Артроз пальцев рук лечение медикаментозное
Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже, – проблема актуальная для миллионов людей. Особенно часто такая паталогия поражает женщин, которым приходится выполнять множество домашних дел, перегружая кисти рук. Поражение мелких суставов верхних конечностей – частое явление, но следует различать артрит и артроз пальцев рук, так как природа их разная, то и лечение различается. Похожесть проявления осложняет диагностику, но в любом случае, когда возникают признаки болезни, не следует терпеть боли, необходимо своевременно начинать эффективное лечение.
Сущность болезни
Любой артроз представляет собой суставную патологию дегенеративно-дистрофической природы, когда в результате длительного хронического процесса разрушаются суставные ткани, что нередко сопровождается воспалительным действием. Прогрессирование заболевания ведет к деструкции тканей, утрате эластичности хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, возникновением нарушений в форме трещин, разрастанием соединительной ткани и уплотнением тканей.
Следует отметить, что разрушительный деструктивный процесс не выходит за границы пораженного сустава, но сам сустав подвергается существенной деформации. В нем происходят биохимические изменения, формируются остеофиты (костные наросты), что становится причиной снижения суставной подвижности. В основе артроза (в отличие от артрита) лежит дегенеративный механизм разрушения, однако хрящевые изменения нередко порождают воспалительные процессы в близлежащей мягкой ткани, что усугубляет патологию.
Таким образом, артроз пальцев рук (фото достаточно иллюстративно) – это хроническая патология, вызванная дегенеративной деструкцией мелких суставов с присоединением воспалительной реакции ближайших тканей. Наиболее характерная локализация поражения: межфаланговые суставы дистрального типа и основание большого пальца кисти. Болезнь, как правило, развивается по первичному механизму, а течение её подчиняется специфике выраженного хронического процесса: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Когда развивается артроз пальцев рук, симптомы и лечение соответствуют периоду патологии.
Особенности зарождения болезни
Полный этиологический механизм артроза до настоящего времени остается загадкой, но ясно, что его основу составляет нарушение кровоснабжения суставов и обменных процессов, в частности изменяется процесс синтеза и созревания коллагена. Хрящи начинают терять протеогликаны, что приводит к утрате эластичности.
Одной из ведущих причин считается возрастной фактор. Наиболее активно патология развивается у женщин в период менопаузы, чему способствуют гормональные изменения. Именно поэтому пик заболеваемости у женщин относится к 44-58 годам. В возрасте старше 62 лет резко увеличивается и заболеваемость среди мужчин, вызванная естественным старением тканей.
В качестве провоцирующих причин патологии выделяются следующие: частые физические перегрузки, вызванные ношением тяжестей и нагрузкой на пальцы при работе; травмы кисти; излишне частое инфицирование респираторными возбудителями; ослабленный иммунитет; аллергическая сенсибилизация; работа на вибростоле и с вибраторами; обморожение; некоторые болезни (ревматизм, сахарный диабет, подагра); неправильное питание; врожденные патологии, связанные с недостаточным развитием пальцев и кисти.
Особенности проявления патологии
При зарождении артроза пальцев рук симптомы зависят от характера развития патологии.
Выделяются 2 основные разновидности болезни:
- Узелковый тип. Патология может развиваться на межфаланговых дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) суставах. Основной признак этой формы – появление утолщений узелкового вида с окостенением.
- Ризартроз. Основной очаг поражения находится у основания большого пальца кисти. Поражение обусловлено повреждениями запястно-пястного и пястно-фалангового сустава большого пальца.
Когда прогрессирует артроз пальцев рук, симптомы и лечение зависят от характерных стадий патологии. В клинической картине болезни четко просматривается 3 стадии:
- Первая стадия. На начальном этапе появляется периодический болевой синдром ноющего характера (как правило, ночью), возникает напряжение мышц, появляется отечность в очаге поражения. В то же время суставная подвижность пока не нарушена.
- Вторая стадия. Начинается мышечная атрофия и увеличение суставного объема. Подвижность суставов снижается, а при движении пальцев проявляется специфический хруст. Болевой синдром проявляется при любых нагрузках на пальцы, но усиливается в ночное время.
- Третья стадия. Болезнь переходит в деформирующую стадию. Происходит разрушение хрящевой ткани с переходом процесса на костные элементы, что приводит к существенному ограничению подвижности и появлению характерных узелков. Узелки Гебердена сопровождаются покраснением, жжением и чувствительным болевым синдромом. Медленно прогрессируют узелки Бушара на срединных пальцевых суставах. Деформация пальцев становится заметной. В результате нарушения кровоснабжения и питания необходимыми микроэлементами, значительно повышается ломкость костей.
Принципы лечения болезни
Как лечить артроз пальцев рук? Лечение зависит от стадии болезни и проводится комплексно.
Могут быть использованы следующие методы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебный массаж;
- лечебная гимнастика;
- применение народных средств.
В запущенных случаях проводится оперативное лечение.
Лечение артроза пальцев рук консервативным медикаментозным способом осуществляется с назначением препаратов, обеспечивающих устранение воспалительных реакций, прекращение разрушения и регенерацию хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и питание тканей, общее укрепление организма. Наиболее характерно применение противовоспалительных средств нестероидного типа (Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Ортофен), хондропротекторов (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Структум), витаминно-минеральных комплексов, в т.ч. с повышенным содержанием кальция и витаминные комплексы (Витрум, Центрум, Теравит).
Для остановки процесса разрушения тканей могут проводиться инъекции непосредственно в пораженный сустав с применением препаратов Алфлутоп, Хондрогард. Восстанавливающий эффект достигается назначением Гилгана, Ферматрона. При артрозе большого пальца руки лечение осуществляется и наружными средствами в форме обезболивающих и противовоспалительных мазей Меновазин, Випросал, Никофлекс, Унгапивен.
Физиотерапия основывается на использовании электрофореза с лекарственными препаратами, воздействии лазерного излучения, парафиновых и озокеритовых аппликациях, ванночек с лечебным составом, магнитотерапии.
В случае применения электрофореза или фонофореза предпочтение отдается лекарственным средствам, обогащенным кальцием.
Важным элементом комплексного лечения считается проведение лечебной гимнастики для кистей. Такие занятия включают простые, но достаточно эффективные упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей. Часто рекомендуются такие упражнения: имитация игры на пианино; растопырив пальцы, имитируем «хождение» кисти по столу; быстрое соединение пальцев попеременно – большой палец с указательным, а потом средний с большим пальцем и т.д.
Не следует забывать о таких лечебных процедурах, как легкий массаж для усиления кровоснабжения, компрессы с лекарственными травами. При развитии артроза рекомендуется оптимизировать питание. В меню надо добавить квашеную капусту, сыворотку, лесные ягоды, костный бульон, ржаной хлеб, молочные продукты. Сократить следует потребление соли и пряностей. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе прополиса, льняных семян, воска; настои и отвары лекарственных растений (папоротник, сабельник, листья березы).
Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.
Источник
Артроз пальцев рук (остеоартроз) – дегенеративно-дистрофические заболевание. Чаще поражение затрагивает фаланги пальцев, за исключением тяжелой формы патологии. Узнайте, как лечить артроз пальцев рук правильно, и какие методы диагностики помогут вам в этом.
Что такое артроз на пальцах рук?
Артроз – дегенеративная и одновременно дистрофическая болезнь. Может провоцироваться воспалением, хроническими заболеваниями, другими причинами.
Характерные симптомы – стойкие боли, утренняя скованность кистей. На поздних стадиях прибавляется деформация суставов, вплоть до полной потери работоспособности.
По мере развития патологии выделяют несколько стадий болезни:
- Начальная. Проявляется скованностью суставов, небольшой болезненностью. Именно на этой стадии важно начать лечение.
- Средняя. Подвижность пальцев рук нарушена, возникают хронические боли. Проявляется отек области суставов, покраснение кожных покровов. Воспалительный процесс вызывает локальное повышение температуры. При движении слышен хруст суставов, начинается атрофия мышц кисти.
- Тяжелая. Болезненные ощущения в суставах пальцев наблюдаются у пациента даже в состоянии полного покоя. Они могут беспокоить в ночное время. Начинается деформация фаланг, большой палец отгибается вбок. Проявляются подкожные узелки – отложения солей.
Люди часто испытывают болезненные ощущения в суставах пальцев, и в большинстве случаев это развитие артроза
Если деформация затрагивает один палец, патологический процесс переходит на остальные. Лечение суставов пальцев рук – комплексное и включает в себя множество методик. Выполняя все предписания и рекомендации специалиста, вы можете защитить себя от осложнений.
Основные причины появления артроза
Базовые причины артроза суставов зависят от возраста, образа жизни. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин. К основным факторам относятся:
- пожилой возраст (60 лет и старше);
- профессиональная деятельность, которая связанна с постоянными нагрузками на кисти;
- перенесенные травмы (переломы, вывихи, сильные ушибы);
- наследственные патологии соединительных тканей, суставов;
- хронические заболевания (ревматизм, подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит);
- аллергия;
- проживание или работа в неблагоприятных условиях (сильный холод, высокая вибрация и другие);
- различные нарушения обмена веществ.
У женщин часто возникает в период менопаузы. Как и многие болезни суставов, остеоартроз развивается на почве климакса, когда в крови снижается уровень эстрогенов (женских гормонов).
Лечение проводит хирург, травматолог, ревматолог или ортопед.
Артроз пальцев рук может появиться по множеству причин
Симптомы артроза
Врач подскажет вам, как проявляется артроз пальцев рук. К основным симптомам относятся:
- постоянные боли в суставах (усиливаются при нагрузках, во время движений);
- ноющие болевые ощущения, возникающие ночью;
- хруст при сгибании либо разгибании пораженных суставов;
- отечность кожных покровов над суставом;
- появления ревматоидных узелков.
При обострении добавляется покраснение кожи пальцев, может повышаться температура. Лечение суставов должно проводиться под наблюдением артролога либо ревматолога.
Артроз пальцев: диагностика
Кроме опроса пациента, сбора необходимых данных и внешнего осмотра, полноценная диагностика включает:
- лабораторную диагностику (клинические анализы крови, мочи, биохимия крови);
- инструментальные исследования (рентгенографию, радиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию, УЗИ сустава, сцинтиграфию, термографию).
По результатам устанавливаются причины, вызвавшие артроз фаланг пальцев рук, и ставится окончательный диагноз.
Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на общем обследовании больного
Как лечить артроз?
Чем лечить артроз суставов пальцев рук на каждой из стадий определяет врач. Лечение пальцев рук на каждой из стадий:
- первая стадия предполагает снижение веса, физические упражнения, водные процедуры;
- на второй понадобится ношение специальных бандажей либо суппортов, назначают хондропротекторы, мази на базе нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения болевых синдромов;
- третья стадия предполагает сочетание консервативной терапии, хирургического лечения (постоянное использование теплых либо охлаждающих повязок, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, вводимых внутрисуставными инъекциями).
Если консервативное лечение не помогает, в качестве крайней меры делается артропластика.
Медикаментозное лечение
Широко применяется медикаментозное лечение артроза такими группами препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются в виде пероральных, парентеральных и внешних лекарственных форм. К ним относят популярные препараты «Диклоберл», «Олфен», «Кетопрофен», «Фастум-гель», «Нурофен», «Мовалис». Врач может вам назначить комбинацию из уколов и таблеток, в то же время пораженную область нужно будет смазывать кремом. Курс терапии – 5-14 дней.
- Стероидные препараты. Это гормональные средства, снимающие воспаление, убирающие отечность. Вводятся они внутрь суставной сумки, внутримышечно или перорально. Используют «Дипроспан», «Флостерон», «Бетаметазон» и «Дексаметазон». Дозировку и курс лечения врач назначает индивидуально.
Официальная медицина медикаментозный метод признает самым главным лечением артроза пальцев рук - Хондропротекторы, применяемые для регенерации хрящей. Это «Хондроксид», «Терафлекс».
- Анальгетики. Хороший эффект обеспечивают «Спазмалгон», «Анальгин». Они снимают гипертермию и боль.
- Миорелаксанты. Одновременно обеспечивают спазмолитический эффект, помогают снять напряжение на пораженных конечностях. Применяют «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».
Медикаментозное лечение уплотнений, утолщений суставов на пальцах рук наиболее эффективно в сочетании с физиотерапевтическими методами, массажем, специальной диетой, гимнастикой. Любые лекарства нужно принимать только по назначению лечащего врача.
Физиотерапия
Консервативные методы лечения артроза пальцев рук включают физиотерапию. Они обеспечивают быструю регенерацию хряща, расслабляют мышцы. Применяются:
- ультразвуковая терапия (снимает боль, способствует регенерации тканей);
- магнитотерапия (противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее воздействие);
- лазеротерапия (ускоряет регенерацию тканей);
- криотерапия (использование жидкого азота ускоряет регенерацию тканей);
- бальнеотерапия (лечение минеральной водой в виде ванночек, орошений) оказывает стимулирующее, общеукрепляющее действие;
- электрофорез (насыщение суставов микроэлементами, другими полезными веществами);
- гирудотерапия (использование пиявок имеет регенерирующий эффект, обеспечивает расслабление мышц).
Больным рекомендуют проведение физиотерапевтических методов амбулаторно и в домашних условиях.
Одними лекарствами невозможно добиться устойчивого эффекта, поэтому на помощь пациенту приходят физиотерапевтические мероприятия
Гимнастика для пальцев рук
Для качественного восстановления врач назначает лечебную гимнастику для рук. Назначенные упражнения важно выполнять каждый день. Приблизительный комплекс:
- Разминка. Кисти сжать в кулаки примерно на 30 секунд, разжать, затем широко развести пальцы. Повторять 5-10 раз.
- Растяжка. Ладонь и кисть кладут на ровную плоскую поверхность. Затем кисть поднимают так, чтобы пальцы остались лежать на поверхности. Делают выдержку в 5-10 секунд. Возвращаются на исходную позицию. Повторяют 5-15 раз.
- Быстро шевелят пальцами, имитируя крылья бабочки на протяжении 10-30 секунд.
Каждое упражнение рекомендуется повторять до появления умеренной боли, увеличивая амплитуду. Это способствует укреплению связок, восстановлению динамичности суставов.
Массаж кистей и мануальная терапия
По назначению врача и отсутствию осложнений вам будет назначен массаж при артрозе. Он ускоряет выздоровление, но применять его можно только в период ремиссии при отсутствии острых болей. Курс составляет 10-15 массажей.
Мануальная терапия предполагает воздействие рук терапевта на пораженные места.
Лечебная гимнастика для пальцев при артрозе поможет повысить амплитуду движений, укрепить связочный аппарат
Народные средства
Возможность лечить артроз народными средствами существует только в начале болезни. Используется как вспомогательная мера в период ремиссии, когда недуг не в острой фазе.
Популярные средства:
- Парафинотерапия. Расплавить парафин до теплой комфортной температуры. Погрузить в него кисти на 10-12 минут. Затем сделать ванночку с любым лечебным отваром (подходят ромашка и календула). Процедуру повторять 2-3 раза в неделю.
- Ржаной настой с медом. Один килограмм ржаных зерен залить 6 литрами воды. Довести до кипения, дать настояться 2-3 часа. Процедить, в отвар добавить 1 килограмм меда, 200 граммов медицинского спирта. Принимать по 3 столовых ложки в день. Срок хранения 3 недели в прохладном, темном месте.
Перед использованием народных методик обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оперативное вмешательство
Применяются:
- Артроскопия. Делается с помощью специального оптического прибора, вводимого через мини-проколы. Процедура позволяет удалить пораженные участки сустава.
- Артропластика, возвращающая подвижность суставов. В ходе операции полностью удаляются пораженные ткани. После выполняется протезирование сустава. Артропластику проводят только на третьей стадии патологии, когда консервативное лечение неэффективно.
Перед тем как исправлять кривые пальцы на руках, обязательно обратитесь к нескольким пластическим хирургам, взвесьте все положительные и отрицательные стороны операции. Стоит учесть, что полное восстановление наступит через 5-7 недель после оперативного вмешательства.
Хороший эффект дают ванночки с эфирными маслами, хвоей, корнем живокоста; настои и отвары на папоротнике и березовых листьях; компрессы с медом
Правильное питание при артрозе суставов
Полноценное питание при артрозе включает большое количество белковой пищи. Рацион питания должен содержать:
- молочные продукты;
- морскую рыбу;
- бобовые;
- мясо (говядину, телятину, индейку, курицу);
- овощи, но не кислые (капуста, перец, картофель, свекла, морковь);
- фрукты;
- крупы (гречневая, ячневая, овсяная).
Предпочтительно готовить пищу на пару, отваривать и тушить. Из рациона исключаются сдобные мучные изделия, алкогольные и газированные напитки, а также пища, приготовленная вредным способом (копченая, жирная).
Профилактика
Правила профилактики артроза:
- умеренная, но постоянная двигательная активность для пальцев рук;
- избегать переохлаждения;
- оберегать кисти от травм (даже ушибы приводят к развитию артроза);
- соблюдать сбалансированный рацион питания.
При первых признаках заболевания важно сразу проконсультироваться с ревматологом. Лечение болезни на ранних стадиях даёт положительные результаты, предотвращает осложнения.
Источник