Артроз ортопед или ревматолог
К сожалению, количество заболеваний, связанных с поражением суставов, опорно-двигательного, аппарата растет с каждым днем. Ну а поскольку в нашей стране в чести самолечение, люди пытаются сами выяснить как им лечиться или к какому специалисту пойти на прием. Как правило, на этом этапе возникает вопрос о том, кто же лечит заболевания суставов ортопед, ревматолог или другой специалист?
На самом деле знать ответ на этот вопрос простому человеку не нужно. Гораздо правильнее будет обратиться к терапевту, который по результатам первичного обследования сам направит вас к врачу требуемой направленности. Причем, записаться к врачу или получить консультацию за 5 минут вы можете прямо на нашем сайте.
Но если Вам все же хочется разобраться в этом вопросе, то давайте сделаем это вместе.
Что такое ортопедия?
Слово «ортопедия» имеет греческое происхождение. В буквальном смысле оно переводится как «правильное воспитание». Условно смысл такого перевода можно понять, представь себе изогнутое молодое дерево, растущее прикрепленным к опоре. С помощью опоры, оно вырастет стройным и красивым деревом.
Ортопедия изучает костно-мышечную систему человека или, как еще говорят, опорно-двигательный аппарат. Она решает профилактические, диагностические, лечебные задачи устранения функциональных нарушений.
Происхождение нарушения функций опорно-двигательного аппарата быть различным. Это может быть врождённым недостатком, приобретенное расстройство, пороки развития, последствия болезни либо травмы.
Данная особенность определяет тесную связь ортопедии с другими видами клинической медицины – с травматологией, а еще протезированием.
Кроме того, костные нарушения могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний. Особенностью этих дефектов является их очень медленное, незаметное развитие. Человек может не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В силу этого, заболевания опорно-двигательного аппарата, зачастую, диагностируются с опозданием. При этом на фоне уже активного развивающегося патологического процесса поражения могут иметь масштабные проявления.
С учетом сказанного, желательно начать посещение кабинета врача ортопеда с детского возраста, сделав этот визит регулярным.
Современная ортопедия является также частью спортивной медицины, предметно изучающей влияние на человеческий организм спортивных нагрузок во время занятий физкультурой или фитнесом.
Какие болезни лечит ортопед?
Врач-ортопед лечит мышцы, суставы, сухожилия, связки, кости, нервные окончания. Именно эти органы опорно-двигательного аппарата обеспечивают нам возможность ходить, бегать, прыгать, сидеть, стоять, приседать, танцевать, в общем – двигаться.
Свыше тысячи различных поражений и всевозможных травм могут быть связаны только с ортопедией.
К заболеваниям указанных выше органов относятся: искривление стоп, плоскостопие, косолапость, дисплазии тазобедренной области, бурсит, артроз, воспаления около суставной сумки и самих суставов, остеохондроз, туннельный синдром, травмы связок, сухожилий и конечностей.
Когда обращение к врачу-ортопеду является обязательным?
- Если у Вас болят суставы в кистях рук, плечах, локтях;
- Если Вы испытываете боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
- Если у Вас опухли суставы;
- Если у Вас появилась тугоподвижность суставов, хруст в них, суставы ощущаются будто скованные;
- Если у Вас имеются нарушения осанки;
- Если у Вас плоскостопие;
- Если у Вас ощущается ломота в суставах при смене погоды.
Что такое ревматология?
Слово «ревматология», производное от слова ревматизм, также имеет греческое происхождение. Корневой перевод этого слова обозначает «поток» или «река», а суффикс «логос» – изучение.
Ревматология предметно занимается нарушениями, возникающими в соединительной ткани или суставах.
Самым известным заболеванием этой категории является ревматизм. Считается, что ревматизм может возникать по трем причинам. Он может возникнуть как следствие стрептококкового заболевания, например, из-за перенесенной ангины, скарлатины, рожи, или другого такого заболевания.
Ревматизм также может возникнуть как следствие иммунного поражения, например, из-за аллергической реакции.
Также ревматизм может проявиться в силу генетического искажения, при наличии предрасположенности к нему, полученной человеком по наследству.
Говоря о ревматизме, необходимо отметить, что в развитых странах случаи заболевания населения в возрасте от 4 до 18 лет намного меньше, чем в России. Такую статистику связывают с применением антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций на самой ранней стадии болезни. Известно, что 80 процентов людей старше 70 лет, живущих в России, болеют ревматическим пороком сердца именно потому, что в их молодые годы антибиотики еще не применялись.
Необходимо понимать, что заболевания, которые лечит ревматолог имеют хронический характер и требуют постоянного наблюдения врачом пациента.
Какие болезни лечит ревматолог?
Ревматологов считают узкопрофильными специалистами, но спектр их врачебного влияния достаточной большой. Современные ревматологи могут диагностировать и лечить свыше 200 болезней. В основном они делятся на три вида: заболевания соединительной ткани, болезни суставов, а также, так называемые, системные заболевания соединительных тканей внутренних органов.
Коротко перечислим эти заболевания: ревматизм, пороки сердца, красная волчанка, васкулиты, артрит, подагра, псевдоподагра, остеоартрит, остеопороз, болезнь Стилла, инфекционный артрит и прочие.
Когда обращение к врачу-ревматологу является обязательным?
Как правило, возникновение ревматического заболевания никак не проявлено симптоматически. Поэтому его очень непросто выявить на ранних стадиях. Симптомы болезни могут проявиться лишь по истечению 2-3 недель, что внешне очень похоже на повтор простуды.
Поэтому рекомендация такова – Вам обязательно необходимо обратиться к ревматологу в случае, если на протяжении 1-2 недель:
- у Вас не проходят боли в суставах;
- у Вас по утрам сохраняется скованность суставов и Вам необходимо не менее 30 минут чтобы их размассажировать и они начали двигаться;
- у Вас продолжает держаться высокая или повышенная температура тела;
- Ваши суставы имеют деформацию за счет костных изменений, они пребывают в опухшем состоянии, или в их области наблюдается отечность;
- температура в суставе кажется горячее, чем ткани расположенные около него;
- Вы испытываете боль в мышцах, или ощущаете слабость в конечностях;
- у Вас на кожном покрове суставов образовались узлы синюшно-розового цвета;
- среди Ваших родственников по крови есть болеющие ревматизмом и их симптомы схожи с Вашими.
Сравнительная таблица заболеваний, которые лечат ортопед и ревматолог
| Ревматолог | Ортопед |
| ревматический артрит ювенильнй (юношеский) ревматоидный артрит болезнь Бехтерева острая ревматическая лихорадка подагрический артрит остеопороз ревматизм бурсит системная слеродермия приобретенные ревматические пороки сердца феномен Рейно системная красная волчанка системные васкулиты | остеохондроз ревматоидный артрит врожденные заболевания (например, дисплазия) косолапость, искривления стоп, плоскостопие артрозы переломы костей вывихи суставов бурсит |
| Информация получена с сайта docdoc.ru | |
Необходимо помнить, что своевременность посещения врача является залогом максимально быстрого решения проблемы. Чтобы не ошибиться какой специалист нужен именно Вам лучше посоветоваться с врачем-терапевтом.
Взгляд ревматолога на болезни коленных суставов
Записаться к ревматологу прямо сейчас
Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.
Источник
Артроз – это патологические изменения дегеративного характера в суставах хрящевой ткани. При развитии заболевания происходит поражение хряща и истончение тканей, что не позволяет нагрузкам равномерно распределяться. Изменение структуры способствует развитию болевого синдрома и приводит к дисфункции суставов. Столкнувшись с первыми симптомами заболевания, человек озадачивается вопросом: какой врач лечит артроз?
Данная патология – одна из наиболее распространенных и диагностируется почти у каждого шестого жителя планеты. Столь высокая процентность пациентов с артрозом, поставила лечение заболевания на высокий уровень. Поэтому, обратившись к врачу-ревматологу, человек может быть уверен не только в верно поставленном диагнозе, но и в эффективности назначенного лечения.
Симптомы заболевания
Большинство людей не видят существенной разницы между такими заболеваниями, как артроз и артрит. Однако, для себя важно уяснить одно существенное отличие: артритом принято называть воспалительный процесс, для артроза характерно присутствие дегенеративных изменений тканей суставов.
Симптомы артроза могут проявится с возрастом или же стать следствием травмирования.
Патологию отличает уменьшение суставной жидкости, что приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Для начальной стадии характерно присутствие боли после продолжительных физических нагрузок, которая, как правило, длится недолго и возвращается во время очередного давления на сустав.
Воспаление сустава – еще один симптом развития артроза. Скапливание вокруг него жидкости способствует появлению отечности, которая провоцирует воспаление мягких тканей. Игнорирование заболевания на этом этапе приводит к изменению хрящевой ткани, при которой наблюдается:
- Резкая боль;
- Деформация суставов;
- Скованность движений;
- Хруст во время ходьбы.
Уже первые симптомы заболевания должны насторожить, поскольку лечение артроза в начале развития патологического процесса достаточно результативно.
К какому врачу обращаться при артрозе?
Выбрать врача при наличии подобной симптоматики достаточно сложно. На начальном этапе каждому пациенту следует пройти обследование, результат которого поможет выявить истинную причину недостаточной амплитуды.
Терапевт
Первичным звеном любой медицинской помощи являются участковые терапевты, специфика которых – на основе общей клинической картины, поставить предварительный диагноз и назначить пациенту дополнительные исследования.
Суставные симптомы далеко не всегда – следствие болезни сочленений, довольно часто за аналогичной клинической картиной могут маскироваться другие проблемы. Поясничный радикулит, к примеру, при котором происходит ущемление седалищного нерва, также способен проявляться беспокоящими болями в суставах конечностей, которые на самом деле абсолютно не повреждены.
Грамотный специалист при обращении пациента с жалобами на боли в колене способен диагностировать заболевание, для которого артроз или артрит – только единичный симптом.
Задача терапевта заключается в том, чтобы увидеть в подобной симптоматике связь с хроническими болезнями пациента – ангинами или регулярными ОРВИ, которые не являются показательными для узких специалистов. Поэтому некоторыми патологиями суставов – реактивными артритами и остеоартрозами, занимается конкретно терапевт.
Чтобы видеть более объективную картину, лечащий врач при первом визите пациента назначает обязательные исследования:
- Анализ мочи;
- Анализ крови;
- Анализ на ревмопробы;
- Рентген беспокоящей области.
Оптимальным исследованием для выявления патологии является обычный рентген, позволяющий увидеть на снимке изменения костной и хрящевой ткани. А с целью исключения возможных ревматоидных реакций, участковым терапевтом назначается общий и биохимический анализ крови.
На основе предварительного диагноза и полученных результатов, терапевт назначает соответствующую терапию или дает направление к соответствующему специалисту.
Ревматолог
Лечением артроза на его ранней стадии занимается ревматолог. Проходить нужные обследования целесообразно, начиная с тридцатилетнего возраста, когда вследствие возрастных изменений, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Несвоевременное лечение проблемы приводит к интенсивному развитию в суставах патологических процессов, когда даже элементарный подъем по лестнице или продолжительная прогулка пешком, стоит человеку больших усилий.
Ревматолог – это специалист, который занимается воспалительными и дегенеративными процессами, происходящими в суставах и соединительных тканях.
На основе заключений терапевта и жалоб пациента, врач-ревматолог направляет больного на одну из более детальных диагностик – МРТ, УЗИ или рентген.
Заключение МРТ и рентгена осматривает рентгенолог, а УЗИ, соответственно, узист. Исходя из результатов диагностики, рентгенолог ставит точный диагноз – артрит, артроз или остеоартроз коленного сустава. В компетенции ревматолога — назначение исключительно медикаментозного лечения, включающего мази, уколы и таблетки.
Если во время лекарственной терапии не наблюдается положительная динамика, выписывается направление к артрологу, физиотерапевту, эндокринологу или хирургу-ортопеду.
Помимо терапевтических процедур, врач, лечащий артроз и другие заболевания суставов, может дать следующие рекомендации:
- Воздержаться от длительных нагрузок на конечности;
- Соблюдать режим;
- Контролировать вес.
Каждый лишний килограмм, усиливает на коленные суставы компрессионное давление. По этой причине ревматолог может рекомендовать пациенту придерживаться диеты, чтобы не допустить избыточное давление на хрящевую ткань и ее последующее разрушение.
Артролог
Специализация артролога узконаправленная. Этот специалист диагностирует патологические процессы, которые затрагивают суставы, околосуставные ткани, связки, сухожилия и даже сердце.
В компетенции артролога не только основные терапевтические методы и обследования, но иногда и оперативное вмешательство.
Обращаться к данному специалисту следует, если наблюдается:
- Неподвижность суставов;
- Воспалительный процесс над суставом (покраснение кожи);
- Субфебрильная температура;
- Боль в суставах, чаще в утренние часы;
- Ограниченность движений,
- Дискомфорт во время ходьбы;
- Повышенное СОЭ.
Врач артролог, помимо лечения, занимается ортопедической коррекцией, физической терапией, назначением специализированной диеты и массажа, а также помогает пациентам подобрать хондопротекторы и другие опорные конструкции.
В профилактических целях артрологи советуют:
- Избегать мягкой мебели (кресел, диванов, кроватей), по возможности, спать на твердой основе;
- В сидячем положении не закидывать ноги друг на друга, чтобы не провоцировать застой крови и не нарушать нормальную циркуляцию крови;
- Как можно чаще устраивать разгрузочные дни на воде или арбузах.
Чтобы проверить есть ли у человека проблемы с суставами, врач советует проверять длину ног на абсолютно ровной поверхности. Если заболевание присутствует, одна нога будет заметно отличаться по длине.
Травматолог-ортопед
Лечением заболеваний опорно-двигательной системы занимаются травматологи-ортопеды.
Обращение к ним будет оправданным, если у пациента имеется хруст и боль в коленных и тазобедренных суставах после перенесенных травм и сильных ушибов, а также тугоподвижность ног после вывихов и переломов. Специфика этих специалистов также направлена на лечение:
- Остеохондропатии;
- Остеопороза;
- Деформирующего остеоартроза.
Лечение травматологов включает, в основном, посттравматическое изменение суставов.
Для достоверной диагностики дополнительно используется артероскопия – осмотр полости сустава изнутри при помощи эндоскопа.
Профилактика артроза
Во избежание проблем, связанных с артрозами, артритами и другими заболеваниями суставов, важно вести здоровый и подвижный образ жизни, придерживаясь здорового сбалансированного питания. При проявлении даже незначительного дискомфорта в суставах конечностей, не стоит пренебрегать медицинской помощью, занимаясь самолечением.
- На начальной стадии артроза врач поможет подобрать комплекс индивидуальных упражнений и физиопроцедур, помогающих притормозить в хряще прогрессирование деструктивных процессов;
- Лишний вес – враг суставов, с возрастом наблюдается тенденция набора веса, поэтому очень важно научиться его контролировать, ограничивая себя в лишних калориях и выполняя элементарные физические нагрузки;
- Соблюдение правильного режима – крайне необходимо для полноценного функционирования суставов, здоровый сон, сбалансированное питание и активность помогут суставам еще долгие годы не напомнят о себе.
Лечение артроза стоит начинать с переоценки питания. Чтобы усилить перистальтику кишечника и способствовать его очищению, организму нужна клетчатка: крупы, овощи и фрукты. Особенно полезно употреблять свеклу и чернослив, во избежание запоров.
Пациентам с артрозом важно ограничить употребление супов на бульоне, которые имеют пуриновые соединения, опасные для суставов. Избыток мясных и рыбных блюд приводят к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, способствующего деменерализации костей.
Источник
Как проводить лечение в период обострения шейного остеохондроза? Запомните, медикаментозное лечение на этом этапе очень важно, так как через шейный отдел проходят важные артерии и кровеносные сосуды, которые питают головной мозг.
В острый период шейного остеохондроза очень важно снять болевой синдром. Если боль сильная, то используют уколы, а потом после устранения острой боли – таблетки и мази и другие местные средства.
Расскажу об основных назначаемых видах лечения заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства — это одни из лучших препаратов при обострении остеохондроза шейного отдела. Их выпускают в виде таблеток, ампул для инъекций, пластырей или мазей. Важно понимать, что уколы ставят только в тяжёлом состоянии.
Курс лечения НПВС должен составлять не более 10-14 дней. НПВП устраняют отёк и воспаление, вследствие этого происходит снижение боли. При долгом использовании могут возникнуть осложнения с желудочно-кишечным трактом. Одновременно с этими препаратами надо принимать Омепразол или другие средства для защиты слизистой оболочки желудка.
Самый лучший вариант для быстрого устранения боли – один или два укола и дальнейшее лечение при помощи таблеток.
Список самых эффективных препаратов группы НПВС:
- Ортофен (цена от 60 р.);
- Кетонал (стоимость от 70 р.);
- Кеторолак (стоит от 60 р.). Это самое сильное средство в группе НПВП от боли;
- Мелоксикам (цена от 70 р.). Это относительно безопасный препарат;
- Диклофенак (стоят от 40 р.);
- Целебрекс (цена от 220 р.);
- Аркоксиа (стоимость от 370 р.);
- Аэртал (цена от 380 р.).
Миорелаксанты эффективно снижают напряжение мышц шеи, что ведёт к снижению боли. Лечение миорелаксантами составляет 2 -4 недели.
- Сирдалуд (стоимость от 240 р.);
- Мидокалм (цена от 390 р.).
Паравертебральную блокаду ставят только при сильнейшей боли. В состав обезболивающей блокады входит Новокаин или Лидокаин. Эффект от укола сохраняется до 3 суток.
В дополнение к этим препаратам можно воспользоваться мазями и гелями, особенно если у пациентов имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, эндокринной системой или сердцем, и большая часть препаратов для лечения шейного остеохондроза им противопоказана. Эти препараты имеют согревающий, противовоспалительный, обезболивающий и противоотёчный эффекты.
Преимущества мазей:
- стоимость ниже, чем у других типов лекарств;
- их можно сразу же применять при появлении болей и воспалений;
- практически отсутствуют побочные эффекты.
Противовоспалительные обезболивающие мази. Они обычно содержат стероидные вещества. Самый популярный препарат – Фастум гель (стоит от 400 р.), в котором активное вещество – кетопрофен. Существует российский аналог – Быструмгель (цена от 210 р.). Имеются мази на основе анальгетиков – Найз (от 220 р.), Нурофен (от 155 р.), Вольтарен (от 240 р.).
Разогревающие мази. Они обезболивают, согревают, что эффективно улучшает микроциркуляцию крови в тканях. К наиболее действенным препаратам относятся Финалгон мазь (от 340 р.), Капсикам (стоимость от 290 р.), Никофлекс (от 290 р.). По отзывам пациентов, эти медикаменты помогает, когда продуло шею и обострился остеохондроз.
А как проводить лечение вне обострения шейного остеохондроза? Важно знать, что лечение, проводимое в острый период болезни, не убирает причину заболевания. Проводить восстанавливающее лечение нужно после того, как будут устранены острые симптомы шейного остеохондроза.
Разберём, какие лекарственные препараты принимаются вне обострения шейного остеохондроза.
Хондропротекторы применяют для замедления процессов разрушения дисков позвоночника и для ускорения восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы. Вещества, входящие в этот тип препаратов, являются частью хрящей животных или их делают искусственно. Поэтому лекарство постепенно проникает и накапливается в организме. Схема лечения составляет от 2 до 6 месяцев.
Это могут быть следующие препараты:
- Хондроксид в виде мази или крема;
- Алфлутоп — ампулы для инъекций.
Чтобы значительно увеличить эффективность всех способов лечения шейного остеохондроза, организм должен получать достаточное количество витаминов и минералов. Это такие важные витамины, как витамины группы B. Эти витамины улучшают работу нервной системы, снижают боль, возвращают чувствительность кожи. Кроме этого устраняются тошнота и головокружения. Витамины можно принимать в форме таблеток, а также вводить внутримышечно.
- Мильгамма. Цена двух ампул 300 р.
- Нейромультивит. Пять ампул стоят 180 р.
- Нейромидин. Таблетки и уколы стоят от 1200 р.
Обязательно прочитайте очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: ТОП 100 лучших методов медикаментозного лечения шейного остеохондроза позвоночника: таблетки, уколы, мази, симптомы и профилактика
Источник