Артроз лечение препараты хондропротекторы

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, способствуя её регенерации, а также тормозит последующее разрушение. Если у человека диагностируется артроз, это говорит о том, что в суставных тканях произошли дегенеративные изменения дистрофического характера, присутствует боль и без лечения это приведет к их деформации. Естественно, что при таких изменениях основное воздействие должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей.

Содержание:
Хондропротекторы при артрозе – пить или не пить?
Виды хондропротекторов
Лечение хондропротекторами при артрозе
Какие хондропротекторы при артрозе принимать?
Рекомендации при употреблении хондропротекторов
На что обратить внимание при выборе хондропротекторов?

Хондропротекторы при артрозе – пить или не пить?

Хондропротекторы

Хотя хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани, тем не менее, именно в случае артроза у многих пациентов возникают сомнения – стоит ли их употреблять. Подобное недоверие к данной группе лекарственных средств основано на том, что многие больные указывают на их низкую эффективность. Хотя существуют и защитники хондропротекторов, говорящие, что именно они помогли им в борьбе с недугом.

Существует несколько причин подобных разногласий:

Во-первых, не стоит надеяться на мгновенный результат. Эффект от приема препаратов будет заметен лишь спустя минимум 3 месяца, а может даже и через полгода (однако положительный эффект будет также продолжительным). Отклонения от схемы, предписанной врачом, недопустимы. Это является особенностью хондропротекторов, именно поэтому их относят классу средств длительного воздействия.
Во-вторых, помочь лекарства смогут лишь на тех этапах развития болезни, когда хрящ ещё не разрушен и имеет способность к восстановлению. Когда суставная щель полностью исчезнет, а хрящ пропадет, то хондропротекторы окажутся абсолютно бесполезными.

Именно поэтому ответ на вопрос о целесообразности приема данной группы препаратов во время артроза положительный. Но эффект будет заметен лишь в случае длительного приема средств на начальных этапах развития болезни.

Виды хондропротекторов

Основой любого препарата данного ряда является вещество, содержащееся в натуральной хрящевой ткани. Получают его из костной, либо хрящевой основы живых существ. Таковыми являются хондроитинсульфат и его предшественник глюкозамингликан.

Выпускаются препараты в трех лекарственных формах:

В виде таблеток, капсул или порошка. приём производится перорально, длительное время, не менее 4 месяцев. Причем спустя этот период, возможно будет ощутить лишь первый результат, а наиболее оптимальный эффект достигается спустя 7 месяцев лечения. Стоит понимать, что нужно употреблять лекарственное средство непрерывно и в больших количествах, следуя точным рекомендациям врача. Это связано с тем, что хондроитин всасывается в организме частично из-за своей высокой молекулярной массы.
В виде инъекций. Уколы делаются непосредственно в суставную сумку. Благодаря практически прямому воздействию на хрящевую ткань, эффект от лечения ощущается достаточно быстро. Первые улучшения можно будет заметить уже по прошествии первого курса, в него входит до 20 инъекций. Тем не менее, пациенту все равно не обойтись без последующего длительного приема таблеток, но дозировка после курса уколов будет меньше.
В виде мазей. Применение одних лишь мазей для лечения болезни не является целесообразным, так как терапевтического эффекта достичь не удастся. Их можно использовать во время ремиссии, как вспомогательный элемент, либо в сочетании с пероральным приемом препаратов.

Лечение хондропротекторами при артрозе

Механизм терапевтического воздействия основывается на двух базовых компонентах.

Хондроитин сульфат оказывает следующее воздействие:

Способствует синтезу коллагена и протеогликана, благодаря чему образуются новые хондроциты.
Улучшает анаболизм в хрящевой ткани.
Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, тормозит её преждевременный распад.
Улучшает качество и объем внутрисуставной жидкости.
Снимает воспаление, замедляет процесс разрушения хряща.

Глюкозамин оказывает следующее воздействие:

Участвует в синтезе гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина и прочих необходимых для нормального функционирования хряща веществ.
Снимает воспаление, отечность, выступает в качестве антиоксиданта.
Способствует снижению деятельности катаболических ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на сустав.

Подобный механизм воздействия хондропротекторов на сустав и обуславливает их терапевтических эффект в отношении артроза. Сочетание двух активных компонентов в разных препаратах может варьироваться, поэтому подбирать их и назначать дозировку может только врач.

Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

Артра

Для лечения артроза имеется несколько поколений препаратов, которые различаются по составу.

Наиболее эффективными были признаны следующие медикаменты:

Таблетки, выпускаемые в США – «Артра».
Капсулы, выпускаемые во Франции – «Структум».
Капсулы и раствор для инъекций, выпускаемые в Италии – «Дона».
Капсулы, страна выпуска Великобритания – «Терафлекс».
Капсулы российского производства – «Хондроитин АКОС».
Ампулы для инъекций российского производства – «Хондролон».

Читайте также: Чем лечить артроз скулы

Принимать все препараты в таблетках следует на протяжении полугода в среднем, сроки корректируются ортопедом.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

На что обратить внимание при выборе хондропротекторов?

При покупке препарата стоит учесть несколько важных моментов:

Страна выпуска и непосредственная фирма – производитель. Если это крупная фармакологическая компания, то меньше шансов попасть на некачественный хондропротектор, так как подобные организации стараются максимально оградить свою продукцию от возможности подделки.
Покупая хондропротекторы, нужно обратить внимание на то, является ли приобретенный товар БАДом или же лекарственным средством. И то, и другое при грамотном приеме окажут воздействие, но вот схема лечения, а также его продолжительность будет варьироваться. К тому же, качественные БАД должны иметь сертификат GMP.
Нужно ознакомиться с составом выбранного средства. Основывается он на одном или на нескольких компонентах. С тем, какой подойдет в каждом конкретном случае лучше, поможет определиться доктор.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Артроз сустава — патология, постоянно деформирующая хрящевые ткани, разрушает костные структуры. Все процессы сопровождаются неприятными ощущениями. Состояние больного стремительно ухудшается при отсутствия лечения. Хондропротекторы — одни из важных препаратов в составе консервативной терапии. Они защищают суставы, бывают как синтетического, так и природного происхождения.

Определение препаратов хондропротекторов

Хондропротекторы это лекарства, обладающие регенерирующими свойствами для костных и хрящевых структур. Они бывают как биологические — натурального происхождения, так и химически созданные. Благодаря своим свойствам они способны полностью восстановить соединительные ткани хряща и улучшить качество синовиальной жидкости в околосуставных сумках.

Хондропротекторы — препараты с накопительным эффектом, поэтому их принимают курсами. Длительность которых определяется только специалистом, после выявления стадии заболевания и общего состояния соединительных тканей. Но хондропротекторы при артрозе коленного сустава положительно воздействуют на пораженные хрящевые структуры, вещества в составе препаратов благотворно сказываются на всём организме. Уже спустя месяц приема больной отмечает:

Улучшение обмена веществ: нормализуется пищеварение, ткани получают много питательных веществ и быстрее регенерируются, кожа заметно улучшается, перестают выпадать волосы, снижаются весовые показатели.
Если в организме присутствует другой воспалительный процесс, сопровождающийся отеками — хондропротекторы справляются и с этой задачей, выводят излишки жидкости, улучшают общее состояние организма, иммунитет повышается. Если до этого воспалительный процесс сопровождался высокой температурой, со временем она уходит, больной чувствует облегчение.

После курса приема хондропротекторов изменения видны и специалисту:

улучшаются обменные процессы в организме (что видно по биохимии крови);
сердце и другие органы начинают функционировать правильно;
отмечаются изменения в работе мочевыделительной системы.

Активные компоненты в составе лекарственных средств

Хондропротекторы редко бывают однокомпонентными, чаще содержат два и более элементов. Каждый из этих веществ привносит в препарат свои положительные свойства:

Гиалуроновая кислота. Природное вещество, синтезируемое организмом — связывает и удерживает в своих молекулах воду. Является важным компонентом в синовиальной жидкости. Благодаря ей, суставу возвращается прежняя двигательная функция, боль уходит.
Хондроитин. Вещество, воздействующее на хрящевую структуру изнутри. Провоцирует образование коллагена, участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Восстанавливает измененные ткани хряща, удерживает в них кальций, улучшает качество и состав синовиальной жидкости.
Глюкозамин. Элемент всех хондропротекторов, позволяющий активировать его продуцирование организмом в соединительных тканях. Глюкозамин борется со свободными радикалами, снижают уровень отрицательных ферментов, который негативно воздействует на гиалуроновую кислоту. Снимает отёк и устраняет воспаление в соединительных тканях и синовиальных сумках.

Классификация и виды хондропротекторов при артрозе

Разделяют хондропротекторы по нескольким показателям: составу, периоду открытия и началу его использования в медицинской практике.

Дополнительно специалисты разделяют их еще на две подгруппы:

однокомпонентные;
комплексные.

Специалисты выделяют несколько поколений лекарственных препаратов, каждые из которых содержат свои действующие вещества:

Лекарственные средства первого поколения. Когда ученые только открыли свойства хондропротекторов, их получали только из натурального сырья. Поэтому в состав таких препаратов входят только: хрящевые костные структуры и части головного мозга животных, растительные компоненты.
Препараты второго поколения. Для этой группы лекарств были проведены уже более точные исследования и в их состав входит один из дополнительных элементов, синтезированных в лабораторных условиях.
Третье поколение веществ. Препараты этой группы не бывают однокомпонентными, в их основе всегда присутствует сочетание хондроитина и какого-либо вспомогательного вещества, чаще всего это комплекс омега-3 жирных кислот.

Препараты третьего поколения — самые новые и эффективные, но более простые лекарства также показывают хорошие результаты в лечении артроза.

Несмотря на такой богатый состав и практически полное отсутствие побочных эффектов, назначить хондропротекторы может только врач, самолечение может привести к инвалидности.

Форма выпуска

При лечении дегенеративных изменений коленного, тазобедренного или плечевого сустава, препараты вводятся в организм различным способом, методом: уколов, кишечнорастворимых капсул, таблеток, и гелей.
В какой форме выпускаются препараты:

Мази и гели. Относятся к препаратам местного воздействия на больные суставы, имеют низкую эффективность, оправдывают свое применение только в сочетании с хондропротекторами в таблетках и физиотерапевтическими процедурами. Некоторые из них имеют в составе гормоны, что негативно сказывается на организме при длительном приеме. Мазевые средства не устраняют причину появления боли и отечности, лишь на некоторое время снимают ее.
Таблетки и капсулы.Принимают перорально, курс длительный, часто сочетают с местными средствами. Эффект от употребления таблеток достигается не раньше чем через полгода.
Инъекции. Выделяют несколько типов введения препарата: внутримышечно и внутрисуставно. Второй оказывает больше терапевтический эффект, действует быстрее, восстанавливает хрящевую ткань лучше. Уколы хондропротекторов назначают только в тяжелой стадии заболевания, курс ограничивается двадцатью процедурами.

Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторных препаратов при артрозе

Специалистам трудно выделить один препарат, который является универсальным. Какие хондропротекторы лучше при артрозе — врач определяет индивидуально, в зависимости от особенностей организма и изменений в суставе.

Важно: все хондропротекторы помогают только когда в тканях отсутствует сильное воспаление и состояние не отягощено инфекцией.

Артра

Помогает сохранить качество хряща при артрозе плечевого, тазобедренного или коленного сустава.Предотвращает его дальнейшее разрушение. Замедляет дегенеративные процессы, уменьшает боль и снижает воспаление.

Алфлутоп

В состав входит фенол и биоактивная вытяжка из рыбных хрящей. Предотвращает развитие дегенеративных изменений в тканях сустава, стимулирует регенерацию тканей, снижает болевой синдром.

Дона

Стимулирует регенерацию тканей сустава, улучшает качество синовиальной жидкости, улучшает метаболизм в соединительных тканях, уменьшает боль.

Кондронова

Самый доступный из хондропротекторов по цене. Хорошо устраняет отёчность тканей, снижает болевой синдром способствует усиленной регенерации тканей.

Структум

Благотворно воздействует на весь организм, ускоряет обменные процессы в тканях хряща при артрозе.

Терафлекс и Терафлекс Адванс

Регенерирует ткани, уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе коленного и других крупных суставов, предотвращает вымывание кальция, восстанавливает и костные и соединительные структуры.

Хондроитин-Акос

Препятствует прогрессированию заболевания, эффективно снимает воспаление и уменьшает отечность тканей, снижает болевой синдром. Эффективность повышается при сочетании с местными препаратами.

Хондроксид

Препарат на натуральной основе, производится из хрящей крупного рогатого скота. Улучшает качество синовиальной жидкости, препятствует развитию воспаления.

Хондролон

Стимулирует выработку глюкозамина, уменьшает степень дегенеративных изменений в тканях сустава, обезболивает. Эффект от инъекции отмечается уже спустя несколько дней.

Эльбона

Регенерирует хрящ, повышает синтез гиалуроновой кислоты, обезболивает.

Мази хондропротекторы при артрозе

От болевого синдрома такая форма лекарственного препарата полностью не избавит, так как у мазевых хондропротекторов низкий терапевтический эффект, до очага воспаления доходит минимальная доза. К отрицательным моментам применения этой лекарственной формы относят — аллергию, контактный дерматит.

Для снятия боли хондропротекторы назначаются редко — купирование боли, вспомогательная функция лекарства. Основная — восстановление разрушенных соединительных тканей хряща. Для устранения боли хондропротекторы сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами, но они также не влияют на причины появления артроза, их употребление часто провоцирует развитие побочных эффектов.

Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях артроза

Чем сильнее изменился сустав, тем интенсивнее должно быть воздействие препаратов. Лечение артроза хондропротекторами назначается с опорой на следующие факторы:

На первой стадии заболевания, целесообразнее применять таблетки и местные формы хондропротекторов. Чем меньше разрушен сустав, тем быстрее проявляется терапевтический эффект. Комплексные препараты дадут больший эффект, а стоимость их намного ниже однокомпонентных хондропротекторов. Можно дополнять медикаментозную терапию наружными средствами. Они малоэффективны сами по себе, но при комплексных действиях дают хороший эффект, особенно во время физиотерапевтических мероприятий.
Если пациенту ставится диагноз — артроз коленного сустава уже во второй степени, здесь необходимы инъекции в сочетании с длительным приемом хондропротекторов в таблетках. После укола препарат моментально попадает к больному участку, регенерирующие процессы и восстановление идет активнее. Таблетки помогают поддержать достигнутый эффект инъекционного курса.
Если у пациента диагностирован артроз в 3 степени — на данном этапе предыдущие методы — бесполезны, здесь необходимы уколы в сустав. Специалисты предлагают устанавливать новокаиновые блокады, дополняя лечение мощными хондропротекторами в таблетированной форме.
Когда изменения в тканях сустава достигли 4 степени — лечение хондропротекторами не даст никаких результатов, так же как поддерживающая терапия. Пациенту необходимо срочное оперативное вмешательство.

Противопоказания для приема хондропротекторов

Специалисты выделили общие рекомендации, когда от подобных лекарств стоит отказаться:

Если у пациента наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Ограничение по возрасту. Некоторые лекарственные препараты нельзя давать малышам, они только для взрослых. Поэтому самостоятельное назначение хондропротекторов исключено, здесь важна консультация со специалистом и обследование.
Период лактации и беременность.
Индивидуальная непереносимость компонентов хондропротекторов. Чаще других аллергическую реакцию вызывает гиалуроновая кислота.
Бесполезно употребление хондропротекторов при полном разрушении хрящевой прокладки.
Склонность к развитию кровотечений, гемофилия.

Природные хондропротекторы

Цены в аптеках все чаще заставляют больных задуматься о поиске альтернативных веществ — хондропротекторов натурального происхождения, которые можно получить вместе с пищей.

Дополнительно их можно использовать в качестве профилактики развития осложнений.
Желатин — основной компонент соединительной ткани, его получают из костей и хрящей крупного рогатого скота. Его полезный эффект распространяется: на суставы, пищеварительную систему и иммунитет.

Откуда можно получить желатин для укрепления организма:

Приобретать отдельно желе, в основе которого лежит желатин.
Делать наваристые бульоны с мясом на кости.
Использовать сухой желатин для приготовления холодца и заливного.

Помимо этого природного хондропротектора, для суставов важен и хондроитин, его можно получить из рыбы. Поэтому чаще употребляете в пищу: лосось, семгу, форель и кету. Рыбу нужно отваривать или есть в слабосоленом виде без добавления консервантов и усилителей вкуса.

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и с каждым годом создает новые, еще более эффективные препараты для лечения суставных патологий. Но прежде чем покупать дорогостоящие лекарства, пройдите обследование и получите консультацию ревматолога. Лечение хондропротекторами даст лучший результат если диагностирован артроз в начальной форме. Высока вероятность, что болезнь удастся победить или достичь периода длительной ремиссии.

В качестве профилактики можно употреблять в пищу продукты богатые хондропротекторами. И тогда суставы никогда не побеспокоят, вы сохраните их молодость надолго.

Источник