Артроз первой степени что это такое

Артроз — это целая группа дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата с различной этиологией, но сходной клинической картиной патологических изменений. Разрушению и деформации подвергаются сперва гиалиновый хрящ сустава, затем подхрящевая костная ткань, суставная капсула и связочный аппарат. Заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно существенно ограничить двигательную активность пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются артролог, ревматолог, хирург, ортопед.

Общие сведения

Артроз диагностируют примерно у 1/5 части населения планеты, однако заболевание более характерно для пожилых лиц. Это доказывает статистика его распространения среди различных возрастов:

• молодежь до 40 лет — не более 6-7 %;
• лица зрелого возраста после 45 лет — до 20-25%;
• после 70 лет — до 80%.

Болезнь поражает ткани, которые находятся под постоянной нагрузкой: мелкие суставы кистей рук и плюсны ног, тазобедренный и коленный суставы, участки в шейном и грудном отделах позвоночника, чуть реже — голеностоп и плечевое сочленение.

На заметку! Поражение межфаланговых суставов рук у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Во многих странах Запада не используют термин «артроз», заменяя его понятием «артрит». Такая подмена вполне оправдана, так как воспалительные процессы в большинстве случаев предшествуют артрозу или сопровождают его. В отечественной медицине термины «артроз» и «артрит» по сути обозначают одно и то же заболевание, но с разной этиологией процесса. Дополнительно для обозначения патологии используют понятия остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

На заметку! Разница между артритом и артрозом кроется в причине заболевания. В первом случае это воспалительные процессы (суффикс -ит означает воспаление), во втором — нарушения метаболизма (белкового, минерального).

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза — нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей. Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур. Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

• помутнение хряща;
• поверхностное разволокнение;
• микротрещины и разрывы;
• очаговое и общее истончение хрящевого слоя.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения. Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов. Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

• Нарушения минерального обмена способны приводить к подагрическим изменениям суставов, остеопорозу и т.п.
• Недостаток питания тканей — венозный застой и плохая микроциркуляция замедляют кровоснабжение и лимфодренаж. Минеральный состав кости истощается, она становится остеопорозной и теряет способность к самовосстановлению. Явление характерно при недостатке движения, при сосудистых патологиях, гормональных сбоях.
• Воспалительные процессы — следствие острых инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, нарушения гормонального фона.
• Аутоиммунные реакции — хроническое очаги воспаления, нервные стрессы, эндокринные патологии и другие причины могут спровоцировать агрессию иммунной системы организма против собственных клеток, в том числе суставных тканей. Наиболее распространенны аутоиммунные поражения при ревматоидных артритах, склеродермии, красной волчанке.
• Повышенный износ сустава — несоответствие между функциональными возможностями и возлагаемой нагрузкой замедляет процессы синтеза и ускоряет разрушение. Явление характерно для спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также для всех, кто занимается тяжелым физическим трудом или связан с длительными статическим нагрузками (стоячая работа).
• Травмы — ушибы, вывихи, переломы, проникающие ранения, разрывы — нарушают структуру тканей и дают толчок началу деформации.
• Генетически обусловленные патологии — соединительнотканная дисплазия, нарушение синтеза коллагена изначально формируют неустойчивый, малофункциональный сустав.

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов — все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Классификация изменений

В систематике артрозов используют несколько определяющих критериев: причины и этиология, локализация, область охвата.

По этиологии:

• первичные артрозы — развиваются самостоятельно, с поражением полностью здоровых суставов, без участия предшествующих патологий;
• вторичные — формируются на фоне какого-либо заболевания (подагра, псориаз, ревматизм), а также при наличии уже имеющихся суставных деформаций или травм.

По степени охвата:

• локальные формы — с поражением ограниченного количества сочленений: моноартроз — 1 сустав, олигоартроз — 2-3;
• генерализованные формы — различные виды полиартрозов, когда в патологический процесс вовлечены 3 крупные структуры и более.

По локализации процесса дают названия артрозу каждого сустава в отдельности:

• коксартроз — выводит из строя тазобедренное соединение;
• спондилоартроз — поражает межпозвонковые диски, преимущественно шейного, грудного и поясничного отделов;
• гонартроз — с нарушением работы коленного сустава; один из наиболее распространенных видов;
• крузартроз — с вовлечением в патологический процесс голеностопа.

Артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.

Основные симптомы и признаки

Артроз — это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

• хондрит и хондроз — воспалительное и дегенеративное поражение хрящевой ткани;
• остеит и остеопороз — патологический процесс в костных структурах;
• синовит — вовлечение выстилающей оболочки суставной капсулы;
• бурсит — общее воспаление суставной сумки;
• реактивное поражение мягких тканей в прилегающей области — затрагивает мышцы, связки, клетчатку.

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

• Похрустывание — симптом нарушения минерального обмена и первый признак заболевания. Может возникать в любом возрасте.
• Скованность — интенсивно проявляется в утреннее время. Носит кратковременный характер и может выражаться эффектом заклинивания сустава.
• Ограничение подвижности — сокращение амплитуды движений при совершении активных или пассивных действий.
• Боль — имеет различное проявление, начиная от неприятно-тянущей и ноющей, которая после интенсивных нагрузок приобретает фоновый характер, и заканчивая острой резкой — при совершении движений. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», которые проявляются после длительного периода покоя и длятся до тех пор, пока сустав не будет полностью разработан.
• Опухлость — при воспалении мягких тканей, синовите, бурсите.
• Деформация — наблюдается при полном перерождении хрящевой ткани и отсутствии амортизирующего фактора. .

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена — характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

• 1 стадия — с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
• 2 стадия — разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
• 3 стадия — поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
• 4 стадия — хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

1. 0 степень — подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
2. 1 степень — пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
3. 2 степень — к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
4. 3 степень — ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Какие возможны осложнения

Затягивая с лечением, можно спровоцировать целый ряд неприятных последствий:

• постоянный болевой синдром;
• хромоту;
• позвоночные грыжи (при спондилоартрозе);
• выраженную деформацию сустава;
• полную неподвижность с окостенением структур.

Что включает процедура обследования

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• ультрасонография;
• сцинтиграфия;
• диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

• противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
• внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
• ингибиторы протеолиза — замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
• спазмолитики — предотвращают спазмы мускулатуры;
• ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
• хондропротекторы;
• синтетические заменители синовиальной жидкости;
• витаминные и минеральные составы.

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ;
• грязелечение;
• ванны;
• массаж;
• ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия — единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

• эндоскопия — с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
• артроскопия — малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
• артродез — замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.

Прогноз

Артроз не угрожает жизни пациента, однако отсутствие лечения способно существенно ограничить свободу движения и ухудшить качество жизни. Своевременная и грамотная терапия на ранних стадиях способна восстановить сустав до здорового состояния. В остальных случаях возможно лишь замедление процесса дегенерации с помощью консервативного лечения и компенсация утраченных функций за счет протезирования.

Профилактика заболевания

Полное выздоровление практически невозможно, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Основное требование — здоровый образ жизни и полноценное лечение воспалительных процессов:

• не допускайте переохлаждений и своевременно лечите инфекционные болезни;
• избегайте физических перегрузок и длительных статических нагрузок;
• поддерживайте нормальный вес тела;
• придерживайтесь правильного рациона питания — сбалансированный состав витаминов и минералов очень важен для здоровья опорно-двигательной системы;
• полноценно (по возможности, до полного выздоровления) лечите любые повреждения суставов;
• практикуйте систематические физические упражнения для стимуляции кровообращения (велосипедные, пешие прогулки, легкие пробежки, скандинавскую ходьбу).

Если вы находитесь в группе риска (пожилой возраст, плохая наследственность, физические перегрузки) обязательно проходите регулярное рентгенографическое обследование.

Источник

Литвиненко А. С.

3 сентября 2019 1025

Остеоартроз является одним из распространенных заболеваний поражающих мужчин и женщин после 40 лет. Лечение артроза 1 степени проводится консервативными методами, без операции, поэтому важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу. В медицинском центре «Стопартроз» помогут определить причины болезни, поставят точный диагноз и подберут индивидуальную восстановительную программу для сустава.

Что такое остеоартроз и что с ним делать?

Болезнь вызывает разрушение хрящевой и костной ткани суставов. 1 стадия характеризуется истончением суставного хряща до 2 мм (норма 2,5-2,7 мм), умеренно выраженным отеком тканей, болью беспокоящей, как правило, только после физических нагрузок.

Читайте также:  При артрозе делают массаж

На сегодняшний день не существует способа полного восстановления пораженного сустава, но под контролем опытного врача с применением современных методов лечения, удается устранить симптомы, существенно замедлить развитие болезни и повысить качество жизни.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Обычно пациенты редко обращаются к врачу и списывают начальный артроз на естественное состояние организма, например переутомление, что приводит к усугублению ситуации. При этом не каждый врач способен диагностировать болезнь на начальном этапе, лучше не экономить и сразу обращаться к опытному специалисту.

Причины развития

К основным причинам, при которых развивается артроз 1 стадии, можно отнести:

• Врожденный фактор. У маленьких детей часто определяют плоскостопие, гиперподвижность суставов, которые являются причиной неправильного внутриутробного развития соединительных тканей. Это вызывает повреждение хрящевой ткани и развитие патологических процессов.

• Возраст. После 40-45 лет у людей плавно замедляется процесс восстановления тканей, при этом нагрузка на организм обычно не снижается, что может привести к развитию болезни. Однако в последнее время все чаще встречается артроз в молодом возрасте, у лиц 25-30 лет.

• Генетическая предрасположенность. Дефект генов приводит к появлению недоразвитой хрящевой ткани. В результате остеоартроз 1 стадии развивается уже с раннего детства.

• Наследственность. На протяжении нескольких поколений можно проследить проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

• Сопутствующее заболевания. В 10% случаев развитие болезни обусловлено другими заболеваниями. Например, проблемы с гормональным фоном или болезни обмена веществ.

• Травмы. Начальная стадия артроза может появиться вследствие недавно перенесенной травмы, чаще всего это переломы костей образующих сустав.

• Перегрузки сустава — пожалуй самая частая причина — избыточный вес, вызывающий артроз суставов ног.

Также артроз первой степени часто развивается у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, монтажники).

Симптомы заболевания

Первичный остеоартроз часто протекает без проявления ярких симптомов. Болевые ощущения возникают только вследствие нагрузок на пораженный сустав и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты могут отмечать хруст в больном суставе (в локтевом, тазобедренном или коленном). Первичный артроз других суставов протекает с аналогичными симптомами.

Если появились ноющие боли, особенно в ночное время, ограничение подвижности, отечность сустава и локальное повышение температуры, говорят об остром артрите сустава в стадии обострения и требует скорейшего осмотра врача.

Деформирующий артроз 1 степени сложно выявить при первичном осмотре. Врач проводит специальные тесты, выясняет жалобы и симптомы, после чего назначает необходимое обследование.

Болезнь на начальной стадии удается установить по основным симптомам. Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови и биохимию для уточнения диагноза. Важно не откладывать поход к врачу, иначе болезнь трансформируется в хронический артроз.

Профилактический укол в коленный сустав при остеоартрозе 1 степени

Записаться на лечение

Методы лечения остеоартроза 1 степени в клинике «Стопартроз»

В нашем медицинском центре применяют комплексные программы лечения, включающие:

• Назначается курс хондропротекторов, позволяют привести в норму хрящевые ткани;

• При боли и воспалении применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства;

• Физиотерапия. Помогает нормализовать кровоснабжение и улучшить обмен веществ сустава;

• Массаж. Способствует укреплению мышц, поднимает мышечный тонус;

• Специальная диета. Для эффективного лечения важно соблюдать назначенную диету, чтобы организм получал все необходимые макро- и микроэлементы;

• Коррекция веса. Пациентам с лишним весом с помощью правильного питания удается сбросить лишний вес, что позволяет снизить нагрузку на поврежденный сустав;

• Дозирование нагрузок во время тренировок;

• Лечебная гимнастика.

Остеоартроз первой степени не приговор, вы еще можете полностью восстановиться и вернуться к привычной жизни, для этого запишитесь на прием в нашу клинику.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник