Артроз мелких суставов стоп лечение

Артроз стопы — заболевание, которое поражает хрящи, мышечные и костные волокна. Первые признаки заболевания заметить непросто, так как артроз стопы никогда не начинается остро, а постепенно разрушает суставы, приводя к их деформации.

Симптомы артроза стопы

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и наличия сопутствующих факторов, например, лишний вес только усугубит течение патологии.

Даже появление небольшого выпячивания в плюснефаланговой области (в простонародье — «косточка на ноге») часто не служит поводом для обращения к специалисту, так как воспринимается, как небольшой косметический дефект и не более.

Игнорирование болезни и несвоевременно начатое лечение приводит к еще большей деформации стопы и дегенерации самого сустава. На этом этапе симптомы артроза стопы становятся более выраженными. Жалобы пациентов следующие:

• появление ноющих болезненных ощущений после длительной ходьбы. С прогрессированием заболевания боли становятся постоянными;
• появляется метеочувствительность, которая может выражаться в ломоте в суставах;
• пораженная суставная конструкция может становиться отечной, при присоединении воспалительного процесса кожа над суставом краснеет и повышается местная температура;
• во время двигательной активности в суставе слышны посторонние похрустывания, которые появляются из-за нехватки суставной жидкости и деформаций костей;
• характерна утренняя скованность в конечности, сустав тугоподвижен, однако, после незначительной гимнастики все приходит в норму;
• на второй и третьей стадии значительно снижается диапазон движений, это приводит к тому, что больной старается максимально щадить пораженную конечность, следствием этого становится изменение походки и хромота;
• дегенерация с течением времени затрагивает и парасуставные ткани, создавая предпосылки для формирования кист в мышцах;
• на подошвах образуются так называемые натоптыши;
• изменение походки приводит к атрофии мышц и нарушениям кровообращения;
• возникает быстрая утомляемость конечностей, если человек долго находится в стоячем положении или прогуливается.

Лечение артроза стопы

Комплексное лечение артроза стопы ног осуществляется для восстановления функционирования сустава, торможения дегенеративных изменений и улучшения качества жизни пациента. Терапия подбирается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести патологии и выраженности симптомов. Также во внимание принимаются другие соматические заболевания и общее состояние больного. В лечение входит не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры, массаж, ЛФК и особый ортопедический режим.

Фармакотерапия

Пациенту необходимо понимать, что артроз стопы — заболевание, которое невозможно вылечить бесследно, так как уже произошедшие суставные изменения нельзя устранить. Медикаментозное лечение способно только устранить неприятные симптомы артроза стопы и приостановить прогрессирование болезни. Назначаются препараты следующих категорий:

• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы.

НПВС

Это лучшие препараты для устранения болевых ощущений при артрозной болезни. Могут использоваться в трех разных формах: инъекционной, таблетированной и мягкой (мази и гели). В качестве инъекций и таблеток чаще всего используют Кетопрофен и Индометацин.

Также весьма эффективен Диклофенак, однако, его используют в современной медицине значительно реже, ввиду большого количества побочных эффектов.

К мягким НПВС-препаратам относят Быструмгель, Найз и Долобене. Их назначают практически каждому больному с данным заболеванием. Средство воздействует местно, проникая в больной сустав и эпидермальный слой, обеспечивая противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

ГКС

В том случае, если предыдущая категория медикаментов оказывается малоэффективной, назначаются стероидные гормональные лекарства. Из них наиболее часто используемые — Дексаметазон и Дипроспан. Зачастую применяют внутрисуставное введение, однако, возможны и внутримышечные инъекции.

Это помогает в короткое время избавиться от болевого синдрома и приостановить развитие деформаций. Если болевые ощущения ярко выражены, специалист может рекомендовать местную блокаду обезболивающими, например Лидокаином или Новокаином.

Хондропротекторы

Способствуют регенерации хрящевых клеток. Они эффективны в лечении артроза стопы на первом этапе развития болезни, к сожалению, восстановить уже разрушенный сустав они не способны. Среди них популярны:

• Дона;
• Румалон;
• Структум;
• Терафлекс;
• Хонда.

Они способствуют синтезу веществ, которые ускоряют обмен веществ в соединительнотканных клетках и тем самым регенерируют поврежденный хрящ. Для обеспечения длительного обезболивающего эффекта и восстановления диапазона движений требуется длительное лечение, которое может продолжаться несколько месяцев.

Массаж и физиопроцедуры

В терапию артроза стопы ног часто включают лечение ультравысокочастотными токами, магнитами и лазерными лучами. Эти методы нормализуют циркуляцию крови в пораженном суставе, метаболизм и препятствуют дальнейшему разрушению структур.

Больные отмечают, что после этих процедур улучшается подвижность стопы и уменьшается отек в мягких тканях конечности. Аналогичным действием обладает и массаж, который можно проводить самостоятельно после обучения его методикам у хорошего массажиста.

Ортопедический режим

Чтобы предотвратить ускоренное разрушения гиалинового хряща, необходимо тщательно дозировать нагрузку на стопу. Учитывая степень развития заболевания, врач откорректирует двигательный режим пациента. Пренебрежение рекомендациями может привести к тому, что артроз стопы будет прогрессировать, а значит, полное ограничение двигательной функции и инвалидность лишь вопрос времени.

Обязательным является ношение специальных ортопедических вкладышей, которые придают стопе физиологическое положение и уменьшают нагрузку не только на пораженные суставы, но и на более крупные структуры, в том числе и на позвоночник.

Заслуженной популярностью пользуются и акупунктурные аппликаторы Ляпко и Кузнецова. Воздействие металлических или пластмассовых игл стимулирует синтез гормонов, влияющих на уровень болевых ощущений, и одновременно приводит к нормализации местного кровообращения, а значит, и трофике тканей. Для достижения результата нужно полчаса в день босыми ногами стоять на основе ленты-аппликатора.

ЛФК

Комплекс необходимых лечебных упражнений и интенсивность таких тренировок всегда подбирается строго индивидуально и только специалистом, который полностью в курсе течения заболевания. Самостоятельное изменение этого комплекса может привести к еще большим разрушениям и деформациям сустава.

Главное, что нужно помнить пациенту — запрещены резкие рывки и движения, во время тренировок нужно соблюдать спокойный темп. Возникновение любых болевых ощущений служит поводом к прекращению упражнений, так как они не должны приносить боль.

Необходимый результат невозможно получить при нерегулярных занятиях лечебной физкультурой — предписанные упражнения нужно выполнять два раза в день, уделяя им около 15 минут своего времени.

В комплекс входят вращательные движения голеностопом, сгибания-разгибания пальцев ног, попытки ухватить пальцами различные предметы, рекомендовано периодически становится на носочки. В начале занятий используются максимально простые упражнения, которые усложняются через некоторое время.

Таким образом, для успешного лечения артроза стопы необходимо коплексное лечение, включающее не только применение медикаментозных средств, но и особый ортопедический режим, ЛФК и физиопроцедуры.

Источник

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы — это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз — это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза — это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Поскольку остеоартрит — это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза суставов стопы

Причины артроза суставов стопы — это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
4. Постоянное действие холода.
5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

• гормональные и эндокринные нарушения в организме;
• нехватка полезных и жизненно важных элементов;
• хронические инфекционные поражения конечностей;
• аллергия и аутоиммунные заболевания;
• смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, — вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза суставов стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
5. Ноги быстро устают.
6. Скованность в стопах по утрам.
7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

• болевыми ощущениями — могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
• наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
• утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация болезней стоп

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

• заболевание подтаранной связки;
• болезнь кубовидно-пяточного сустава;
• патология в плюснефаланговом суставе и связках;
• пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни артроз

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
2. Симптомы проявляются острее — длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

• изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
• рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
• обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
• лабораторные анализы — позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
2. Обезболивающие — используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
3. Хондропротекторы — находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии — если нужно полное купирование любых движений стопы.
2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика — это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Профилактика мер для оздоровления стопы

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:

• снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
• повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
• снижение употребления соли;
• своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
• защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
• ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
• осторожность при ношении высоких каблуков — необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
• каждодневная зарядка дляног;
• передвижение босиком по земле или песку.

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.

Источник