Артроз между рукояткой и телом грудины
- Что представляет собой заболевание
- Причины возникновения артроза грудной клетки
- Симптомы развития патологии
- Виды лечения артроза грудной клетки
Артроз (медицинское название — остеоартроз, остеохондроз) — это хроническое дегенеративно-дистрофические заболевание хрящевой и костной ткани. При артрозе происходит медленное размягчение и постепенное разрушение суставного хряща, деформация дисков. Артроз является самой распространенной формой деформирования соединительной ткани, но до конца причины возникновения заболевания не выяснены.
Что представляет собой заболевание
Артроз грудной клетки (грудной остеохондроз) определяется нарушением, дистрофией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Хрящевые диски позвоночника с возрастом истончаются, разрушаются и соединительная ткань уже не может выполнять свою функцию, в результате появляются воспаление и боль.
Артроз считается возрастной болезнью, возникновение первых симптомов обычно наблюдают у людей старше 50 лет, у молодых людей симптомы заболевания встречаются редко. Ограничение двигательной активности людей старшего возраста приводит к тому, что позвоночник меньше снабжается кровью, т.е. питательными веществами, необходимыми для восстановления хрящевой ткани, что способствует возникновению артроза грудной клетки.
Это заболевание встречается не очень часто по причине того, что грудной отдел позвоночника малоподвижен и нагрузка на него не очень большая, в нем редко диагностируют развитие межпозвонковых грыж, заметного смещения позвонков, протрузии. Тем не менее артроз грудины — заболевание опасное, его сложно диагностировать на ранних этапах, из-за чего он сложнее поддается лечению. Артроз грудной клетки очень часто становится причиной болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, почек.
Причины возникновения артроза грудной клетки
Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:
- Сидячий образ жизни (гиподинамия). Малоподвижность приводит к плохому кровоснабжению важных внутренних органов, позвоночных дисков, ослабляет мышцы спины, ухудшает обмен веществ.
- Сколиоз (искривление позвоночника) является причиной неравномерного распределения нагрузки на позвонки.
- Одной из причин артроза может быть и постоянное нахождение в одной неудобной позе (сидение за компьютером, за рулем автомобиля и т. п.). Его причиной может стать неудобная подушка или матрас.
- Чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональном занятии спортом, частом поднятии тяжестей, а также при травмах спины.
- Нарушение метаболизма (обмена веществ) при избыточном весе, гормональные нарушения и генетическая (наследственная) предрасположенность.
- Артроз может возникнуть и на фоне повышенного артериального давления, сахара в крови, проблем с сосудами, злоупотребления алкоголем, курением.
- Стрессы, психотравмирующие состояния являются провоцирующим фактором развития грудного артроза, они вызывают мышечный гипертонус вследствие ухудшения кровоснабжения внутренних органов.
- Неблагоприятная экологическая ситуация.
Симптомы развития патологии
Проявления грудного артроза разнообразны. Главным симптомом является болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных окончаний спинного мозга. Коварное заболевание впервые заявляет о себе резкой сильной болью в области груди (межреберные боли), спины (трудно наклоняться), верхней области живота, боль затрудняет дыхание, усиливается в ночное время. Грудной артроз напоминает по симптоматике инфаркт (резкие сильные боли в районе сердца), но в отличие от кардиологических заболеваний не купируется при приеме сердечных препаратов (корвалола, нитроглицерина). Обострение артроза грудной клетки всегда сопровождается прогрессирующей болью, которая может длиться до нескольких недель.
Характер возникающих болей при грудном артрозе может быть различен. Выделяется два основных синдрома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — резкая боль в виде приступа, возникающая в позвоночнике при резком вставании, после длительного сидения, при любой смене положения тела. Дыхание при дорсаго затрудняется, наблюдается напряжение мышц, становится трудно двигаться.
Дорсалгия — болевые ощущения мягко выражены, начинаются постепенно и могут длиться до трех недель. Усиливается боль при частых и глубоких вздохах, наклонах. Ноющие болевые ощущения локализуются обычно в области пораженных дисков и проходят после легких минутных физических упражнений.
При артрозе грудной клетки могут наблюдаться и другие болевые проявления, затрудняющие диагностику данного заболевания. Боль может возникнуть в области гортани, желудка, т.е. появляется ощущение наличия инородного предмета в горле или даже за грудиной. При патологии среднегрудного отдела позвоночника боль наблюдается в правом боку, поэтому начальную стадию заболевания часто путают с холециститом или панкреатитом. Явным отличием артроза от заболевания желудка является то, что боль нарастает при отсутствии фактора нарушения диеты, но заметно усиливается после физической нагрузки и проходит после отдыха или прекращается совсем.
Со временем артроз грудной клетки может приводить к очень серьезным осложнениям. Например, к одному из наиболее опасных осложнений относят патологическое изменение коронарных (сердечных) сосудов вследствие раздражения рецепторов грудного отдела позвоночника. Артроз грудной клетки через время приводит к образованию грыжи межпозвонковых дисков, которая лечится в основном хирургическим путем. Также артроз позвоночника может вызвать дискенезию желчевыводящих путей, нарушить перистальтику кишечника. В связи с этим очень важно вовремя диагностировать это опасное заболевание и начинать его лечение.
Виды лечения артроза грудной клетки
Лечение грудного остеохондроза бывает консервативным, терапевтическим или оперативным (хирургическим).При традиционном лечении больному назначается непродолжительный постельный режим, полный покой в течение 5-7 дней. При этом обязательно назначают противовоспалительные препараты, что дает возможность снять нагрузку с позвоночника и устранить болевые ощущения.
При первых попытках лечения артроза грудной клетки может наблюдаться усиление боли, что связано с реакцией мышц на незнакомые организму препараты. Продолжительность консервативного лечения обычно длительнее и занимает от одного до трех месяцев. При лечении грудного артроза применяется большой комплекс безопасных и эффективных методов: мануальная терапия, массаж, физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, прием гомеопатических и лекарственных препаратов.
К современным методам лечения этого недуга относят применение нанопластырей. Как правило, при подобном лечении удается купировать болевой синдром, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшить кровообращение, что позволяет нормализовать функции межпозвонковых дисков и всего организма в целом, а также избежать осложнений.
При запущенной форме грудного остеохондроза и когда основные методы лечения не дают результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, затем около года длится послеоперационный восстановительный период.
Стоить помнить, что успех выздоровления во многом зависит от стремлений и упорства самого больного, его желания неукоснительно следовать всем рекомендациям врачей, чтобы добиться положительных результатов и победить болезнь.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Артроз —, наиболее распространенная форма заболеваний соединительной ткани. При артрозе грудного отдела позвоночника хрящевая ткань истончается, это приводит к дистрофии межпозвонковых дисков. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков расстояние между позвонками уменьшается, со временем позвонки сближаются и начинают соприкасаться друг с другом вызывая трение и деформацию костной ткани. В качестве компенсации для устранения недостатка в расстоянии между позвонками на них образуются наросты – остеофиты.
В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение артроза грудного отдела позвоночника.
Причины возникновения
Различают первичный и вторичный артроз. Первичный связан с возрастными и биомеханическими изменениями в организме. Вторичный развивается после травмы, различных заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или сосудистых болезней.
Чаще всего артроз появляется у людей преклонного возраста, это связано с естественными процессами старения организма, недостатком питательных веществ и затухании процессов регенерации. Но он может появиться и раньше.
Факторами риска могут быть следующие причины:
- тяжелая физическая работа,
- травмы,
- нарушение обмена веществ,
- малоподвижный образ жизни,
- плохая осанка,
- искривление позвоночника,
- избыточный вес и ожирение,
- дистрофия,
- стрессы и психосоматические факторы,
- врожденные аномалии развития.
Симптомы
К основным симптомам артроза относятся боль, хруст в суставах, уменьшение подвижности и деформация сустава.
При грудном артрозе боль появляется в области грудной клетки, сердца, спины или верхней части живота. Боль и скованность больше всего беспокоит в утренние часы после сна и проходит после разминки или любой физической активности.
Боль возникает на вдохе и выдохе, при наклонах, поворотах в зависимости от того, какой позвонок был поражен. Болевые ощущения могут быть слабыми и продолжаться длительное время, а могут носить острый схватывающий характер. Первое описание носит название дорсалгии, второе дорсаго.
Часто болевые спазмы отдают в прилежащие ткани и органы. Например, боль возникает в области желудка, горла, у больного появляется ощущение инородного тела внутри.
При поворотах или после длительного статического напряжения может быть слышен хруст в области грудины.
Из-за болевого синдрома у больного снижается подвижность в области груди, становится трудно совершать повороты телом, сгибаться в спине, уменьшается амплитуда движений грудной клетки при дыхании.
Из-за деформации позвонков может появиться искривление позвоночного столба и сформироваться «горб».
В зависимости от локализации выделяют несколько видов артроза.
Артроз и артрит грудино-ключичного сочленения являются редко встречающимися заболеваниями. Артроз развивается чаще всего после полученной травмы. Трудность его лечения заключается в том, что часто его принимают за другие патологии, например, плечелопаточный периартрит, межреберные невралгии, болезни сердца и другие заболевания.
Отличительными признаками артроза грудино-ключичного сустава являются болезненность в области поражения, отечность, хруст при движении, деформация в суставе, дискомфортные ощущения в положении лежа на животе, а при артрите добавляется лихорадка, повышение температуры и общее недомогание.
Артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела (или межреберный артроз грудного отдела) характеризуется болевыми ощущениями при глубоком дыхании, простреливающих болях в ребрах, похожих на невралгию, болезненность при прощупывании реберных сочленений, деформацией в области грудной клетки.
Диагностика
Диагностика артроза грудной клетки проводится с помощью ряда клинических методов.
Рентген показывает наличие или отсутствие травмы позвоночника, целостность позвонков, размер межсуставной щели между позвонками, образование остеофитов.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более подробную клиническую картину. Они описывают состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервных корешков, кровеносных сосудов, кровоизлияний, протрузий и грыж.
Общий и биохимический анализ крови используют для выявления инфекционных поражений, наличия воспалительных процессов, выявления «маркеров» сопутствующих заболеваний и определения состояния соединительной ткани.
Лечение
Артроз очень медленно развивающееся заболевание, диагностировать его на первых этапах сложно, поскольку чаще всего человек не обращает внимание на дискомфорт в области поражения или принимает его за усталость или другие патологии. Поэтому лечить уже запущенную форму очень сложно.
Трудность в лечении еще состоит в том, что артроз приводит к необратимым последствиям разрушения тканей, и терапия может только остановить этот процесс и облегчить самочувствие больного.
Международные стандарты лечения артроза позволяют восстанавливать хрящевую ткань при помощи магнитно-резонансной терапии. Используемый в данной терапии прибор восстанавливает метаболизм в тканях пораженного участка, это приводит к ускорению регенерации хрящевой ткани больного. Такое лечение проводится курсами в течение нескольких дней, затем делается перерыв, после которого проводят контрольную диагностику для определения необходимости в повторном лечении.
Клинические рекомендации при артрозе заключаются в предотвращении дальнейшего разрушения хрящевой ткани, устранении болевых синдромов, восстановлении двигательной активности пациента и поддержании стойкой ремиссии.
О том, как лечить артроз позвоночника грудного отдела, будет рассмотрено дальше.
Различные процедуры
Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечебную физкультуру (ЛФК), мануальную терапию, рефлексотерапию и гирудотерапию.
Физиотерапия проводится в период ремиссии и способствует ускорению процессов заживления и восстановления. Используют такие методы физиотерапии, как лазер, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Каждый из методов может последовательно применяться друг за другом. Форму лечения определяет врач-физиотерапевт исходя из клинической картины болезни и противопоказаний больного.
Физиотерапия способствует снятию отеков, обезболиванию, улучшению кровоснабжения и регенерации в тканях, снятию воспалительных процессов.Она подходит практически всем и имеет минимум противопоказаний.
Массаж благоприятно сказывается на всем организме в целом. Он расслабляет и снимает болевой спазм, делает мышцы эластичными и мягкими, тонизирует, улучшает кровоснабжение и метаболизм в тканях.
Мануальная терапия и рефлексотерапия основаны на активации естественных процессов восстановления организма. Они имеют минимум побочных эффектов и действуют очень мягко и эффективно.
Гирудотерапия основана на воздействии пиявочного секрета, который содержит множество биологически активных веществ. Они быстро и эффективно снимают боль, отек, улучшают обмен веществ и запускают процесс восстановления в клетках.
Лечебные упражнения назначаются в период ремиссии и показаны для повседневного применения. Они способствуют развитию мышц и связок, укреплению мышечного корсета и улучшению общего состояния. Комплекс упражнений определяется врачом.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение включает применение широкого спектра противовоспалительных обезболивающих веществ. Они снимают болевые ощущения, спазмы, отеки и воспаления (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен).
Группа миорелаксантов способствует расслаблению спазмированных зажатых мышц (Сирдалуд, Мидокалм).
Для купирования острого болевого синдрома и долго не проходящего спазма применяют новокаиновые блокады.
Витамины при артрозе и остеоартрозе часто назначают в совокупности с основными препаратами при недостатке питательных веществ (Артра, Терафлекс, Нейромультивит, Мильгамма).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводят при наличии серьезных поражениях костей позвоночника. Это может быть удаление грыжи или остеофитов, секвестрированной грыжи, фиксация позвонков в правильном положении, пластика суставных поверхностей.
Профилактика грудного артроза
Для профилактики артроза необходимо выполнять простые рекомендации.
Всегда следите за своей осанкой, она позволит избежать многих проблем со здоровьем, особенно с позвоночником.
Ведите активный образ жизни, если у вас сидячая малоподвижная работа, занимайтесь мягкими видами фитнеса: йогой или растяжкой. Они имеют минимум противопоказаний, подходят многим людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, способствуют развитию и укреплению мышечного корсета, связок и суставов, исключают сердечные и тяжелые физические нагрузки.
Для костей и суставов полезны продукты, содержащие коллаген и кальций. Также необходимо поддерживать оптимальный вес тела, не допускать ожирения и дистрофии. Сбалансированное питание способствует хорошему метаболизму на клеточном уровне и нормализует обмен веществ. Помочь в выборе оптимальной диеты и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.
Избегайте перегрузок позвоночника, поднятия больших тяжестей, а в случае необходимости используйте правильную технику при подъеме или переносе тяжелых предметов.
Используйте специальные ортопедические приспособления. Ежедневное ношение корсета по несколько минут поможет сформировать привычку к правильной осанке, разгрузит мышцы спины и позвоночник. Ортопедический матрас решает многие проблемы со спиной: уходят боли, кости скелета принимают физиологически правильное положение, восстанавливается хороший сон и организм получает полноценное расслабление.
В период ремиссии больным артрозом назначают посещение реабилитационных медицинских центров. Для контроля состояния позвоночника необходимо проходить периодическое обследование.
Заключение
Позвоночник оказывает существенное влияние на здоровье человека. От его состояния зависит работа внутренних органов, наша подвижность и активность.
Артроз позвоночника довольно распространенное и тяжелое заболевание, которое к сожалению, в настоящее время не поддается полному излечению. Это существенно влияет на качество жизни человека и в тяжелых случаях может приводить к потере трудоспособности. Предусмотреть его развитие помогут элементарные знания о факторах риска развития артроза и самодисциплина.
Источник
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2._Grudina.jpg?itok=xAmITCI7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.Grudina.JPG?itok=BrFSz2Fo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.Grudina.jpg?itok=5qQuXa6-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5._Grudina..jpg?itok=r3tU9G7I
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.Grud_..jpg?itok=m5z-Z00j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.Grud_..jpg?itok=LyAMJNNN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.Grud_..jpg?itok=0WFDrSKC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.Grud_..jpg?itok=4zdLFWPC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.Grud_..jpg?itok=_Ba-x3xK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/16.Grud_.jpg?itok=iCtM5j5H
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/17.Grud_.jpg?itok=zemYFrXm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/18_grud..jpg?itok=C4wwCmAt
Чт, 28/01/2010 — 19:19
#1
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 — 14:56
Публикации: 3093
В суставе то артроз, а вот тело грудины в с/3 — деструкция и разрушение корковых слоев.
Чт, 28/01/2010 — 19:38
#2
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
А не будет ли это пресловутым перихондритом? Правда чаще он в этой зоне поражает грудинно-ключичные сочленения, хотя бывает и сочлениение тела грудины с ее рукоятью….
Чт, 28/01/2010 — 19:50
#3
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54886
Чт, 28/01/2010 — 20:03
#4
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
По прежнему придерживаюсь мнения о перихондрите.
Чт, 28/01/2010 — 20:09
#5
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54886
Чт, 28/01/2010 — 20:13
#6
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
Валентин Львович, у Вас ларчик с томограммами что — бездонный?….
Мнение о перихондрите стоически соблюдаю, хотя процес перешел и на кость, но это также возможно как осложнение перихондрита, правда встречается значительно реже, обычно до этого не допускают.
Чт, 28/01/2010 — 20:27
#7
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54886
Да, нет. Пациентка в течение года обследуется везде и вся. Вроде ничего не находили. Пациентка истерична, вот, мы сегодня, и решили «додавить», дабы на коллег, «телега» НЕ ПОКАТИЛАСЬ.
Чт, 28/01/2010 — 20:34
#8
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6934
Катенёв Валентин Львович wrote:
Да, нет. Пациентка в течение года обследуется везде и вся. Вроде ничего не находили. Пациентка истерична, вот, мы сегодня, и решили «додавить», дабы на коллег, «телега» НЕ ПОКАТИЛАСЬ.
«ХОНДРИТЫ И ПЕРИХОНДРИТЫ Хонд риты и перих ондриты р еберных хрящей в отечественной литературе освещены недостаточно. Большое внимание было уделено этому осложнению в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. По обобщенным данным хондриты и перихондриты реберных хрящей у раненых в грудь встречались в 0,31% случаев (Гребенникова А.Т., 1950). Некоторые авторы отмечали осложнение чаще – от 1 до 10% случаев. Изолированные одиночные хондриты возникали прим ерно у 1/3 раненых, а в 60-65% наблюдений был хондрит реберной дуги. Причины. Общие механизмы развития. Гнойное воспаление реберных хрящей обычно возникает при следующ их возможных условиях: повреждении реберного хряща ; размозжени е мягких тканей , окружающих хрящ , с нарушением целости сосудов, питающих надхрящницу и хрящ; налич ие воспалительного очага по соседству (остеомиелит ребер, грудины, эмпиема плевры, медиастенит). В начале X X века в России часто возникали эпид е м и и тифов (сыпного, возвратного, брюш ного). О дним из ослож нений этих заболеваний были хондриты ребер . Считалось , что поражение реберного хряща происходит гематогенным путем.»
https://thorax-surgery.ru/index49.html
БОЛЕЗНЬ ТИТЦЕ
Под болезнью Титце понимают состояние, характеризующееся наличием болезненной припухлости в области хрящей верхних ребер в непосредственной близости от грудины. Это заболевание названо по имени братиславского хирурга А.Титце (Tietze A.), впервые описавшего его в 1921 г. В то же время в литературе это заболевание встречается и под другими названиями: малоизвестный реберный синдром, реберный хондрит, перихондрит, костохондрит, хондрокостанный хондрит, реберно-хрящевой синдром, синдром передней грудной стенки, синдром идиопатической реберно-хрящевой боли, туберкулезная хондропатия, псевдоопухоль реберных хрящей и другие. В отечественной литературе болезнь Титце впервые описана Е.Н. Калиповской в 1959 г.
Существует мнение, что болезнь Титце встречается редко. Оно основано на том факте, что большинство опубликованных сообщений посвящено анализу единичных наблюдений. Однако целый ряд авторов располагают числом больных, достигающих двух- и даже трехзначных цифр. По данным Р. Peyton (1983), среди 19975 пациентов, находившихся в стационаре, у 156 (0,85%) выявлены те или иные проявления заболевния. Все это свидетельствует о том, что число больных с данной патологией, встречающихся в жизни, значительно больше количества наблюдений, описанных в литературе, и заболевание не является большой редкостью.
Заболевание наблюдается преимущественно в молодом возрасте. Однако описаны случаи болезни и у детей, лиц пожилого возраста. У мужчин и женщин различий заболеваемости по частоте выявить, как правило, не удается, хотя встречаются сообщения о повышенной частоте заболевания у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
У 80% пациентов патологический процесс локализуется с одной стороны, обычно слева. Наиболее часто встречаются поражения II реберного хряща — до 54-60%, в 15-30% отмечается вовлечение в патологический процесс II и III реберных хрящей. В 1,3-10% отмечается поражение грудинно-ключичного сочленения. Остальные реберные хрящи затрагиваются не более чем у 10% пациентов.
https://meddd.ru/hirurgiya/hirurgiya-oblast-klinicheskoy-meditsinyi/bolezn-tittse.html
Хотелось бы все таки и Ваше мнение услышать….
Пт, 29/01/2010 — 08:03
#9
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 — 14:56
Публикации: 3093
Правда, никакой деструкции в теле нет. Все дело в суставе. Артроз беру назад — может твс поражение сустава?-приду на работу пороюсь.Или какая-то авторская патология — допустим с-м Катенева. Валентин Львович, в украинских тестовых вопросах по поводу оптимального медода исследования грудины — 100% правильный ответ зонография, а томо -50%. А как Ваше мнение?
Пт, 29/01/2010 — 16:42
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54886
Конечно, Вы правы, по поводу зонографии.
Просто, лаборанты «размазали» углом качения в 45 градусов, по всей видимости, угол в 15 градусов, был-бы более оптимален
Ср, 17/02/2010 — 22:21
#11
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2010 — 16:55
Публикации: 168
Может, здесь банальный остеомиелит? Было подобное в моей практике, мужик год проходил, доходился до затеков в переднее средостение при сравнительно удовлетворительном общем состоянии, потом КТ сделали и хирурги взялись за голову.
Красота — гормон карьерного роста!
Источник