Артроз копчика и беременность
Женщины с нетерпением ждут беременности и рождения малыша. Сопровождается этот интересный период повышенными и крайне непривычными нагрузками на все органы. Во время вынашивания малыша позвоночник (как главная опора человеческого тела) реагирует болями и дискомфортом, которые ухудшают самочувствие роженицы.
Во втором триместре беременности проявляются боли в копчике, обычно усиливаясь ближе к родам. На подобный дискомфорт жалуются до 70% беременных женщин, но нормален ли такой симптом – большой вопрос. В запущенных случаях сильное давление на копчик и крестец провоцирует осложнения во время родового процесса. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, чтобы решить эту проблему, тем меньше потенциальных патологий будет в дальнейшем у нее и малыша.
Боль в копчике при беременности: особенности
Медиками выделяется «анокопчиковый болевой синдром». Данная патология – комплекс неприятных ощущений, локализующихся внизу спины и в области пятой точки. Страдает при этом заболевании и прямая кишка (слабое у беременных место). Болезненные ощущения внизу спины, дискомфорт при лежании или сидении – не единственные симптомы, присущие беременным. Проблема болей копчика и поясницы при беременности является комплексной, при этом требует внимания врачей, чтобы избавиться от дискомфорта.
В анокопчиковый болевой синдром входят следующие симптомы:
- Кокцигодиния – сильные боли колющего характера непосредственно зоны копчика;
- Аноректальная невралгия;
- Беспричинные прострелы, локализующиеся в прямой кишке;
- Мышечный спазм прямой кишки (особенно по ночам).
Анокопчиковые боли могут отдавать не только в крестец, но также в паховую область, низ живота, бедра и низ ягодиц.
Так как большинство медикаментов во время беременности противопоказаны, снять болевой синдром у будущих мам – задача внешнего воздействия, например, прогревания пострадавшей области или компрессов.
Естественно, самолечение и сомнительные методы, если тянет копчик при беременности, запрещены, чтобы избежать негативного влияния на развитие плода.
Почему болит копчик у беременных женщин
Причины болей в области копчика при беременности напрямую связаны с деликатным положением женщины или вызваны застарелыми травмами, хроническими заболеваниями, дефицитом веществ в организме:
-
Природная деформация связок в малом тазу. Примерно с 16 недели беременности под воздействием больших доз прогестерона мышцы низа спины подвергаются размягчению, что в дальнейшем облегчает прохождение плода по родовым путям. - Естественная деформация нижних отделов позвоночника. Чтобы родовой процесс прошел без осложнений, а плоду было легче пройти «на выход», копчик изгибается в обратную сторону. Эта деформация, как и расширение тазовых костей, обусловлена природой для комфорта роженицы.
- Повышение тонуса матки. Этот неприятный синдром потенциально вызывает опасность прерывания беременности. Если боли в копчике сопровождаются также болями внизу живота, паху, то следует немедленно обратиться к гинекологу.
- Застарелые травмы. Очень часто будущие мамы даже не подозревают, что механические повреждения копчика, ушибы и удары в далеком детстве могут вызывать патологические боли во взрослом возрасте.
- Хронические заболевания. Систематическая нагрузка на позвоночник на протяжении длительного периода вызывает осложнения в работе локомоторной системы. Невылеченные заболевания позвоночника (к примеру, остеохондроз, грыжи) провоцируют боль в копчике при беременности даже на ранних сроках. Особую опасность представляют патологические заболевания: киста, опухоли в нижних позвонках.
- Заболевания кишечника и прямой кишки. Часто при запорах беременные испытывают кроме тяжести в кишечнике еще и тянущий дискомфорт внизу таза. Запущенные случаи геморроя, а также анальных трещин отдаются болью в копчик и крестец.
- Невралгия. Жгущие боли во втором триместре беременности вызваны защемлением седалищного нерва. К сожалению, боль не отступает даже в лежачем состоянии и в ночное время.
- Недостаток кальция и магния. Эти макроэлементы незаменимы для здорового развития костной системы организма, а у беременных собственные запасы «делятся» еще и на будущего ребенка. Предотвращение дефицита этих веществ – лучшая профилактика болей.
Чем чревато, если болит копчик при беременности
Когда боли внизу спины обусловлены старыми травмами, деформацией копчика вследствие механических повреждений, это значительно осложняет естественный родовой процесс. Если имели место быть переломы копчика, которые неправильно срослись, будущая мама испытывает сильные боли жгучего и проникающего характера, которые не всегда исчезают после родов.
Травмы копчика – показание для проведения кесарева сечения. Для некоторых рожениц это неприемлемо по личным причинам, однако выбирать не приходится. Если неправильно сросшийся копчик может принести вред плоду, вызвав родовые травмы, при этом осложнить родоразрешение, кесарево – оптимальный выбор, комфортный для матери и малыша.
На поздних сроках беременности боли в копчике обычно вызваны близостью разрешения интересного положения. Но если плод сам по себе крупный, а у самой роженицы узкий таз, то эти боли могут перейти в серьезные осложнения при родах. Массивный плод давит на седалищный нерв, провоцируя его защемление. Крестцово-копчиковый сустав, изгибающийся для облегчения прохождения малыша по родовым путям, под давлением плода деформируется, происходят надрывы. Подобные травмы копчика при беременности, естественно, приносят молодой маме серьезный дискомфорт и после родов, в особых случаях становясь причиной грыжи или инвалидности.
Если вовремя не обратиться к врачу с жалобами на ранних сроках беременности, то существует вероятность упустить момент развития патологического тонуса матки. В первые недели беременности, когда плод еще не оказывает давления на костную систему малого таза, эти боли – верный сигнал, что в организме что-то вышло из строя, поэтому следует принять меры.
Важно сосредоточиться на болезненных ощущениях, так как в случае с повышенным тонусом матки разговор идет не только о дискомфорте, но о сохранении беременности в принципе.
Что делать, если болит копчик при беременности
Прежде чем переходить к терапии болей в зоне копчика, важно определить причину подобного дискомфорта. Например, если причина кроется в нехватке макроэлементов, избавиться от неприятных ощущений будет просто: в этом случае у 8 из 10 женщин копчик перестает ныть и тянуть после начала приема препаратов, содержащих магний или кальций.
Сложнее дело обстоит, если копчик болит из-за хронических болезней или воспалительного процесса. Кроме похода к акушеру-гинекологу, следящему за протеканием беременности, понадобится консультация других врачей (проктолога, невролога).
Проблема возникает из-за того, что беременным противопоказаны большинство медикаментов, так как вызывают осложнения в развитии плода. Под запретом даже антибиотики для уменьшения воспалительного процесса. В таком случае применяются методы консервативного лечения, например, физиотерапевтические процедуры, массажи. Но назначить их должен лечащий врач. Если же угроза организму роженицы выше, чем угроза плоду, после тщательного подбора лекарств можно начать прием под присмотром квалифицированного медика.
Для снятия болевого синдрома запрещено употреблять анальгетики и спазмолитики. Но если при беременности копчик болит сильно, а терпеть это уже не представляется возможным, попробуйте следующие методы:
- Прогревание сухой грелкой. Мешочек с солями или песком нагревается до комфортной температуры, а затем прикладывается к зоне дискомфорта.
- Компрессы на зону копчика и низ позвоночника. Стерильную салфетку пропитывают мазью «Траумель» или аналогами, также по желанию добавляются две-три капли разогревающих эфирных масел. Компресс прикладывают к пояснице, закрепляя теплым платком.
- Иглоукалывание, мануальная терапия. Эти приёмы возможны после консультации с акушером-гинекологом, если нет потенциального вреда для организма роженицы.
На поздних сроках беременности для избавления от боли в копчике применяется бандаж. Эластичный плотный пояс помогает поддерживать тяжелый живот, снижая нагрузку на позвоночник. Если будущая мама ведет активный образ жизни, много двигается, ходит на работу или занимается домашними хлопотами, с бандажом позвоночник будет дольше оставаться в тонусе.
Высокая утомляемость во время беременности мешает жить обычной жизнью, а эластичный бандаж – один из способов снизить дискомфорт, а также облегчить этот процесс. Без бандажа не обойтись и в том случае, если женщина вынашивает не одного, а нескольких малышей.
Постоянное ношение бандажа в большинстве случаев неуместно: достаточно будет делать получасовые перерывы каждые три часа ношения пояса. Спать в бандаже запрещено!
Не рекомендуется также носить пояс, если он сдавливает брюшную полость, при этом приносит лишний дискомфорт. Как утверждают медики и сами беременные женщины, оптимальная позиция для надевания бандажа – лежа на спине.
Профилактика болей в копчике у беременных
Одна из составляющих здорового протекания беременности – умеренная двигательная активность. Никто не требует от будущих мам сдавать олимпийские нормативы, но гимнастика и легкие физические упражнения способствуют хорошему самочувствию и поддержанию организма в порядке.
Очень важно во время беременности, перешагнувшей рубеж двадцатой недели, снимать лишнюю нагрузку на позвоночник и органы малого таза. Утро начинайте с регулярной зарядки, подобрав упражнения по своему вкусу и в зависимости от необходимых результатов:
-
Упражнения на фитболе (гимнастическом мяче). Эффективные упражнения, но требуют определенной сноровки. Противопоказаны при повышенном тонусе матки и угрозе прерывания. Заниматься с фитболом можно вплоть до последних недель беременности. - Йога. Как и фитбол, йога противопоказана женщинам с угрозой прерывания беременности. Если же ничего не мешает, расслабляющие асаны помогут растянуть мышцы, снять напряжение в крестце и копчике. Девушкам без опыта в этой деятельности лучше записаться в специализированные группы по йоге для беременных.
- Лечебная физкультура. Существуют подробные комплексы упражнений ЛФК, заниматься которыми можно уже с 14-ой недели беременности. Избегайте упражнений на пресс, резких движений, скачков и прыжков, отдав предпочтение дыхательной гимнастике, упражнениям со стулом или на спине.
- Аквааэробика. Как и йога, аквааэробика проводится в групповых занятиях в фитнес-центрах или бассейнах, но под руководством опытных инструкторов. Для снятия болей в спине и тренировке мышц поясницы полезны наклоны вперед или мельница.
Кроме того, будущей маме стоит с первых недель интересного положения озаботиться о том, чтобы не нагружать себя тяжестями: любые излишние нагрузки потенциально провоцируют патологии. Долго сидеть, находиться без движения во время болей копчика при беременности не рекомендуется. Лучше чаще вставать, прохаживаться по помещению, заменить сидение более жестким. Избегайте обуви на высоком каблуке с неудобным подъемом и сильного переохлаждения.
Соблюдая эти рекомендации, вы справитесь с болями в копчике, обеспечите себе и своему малышу благотворное состояние на весь период беременности.
Не забывайте, что иногда боли в копчике – один из основных симптомов, указывающих на угрозу прерывания беременности. Чтобы избежать этого, мало одной профилактики: понадобится ещё и своевременная врачебная помощь.
Источник
Копчик и крестец — это позвоночные отделы, плотно соединенные между собой. Между ними не находится фасеточных дисков. Потому артроз копчика встречается довольно в редких случаях, чаще всего боли в районе копчика имеют иные причины. Намного чаще определяется артроз крестцово-копчикового сочленения. Патология выражается вялотекущим процессом, ее симптомы часто проходят сами, без лечения, и заново проявляются во время воздействия определенных факторов.
Общие сведения
Общие сведения
Копчик является самым нижним позвоночным отделом, по форме он похож на обращенную верхушкой вниз выгнутую пирамиду. Копчиковый отдел образуют пять небольших сросшихся позвонков, отличающихся от позвонков остальных отделов. Все они, помимо первого, не имеют отростков. У первого позвонка находится два верхних отростка, соединенных с нижними отростками пятого позвонка крестцового отдела, а также имеются рудиментарные продольные отростки.
Крестец — это костное образование, обращенное основанием кверху и сужающееся внизу в форме треугольника, образованного пятью соединенными друг с другом позвонками. У них находятся суставные, продольные и остистые отростки, однако межсуставная ткань отсутствует. Отростки соединяются между собой, образуя пять гребней сзади крестца. С соседними костями гребешок соединяется с помощью суставов:
- двойные крестцово-подвздошные суставы, соединенные с подвздошными отростками таза и боковыми поверхностями крестца;
- копчико-крестцовый сустав находится между основанием копчика и верхушкой крестца;
- крестцово-поясничный сустав расположен между пятым позвонком поясницы и основанием крестцовой кости.
Копчиково-крестцовый и крестцово-поясничный сустав из себя представляют видоизмененные позвоночные диски, не имеющие пульпозной жидкости. Плотные и практически неподвижные подвздошно-крестцовые суставы имеют плоскую форму, щелевидное отверстие и находятся в тугой натянутой капсуле сустава.
Причины болезни
Причины болезни
Движение в натянутых подвздошно-крестцовых суставах ограничено. Причем они подвергаются значительной нагрузке, поскольку обеспечивают естественное положение туловища. Артроз подвздошно-крестцового соединения может провоцировать травма, а также ослабление мышц, которые поддерживают позвонки.
Повышенная нагрузка на сустав, эндокринные и метаболические нарушения, воспаление, возрастные изменения также могут вызвать симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковый сустав поддерживают четыре связки. Именно за счет этого сустава у женщин во время родов копчик отходит назад. В нормальном состоянии он почти неподвижен. Однако именно здесь может развиться артроз крестцово-копчикового отдела. К этому заболеванию могут привести:
- аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
- травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
- чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
- разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
- воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.
Симптомы артроза
- аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
- травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
- чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
- разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
- воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.
Симптомы артроза
Артроз как подвздошно-крестцового, так и копчиково-крестцового отделов выражается преимущественно болевым синдромом в копчике и крестце (кокцигодинией и сакродинией). На начальном этапе отмечаются тупые и тянущие боли, которые появляются во время нагрузки, и в частности статической, после неудобной позы при ночном отдыхе, продолжительного нахождения в сидячем состоянии. Достаточно просто отдохнуть, и болевые ощущения стихают.
Однако даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт и тяжесть. Симптоматика может временно исчезнуть, обострения появляются при высокой нагрузке на крестцовый отдел, как правило, из-за травмирования, переохлаждения, поднятия тяжелых предметов. В этих случаях появляются острые болевые ощущения, которые происходят при изменении положения туловища.
Как и остальные разновидности артрозов, остеоартроз копчико-крестцового и подвздошно-крестцового отдела постоянно прогрессирует, хотя симптоматика нарастет медленно. Болезненность становится более продолжительной, усиливаясь во время наклонов и разворотов поясницы.
Скованность в районе таза обусловлена мышечными спазмами, а не изменениями в структуре непосредственно суставов. Эта область иннервируется нервными окончаниями пояснично-крестцового соединения. Потому если заболевание появляется на фоне воспалительной реакции либо осложняется этим состоянием, то в процесс начинают вовлекаться нервные корешки. Причем болевые ощущения начинают отдавать в живот, поясницу, ноги. Очень часто отмечается отек в районе нижней части позвоночника.
При поражении соединения копчика и крестца характерны проблемы со стулом. Во время подвздошно-крестцового артроза учащается мочеиспускание, у мужчин могут быть нарушения эректильной функции.
Кокцигодиния и сакродиния в некоторых случаях обусловлены не только артрозом, но и патологиями близ находящихся органов, болезнетворными процессами в мягких тканях, гинекологическими болезнями у женщин. Болевые ощущения в копчике зачастую являются отдаленным результатом травмирования. К появлению болезненности в крестце могут приводить патологии и аномалии строения поясничных дисков.
Методы диагностирования
Определить симптомы и лечение артроза копчикового сочленения врач может только после детальной диагностики. Для начала производится зрительный осмотр с пальпацией, больного просят выполнить несколько тестов в различных позах для уточнения участка развития заболевания. Во время одностороннего поражения крестцово-подвздошного соединения:
- пациент находится в положении стоя и облокачивается на здоровую ногу, если произошло поражение артрозом, то больная нога сгибается в коленном суставе;
- во время наклона в процессе натяжения бедерных мышц появляется боль, которая мешает дальше продолжить наклон;
- наклоны в сторону у здорового сустава имеют определенные ограничения, в сторону деформированного сустава происходят без проблем;
- в сидячем положении удается наклониться намного глубже, в отличие от положения стоя;
- уложив больного, доктор может безболезненно и свободно сгибать ноги пациента в тазобедренных и коленных суставах, во время острой воспалительной реакции появляются незначительные болевые ощущения.
Если ограниченная подвижность в одинаковой степени определяется при наклоне в обе стороны, то это говорит об артрозе крестцово-поясничного соединения. Пассивные сгибания коленей в лежачем положении при этом артрозе начинают вызывать сопротивление. Во время артроза копчика болевой синдром начинает усиливаться в позе сидя, человек с трудом спускается по лестнице. Болезненность усиливается во время надавливания на участки крепления мышц к крестцу, чувствуются неявно выраженные боли в паховой области.
Во время артроза крестцово-подвздошного отдела ощущениями боли на пораженной стороне могут сопровождаться следующие способы пальпации:
- пальпация подвздошной части;
- сдавливание лобка;
- поперечное давление на таз.
После визуального осмотра врач для определения симптомов воспаления может назначить анализ мочи, МРТ, рентген.
Лечебные процедуры
При определении симптомов артроза копчика лечение осуществляется только консервативными способами. В общий курс терапии входят следующие медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия:
- во время выраженных мышечных спазмов назначаются миорелаксанты;
- при болевых синдромах прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болевых ощущениях и острой воспалительной реакции — блокады анестетиками и кортикостероидами;
- отличный эффект дает физиотерапия — магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озокерит, амплипульс, лазерное лечение;
- остановить разрушение хрящевых тканей позволяют хондропротекторы;
- принятие сероводородных и радоновых ванн;
- расслабить мышечный спазм, укрепить суставы, купировать болевой синдром позволяет массаж;
- во время отсутствия противопоказаний рекомендуется мануальная терапия.
Лечить артроз копчика дополнительно можно разными способами рефлексотерапии, с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а также давления руками на рефлекторные участки.
Неумелыми действиями можно лишь навредить, потому это лечение обязан производить только квалифицированный врач. Для лечения в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.
Давление на опорно-двигательную систему нужно снизить. Отказаться от пробежек и прогулок на велосипеде, нельзя продолжительное время находиться в одной позе. Разгрузить поясничный и крестцовый отдел можно при помощи бандажей. Для снижения нагрузок назначаются упражнения, благодаря которым можно укрепить мышечный скелет. Это вращение тазом, развороты, наклоны. Делать их нужно без рывков и резких движений, в медленном темпе. Но вот силовые упражнения запрещены. Некоторые упражнения оказывают эффект, который аналогичен мобилизации в мануальной терапии, костные хрящи мягко вправляются:
- Лечь на здоровую часть тела так, чтобы колено могло упереться в стол. После надо надавить ладонью на подвздошную кость в направлении назад и вниз.
- Необходимо стать на четвереньки с краю дивана, развернувшись наружу здоровой частью тела. Немного свесить здоровую ногу и расслабить ее, при этом одновременно нужно напрячь больное соединение. Затем надо производить пружинящие движения здоровой ногой вниз.
Народная медицина
Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.
В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:
- Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
- Настойка. Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.
- Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч. л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.
- Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
- Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном. Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.
Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.
Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.
Профилактические мероприятия
Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.
Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.
Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными. Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение. Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.
Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.
Источник