Артроз от избыточного веса
Врач прописывает пациенту полный комплекс мер, которые помогут победить это опасное заболевание. А пациент далеко не всегда понимает, что компетенции специалиста гораздо шире, чем простое назначение медикаментозных средств, которые положено принимать больному, если у него болит коленный сустав.
Одними медикаментами практически невозможно добиться, чтобы такая сложная болезнь отступила, а поражённые ткани начали своё восстановление. Необходимо уменьшить нагрузку на сустав. Артроз у человека с лишним весом остановить очень и очень сложно. Но когда врач просит позаботиться о снижении массы тела, пациенты (особенно женщины) часто не понимают истинных причин такой заботы и даже обижаются.
Лечение артроза: требования врача и отношение пациента
Доктор вникает во всё, что касается его пациента — весь образ жизни больного исключительно сильно влияет на эффективность выбранного метода терапии. Врач интересуется режимом дня, двигательной активностью, соблюдением диеты, работой желудочно-кишечного тракта и многим ещё из того, что, казалось бы, не слишком касается основного заболевания, коим является артроз коленного сустава. Но так пациенту только кажется. Потому что лечение артроза включает в себя абсолютно всё.
Особенное внимание врач уделяет профилактике переохлаждения. Причём, это так же затрагивает не только больной коленный сустав. Лечение любых простудных заболеваний или ОРВИ лишает организм большей части защитных качеств иммунной системы. А это в свою очередь напрямую повлияет на прогрессирование воспалительного процесса, где бы он ни находился. Артроз — это воспалительный процесс всегда. Именно поэтому пациенту следует врачу своему доверять во всём и так же во всём следовать его рекомендациям.
Относительно переохлаждений врачи советуют одно и то же: одеваться теплее, особо проблемные участки надёжно прикрывать от холода и сырости шерстью, а для больного сустава купить наколенник, специально для этого предназначенный. Также нужно укрывать и поясницу вместе с очень уязвимой областью малого таза. Для этого пациенту нужно приобрести верблюжий медицинский пояс и наколенники «ЛЕОНАРДА», продающиеся в аптеках и на Apteka.ru (бесплатная доставка до Вашей ближайшей аптеки, где Вы живёте, по всей России).
Артроз коленного сустава: груз лишнего веса
Если врач просит правильно рассчитывать рацион, чтобы масса тела снижалась, он вовсе не имеет намерения обидеть пациента. Он не имеет в виду, что пациентка, например, не соответствует одиозному стандарту 90х60х90. Он не считает свою пациентку некрасивой. Просто ему нужно провести лечение артроза коленного сустава эффективно. А если на сустав приходится нагрузка более положенного, о быстром излечении можно забыть.
И тогда не помогут ни бандаж, коленный сустав фиксирующий, ни наколенник, сохраняющий тепло. Ни даже медикаменты. Потому что хрящевая ткань сустава, на которую постоянно давит лишний груз, будет только продолжать разрушаться.
Специалисты, которые лечат артроз суставов, умеют правильно рассчитать оптимальный вес, и у них есть для этого определённые критерии. Вряд ли врача волнует, как выглядит его пациент, главное — как он чувствует себя. Например, при весе в сто килограммов нагрузка на коленный сустав при ходьбе — двести пятьдесят килограммов. На один! А на два — все пятьсот. Неужели при такой нагрузке можно легко избавиться от коленного артроза? Долго в таких условиях хрящи не продержатся и начнут разрушаться.
Конечно, не только лишний вес является причиной возникновения такого заболевания, как артроз коленного сустава. Но в числе причин эта находится тоже, даже, можно сказать, в лидерах. Хрящевая ткань между костями разрушается постепенно, но уже на первой стадии лечения артроза лишний вес необходимо убирать, иначе с болезнью не справиться. Именно поэтому врач и бывает недоволен отсутствием успеха в снижении веса пациента.
Артроз: оптимальная и избыточная нагрузка на сустав
И оптимальный вес, и все степени ожирения врачи рассчитывают не на глаз, а по строгому индексу, а потому пациенту никак нельзя обижаться на правду. Нужно сделать выводы, если, конечно, у него есть задача победить артроз коленного сустава. Итак, расчёты просты. Нужно встать на весы и увиденный результат в килограммах разделить на собственный рост, умноженный на два. То есть, если пациент весит сто килограммов при росте в метр пятьдесят, получается непонятная цифра 33,3. Это и есть индекс, который нужно сверить с таблицей.
| Индекс массы тела | ИМТ |
|---|---|
18,5 и менее | Вес тела недостаточен |
18,6 — 24,9 | Вес оптимален |
26,0 — 29,9 | Вес избыточен |
30,0 — 34,9 | 1 степень ожирения |
35,0 — 39,9 | 2 степень ожирения |
40,0 и более | 3 степень ожирения |
Вот теперь пациенту нужно понять, почему при ожирении или даже избыточном весе артроз коленного сустава вылечить сложно. Движение при этом заболевании затруднено по понятным причинам — боль не позволяет, да и нагружать сустав дополнительно нельзя. Но как избавиться от лишнего веса, если движение в полной мере невозможно? Само собой, лечение артроза предполагает диету для снижения излишков массы тела. И, конечно, у врача есть встречные компромиссные предложения — физиотерапия, например.
Лечение артроза и помощь магнитного поля
Пациентам с избыточным весом врач обычно назначает процедуру, хорошо помогающую даже при обострении заболевания. Это бегущее магнитное поле, физиотерапия, которую многие пациенты применяют и в домашних условиях. Противопоказания практически отсутствуют, а обострившийся артроз симптомы свои торопливо прячет подальше, в том числе и болезненность (нужно понимать, что это облегчение временное). Аппарат бегущего магнитного поля можно купить в аптеке так же, как и наколенники, при артрозе они не дают мышцам остыть быстро, их надевают после абсолютно всех физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Бегущее магнитное поле очень хорошо влияет на всю систему кровообращения: улучшается и местное кровоснабжение, и общее. А поскольку кровь несёт с собой кислород, питающий каждую клеточку, в организме достаточно быстро восстанавливается нормальный обмен веществ. А ведь именно он и помогает победить артроз суставов! «Каким же образом?» — наверняка спросит пациент.
Дело в том, что хорошее кровообращение до нужной цели точно и вовремя доносит все лекарственные препараты, а с хорошим обменом веществ и усваиваются они хорошо. Именно поэтому и необходимо в план лечения артроза коленного сустава вносить мероприятия по снижению лишнего веса. Тогда всё постепенно наладится: сначала станут возможными неторопливые прогулки, затем лечебная гимнастика. Вместе с диетой это обязательно поможет избавиться от нескольких килограммов, и коленный сустав тоже почувствует некоторое облегчение.
Источник
Секрет похудения давно открыт: необходимо, чтобы организм расходовал больше энергии, чем получал. Другими словами, нужно меньше есть и больше двигаться. Вот тут и возникают проблемы…
Диета может навредить
Любой худеющий в первую очередь старается сесть на диету. Выбрать сегодня ее вроде бы несложно – систем похудения десятки, если не сотни. Но, увы, тем, у кого есть проблемы с суставами, большая часть из них не подходит.
Существует немало факторов риска развития артроза. Один из важнейших – нарушение питания внутрисуставного хряща. Недополучая необходимых ему веществ, он не может своевременно восстанавливаться, и в нем начинают преобладать процессы разрушения. Если на этом фоне «посадить» организм на голодный паек, ситуация будет лишь усугубляться.
Страдающим артрозом категорически не подходят монодиеты – похудение на гречке, кефире, твороге, овощах. Не годятся и системы, предполагающие перекосы в меню – низкоуглеводная диета Дюкана или «кремлевка», безжировая диета, вегетарианство. Важно избегать экстремальных низкокалорийных диет, при которых общая энергетическая ценность дневного рациона составляет менее 1200 ккал.
Как быть?
Использовать мягкие диетические системы. Одна из оптимальных – грейзинг, проще – дробное питание. Эта диета предполагает, что человек должен есть не реже чем каждые два часа, но небольшими порциями. Такой подход позволяет избежать чувства голода, а значит, и переедания, помогает поддерживать активность обмена веществ и дает возможность без лишних усилий сократить калорийность рациона.
Конечно, при этом важно правильно выбирать продукты. До минимума сократите потребление сладостей и сахара, откажитесь от фастфуда, отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса и обезжиренным молочным продуктам. Включите в меню больше овощей и фруктов, не забывайте о крупах. В совокупности с дробным питанием это позволит планомерно терять примерно полкило в неделю – именно такой темп считается физиологичным.
Не всякий фитнес безопасен
Для похудения нужны аэробные тренировки: ходьба, бег, активные игры. Во время таких занятий задействуется много мышц, увеличивается число сердечных сокращений, организм насыщается кислородом, тратит много энергии, расходует жировые запасы.
При этом у человека должен быть хороший тонус мышц, ведь жир сгорает именно в мышечных клетках. А для этого нужны силовые нагрузки: различные приседания, упражнения с отягощением, например, гантелями. Для здорового человека подобрать адекватную комбинацию аэробной и силовой нагрузки не составляет труда. А вот на фоне артроза многие упражнения становятся небезопасными.
Так, при артрозе опорных суставов (голеностопного, коленного, тазобедренного) запрещены прыжки, бег, аэробика, степ-аэробика, быстрые танцы. Во время них сустав испытывает большую нагрузку, что ускоряет износ хряща. В итоге болезнь прогрессирует, хотя вес может и снижаться.
Не подходят тем, кто страдает артрозом, и силовые нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими движениями, рывками. Больным коленям вредны приседания, тазобедренным суставам – резкие отведения ног.
Как быть?
Подберите тренировку, которая поможет расходовать энергию и при этом не перегрузит суставы. Лучший вариант – занятия в бассейне: плавание и аквааэробика. В воде давление на суставы значительно снижается, мышцы тренируются и укрепляются. При этом за час активного плавания тратится около 500 ккал.
Можно чередовать посещение бассейна с ходьбой. Только подберите удобную обувь! Допустимы и велотренировки. Но кататься нужно по ровной дороге, избегая тряски.
Для укрепления мышц необходима специальная гимнастика, которую рекомендуют больным артрозом. Ее выполняют сидя или лежа, без резких движений. Конечно, она «прокачивает» мышцы не так быстро, как упражнения с гантелями. Но, если выполнять гимнастику ежедневно, со временем можно получить хороший результат.
Важно
Избавление от лишнего веса – важнейшее звено в терапии артроза, ведь избыточная масса тела увеличивает нагрузку на больные суставы не только во время движения, но и в покое. У пациентов, которые смогли похудеть, болезнь прогрессирует гораздо медленнее, чем у тех, у кого это не получилось. Однако у медали есть и другая сторона. Если пустить заболевание на самотек, похудение вряд ли вообще станет возможным. Когда сустав сильно болит, выполнение даже самых простых упражнений превращается в пытку. К тому же на фоне плохого самочувствия хуже переносятся ограничения в питании, сложнее уменьшить калорийность, отказаться от лакомств (ведь такая еда – своего рода антидепрессант, способный немного притупить болевые ощущения).
Поэтому действовать нужно сразу в двух направлениях: стараться снизить вес и проводить лечение основного заболевания. Всем пациентам с артрозом назначают средства из группы хондропротекторов, которые тормозят разрушение хряща. В состав таких лекарств входят вещества глюкозамин и хондроитин сульфат (или их комбинация), которые способствуют увлажнению хряща, повышают его эластичность, улучшают питание, активизируют в нем восстановительные процессы. Такие средства обладают обезболивающим эффектом, который развивается спустя некоторое время после начала приема. Благодаря всем этим качествам они существенно улучшают самочувствие при артрозе и увеличивают ресурсы суставов. А это позволяет поддерживать активность и хорошее настроение, нужное для похудения.
Источник
Как хорошо известно медицине, избыточный вес является фактором, способствующим очень быстрой дегенерации хрящевой ткани суставов и развитию артрозов. В отличие от других причин артроза, от этой можно избавиться при наличии достаточной силы воли и грамотной терапии.
Артрозом страдают около трети людей старше 65 лет. В семейной медицине причины появления этого заболевания всегда связывались с возрастом или наследственностью. Недавно проведенное научное исследование доказало, что избыточный вес также является важным фактором, способствующим развитию этого заболевания.
Первые признаки артроза появляются обычно в 50−тилетнем возрасте. Развивается артроз чаще у женщин. Это — хроническое заболевание, которое само по себе не приводит к смерти больных, но с годами — неуклонно прогрессирует, заканчиваясь инвалидностью больного. При артрозах происходит необратимая дегенерация хрящевой ткани суставав и их внутренних оболочек, что вызывает появление боли при движениях, а при обострениях – даже и в покое и тугоподвижность суставов.
Артроз далеко не всегда является признаком старости. В последние десятилетия специалисты в хирургии и семейной медицине наблюдают заметное снижение возраста больных с первыми признаками болезни.
В отличие от многих других факторов риска ( наследственноть, старость), от ожирения чаще всего -прижелании и правильной терапии, назначенной врачом семейной медицины или эндокринологом, можно избавиться.
Многие исследования говорят о том, что существует прямая связь между избыточным весом и появлением артроза. Какая? Ожирение увеличивает риск появления артроза. Этот вывод сделали ученые из Департамента Ренгенологии Университета Бостона ( США) по результатам проведенного им недавно исследования при участии более 3000 человек в возрасте от 50 до 79 лет с высоким риском развития артроза и рентгенологическими признаками его раннего развития.
Согласно полученным данным, повышение только на единицу индекса массы тела увеличивает риск повреждения хрящевой ткани на 11 %. И такая потеря хрящевой ткани в значительно меньшей мере была связана с другими факторами, способствующими появлению болезни, такими как возраст, раса или пол больного. По данным семейной медицины избыточный вес всего на 20% выше нормы в 10 раз увеличивает риск развития артроза в коленном суставе.
У больных с ожирением артроз обычно начинается с повреждения менисков колена и развития воспаления внутри сустава –синовита с повреждением синовиальной оболочки, выстилающей поверхности кости, находящиеся внутри сустава.
Для предупреждения артроза очень важно соблюдать здоровый образ жизни. Неправильное питание, сидячий образ жизни могут привести к болезни уже в молодом возрасте. Очень важно поддерживать вес тела в границах возрастной нормы.
Помимо того, что снижение веса будет способствовать предупреждению артроза, замедляя процессы дегенерации в суставах, оно столь же полезно и для больных с артрозом, уже развившимся. В этом случае нормализация веса тела не избавляет пациента от болей, но значительно уменьшает их. Уменьшение веса на 7 кг, которые являются лишними, уменьшает проявления симптомов артроза колена наполовину.
Врачи не устают повторять о пользе правильного питания и гимнастики для профилактики и лечения артрозов. Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Физические упражнения, грамотно составленный пищевой рацион (без большого количества жиров) и курортология – вот способы, которые позволяют значительно отодвинуть назначение или снизить дозы фармакологических препаратов для лечения артроза. И, безусловно — улучшить состояние больных.
Нарушения опорно- двигательного аппарата, имеющие своей причиной артроз, — это вторая статья расходов медицинских служб любой страны послесердечно — сосудистыхболезней.
Занятия спортом помогают пациенту поддержать нормальный вес, предупреждают дегенерацию хряща и улучшают кровоснабжение хрящевой ткани. Очень важно, чтобы эти занятия были щадящими и сами по себе не не повреждали суставы. Это может быть плавание, велосипедный спорт или ходьба. С точки зрения семейной медицины, они — наиболее безопасны еще и длясердечно-сосудистойсистемы. В других случаях нужна консультация травматолога, ревматолога или физиотерапевта. К сожалению,согласно исследованиям, несмотря на советы врачей, только 24% пациентов с артрозами занимаются спортом или лечебной гимнастикой.
Медикус.ру:https://www.medicus.ru/terapy/patient/ozhirenie-i-artroz-tesno-vzaimosvyazany-33664.phtml
26.08.2016
Марков Андрей Олегович — заведующий отделением, врач-хирург
Источник
Проблемы с коленными суставами. Люди с таким большим весом, как у меня, чаще сталкиваются с этой проблемой. Я напишу про свой личный опыт, как я стараюсь защитить суставы, но прошу учитывать, что я не врач и не даю рекомендаций.
Мой вес держит планку выше 100кг уже несколько лет. Сложно точно сказать сколько, но лет 10 наверное. К тому же я это время очень мало двигалась. И проблемы развивались постепенно, как водится.
Сначала колени стали просто ныть. Сначала только изредка, потом чаще. Небольшая боль, вполне можно потерпеть, но она выматывала своим постоянством. Так продолжалось довольно длительное время, наверное около полугода. Затем при ходьбе по лестнице, боль стала усиливаться. А потом при подъеме на ступеньку стала довольно острой. Это состояние развилось довольно быстро. И я отправилась к врачу.
Мне поставили диагноз артроз. Это дистрофическое изменение суставного хряща невоспалительного характера. Поставили диагноз на основании моих жалоб, по симптомам. Для более точного диагноза нужно было делать КТ, но в поликлинике её не делали, а делать платно тогда у меня не было возможности.
Диагноз поставили, но каких-то особых рекомендаций по лечению не дали. Живи теперь с тем, что есть. И я начала самостоятельно изучать «кто виноват, и что делать».
Первый самый очевидный ответ — лишний вес. Если его уменьшить, то нагрузка на коленные суставы тоже уменьшится. Это должно улучшить ситуацию. Тогда это послужило серьёзным толчком к тому, чтобы снова постараться похудеть.
Второй ответ — мало движения. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, которая предотвращает трение суставов и таким образом защищает их от разрушения, вырабатывается при движении.
Мало движения — мало вырабатывается синовиальной жидкости + большой вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы = проблемы с коленными суставами.
И ещё одина возможная причина боли в суставах — воспалительные процессы, которые тоже приводят к разрушению сустава. Поскольку острая боль в колене у меня стала присутствовать уже даже в покое, без нагрузки суставов, я сделала вывод, что воспаление суставов у меня очень даже вероятно.
Мои дальнейшие действия были такими:
1. Я старалась сбросить лишний вес.
2. Я начала пить хондропротекторы в таблетках и мазать сустав сверху мазями.
3. Начала принимать каждый день желатин.
4. И делать специальные упражнения для коленей.
Далее я расскажу сначала о своём опыте приёма хондропротекторов, потом немного про желатин, а в конце будет видео с упражнениями для коленей.
В настоящее время существуют разные мнения о эффективности хондропротекторов. Самый известный врач нашей страны Малышева Е.В. в одном из своих выступлений говорит, что хондропротекторы не эффективны. На практике многие утверждают, что хондропротекторы им помогают. Исследований по этому вопросу не достаточно и они противоречивы. Это так типично для медицины. В различных источниках отмечают, что хондропротекторы эффективны для защиты хряща, но практически бесполезны для его лечения.
Но я приняла решение пропить курс хондропротекторов. Я выбрала Артру, препарат третьего поколения, сочетающий в себе глюкозамин и хондроитинсульфат. Это довольно дорогой препарат, баночка, содержащая 120 таблеток, стоит больше 1000 руб. Я обзванивала разные аптеки и порой попадала на выгодные акции. Пить его нужно постоянно и долгим курсом — до полугода. Эффект постепенный и носит накопительный характер.
Хондроитинсульфат, входящий в состав препарата, оказывает действия:
— стимуляция процессов образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
— препятствие разрушению структур хряща;
— активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
— оказывает противовоспалительный эффект.
Глюкозамин оказывает действия:
— служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
— защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
— снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.
Положительный эффект от приема Артры я почувствовала примерно после двух недель приёма. Острая боль стала проходить. Через пол года приёма я не чувствовала уже никаких болей, ни острых, ни малых. Я спокойно ходила по лестницам. Так что мой личный опыт приёма хондропротекторов был положительным.
С тех пор я стараюсь время от времени, раз в год — полтора, пропивать курсом эти таблетки. И пока колени меня не особо беспокоят. Бывает, что после нагрузки колени начинают ныть, но на следующий день это обычно проходит.
Теперь немного о желатине. Это нельзя воспринимать как панацею, но многие врачи отмечают положительное воздействие желатина на хрящевую ткань. Часто при повреждениях суставов рекомендуют больше есть холодец, заливную рыбу, желе. Желатин способствует насыщению хрящевой ткани коллагеном и останавливает разрушение сустава.
Принимала я желатин очень просто. Чайную ложку желатина заливала водой, размешивала, давала минуту постоять и выпивала. На вкус он не противный, пить можно. Знаю, что некоторые люди принимают желатин сразу засыпая его сухим в рот. Но мне так не удобно. Пакетик с желатином всегда лежал у меня в ящике стола на работе. И вот так, между делом, я его принимала пару раз в неделю.
И на последок видео с упражнениями для коленных суставов. Как я выше писала, движение необходимо для выработки синовиальной жидкости, которая и обеспечивает защиту суставов. Это моё любимое видео на эту тему. Заниматься я старалась хотя бы через день.
Сейчас я уже не применяю все свои методы так активно, как раньше. Но и колени меня сейчас почти никогда не беспокоят. Время от времени я повторяю курс Артры, пью желатин и делаю упражнения для профилактики.
Желаю всем здоровых суставов! ))
Оглавление других моих статей можно посмотреть здесь:
Оглавление моих статей
Источник