Артроз не разгибается рука
В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.
Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается. Например, может наблюдаться такое явление, когда не разгибается рука в локте до конца. В этом случае речь идет о контрактуре сустава.
Строение локтевого сустава
Что означает этот термин?
Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.
Контрактура — это любая ограниченность подвижности сочленения. Нередко она сопровождается деформацией сустава, его отеканием и болью.
Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:
- сгибательный;
- разгибательный;
- пронационный;
- супинационный и т. д.
Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.
Сгибательная контрактура диагностируется, когда рука полностью не разгибается
Различают четыре степени поражения сустава:
- При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
- Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
- При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
- При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.
Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.
Причины контрактуры
Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).
Травмы
Повреждения, приводящие к патологии:
- Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
- Частичные или полные разрывы связок.
- Различные вывихи костей, формирующих сустав.
К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.
Перелом локтя в результате падения на него
Признаки повреждения
О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.
Последствия переломов и ушибов
После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:
- Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
- Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
- Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
- Если был поврежден головной мозг.
Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.
Заболевания
Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:
- Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
- Вывихе головки лучевой кости.
- Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.
Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.
Два вида эпикондилита
Приобретенные болезни
Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:
- Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
- Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
- Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
- Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).
К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.
Диагностика
Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов. Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов. Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.
Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:
- Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
- На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
- При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
- Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.
Рентгенография локтевого соединения
Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Терапия
Методы лечения зависят от поставленного диагноза:
- При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
- В случае сильной боли делают блокаду сустава.
- Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
- Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
- Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.
В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.
Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.
Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:
Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:
Источник
При такой болезни, как артроз пальцев рук, симптомы и лечение доставляют беспокойство больному в течение очень продолжительного времени. Прогрессирование процесса иногда продолжается даже при правильно подобранной терапии и приводит к инвалидности.
Почему суставы болят и теряют подвижность?
Внутри каждого сустава существует прослойка из хрящевой ткани. В норме хрящ гладкий и равномерно покрывает концы костей, которые соединяются в суставе. Для лучшего скольжения поверхностей окружающие сустав соединительные ткани вырабатывают небольшое количество синовиальной жидкости.
Когда развивается артроз суставов пальцев рук, хрящевые прослойки становятся тоньше, а их поверхность покрывается микротрещинами и другими дефектами. В дополнение к этому снижается и выработка синовиальной жидкости. В результате суставы пальцев рук (и другие тоже) начинают двигаться с затруднением. Человек испытывает боль, а в суставе со временем развивается воспаление.
По мере развития дистрофических изменений в хрящевой ткани начинают меняться и кости, образующие сустав. На их головках появляются наросты, которые вызывают искривление пальца или образуют узелки в области больного сочленения. Человек при этом не может сжать руку в кулак, ему причиняют боль попытки двигать пальцами и производить руками любую работу.
Провоцирующие факторы
Чтобы запустить процесс дегенерации хряща, должны существовать какие-то причины. Их довольно много:
- нарушение синтеза эстрогена в период менопаузы у женщин;
- сахарный диабет и болезни щитовидной железы, изменяющие уровень гормонов в крови;
- болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, подагра, ревматизм);
- хламидийная инфекция;
- травмы или постоянное переохлаждение, повышенная нагрузка на суставы кисти и пальцев;
- генетическая мутация, влияющая на образование коллагена.
Чаще всего начало болезни провоцирует недостаток эстрогена. При этом нарушается выработка коллагеновых соединений, из которых состоит и сам хрящ, и окружающие сустав связки. Именно поэтому подавляющее количество больных артрозом кисти и пальцев — пожилые женщины.
Течение болезни
Общий процесс изменения суставов (но неправильно говорить — фалангов пальцев рук) делят на 3 стадии:
- Изменения хряща только начинаются, болезненные проявления почти незаметны. В это время больные отмечают хруст при движении в суставе. Иногда сустав немного опухает, но движения в нем не нарушены.
- Изменения захватывают и сами хрящи, и прилегающие ткани. Начинают формироваться узелки Гебердена и Бушара (в зависимости от расположения), которые представляют собой уплотнения околосуставных тканей. У мужчин начинает формироваться контрактура кисти (тугоподвижность) и деформация большого пальца. Болезненные ощущения становятся постоянными, они усиливаются после нагрузки и беспокоят больного по ночам. Мелкие мышцы пальцев атрофируются, а сустав отекает. Формируются характерно выглядящие, узловатые пальцы. Больной жалуется, что у него немеют пальцы, не сгибается или не разгибается сустав, а наросты уродуют руки.
- Развивается деформирующий артроз сустава, наросты появляются на концах костей, они искривляются и деформируются. В этой стадии уже не сгибаются пальцы рук, а крупные суставы разгибаются с трудом, боль становится постоянной и мучительной. Чаще всего уже развит полиостеоартроз пальцев рук (поражено несколько суставов).
Таким же процессам подвержены не только руки. Остеоартроз деформирует и другие суставы: многим знакомо и образование шишек на стопе, и опухоли на ногах, и боли в коленях. Эти изменения носят общее название артрозов.
Излечить деформирующий остеоартроз полностью не удается даже при своевременном обращении к врачу. Но можно остановить деформацию суставов на начальной стадии, пока не развилось костное новообразование (так принято называть наросты на суставах пальцев рук). Для этого нужно только вовремя обнаружить у себя первые признаки артроза и посетить поликлинику.
Каковы первые признаки остеоартроза?
Первичные симптомы характерны и для ранней стадии заболевания. Посетить врача нужно в следующем случае:
- если после нагрузки суставы становятся скованными и плохо сгибаются;
- если при сгибании указательного пальца или в мизинце ощущается безболезненный щелчок;
- если человек относится к группе риска по возрасту (для женщин — начало менопаузы).
Многих при этом затрудняет вопрос о том, какой врач лечит остеоартроз суставов. Достаточно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, который даст направление к хирургу-травматологу или ортопеду.
Нежелательно заниматься самолечением и искать способы народной медицины, которые могут помочь от артроза, ведь когда будет заметна деформация суставов пальцев рук, лечение не сможет устранить ее. Применение народных способов возможно только в комплексе с адекватной терапией медикаментами, физиолечением и другими официальными методами. Чем раньше больной обратится за помощью к специалистам, тем проще и эффективнее будет лечение артроза пальцев рук.
Как лечить артроз?
Терапия остеоартроза включает в себя и медикаментозные, и немедикаментозные методы. Применяют и способы, которые использует нетрадиционная медицина. Только комплексное лечение суставов пальцев рук может остановить развитие болезни. В схему лечения входят:
- прием лекарств с противовоспалительными свойствами;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- лечение с помощью диетического питания;
- лечебная физкультура для позвоночника (если есть остеохондроз), пальцев рук или других суставов;
- народные методы для облегчения боли, снятия воспалений.
В запущенной стадии остеоартроза и остеохондроза иногда используют и хирургические методы. Операции назначают только при деформирующем артрозе пальцев, при остеохондрозе, когда требуется коррекция сочленения.
Лекарственная терапия
Только специалист-ортопед может объяснить, как лечить артроз запястного сустава.
Адекватную помощь при контрактуре пальцев рук, при остеохондрозе или посттравматических осложнениях оказывает тоже ортопед, поэтому обращаться к народным целителям не следует.
Вылечить остеоартроз большого пальца руки или других суставов полностью нельзя, даже если обещают 100% исцеление при помощи нового чудо-средства. Чем лечить суставы правильно и без вреда для собственного организма?
В официальную схему, по которой лечат ризартроз, артроз большого пальца, остеохондроз (артроз соединений позвоночника) и другие разновидности болезни, входят следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные средства назначают для уменьшения воспалительных явлений в больном суставе. Препараты с диклофенаком, индометацином, ибупрофеном надо принимать небольшими курсами по 10-14 дней и по назначению врача. При самостоятельном и более длительном приеме велик риск образования язвы желудка или 12-перстной кишки.
- Хондропротекторами называют вещества, которые призваны восстановить нормальную структуру хрящевой ткани. Препараты типа Хондроксида, Терафлекса, Афлутопа и др. можно применять длительно (4-6 месяцев), так как побочного воздействия на ЖКТ они не оказывают.
- Анальгетики (Баралгин, Кеторал, препараты с новокаином или гидрокортизоном и др.) — не средства от артроза пальцев рук. Их назначают как симптоматическое лечение, чтобы снять болевой синдром.
Кроме медикаментов, которые влияют непосредственно на больные суставы, назначают витаминотерапию и препараты с протеолитическими ферментами (Вобэнзим и пр.).
Массаж и ЛФК при остеоартрозе
Показания для массажа — уменьшение болей в суставе после медикаментозной терапии. Массаж должен быть щадящим и обычно включает:
- перкуссию (через ладонь массажиста);
- поглаживания;
- растирание;
- разминающие движения.
Массаж призван улучшить кровообращение и усилить питание хрящевой ткани, снять мышечные спазмы и нормализовать микроциркуляцию в мягких тканях.
При остеоартрозе пальцев рук в лечение включают и специальные упражнения для разработки онемевших пальцев. Подбор лечебных упражнений зависит от того, где локализуется артроз: они заставляют двигаться лучезапястные, коленные, суставы пальцев кисти или стопы, большой палец на руке, позвоночник и т.д. Поэтому лечебную физкультуру, как и лекарства или массаж, должен назначить доктор.
И у массажа, и у ЛФК имеется противопоказание: их не производят, если у больного обнаружен гемартроз. При этом синдроме в полость сустава попадает немного крови из поврежденного сосуда. Массаж или гимнастика может усилить кровотечение.
Физиотерапия и диета
Физиотерапевтическое лечение артроза большого пальца и других суставов призвано закрепить эффект от применения лекарств. Его назначают после уменьшения воспаления и болей в суставах. При этом к больным суставам могут поступать медикаменты (Новокаин или Гидрокортизон при электрофорезе). Некоторые процедуры разогревают мягкие ткани и усиливают кровоснабжение и обмен веществ (парафиновые аппликации, магнитотерапия, озокерит и пр.).
Диету назначают сразу, как только обратитесь к врачу. Ограничение некоторых продуктов в рационе связано с влиянием их на развитие воспаления. Ограничивают прием:
- копченостей;
- острой и соленой пищи;
- животных жиров;
- углеводов.
Очень важно снизить употребление соли до 5 г в сутки. При этом нужно учитывать ее содержание в продуктах и приправах.
Чтобы обеспечить суставы полезными веществами, диета при артрозе включает:
- белковые продукты (мясо и рыбу нежирных сортов, яйца);
- кисломолочные напитки;
- овощи;
- фрукты;
- орехи.
Народные целители особо рекомендуют употреблять продукты, содержащие большое количество коллагена и хондроитина: желатин, бульоны на основе хорошо вываренных костей. Аминокислоты, содержащиеся в таких продуктах, служат строительным материалом для хрящей больного человека.
Народные лекарства от артроза
Народная медицина широко использует лекарственные растения, которые служат как противовоспалительные и анальгетические средства, облегчают онемение пальцев рук, при остеохондрозе помогают и от болей в спине. Какими бы ни были причины артроза и локализация его очагов, народная медицина использует такие средства:
- прием лекарственных отваров или настоек внутрь;
- компрессы и примочки с экстрактами трав;
- местные ванночки;
- растирания спиртовыми настойками.
Как и медикаментозная терапия, народные способы помогают снять боль и воспаления, когда человека мучает ризартроз большого пальца руки или другой артроз. Травы, используемые при этом, обладают выраженным противовоспалительным действием (кора ивы, корень лопуха, тысячелистник, чистотел и алоэ). Обезболивающий эффект имеют жгучие растения: хрен, сабельник, можжевельник и др. Листья лесной земляники, почки березы, брусника способствуют уменьшению отеков.
Как применяют народные рецепты?
Лечебные ванночки при артрозе пальцев рук делают из отваров трав. Часто целители применяют сборы: комплекс растений с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Для сбора можно взять чистотел, череду, шишки можжевельника в равных пропорциях. Отвар готовят из 2-3 ст.л. смеси на 1 л воды. В теплую жидкость опускают руки на 15-20 минут. Если есть артроз большого пальца руки, лечение нужно проводить 2 раза в день в течение 1-2 недель.
Компрессы и примочки со спиртовыми настойками хрена, сабельника, плодов конского каштана служат разогревающим средством. Их накладывают на срок до 2 часов, стараясь закрыть смоченной в настойке тканью пораженные области. Из-за совместного действия спирта и раздражающих веществ кровеносные сосуды расширяются, в больных суставах усиливается кровообращение и возникает временное облегчение при сильной боли. Для примочек, снимающих болевой синдром, используют эти же настойки, но держат компресс в течение 20-30 минут.
Когда воспалительный процесс стихает, можно проводить растирание утолщений суставов спиртовыми настойками раздражающих трав. Эффект от такого лечения схож с действием физиопроцедур. Растирание суставов, которые только начали деформироваться, увеличивает скорость обменных процессов и благоприятно влияет на регенерацию мягких тканей в узелковой области.
Прием лекарственных отваров основан на их противовоспалительном, противоотечном, обезболивающем действии.
Для этой цели применяют сборы коры ивы, листьев земляники, тысячелистника, ромашки, череды, чабреца и пр. Взять их можно в равных пропорциях, сочетая растения с разным эффектом. Отвары готовят из 2 ст. л. сбора на 1 л воды и принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
Почему же народная медицина называется вспомогательным методом? Если у пациента обнаружен артроз пальцев рук, как лечить его, определяет всегда врач. Современные способы медикаментозной терапии более эффективны, чем самые лучшие травы. О том, подходит ли лечение народными средствами в каждом индивидуальном случае, решать может тоже сам врач: некоторые травы не сочетаются с медикаментами, приводя к появлению нежелательных побочных эффектов. Прием отваров и настоек нужно согласовать с лечащим специалистом и за помощью обращаться только к нему.
Сочетание современной медицины и народных рецептов может позволить больным артрозом избавиться от боли и скованности в суставах. Правильное питание и активный образ жизни дополнят лечебный эффект и позволят наслаждаться жизнью во всей ее полноте.
Источник