессирует, хотя симптоматика нарастет медленно. Болезненность становится более продолжительной, усиливаясь во время наклонов и разворотов поясницы.
Скованность в районе таза обусловлена мышечными спазмами, а не изменениями в структуре непосредственно суставов. Эта область иннервируется нервными окончаниями пояснично-крестцового соединения. Потому если заболевание появляется на фоне воспалительной реакции либо осложняется этим состоянием, то в процесс начинают вовлекаться нервные корешки. Причем болевые ощущения начинают отдавать в живот, поясницу, ноги. Очень часто отмечается отек в районе нижней части позвоночника.
При поражении соединения копчика и крестца характерны проблемы со стулом. Во время подвздошно-крестцового артроза учащается мочеиспускание, у мужчин могут быть нарушения эректильной функции.
Кокцигодиния и сакродиния в некоторых случаях обусловлены не только артрозом, но и патологиями близ находящихся органов, болезнетворными процессами в мягких тканях, гинекологическими болезнями у женщин. Болевые ощущения в копчике зачастую являются отдаленным результатом травмирования. К появлению болезненности в крестце могут приводить патологии и аномалии строения поясничных дисков.
Методы диагностирования
Определить симптомы и лечение артроза копчикового сочленения врач может только после детальной диагностики. Для начала производится зрительный осмотр с пальпацией, больного просят выполнить несколько тестов в различных позах для уточнения участка развития заболевания. Во время одностороннего поражения крестцово-подвздошного соединения:
- пациент находится в положении стоя и облокачивается на здоровую ногу, если произошло поражение артрозом, то больная нога сгибается в коленном суставе;
- во время наклона в процессе натяжения бедерных мышц появляется боль, которая мешает дальше продолжить наклон;
- наклоны в сторону у здорового сустава имеют определенные ограничения, в сторону деформированного сустава происходят без проблем;
- в сидячем положении удается наклониться намного глубже, в отличие от положения стоя;
- уложив больного, доктор может безболезненно и свободно сгибать ноги пациента в тазобедренных и коленных суставах, во время острой воспалительной реакции появляются незначительные болевые ощущения.
Если ограниченная подвижность в одинаковой степени определяется при наклоне в обе стороны, то это говорит об артрозе крестцово-поясничного соединения. Пассивные сгибания коленей в лежачем положении при этом артрозе начинают вызывать сопротивление. Во время артроза копчика болевой синдром начинает усиливаться в позе сидя, человек с трудом спускается по лестнице. Болезненность усиливается во время надавливания на участки крепления мышц к крестцу, чувствуются неявно выраженные боли в паховой области.
Во время артроза крестцово-подвздошного отдела ощущениями боли на пораженной стороне могут сопровождаться следующие способы пальпации:
- пальпация подвздошной части;
- сдавливание лобка;
- поперечное давление на таз.
После визуального осмотра врач для определения симптомов воспаления может назначить анализ мочи, МРТ, рентген.
Лечебные процедуры
При определении симптомов артроза копчика лечение осуществляется только консервативными способами. В общий курс терапии входят следующие медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия:
- во время выраженных мышечных спазмов назначаются миорелаксанты;
- при болевых синдромах прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болевых ощущениях и острой воспалительной реакции — блокады анестетиками и кортикостероидами;
- отличный эффект дает физиотерапия — магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озокерит, амплипульс, лазерное лечение;
- остановить разрушение хрящевых тканей позволяют хондропротекторы;
- принятие сероводородных и радоновых ванн;
- расслабить мышечный спазм, укрепить суставы, купировать болевой синдром позволяет массаж;
- во время отсутствия противопоказаний рекомендуется мануальная терапия.
Лечить артроз копчика дополнительно можно разными способами рефлексотерапии, с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а также давления руками на рефлекторные участки.
Неумелыми действиями можно лишь навредить, потому это лечение обязан производить только квалифицированный врач. Для лечения в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.
Давление на опорно-двигательную систему нужно снизить. Отказаться от пробежек и прогулок на велосипеде, нельзя продолжительное время находиться в одной позе. Разгрузить поясничный и крестцовый отдел можно при помощи бандажей. Для снижения нагрузок назначаются упражнения, благодаря которым можно укрепить мышечный скелет. Это вращение тазом, развороты, наклоны. Делать их нужно без рывков и резких движений, в медленном темпе. Но вот силовые упражнения запрещены. Некоторые упражнения оказывают эффект, который аналогичен мобилизации в мануальной терапии, костные хрящи мягко вправляются:
- Лечь на здоровую часть тела так, чтобы колено могло упереться в стол. После надо надавить ладонью на подвздошную кость в направлении назад и вниз.
- Необходимо стать на четвереньки с краю дивана, развернувшись наружу здоровой частью тела. Немного свесить здоровую ногу и расслабить ее, при этом одновременно нужно напрячь больное соединение. Затем надо производить пружинящие движения здоровой ногой вниз.
Народная медицина
Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.
В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:
- Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
- Настойка. Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.
- Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч. л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.
- Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
- Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном. Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.
Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.
Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.
Профилактические мероприятия
Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.
Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.
Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными. Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение. Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.
Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.
Источник
Несмотря на то, что артроз копчика считают довольно редким заболеванием, крестцово-копчиковый сустав подвержен патологическому процессу в той же мере, что и остальные сочленения костно-мышечной системы. Механизм развития болезни стандартный: сначала сустав воспаляется, а со временем частично или полностью утрачивает функциональность. Неутешительный диагноз чаще всего слышат люди в возрасте от 60 лет, хотя случаются и исключения.
Копчиком называют кость, расположенную в нижнем позвоночном отделе. На самом деле она не сплошная: ее составляют сросшиеся между собой 3 — 5 округлых позвонков с отростками. По сути, они являются рудиментами. Вместе они напоминают изогнутую перевернутую основанием вверх пирамиду. Вся эта конструкция соединяется с крестцом посредством суставов:
- крестцово-копчикового;
- пояснично-копчикового;
- крестцово-подвздошного.
Хотя копчик и является рудиментарной частью скелета, без него невозможно равномерное распределение нагрузки на таз во время движения. Если наклонить корпус из положения сидя назад, основной точкой опоры телу в это время служит именно копчик.
На почве артроза кости, составляющие крестцово-копчиковый сустав, смещаются, при этом происходит повреждение окончаний нервных волокон. Наиболее показательным симптомом разрушения сустава в этой области является боль. Человек испытывает целую гамму ощущений: периоды регулярной тупой болезненности могут сменяться мнимым затишьем, после чего возникает спонтанная интенсивная боль, и наоборот.
К рецидиву хронического недуга приводит ношение тяжестей, переохлаждение, набор лишнего веса.
Причины артроза копчика
Главной отличительной чертой копчика от остальных суставов является его малая подвижность. В большинстве случаев артроз зарождается после механической травмы или снижения прочности связок, которые обеспечивают суставу стабильное положение. Послужить катализатором для развития болезни может любой из перечисленных факторов:
- травматические повреждения крестцовой области;
- искривление позвоночника;
- осложнения инфекционных болезней;
- беременность;
- сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
- большая масса тела.
Довольно часто жертвами артроза становятся женщины, которые перенесли тяжелые роды. Крестцово-копчиковый сустав стабилизируют 4 связки. Когда ребенок продвигается по родовым путям матери, эти связки позволяют копчику немного сдвинуться назад, тем самым оберегая его от повреждения. Впрочем это не спасает ситуацию, если малыш очень крупный — большое давление в процессе родовой деятельности повреждает сустав и женщина тут же чувствует сильно выраженную боль.
Симптомы артроза копчика
Артроз копчика всегда сопровождается болью. Пока заболевание только набирает силу, человек ощущает тяжесть и неприятные ощущения в основном после того, как хорошо поработает физически. Боль появляется также после продолжительного сидения и при пробуждении, если поза во время сна была неудобной. Такой дискомфорт быстро проходит.
Симптомы начальной стадии артроза беспокоят ненавязчиво и даже могут совсем исчезнуть при условии внимательного отношения к режиму работы и отдыха. Однако стоит лишь раз хорошенько замерзнуть, принести из магазина слишком тяжелую сумку или ударится копчиком, как болезненность напомнит о себе вновь. Боли острые и усиливаются всякий раз, как пострадавший меняет позу.
Если в области копчика развивается воспалительная реакция, в первую очередь она поражает нервные окончания позвонков. Боль на этой почве становится более сильной и выразительной, начинает иррадиировать в брюшную полость, поясницу, руки и ноги. Спина в области поясницы нередко отекает.
Еще одним специфическим симптомом артроза копчика называют проблемы с полным опорожнением кишечника и слишком частые позывы к мочеиспусканию. На фоне патологии у мужчин отсутствует полноценная эрекция.
Как бы слабо ни были выражены симптомы болезни, артроз копчика развивается постоянно. Рано или поздно приходит момент, когда боль становится хронической. Дискомфорт в значительной степени усиливается, когда больной наклоняется или совершает наклоны корпуса.
Особенности диагностики артроза копчика
Клиническая картина некоторых заболеваний очень похожа на признаки поражения крестца. Чтобы не вынести ложный диагноз, при подозрении на артроз копчика больного всегда обследуют комплексно.
Лабораторную и инструментальную диагностику предваряет первичный осмотр пациента. Специалист изучает его анамнез, оценивает походку, затем производит необходимые манипуляции, чтобы убедиться в наличии местного и устойчивого дискомфорта там, где находится пораженный сустав.
Общий анализ крови в большинстве случаев показывает высокий уровень СОЭ. Это единственное, на что врачи обращают внимание в рамках лабораторной диагностики артроза копчика, поскольку другие показатели для этой патологии не специфичны.
Из инструментальных методов диагностики используют рентгенографию и компьютерную томографию, благодаря которым артроз копчика можно точно идентифицировать и не спутать его с патологиями, имеющими похожую симптоматику:
- сакроитеит на фоне болезни Бехтерева;
- остеомиелит;
- онкологические процессы в тазовых костях;
- серьезные травмы механического происхождения.
Как лечить артроз копчика
В лечении данной патологии эффективны методы консервативной терапии. Прежде всего врачи обращают внимание на степень развития артроза, возраст больного, а также наличие у него других острых или хронических заболеваний.
Применение лекарственных средств при артрозе копчика
Лечение артроза начальной степени, который пока еще не доставляет человеку выраженных неудобств, можно проводить в домашних условиях. В первую очередь назначают препараты группы НПВС на основе ибупрофена. Таблетки и капсулы для перорального применения (Ибуклин, Ибупром, Ибуфен), а также кремы, мази и гели (Дип Рилиф, Долгит) блокируют болевой синдром и нейтрализуют очаги воспаления.
Чтобы продлить обезболивающий эффект, а также ускорить регенерацию пораженного сустава, применяют лекарственные средства группы анальгетиков (Анальгин), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд), глюкокортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон), различные витамины и минералы.
Острый болевой синдром купируют в медучреждении при помощи блокады на основе Лидокаина или Дипроспана.
Физиотерапия и лечебная физкультура при артрозе копчика
Когда острый приступ артроза копчика позади, паузу в лечении не делают. Для стимуляции активного восстановления суставов больному рекомендуют носить пояснично-крестцовый бандаж, поддерживающий и освобождающий позвоночник от чрезмерной нагрузки. Такие же бандажи показаны и беременным женщинам.
В период ремиссии не следует позволять себе лишнего: запрещены продолжительные пешие прогулки, езда на велосипеде, пробежки, прыжки. Также нежелательно подолгу находиться в одной позе, сидеть или лежать на мягкой поверхности.
Физиопроцедуры снимают спастику мышц, активизируют кровообращение, нормализуют обменные процессы в костной и хрящевой тканях. При артрозе копчика пациентам назначают сеансы:
- УВЧ;
- иглоукалывания;
- фонофореза;
- компрессов с парафином.
Стандартная рекомендация пациенту при обострении артроза копчика — много отдыхать и в целом соблюдать постельный режим. Когда боль отпустит, следует приниматься за выполнение простейших лечебных упражнений. Гимнастика поможет расслабить и укрепить мышцы, расположенные в области таза, обеспечит суставу полноценное кровообращение, а также подтолкнет иммунную систему функционировать более интенсивно.
Относительно занятий ЛФК есть ряд противопоказаний:
- высокая температура;
- острые воспалительные процессы в органах малого таза;
- онкологические заболевания 3 и 4 степени;
- травматические повреждения костей копчика;
- травмы прямой кишки;
- нарушения целостности кожного покрова в нижней части спины;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия.
Невозможность заниматься ЛФК — не повод отказываться от двигательной активности совсем. Опытный врач подберет эффективную альтернативу в виде плавания, аквааэробики или йоги.
Примерный комплекс упражнений при артрозе копчика в период ремиссии выглядит так:
- Лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Не меняя положения ног, поднять их над собой, развести и свести вместе 10 раз подряд.
- Лечь на живот. Одновременно поднять вытянутые руки и ноги над полом, застыть в такой позе на 3 — 5 сек. Повторить 3 раза.
- Лежа на спине, обхватить согнутые в коленях ноги руками. Совершать перекатывания туловища в направлении лопаток и обратно 7 раз.
- Лечь на бок, колени согнуть под прямым углом, прямые руки разместить перед собой. Не меняя исходное положение, перекатиться в такой позе на другой бок. Сделать 6 раз.
- Встать, сведя ноги вместе, прямые руки прижать к бедрам. Согнуть правую ногу в колене и на выдохе подтянуть ее руками к груди. То же самое проделать с левой ногой. Выполнить от 4 до 6 раз.
- Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Сесть без помощи рук и наклониться вперед, пытаясь дотянуться лбом до коленей. Повторить 10 раз.
Заниматься рекомендуют, постелив на пол спортивный каремат. При выполнении упражнений боли быть не должно. При появлении любых неприятных ощущений тренировку следует прекратить и возобновить ее позже. Главные требования ЛФК — плавность, неспешность и отдых перед каждым подходом.
Как лечить артроз копчика народными средствами
К сожалению, артроз копчика является слишком серьезным заболеванием, чтобы от него можно было избавиться при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Однако сочетание опыта предков с традиционным лечением, действительно, приостанавливает разрушительные процессы в тканях и стимулирует регенерацию пораженных артрозом участков.
Вспомним самые популярные способы лечения артроза копчика, которыми можно воспользоваться, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом:
- развести 3 г натурального мумие в 100 мл воды или молока. Принимать 3 раза в день в течение 21 дня;
- измельчить в порошок скорлупу куриного яйца и каждый день принимать утром по 1 ч. л. вместе с натуральным йогуртом или творогом 5%;
- 50 г чистых картофельных ростков положить в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Оставить при комнатной температуре в темном месте на 2 недели. Готовой настойкой растирать проблемное место несколько раз в день.
Как предупредить развитие артроза копчика
Удивительно, что при всех возможностях современной медицины, артроз не поддается полному излечению. В наших силах только приостановить губительный для суставов процесс. Для этого важно внимательно слушать лечащего врача и в точности выполнять его рекомендации.
Артроз — не приговор, и на ранней стадии болезни еще рано отказываться от полноценного образа жизни: можно активно заниматься спортом, но при этом избегать больших нагрузок и ответственно чередовать работу с отдыхом.
Не помешает привести вес в порядок, особенно если масса тела превышает норму более чем на 8 — 10 кг. Обладателям профессии, предполагающей длительное сидение в статичной позе, посоветуем устраивать перерывы каждые 3 часа, чтобы встать из-за компьютера и «размять косточки».
А если сможете выкроить средства и время на занятия в бассейне, то можно смело утверждать, что вы сделали своему здоровью поистине королевский подарок.
Источник