Артроз локтевого сустава повязки
Одним из видов ортопедических изделий специального назначения является локтевой бандаж. В продаже можно найти различные виды подобных приспособлений, и хотя купить их могут все желающие, ношение ортеза должно быть рекомендовано специалистом. После одобрения врача, вы отправитесь в аптеку или ортопедический салон, где перед вами обязательно возникнет дилемма: как же выбрать именно то, что подойдет идеально?
Зачем нужен локтевой бандаж
Бандаж на локтевой сустав может применяться как в лечебных и восстановительных целях, так и в профилактических. С его помощью стабилизуются и разгружаются сочленения во время нагрузок на сустав, например, во время тренировок или физической работы, останавливается дистрофическая дегенерация после травм, ускоряются процессы заживления тканей в послеоперационный период.
Действует приспособление просто. После правильной фиксации он закрепляет скелет, мышцы и ткани, ограничивая подвижность руки. Некоторые модели захватывают и область предплечья для гарантий дополнительной защиты. Кроме фиксации ортез может оказывать легкое массажное и согревающее действие, расслабляя мышцы и снижая болевые ощущения.
Показания и противопоказания к применению
Локтевой ортез может быть рекомендован ортопедом в следующих случаях:
- если вы профессиональный спортсмен и ваши тренировки связаны с большими нагрузками на локтевой сустав (обычно это игроки тенниса и гольфа, гребцы и борцы на руках);
- если ваша профессиональная деятельность предполагает частое разгибание и сгибание рук – работа с ручным инструментом (ключи, отвертки, различные рычаги), погрузка и разгрузка, набор текста на компьютере, шитье и т.п.;
- если вы перенесли травму локтевого сустава, в том числе растяжение, при котором ортез иногда заменяет гипсовую повязку;
- если у вас синовит, бурсит, ревматоидный артрит, артроз и другие виды воспалительных заболеваний суставов – в этом случае бандаж снимает болевые ощущения, снижает отечность и ограничивает подвижность сустава, чтобы не ухудшить ситуацию;
- если возникла проблема ложных суставов или перелом сросся неправильно.
Ортез на локтевой сустав при эпикондилите («локте теннисиста») становится одним из способов справиться с воспалительно-дегенеративным заболеванием.
И, хотя очевидных противопоказаний к использованию локтевого ортеза нет, напомним еще раз, что его ношение должен назначать врач.
Виды локтевых бандажей
Несмотря на то, что на практике зачастую сложно провести четкую грань между видами локтевых бандажей, ведь одна и та же модель может объединять свойства нескольких типов ортопедических ортезов, принято различать по степени фиксации и типу конструкции три вида.
Суппорт
Данный вид бандажа используется для максимальной фиксации локтевого сустава. Его жесткая конструкция похожа на конструкцию всех видов ортопедических аппаратов и зачастую включает металлические спицы, а также регулируемые застежки-липучки, при помощи которых бандаж «настраивается» под конкретного пациента.
Его назначают при тяжелых травмах, в том числе с разрывом связок внутри сустава, а также в послеоперационный период реабилитации для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей и суставов.
Отдельно стоит сказать о шарнирных моделях, которые также назначаются после операций. Шарниры могут располагаться как внутри, так и снаружи. Такое приспособление в зависимости от заданных параметров позволяет разгибать руку как на ограниченный угол, например, не более 40 градусов, так и целиком на последних этапах восстановления.
Бандаж
В данном случае речь идет об эластичном бандаже, который дополнен специальными металлическими спицами. Такое приспособление не только хорошо фиксирует локоть, но и снижает болевые ощущения.
Ношение эластичного ортеза показано при хронических и воспалительных болезнях локтевого сустава, для профилактики переохлаждения в зимний период, при интенсивных занятиях спортом, а также людям из группы риска, чья работа связана с чрезмерными нагрузками на локти.
Данные изделия выпускаются с различными степенями фиксации.
- Бандаж сильной фиксации применяется при воспалениях и для защиты сустава от переохлаждения. При помощи спиц из медицинской стали обеспечивается максимальная поддержка локтя, конечность стабилизируется, мышцы расслабляются, а боли снижаются.
- При небольших вывихах и растяжениях используется бандаж средней фиксации. Его плотная ткань надежно обхватывает локоть, закрепляя и согревая сустав.
Фиксирующая повязка для базовой поддержки
Это простой эластичный бандаж на локтевой сустав из плотного трикотажа, который не имеет жестких элементов и помогает защитить здоровый или почти здоровый локоть от нагрузок. Носить его можно для профилактики спортивных и профессиональных травм, а также при легком растяжении связок или при ушибах.
Быстро зафиксировать локоть можно и при помощи обычного эластичного бинта, который следует плотно, но не туго обмотать вокруг локтя с отступами к предплечью и кисти.
Какой бандаж на локтевой сустав выбрать
Выше мы сказали, в каких случаях подходят те или иные модели. И всё же, мы не рекомендовали бы вам принимать самостоятельное решение, особенно если речь идет о сложных случаях и сильных болях. Точная диагностика поможет установить истинную причину дискомфорта, а значит, провести и более эффективное лечение, при котором только ортеза не всегда бывает достаточно.
Размер
Приобретать бандаж нужно не только на основании рекомендованного типа изделия, но и с подбором правильного размера. Если приспособление окажется больше, оно просто-напросто не выполнит свои функции – не зафиксирует надлежащим образом локоть. Если меньше – и того хуже: нарушение кровообращения может привести к осложнениям.
Для определения размера достаточно замерить свой локоть сантиметром, а затем соотнести данные с размерной сеткой:
- при окружности локтя в 24-26 см вам подойдет размер S;
- 26-28 см – размер M;
- 28-31 см – L;
- 31-34 см – XL;
- более 34 см – 2XL.
Если вам рекомендован жесткий ортез, то для подбора некоторых моделей потребуется знать длину предплечья. Если расстояние не превышает 20 см, то выберите размер L, если превышает – размер L.
Помните, что шарнирные отрезы могут изготавливаться конкретно для правой или левой руки, а также быть универсальными.
Материал и внешний вид
Обратите внимание на материал, из которого изготовлен бандаж. Высокая износостойкость, натуральность, гипоаллергенность – все эти качества продлят срок службы изделия и обеспечат комфорт во время его ношения. Не всегда существует возможность скрыть бандаж под одеждой, — и в этих случаях лучше приобрести эстетически привлекательную модель.
Эргономичность, производитель, цена
Обязательно примерьте изделие перед покупкой. Застежки должны хорошо функционировать и не причинять вам дискомфорт: не давить, не натирать, не расстегиваться автоматически. Отдадите вы предпочтение зарубежным товарам или купите отечественный аналог – этот выбор зависит исключительно от ваших предпочтений, а также суммы, которую вы готовы потратить.
Как правильно носить бандаж
Время, в течение которого вам придется носить бандаж, определяется врачом. Особенно важно соблюдать режим при лечении и восстановлении, тогда как профилактическое использование ортеза допускает некоторые отклонения от рекомендаций специалиста.
Первую примерку бандажа, и в первую очередь сложной конструкции, следует выполнять под наблюдением врача-ортопеда. В некоторых случаях врач будет настаивать на том, что он сам не только наденет, но и снимет приспособление, когда придет время.
Если вы используете эластичные бандажи, не закрепляйте их слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение и не лишить ткани необходимого питания.
Каждая модель, которая выпускается ответственным производителем, продается с подробной пошаговой инструкцией, которая поможет правильно надеть бандаж, а также рекомендациями по уходу за изделием.
Локтевой ортопедический бандаж окажется незаменим при травмах и в послеоперационный период, а также как профилактическая мера, которая поможет избежать многих проблем с локтевыми суставами. А при травмах плеча или предплечья вам пригодится плечевой бандаж.
Источник
Локтевой сустав является сегментом опорно-двигательного аппарата, соединяющим кости предплечья и плечевые кости. С помощью данного сочленения человек может двигать рукой, разгибать и сгибать ее, а также вращать ею. Локоть постоянно задействован и очень подвижен, его крайне легко повредить. Для восстановления функции травмированного сустава часто применяют ношение разных видов бандажей. Ортез — это общее название разнообразных устройств и изделий для фиксации, которые назначаются пациентам с травмами и иными проблемами врачом-ортопедом с целью терапии или восстановления.
Как выбрать ортез на локтевой сустав
Лечащий врач определит, какой именно тип фиксации подходит пациенту. При покупке нужно знать свой размер: слишком большой не сможет зафиксировать локоть, а слишком маленький нарушит кровообращение. Для этого окружность локтя (иногда и длину от локтя до кисти) измеряют сантиметром и ищут нужные цифры в размерной сетке.
Внимание! У разных производителей размеры могут быть различными.
Ткань фиксатора должна быть прочной, гипоаллергенной, и «дышащей». Изделие обязательно стоит примерить, застежки не должны сами расстегиваться, нигде не должно давить и сжимать.
Слабая фиксация
Применение ортопедического ортеза при эпикондилите локтя
Серьезные физические нагрузки на руки часто влекут за собой травмы, возможно возникновение эпикондилита. Это бывает часто у людей, чья работа связана с постоянными монотонными разгибаниями рук (маляров, спортсменов), недаром второе название болезни — локоть теннисиста. Есть также локоть гольфиста — при постоянном сгибании рук страдают также машинистки и портные. Воспаление затрагивает сухожилия, надкостницу, связки, пациент испытывает острую боль в районе локтя, которая усиливается при нагрузке. Бандаж на локоть при эпикондилите дает очень неплохие результаты лечения.
Зачем нужен ортез?
Ортезы и другие фиксаторы применяют для профилактики, лечения и восстановления, они уменьшают нагрузку, создавая поврежденной конечности покой. Ортезы разгружают суставы во время тренировок и нагрузок, останавливают посттравматическую дегенерацию, ускоряют заживление, уменьшают отеки и боль. Правильно подобранное приспособление не дает руке совершать движения, способные повредить сустав еще сильнее.
Показания для применения бандажа
Локтевой бандаж показан:
- Если имеются постоянные интенсивные нагрузки на локти (профессиональные занятия греблей, гольфом, теннисом).
- Если профессия вынуждает непрерывно сгибать и разгибать руки (рычаги, шитье, компьютерные наборы текста и т. п.).
- Если у пациента имеется какое-то суставное воспаление — бурсит, артроз.
- Если старые переломы плохо срослись либо существует недолеченная травма.
- В виде иммобилизации вместо гипса и в период восстановления после вывихов, переломов, сильных растяжений.
Ортез на локтевой сустав не имеет противопоказаний к применению кроме открытых ран и повреждений кожи.
Как работает ортез?
Принцип действия у ортезов одинаков, не имеет значения, предназначен ли он для локтя или для колена. Жесткость ортеза оберегает сустав от механических воздействий, понижает нагрузки. Его полезно применять не только спортсменам, но и тем, чья профессия связана с физическим трудом.
Жесткие ортезы успешно заменяют гипс после переломов. А благодаря упругим и мягким вставкам из силикона сустав получает легкий массаж, что особенно важно в период реабилитации.
Виды локтевых бандажей
Существуют разные типы бандажей, различной конструкции и уровня жесткости, имеющие полную или частичную эластичность, со вставками, ремнями и шарнирными механизмами.
Слабая фиксация обеспечивается бандажом из эластичного трикотажа, без всяких жестких элементов, его легко носить под одеждой. Он защищает сустав от нагрузок в целях профилактики, также используется при легких растяжениях и ушибах.
Для фиксации вместо повязки поможет использование простого эластичного бинта. Заматывать следует не туго, но достаточно плотно. Такая перевязка — способ старый и действенный, но самостоятельно забинтовывать себя весьма сложно. Также можно фиксировать сустав кинезиологическими тейпами. Они легки в применении и относительно дешевы.
Средняя фиксация
Средняя фиксация помогает лечить воспаления, вывихи и растяжения средней тяжести. Изделия шьют из прочной ткани, с жесткими вставками, такие виды фиксатора локтевого сустава могут заменить собой гипсовую лангетку, так как плотно фиксируют. Эти изделия также рекомендованы к ношению всем, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на руки.
Жесткая степень фиксации используется для полной иммобилизации. К ним относят брейсы, туторы, суппорты. Конструкция часто имеет шарниры, регулировку, жесткие спицы либо пластины, а также крепежные элементы, которыми бандаж подгоняется индивидуально. Подобная система неподвижно закрепляет поврежденное место при переломе, а по мере выздоровления позволяет регулировать угол сгибания или разгибания. Изделие работает как суппорт при сложных травмах (переломах, тяжелых вывихах, порванных связках), а также после операций.
Сильная фиксация
При выборе фиксатора для локтевого сочленения лучше всего следовать советам лечащего ортопеда, и тогда использование нужного вида ортеза принесет пользу и быстрейшее выздоровление.
Источник
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник